动态血糖监测仪原理
实时动态血糖监测应用与护理进展(全文)
实时动态血糖监测应用与护理进展糖尿病是一种慢性终身性疾病，高血糖或血糖未达标会导致血管病变、肾脏损害等并发症。
血糖监测是糖尿病治理的重要组成部分，能评估糖尿病患者糖代谢紊乱的程度，反映降糖治疗效果并指导治疗方案。
实时动态血糖监测系统（RT-CGMS）通过皮下植入探头，实时监测血糖并显示于屏幕，并可设置血糖极端值报警以提示高血糖和低血糖[2-3]。
以更好地监测血糖，幸免血糖波动，使血糖水平处于理想水平，已有试验证明了RT-CGMS血糖值与同期指尖血糖、静脉血糖、动脉血糖有良好相关性，在糖尿病患者中拥有丰富的使用经验。
以下就RT-CGMS的临床应用及护理进展作一综述。
1 工作原理动态血糖监测系统由血糖探头、记录仪及信息分析软件等部件组成，将探头置于患者皮下，与组织间液的葡萄糖发生化学反应，通过电信号传导作用，每10 s分析1次葡萄糖浓度，每3 min 记录1次平均值，24 h测得480个血糖值，由统计软件分析，获得患者72 h血糖变化的动态连续情况。
2 监测方法2.1安装前准备从冰箱中取出探头，检查有效期，室温下放置30 min，开机检查电池电量，打开传感器。
2.2安装备齐用物，选择皮下脂肪丰富的位置，如肚脐周围5 cm外（一般选择下腹部），孕妇应在上臂肱二头肌下端外侧作为穿刺点，避开系皮带部位、瘢痕或组织萎缩及经常注射胰岛素的部位。
将探头安装在助针器上，75%酒精消毒皮肤2次，左手绷紧穿刺点皮肤，右手持助针器与皮肤呈90°角植入探头，反方向分离助针器，3 L透明贴固定探头，10 min水化后，检查探头信号稳定于30～1200 n之间。
70 min初始化后，输入2次/㈢空腹血糖校对。
2.3监测后操作和数据分析72 h后拔出探头，针眼处75%酒精消毒。
取下血糖记录器，经信息摄取器输入电脑，用分析软件分析数据。
3 临床应用3.1为临床提供血糖异常波动信息康怡等认为动态血糖监测可提供连续、全面的血糖信息，发现高血糖和低血糖[7-9]。
罗氏血糖仪检测原理
罗氏血糖仪检测原理
罗氏血糖仪是一种用于检测血糖水平的设备，它的工作原理基于葡萄糖氧化酶（GOD）的反应。
在使用罗氏血糖仪进行检测时，首先需要在测试纸上添加一滴血样。
然后，测试纸上的葡萄糖氧化酶会将血样中的葡萄糖与氧气反应，产生辅酶NADH和过氧化氢。
产生的过氧化氢会进一步与另一个试剂发生反应，产生电流。
罗氏血糖仪会测量这个电流的强度，并将其转换成血糖浓度。
血糖仪会根据测试纸上反应时产生的电流信号进行校准，以确保准确地测量血糖水平。
通常，血糖仪还会考虑用户的个人信息（如体重、年龄等），以提供更精确的测量结果。
总的来说，罗氏血糖仪通过检测血样中葡萄糖与氧气的反应，利用反应产生的电流信号来测量血糖浓度。
这种方法简单、快速，并且准确度较高，因此被广泛应用于临床和个人血糖监测。
fad-gdh的血糖仪原理
fad-gdh的血糖仪原理
FAD-GDH（葡萄糖脱氢酶）血糖仪原理是基于酶电极法的血糖检测技术，其主要原理如下：
1. 血糖酶反应：将血液样品与试剂中的葡萄糖氧化酶（FAD-GDH）发生酶促反应，将葡萄糖转化为葡萄糖酸，并同时将FAD（氧化剂）还原为FADH2（还原剂）。
2. 测量电流生成：在酶电极上，FADH2再次被还原，将电子传递到电极，导致电流的生成。
3. 电流测量：血糖仪使用电子测量设备来测量通过酶电极流过的电流量。
根据血液样品中葡萄糖浓度与产生的电流之间的关系，可以计算出血糖的浓度。
需要注意的是，血糖仪在测量血糖时会受到其他物质的干扰，因此在实际使用时，通常会添加其他试剂（例如氧化剂）来排除这些干扰因素，以提高测量的准确性。
《动态血糖监测系统》PPT课件
Dynamic Glucose Monitor System ( DGMS )
整理课件ppt
1
糖尿病治疗管理技术的发展
胰岛素泵疗法 连续血糖感应器 血糖仪
尿糖试纸
验尿
注射胰岛素
1776 1900s 1922 1977 1978 1999
人工胰腺
整理课件ppt
2
血糖控制监测方法
糖化血红蛋白-HbA1c 果糖胺 静脉血糖 指端毛细血管血糖 动态血糖图----DGMS
整理课件ppt
20
一型糖尿病患者血糖变化与正常人血糖比较
400 300 200 100 0:00
非胰岛素使用者呈现持续高血糖
胰岛素使用者多现或高或低现象
6:00
12:00
18:00 24:00
整理课件ppt
21
一型患者四次指血测定与连续监测的比较
400 300 200 100 0:00
6:00
12:00
12
雷兰动态血糖监测系统组成
1. TA-SG型 微型皮下传感器 2. TA-DR型 数据记录仪 3. TA-AS型 动态葡萄糖数据分析软件
整理课件ppt
13
雷兰
22 Gage Needle (OD: 0.7 mm)
Sensor Electrodes: 33Gage (OD: 0.2 mm)
糖尿病患者（H004)同时携带2个传感器的电流信号重复性
25
400
350
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Sensor Current (nA)
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250
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血糖监测仪器的工作原理
血糖监测仪器的工作原理作为一种监测血糖的仪器，血糖监测仪能够帮助糖尿病患者掌握自己的血糖水平，及时调整饮食和药物治疗，防止糖尿病并发症的发生。
那么，这种仪器到底是如何工作的呢？今天我们就来详细了解一下血糖监测仪器的工作原理。
血糖监测仪器的种类首先，我们要了解的是血糖监测仪器的种类。
目前市面上主要有两种血糖监测仪器：一种是床边检测仪器，主要用于医院中对病人的血糖进行监测；另一种是个人检测仪器，即我们在日常生活中经常使用的血糖监测仪器，它可以让糖尿病患者在家中或办公室方便地进行血糖监测。
床边检测仪器通常是由专业的医疗设备公司生产制造和销售。
它主要用于医疗机构中对危重病人的实时监测。
这种仪器的检测准确率比较高，但其价格相对比较昂贵，不能满足普通病人日常血糖监测的需求。
而个人检测仪器则是由多家医疗器械公司制造和销售。
其价格相对比较低廉，操作简单便捷。
但是，由于其检测原理和技术水平不同，其检测结果存在一定的误差。
因此，在日常生活中，糖尿病患者必须特别谨慎，正确使用血糖监测仪器，避免因误差导致的不良影响。
血糖监测仪器的组成了解完血糖监测仪器的种类之后，我们再来了解一下这种仪器的组成。
血糖监测仪器主要由监测仪（也称为血糖仪）、试条和采血器三部分组成。
1. 监测仪监测仪通常是这个仪器的核心部分。
它提供了血糖检测时所使用的电力和处理逻辑，管理试条进出，以及显示数据等。
它的外形和大小一般都比较小巧，以方便携带。
2. 试条试条是血糖监测仪器的配套物品。
一般来说，每个血糖监测仪器都配有自己专用的试条。
它是用于测量血糖数值的关键组成部分。
试条内包含有一层血糖反应酶，它能够与末梢血的葡萄糖结合，产生电流信号。
试条可以反复使用，但要注意及时更换以避免出现损坏或污染。
3. 采血器采血器是用于采集末梢血液样本的仪器。
该仪器是一种活化或刺激性较小的设备，可以从指尖、手掌甚至其他地方获得一小滴血液。
采血器的大小和形状因品牌和型号而异，但其主要部件仍是一个锋利的刺激装置。
电子血糖仪工作原理
电子血糖仪工作原理电子血糖仪是一种便携式的医疗设备，被广泛应用于监测血糖水平和管理糖尿病。
它的工作原理基于测量血液中葡萄糖浓度的变化，以提供准确且实时的血糖读数。
一、电化学传感器原理电子血糖仪采用电化学传感器来测量血液中的葡萄糖浓度。
电化学传感器由三个主要部分组成：工作电极、参比电极和计数电极。
血液样本进入血糖仪时，葡萄糖分子与工作电极表面上的特定酶发生反应。
这个酶通常是葡萄糖氧化酶，它能够将葡萄糖转化为葡萄糖酸。
二、电流生成和读数当血液中的葡萄糖分子与工作电极上的酶反应时，电化学传感器会产生微弱的电流。
这个电流的强弱与葡萄糖浓度成正比。
仪器通过测量电流的大小来计算葡萄糖浓度，并将结果以数字形式显示在仪器的屏幕上。
一些电子血糖仪还可以将数据传输到智能手机或电脑上，方便用户进行长期的血糖监测和记录。
三、校准和控制为了确保测量的准确性，电子血糖仪需要进行校准。
校准通常是在仪器初始化或更换传感器时进行的。
校准过程涉及将已知浓度的葡萄糖溶液添加到血糖仪中，并与仪器读数进行比较。
校准后的仪器可以提供更准确的血糖读数。
四、血液取样和处理为了获得准确的血糖读数，血液样本的质量和处理过程也非常重要。
电子血糖仪通常使用指尖或手掌上的血液样本进行测试。
用户需要首先清洁和消毒采血部位，然后使用血糖仪提供的一次性针头将指尖刺破，以得到足够的血液样本。
一些仪器可以使用其他采血部位，如手臂或大腿。
在样本采集后，血液样本会与血糖仪中的试剂进行反应，产生电流和血糖读数。
一些仪器使用光学传感器来检测反应产生的颜色变化，并将其转换为相应的血糖浓度。
五、日常使用和维护为了确保电子血糖仪的准确性和长期可靠性，用户需要遵循一些日常使用和维护的注意事项。
首先，用户应按照说明书上的指示正确使用电子血糖仪。
其次，定期校准仪器以确保准确的读数。
此外，定期更换电池和传感器，以确保仪器始终处于良好的工作状态。
最后，应定期清洁仪器，并妥善存放，避免受潮或损坏。
动态血糖监测
Dinner Bedtime 6:00 p.m. 10:30 p.m.
什么是血糖波动？
定义：血糖波动是血糖水平在 峰值与谷值之间震荡的非稳定 状态。
临床上，造成糖尿病患者血糖 波动过大的主要原因有两个： 未经合理控制的高血糖 治疗不当导致的低血糖
1.陈名道，国际内分泌代谢杂志,2006,26(5)：312-314 2.Cryer PE,et al. Diabetes Care,2003;26:1902-1912
12:00
time
T2DM: MAGE = (8.2+5.2+6.3) /3 = 6.57 mmol/L NGE = 3 SD =2.4mmol/L
NGR: MAGE = ΣAGE / NGE= 2.2 mmol/L NGE = 3 SD =1.1mmol/L
周健, 贾伟平, 等. 中华内分泌代谢杂志, 2006, 22:286-288.
快照 录像
动态血糖参数
类型
参数名称
计算方法
特点和/或临床意义
平均血糖值
CGMS测定值的平均水平 评价总体的血糖水平
血糖 水平
餐前1小时 平均血糖值 餐后3小时 平均血糖值
血糖的时间百分 率 （PT）
三餐前1~ 60分钟 的血糖平均值 三餐后1~ 180分钟 的血糖平均值
血糖值高于、低于和处于目 标范围的次数和总时间 （饼图和统计数字）
回顾性分析
2. 提供准确性分析，评估报告质量
3. “大事件”功能记录血糖相关性事 件
1. 患者规律间歇性使用，坚持门诊 随访及与医生积极沟通
2.使用期间按要求监测血糖
3.记录血糖波动相关生活事件
实时CGM技术
1. 实时血糖监测及显示，包括点血糖和血糖 波动趋势实时报告 2. 高、低血糖报警 3. 数据储存，可供下载以便回顾性分析 4. “大事件”功能记录血糖相关性事件 5. 可与持续皮下胰岛素输注系统整合为一体
动态血糖监测系统讲稿2
得这些事件前后的血糖图谱
葡萄糖感应探头原理
? 组织间液内的葡萄糖 渗透过半透膜 ? 与葡萄糖氧化酶反应 ? 产生葡萄糖酸和双氧水 ? 双氧水分解生成与葡萄糖相应的电子2e? 电信号通过Pt电极传输到记录器SIM卡
葡萄糖
半透膜
动态血糖监测系统
Dynamic Glucose Monitor System ( DGMS )
糖尿病治疗管理技术的发展
胰岛素泵疗法 连续血糖感应器 血糖仪
尿糖试纸
验尿
注射胰岛素
1776 1900s 1922 1977 1978 2019
人工胰腺
血糖控制监测方法
? 糖化血红蛋白-HbA1c ? 果糖胺 ? 静脉血糖 ? 指端毛细血管血糖 ? 动态血糖图----DGMS
– 孕妇 – 特护病房患者 – 亚健康人群的糖尿病筛查 – 体检
正常人血糖图谱
孕产妇血糖图谱
6:00
12:00
18:00 24:00
临床应用
? 雷兰血糖图谱提供动态和统计两方面信息 ? 用于血糖图谱数据库
? 建立各类糖尿病图谱数据库 ? 建立不同年龄段人群血糖图谱数据库
? 为糖尿病筛查诊断提供更方便可靠的方法 ? 为糖尿病疗效和血糖控制水平提供方便可靠的评估手段 ? 为胰岛素疗法的配方、剂量等提供动态评估。 ? 对服用降糖药物效果的评估 ? 对怀疑孕期糖尿病患者的诊断 ? 对亚健康人群的糖尿病筛查。
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300 nA)
血糖仪 原理
血糖仪原理血糖仪原理。
血糖仪，又称血糖仪器或血糖监测仪，是一种用于测量血液中葡萄糖浓度的医疗设备。
它对于糖尿病患者来说尤为重要，因为能够帮助他们监测血糖水平，及时调整饮食和药物治疗，从而有效控制疾病。
那么，血糖仪的原理是什么呢？血糖仪的原理主要是通过电化学法来测量血液中的葡萄糖浓度。
它包括三个主要部分，电化学传感器、测量电路和数据处理单元。
首先是电化学传感器。
电化学传感器是血糖仪中最核心的部件，它是通过一种特殊的生物传感技术来实现对血液中葡萄糖的测量。
传感器内部包含有葡萄糖氧化酶，当血液样本与传感器接触时，葡萄糖氧化酶会催化葡萄糖氧化成葡萄糖酸，并产生相应的电流信号。
其次是测量电路。
测量电路是用来测量电化学传感器产生的电流信号，并将其转换成数字信号。
在这个过程中，血糖仪会对信号进行放大、滤波和线性化处理，以确保测量结果的准确性和稳定性。
最后是数据处理单元。
数据处理单元是血糖仪中的智能部分，它主要负责对测量得到的数字信号进行处理和分析，最终将血糖浓度的数值显示在仪器的屏幕上。
同时，数据处理单元还会根据事先设定的标准范围，对测量结果进行判定，并发出相应的警报或提醒。
总的来说，血糖仪的原理就是通过电化学传感器将血液中的葡萄糖转化成电流信号，再经过测量电路和数据处理单元的处理，最终将血糖浓度的数值显示出来。
这一原理保证了血糖仪在测量血糖水平时的准确性和可靠性。
除了以上的原理，血糖仪的使用方法也是非常重要的。
在使用血糖仪时，首先要准备好测试用的试纸和血液样本，然后将试纸插入血糖仪中，用一个细针将手指刺破，挤出一滴血液滴在试纸上，待血糖仪显示出测量结果后，及时记录并采取相应的措施。
总之，血糖仪是一种通过电化学法测量血液中葡萄糖浓度的医疗设备，其原理主要包括电化学传感器、测量电路和数据处理单元。
它的准确性和可靠性为糖尿病患者的日常管理提供了重要的支持，帮助他们更好地控制血糖水平，提高生活质量。
雅培瞬感原理
雅培瞬感原理
雅培瞬感的原理主要基于射频识别（RFID）技术。
其传感器与阅读器之间通过射频识别通信，当与阅读器靠近时，卡内储存的信息能够被读取。
其内部主要包含葡萄糖电极、RFID芯片和防水壳。
雅培的电极采用了一种叫做有线酶的技术，它是一种特殊的酶，能够在组织液中持续测量葡萄糖。
这项技术是雅培公司通过收购TheraSense公司并进一步研发得到的。
此外，瞬感系统每分钟可以自动测量1次血糖，并每隔15分钟记录1次，用于扫描检测仪计算实时葡萄糖值及其相关趋势。
这种连续血糖监测（CGM）可以及时发现高血糖和低血糖，并采取相应的行动。
雅培瞬感主要应用在糖尿病管理的领域，特别是在连续血糖监测（CGM）方面。
它可以帮助糖尿病患者更好地了解自己的血糖水平，及时发现高血糖和低血糖，并采取相应的行动。
此外，雅培瞬感也应用在血管与心脏疾病领域，如植入式心脏复律除颤器（ICD）和植入式心脏再同步复律除颤器（CRT-D），以及诊断领域，如智慧诊断解决方案。
同时，雅培瞬感也致力于提供更便捷的服务，以惠及更多患者。
例如，瞬感系统可以通过手机一扫测糖，实现连续使用14天，并且可连续测量血糖。
雅培与电商平台和线下药店、医院进行合作，以支持规范化持续葡萄糖监测示范和规范单位落地。
此外，瞬感系统还支持糖尿病患者、亲友及医疗专业人士远程实时了解糖尿病患者的血糖波动情况，以实现更个性化的糖尿病管理。
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动态血糖监测仪原理
动态血糖监测仪是一个用于监测血糖水平的设备。
它利用传感器在患者体内监测血糖水平，然后将数据传输到监控装置上。
通过动态血糖监测仪，可以不间断地监测血糖水平，以便诊断和治疗糖尿病、胰岛素抵抗、饮食失调等疾病。
动态血糖监测仪的原理是利用光学和电化学技术监测血糖水平。
它包括一个传感器、一个读头和一个收集器。
传感器嵌入了一个微型针头，将其插入患者的皮下组织中。
当患者的血糖水平发生变化时，传感器会通过微型针头感知血液的化学反应，然后将数据传递给读头。
读头接受到数据后，会将数据传输给收集器。
收集器会对数据进行分析和处理，然后将结果显示在屏幕上。
患者可以通过观察屏幕上的数据来了解自己血糖水平的变化，以便做出相应的调整。
动态血糖监测仪实际上是光学血糖监测仪和电化学血糖监测仪的组合。
光学血糖监测仪利用光学传感器来实现血糖监测。
传感器可以通过不同的探头来感知血液中的光学改变。
这些改变可以用来确定血液中葡萄糖的含量。
电化学血糖监测仪则使用电极来感知血糖水平。
电极会测量血液中葡萄糖的电流水平，然后将数据传输到计算机或手机上。
通过这种方法，患者可以实时监测自己的血糖水平，以便及早发现糖尿病、心血管疾病等疾病的风险因素。
由于动态血糖监测仪不需要患者每天多次采血，因此减少了患者的痛苦，提高了治疗的整体效果。
此外，动态血糖监测仪的使用还可以解决传统血糖监测仪所遇到的一些问题。
例如，在夜间或运动时，传统血糖监测仪往往无法正确地测量血糖水平。
动态血糖监测仪可以应对这些挑战，并提供更准确的监测结果，以便医生制订更为恰当有效的治疗计划。