医院动态血糖监测规范标准

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血糖监测技术操作程序及评分标准

4
关爱患者，护患沟通有效。
5
综合评价操作者逻辑性、熟练程度。
5
严格执行无菌操作和查对制度。
5
每项 2分每项 2分
5 5
5
解释操作目的。
每项 2分
手指局部组织与皮肤情况、有无酒精过敏。
3
3
携用物至床旁，核对床号、姓名、住院号。
6
每项 2分
打开血糖仪→取出血糖试纸条→核对试纸的有 16
效期→代码与血糖仪是否一致。
每项 4分
协助患者取安全、舒适姿势，选择正确采集血部 4
位（手指侧面）。
每项 2分
取棉签→打开酒精瓶，蘸适量酒精→常规消毒
自身准备核对、解释
评估
操作程序
操作步骤
标准分
扣分
实得分
评分标准
血糖仪、采血针、血糖试纸、酒精、棉签、弯盘、
8
8
治疗巾、治疗单。
环境宽敞、明亮、符合操作要求。
2
2
着装整洁、指甲已修剪、洗手、戴口罩。
4
4
双人核对医嘱（床号、姓名、住院号、医嘱）→ 4
待干。
每项 2分
再次核对患者床号、姓名。
3
3
换采血针→左手大拇指和食指固定患者手指→ 右手持采血针（第一滴血含酒精不要）→采集血 12 标本→用无菌棉签压采血处→等待结果。
每项 2分
再次核对患者床号、姓名、住院号。
3
3
整理
整理床单位→协助患者取舒适体位→观察有无 8
不适反应→按规范，处理用物。
记录
洗手→记录血糖值并签名。

动态血糖仪 cgm 标准

动态血糖仪 cgm 标准
动态血糖仪（Continuous Glucose Monitor，CGM）是一种用于监测和记录血糖水平的设备。

CGM提供连续的血糖数据，可以帮助糖尿病患者更好地管理血糖。

以下是CGM的一般标准：
1. 测量频率：CGM可以提供每分钟至每5分钟更新一次的血糖数据，实时监测血糖变化。

2. 血糖范围：CGM通常能够显示血糖的实时数值，同时提供高血糖和低血糖的警示。

3. 报警功能：CGM可以设定目标血糖范围，并在血糖过高或过低时发出警报。

4. 连接方式：CGM可以通过蓝牙或其他无线通信方式与手持设备或患者的手机连接，将血糖数据传输到相关应用程序中。

5. 数据存储：CGM通常具有存储功能，可以记录和存储一段时间内的血糖数据，方便患者和医生进行后续分析和评估。

6. 附加功能：一些高级CGM可能还具备其他功能，如运动追踪、饮食记录等，用于帮助患者全面管理糖尿病。

总结起来，CGM标准包括血糖测量频率、血糖范围、报警功
能、连接方式、数据存储和附加功能。

这些标准可以根据不同的CGM品牌和型号而有所不同。

医院动态血糖监测规范

医院动态血糖监测规范一、CGMS概述：1、动态血糖监测系统（CGMS）是粮尿病监测领域的新突破，俗称“血糖Holter”，可全面了解患者全天血糖波动情况和趋势，发现未知的高血糖和低血糖，调整和优化治疗方案，也可作为糖尿病各种科研的有力工具。

2、组成：由血糖记录器、电缆、探头、助针器、信息提取器和分析软件等组件构成。

3、工作原理：是探头连续监测组织间液葡萄糖浓度，通过电缆将电信号传输到血糖记录器中，每10秒接收1个血糖信号，每5分钟记录一个平均值，每天记录288个血糖值。

再利用信息提取器将记录器中的数据下载到电脑中生成各种血糖图谱。

4、CGMS监测时间：1—3天，监测范围2.2－22mmol/L。

5、发展历史：◆1999年动态血糖监测系统（CGMS）得到FDA批准◆2005年实时动态血糖监测系统（Guardian RT）通过FDA认证◆2006年家用实时动态血糖监测仪（Guardian Real-Time）上市◆2006年胰岛素泵与连续血糖监测探头相整合的系统Paradigm 722面世6、临床用途：◆协助分析个性化或规律性的血糖波动特点，找出血糖波动的原因。

◆认识会影响糖尿病治疗效果的因素，帮助制定、调整和评估糖尿病治疗方案。

◆为医护人员提供一种用糖尿病教育的可视化手段二、医院CGMS监测和管理规范：1、CGMS适应症：CGMS 可用于各种类型的糖尿病患者，特别是以下情况：1）难治性或脆性糖尿病患者2）经常出现低血糖的患者，尤其要关注有无症状低血糖和夜间低血糖的患者3）经常发生酮症酸中毒的患者4）有黎明现象有患者5）有隐匿性高血糖的患者6）需要评价或改变糖尿病治疗方案的患者2、哪些人不宜使用CGMS？◆不具备自我管理意识和能力或得不到家庭支持的患者◆对治疗计划缺乏耐心的患者◆严重的精神异常者3、医院CGMS操作流程：◆医生下监测医嘱，完成医患沟通（病人在监测期间不需改变生活状态）◆护士植入动态血糖探头，并进行初始化◆监测期间护士需进行以下操作：每日至少4次指血输入、大事件的录入、报警的处理、察看局部皮肤状况、检查探头信号◆监测结束后：护士需收回患者日记，下载数据并出血糖报告。

动态血糖仪 cgm 标准

动态血糖仪 cgm 标准
动态血糖仪（CGM）是一种能够持续监测血糖变化的设备。

在评价动态血
糖仪时，需要考虑多个因素，包括准确性、便捷性、疼痛程度以及使用体验等。

其中，准确性是最重要的评价指标之一，包括测量结果的准确性和测量值的可重复性。

一般来说，动态血糖仪的准确性要求在±15%以内，这样才能满足临床需要。

对于需要日常监控血糖水平的糖尿病患者，准确性的要求则更高。

另外，动态血糖仪的使用也需要遵循一定的规范和标准。

例如，在使用动态血糖仪之前，需要先在皮肤上做一个小切口，然后将装置投放入皮下，利用皮下细胞间液与葡萄糖所产生的化学反应来观察体内血糖值。

在使用过程中，需要定期校准动态血糖仪，以确保其准确性。

同时，在使用过程中还需要注意个人卫生，避免感染等并发症的发生。

总之，动态血糖仪是一种重要的医疗设备，可以帮助糖尿病患者更好地了解自己的血糖状况，及时调整治疗方案，提高生活质量。

在使用动态血糖仪时，需要遵循相关的规范和标准，确保其准确性和安全性。

医院动态血糖监测规范标准

医院动态血糖监测规一、CGMS概述：1、动态血糖监测系统（CGMS）是粮尿病监测领域的新突破，俗称“血糖Holter”，可全面了解患者全天血糖波动情况和趋势，发现未知的高血糖和低血糖，调整和优化治疗方案，也可作为糖尿病各种科研的有力工具。

2、组成：由血糖记录器、电缆、探头、助针器、信息提取器和分析软件等组件构成。

再利用信息提取器将记录器中的数据下载到电脑中生成各种血糖图谱。

4、CGMS监测时间：1—3天，监测围2.2－22mmol/L。

◆认识会影响糖尿病治疗效果的因素，帮助制定、调整和评估糖尿病治疗方案。

◆为医护人员提供一种用糖尿病教育的可视化手段二、医院CGMS监测和管理规：1、CGMS适应症：CGMS 可用于各种类型的糖尿病患者，特别是以下情况：1）难治性或脆性糖尿病患者2）经常出现低血糖的患者，尤其要关注有无症状低血糖和夜间低血糖的患者3）经常发生酮症酸中毒的患者4）有黎明现象有患者5）有隐匿性高血糖的患者6）需要评价或改变糖尿病治疗方案的患者2、哪些人不宜使用CGMS？◆不具备自我管理意识和能力或得不到家庭支持的患者◆对治疗计划缺乏耐心的患者◆严重的精神异常者3、医院CGMS操作流程：◆医生下监测医嘱，完成医患沟通（病人在监测期间不需改变生活状态）◆护士植入动态血糖探头，并进行初始化◆监测期间护士需进行以下操作：每日至少4次指血输入、大事件的录入、报警的处理、察看局部皮肤状况、检查探头信号◆监测结束后：护士需收回患者日记，下载数据并出血糖报告。

动态血糖监测系统护理配合流程及评价标准

未洗手扣5分；不戴口罩扣5分。
2、协助医生物品准备：①治疗盘，内备：消毒物品（2％碘酊、75％酒精、无菌棉签）1套，弯盘；②锐器收集器、手消毒剂；③感应探头，血糖记录器，注针器，信息提取器，软件，3M贴膜，机套；④动态血糖监测单及笔。
每缺少一项扣1分。
操
作
中
25分
1、与医生共同携用物至患者床旁，核对床号、姓名，关闭门窗，遮挡屏风，遵医嘱协助患者取合适的体位，便于医生操作。
5、协助医生固定进针部位及导线，浆血糖记录器放在套内。
固定不正确扣1分，未放置扣1分。
6、协助医生检查导线连接及注射部位。
未检查扣1分。
7、遵医嘱对患者进行指导，每日输入四段血糖校准：空腹、早餐后、晚餐前、睡前，输入事件：运动、进餐、胰岛素注射、低血糖，观察注射部位皮肤情况。
未进行指导扣1分，未按要求校准每项扣1分，为输入事件每项扣1分，未观察扣1分。
动态血糖监测系统护理配合流程及评价标准
（以美敦力动态血糖监测系统为例）
项目
操作内容
评价标准
仪表
5分
仪表端庄，服装整洁
不符合要求此项不得分。
评
估
25分
1、确认医嘱：患者床号、姓名，了解患者的诊断、病情、意识状态、治疗情况及是否签署知情同意书。
每缺1项扣1分。
2、遵医嘱向患者告知动态血糖监测的目的、方法、配合要点、注意事项及可能发生的并发症，取得患者的合作。
8、操作结束对患者及家属的配合表示感谢。
未表示感谢扣1分。
操
作
后
20分
1、协助医生整理用物，对物品进行分类处理：针头放入锐器收集器内；包装、棉签等物品放入医疗垃圾筒内；弯盘放在污染区待消毒；未污染物品放归原处。

动态血糖监测疗效判定标准

动态血糖监测疗效判定标准咱来说说这动态血糖监测疗效判定标准哈！这可太重要啦，就好比是咱健康路上的一盏明灯呢！你想想看，血糖就像个调皮的小孩，一会儿高一会儿低的。

咱得时刻盯着它，才能知道它到底在干啥捣蛋呢！动态血糖监测就像是给咱配了个超级厉害的小侦探，能随时把血糖的情况报告给咱。

那怎么判断这个小侦探工作得好不好呢？这就有标准啦！要是监测出来的血糖曲线像坐过山车一样，忽上忽下，那可不行呀，这说明血糖控制得不稳定呀！就好像你开车在路上，一会儿急刹车，一会儿猛加油，那车能好受吗？咱的身体也一样呀！再比如说，如果监测出来血糖老是在高位徘徊，那也不行呀，这不是给身体找麻烦嘛！这就好比你家里老是乱糟糟的，你能舒服吗？咱得让血糖乖乖地待在一个合适的范围里，不能太调皮咯！还有啊，如果动态血糖监测显示你的血糖在某些时间段特别低，那也得注意啦！这就像你走路走着走着突然掉进坑里了，多危险呀！这时候就得赶紧调整治疗方案，不能让自己处于危险之中呀。

咱得明白，这个动态血糖监测疗效判定标准可不是随便说说的，它是有科学依据的呀！就像盖房子得有个图纸一样，咱得按照这个标准来判断血糖控制得好不好。

要是你不重视这个标准，那血糖可就会在你身体里大闹天宫啦！咱可不能小瞧了这小小的血糖，它要是闹起来，那后果可严重啦！比如说眼睛会出问题，那你还怎么看清这美丽的世界呀？还有脚也可能会出毛病，到时候走路都不方便呢！所以呀，一定要好好关注动态血糖监测疗效判定标准，把血糖管得服服帖帖的。

总之呢，动态血糖监测疗效判定标准就是咱控制血糖的法宝呀！咱得好好利用它，让自己的身体健健康康的。

别等出了问题才后悔莫及呀，到时候哭都来不及啦！咱得从现在就重视起来，和血糖这个小调皮好好斗一斗，让它乖乖听话，这样咱才能吃得香睡得好，开开心心过每一天呀！你说是不是这个理儿呢？。

医院动态血糖监测规范标准

2、组成：由血糖记录器、电缆、探头、助针器、信息提取器和分析软件等组件构成。

再利用信息提取器将记录器中的数据下载到电脑中生成各种血糖图谱。

4、CGMS监测时间：1—3天，监测围2.2－22mmol/L。

◆认识会影响糖尿病治疗效果的因素，帮助制定、调整和评估糖尿病治疗方案。

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医院动态血糖监测规
一、CGMS概述：
1、动态血糖监测系统（CGMS）是粮尿病监测领域的新突破，俗称“血糖Holter”，可全面了解患者全天血糖波动情况和趋势，发现未知的高血糖和低血糖，调整和优化治疗方案，也可作为糖尿病各种科研的有力工具。

2、组成：由血糖记录器、电缆、探头、助针器、信息提取器和分析软件等组件构成。

再利用信息提取器将记录器中的数据下载到电脑中生成各种血糖图谱。

4、CGMS监测时间：1—3天，监测围2.2－22mmol/L。

5、发展历史：
◆1999年动态血糖监测系统（CGMS）得到FDA批准
◆2005年实时动态血糖监测系统（Guardian RT）通过FDA认证
◆2006年家用实时动态血糖监测仪（Guardian Real-Time）上市
◆2006年胰岛素泵与连续血糖监测探头相整合的系统Paradigm 722面世
6、临床用途：
◆协助分析个性化或规律性的血糖波动特点，找出血糖波动的原因。

◆认识会影响糖尿病治疗效果的因素，帮助制定、调整和评估糖尿病治疗方案。

◆为医护人员提供一种用糖尿病教育的可视化手段
二、医院CGMS监测和管理规：
1、CGMS适应症：CGMS 可用于各种类型的糖尿病患者，特别是以下情况：
1）难治性或脆性糖尿病患者
2）经常出现低血糖的患者，尤其要关注有无症状低血糖和夜间低血糖的患者
3）经常发生酮症酸中毒的患者
4）有黎明现象有患者
5）有隐匿性高血糖的患者
6）需要评价或改变糖尿病治疗方案的患者
2、哪些人不宜使用CGMS？
◆不具备自我管理意识和能力或得不到家庭支持的患者
◆对治疗计划缺乏耐心的患者
◆严重的精神异常者
3、医院CGMS操作流程：
◆医生下监测医嘱，完成医患沟通（病人在监测期间不需改变生活
状态）
◆护士植入动态血糖探头，并进行初始化
◆监测期间护士需进行以下操作：每日至少4次指血输入、大事件的录入、报警的处理、察看局部皮肤状况、检查探头信号
◆监测结束后：护士需收回患者日记，下载数据并出血糖报告。

医生查看报告，根据掌握的信息，修改治疗方案
4、医院CGMS管理规
◆科室专人保管CGMS，负责登记领取记录
◆医患沟通，取得患者同意，签署知情同意书
◆医护职责：
◎医生：对患者进行筛选和排序，解读血糖数据，提出治疗建议
◎护士：仪器操作和探头植入，下载血糖数据，出血糖报告，报警处理，日常观察维护
三、医院CGMS各种参考文件：
附件1：CGMS®备和检查步骤
第1步：物品准备
◆血糖记录器/电缆/皮包/腰带夹
◆备用电缆、备用AAA电池
◆探头
◆醇类制剂（用于插入部位）
◆无菌透明敷料（用于固定探头，如IV 3000）
◆废物容器
◆消毒液：9%漂白液或70%异丙醇（用于擦拭设备，进行消毒）
◆血糖记录器记录表（用于跟踪探头编号、血糖记录器编号、清洗记录、更换电池日期）
◆患者监测日记
◆患者血糖仪和备件
第2步：血糖记录器的准备
◆检查探头温度指示“点”和有效期
◆将血糖记录器序号和探头批号记录在CGMS系统记录表上
◆清洁血糖记录器及其附件
◆检查最近一个月是否更换了电池
◆连接腰带夹
◆将血糖记录器放在皮包，并打开血糖记录器
◆检查血糖记录器上的日期和时间
◆清除血糖的历史记录
◆输入患者识别号（选用）
◆确认电缆与血糖记录器固定连接
第3步：患者的教育
◆为患者提供监测日记
◆讨论佩戴CGMS系统的目的
◆确认患者的血糖仪的准确度及测试技术
◆描述血糖测试的要求
◆描述血糖记录器上的按钮，并练习滚动显示屏
◆练习在血糖记录器中输入血糖数据
◆描述事件代码程序并练习在血糖记录器中输入事件的代码（如果学会有困难的话，可选用）
◆讨论详细记录的必要性
◆对报警和相关信息，以及清除报警的过程进行描述
◆讨论在日常生活过程中对电缆、血糖记录器和探头进行保护
第4步：使用部位的准备与探头的插入
◆选择插入部位
◆准备探头
◆插入探头
◆连接电缆，并确认探头的连接（探头电流10-200）
◆固定探头
第5步：初始化操作
◆开始进行初始化。

需要时，锁定设置显示屏
◆向患者解释需用60分钟才能完成初始化操作，在初始化过程中不得按任何按钮
◆60分钟以后输入血糖读数，开始血糖绘图
附件2：血糖记录器记录表血糖记录器的序号
附件3美敦力MINIMED CGMS®系统记录工作表
患者：床号：住院号：
监测用特征（请选择适用的选项）
○A1c %
○低血糖（描述）
○糖尿病酮酸中毒，因而发生○无法解释的血糖飘移，其数值位于mmol/L与mmol/L之间○怀孕或孕前血糖控制困难
○与运动等生活因素有关的血糖控制困难
○评估糖尿病治疗的有效性
○其它：
目前使用的糖尿病治疗方案：
探头插入历史记录：
探头的批号：探头有效期：
血糖记录器序号：探头放置部位：
插入部位的情况：
初始化时控头电流（ISIG）：（一般为10-200纳安）
对其它情况进行描述：
临床护士签名：日期：
取出探头的记录：
取出的时间：插入部位的情况：
临床护士签名：日期：
附件4
XX医院动态血糖监测报告
检查结果：
血糖分析：
检查结论：
建议：
报告人：报告时间：本报告仅反映监测期间的血液波动情况
附件5：
病患告知书
亲爱的患者：你好！
欢迎你来到我们XX医院分泌病区，你将在之后3天左右的时间里接受72小时动态血糖监测的检查。

本告知书旨在让你了解在此设备使用中的注意事项。

请你和家属仔细阅读，如有任何疑问，请在第一时间向本科室护理部提出咨询。

最后衷心祝愿你早日康复！
检查名称：72小时动态血糖监测
检查时间：一般3天左右
检查目的：详细了解患者全天血糖水平的漂移变化及波动趋势，为制定理想的、个体化的治疗方案提供更为客观的临床依据
注意事项：四要五不要
■四要
1．为得到患者真实、客观的72小时血糖波动图，请患者仍保持原有正常的饮食习惯，不刻意改变。

2．为更好地在该检查后配合医师制定更为理想、个性化的治疗方案，患者及其家属可以在本告知书下联提供的表格中记录检查3天过程中的饮食、用药、运动和任意突发事件。

3．为保证记录血糖72小时血糖图的准确性，并综合患者自身的个体差异考虑，监测仪在少部分患者身上会出现有声响的安全提示。

这和患者的血糖波动没有任何关系，请不要担心。

只要及时通知医护人员进行相应的处理，就能继续顺利完成检查。

4．由于患者皮肤质量各有不同，当探头植入部位出现发红、出血、发炎，感觉疼痛、触痛等刺激时，不必惊慌，请及时通知医护人员，我们将会针对不同情况给予对症处理。

■五不要
1．为保证顺利获得本次检查的72小时血糖波动图，请在该检查过程中不要触碰监测仪的任何按钮。

2．请避免腰带、束腹带等物品压在植入患者腹部的探头上，以免影响检查的顺利进行和监测获得数据的有效性。

3．为防止探头移位或脱落，应避免在检查时间里进行高强度、大幅度的运动等活动。

4．考虑监测仪的高度精密性能，请在进行该检查的时间里不要洗浴、游泳或让设备触碰液态物质。

5．考虑监测仪含高精度电子元件，请勿在监测期间携带该设备进入或接近高磁场所（如X光、核磁共振等）。

XX医院分泌病区护理部
附件6：
监测日记
：时间：年月日
●运动
●身体不适。