儿科支气管肺炎疾病护理常规

儿科支气管肺炎疾病护理常规

————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：

第2次修改2012.12

共5页第1页

儿科疾病护理常规——支气管肺炎疾病护理常规

四、支气管肺炎疾病护理常规

1.概念：

为小儿时期最常见的肺炎。以3岁以下婴幼儿最多见。起病急，四季均可发病，低出生体重儿以及合并营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、先天性心脏病的患儿病情严重，常迁延不愈，病死率较高。

2.护理：

病

程观察要点护理措施

治疗饮食

安静度

生命体征

咳嗽

痰液

喘息

精神

意识

面色

1.评估咳嗽及喘息的频率、强度、持

续时间，有无呼吸困难及发热，是

否存在哮喘持续状态

2.观察病人全身情况和呼吸变化，有

无缺氧烦躁、呼吸困难、神志改变

及脱水症

3.观察发作时的诱因

4.观察观察咳嗽的程度、频率、持续

时间，痰液的量、颜色、性状

5.监测体温、脉搏、呼吸、血压、意

识的变化，监测血氧饱和度

治疗：

1.去除诱

因

2.控制发

作

3.处理哮

喘持续状

态

4.预防复

发

饮食原则：

6.观察药物的作用及副作用

7.指导家属详细观察肺炎诱发因素

8.正确指导病人及家属使用气雾疗法

9.吸氧

10．雾化吸入

11.协助病人取坐位或半做卧位

12.遵医嘱应用解痉和有效的抗生素

宜选用清淡的半流质软食，避免食用诱发哮喘的食物

安静度：Ⅰ度

体位：

自由体位

睡眠1.评估病人睡眠形态

2.观察病人的睡眠情况

3.向病人及家属解释保证充足睡眠的重要性

4.教给病人及家属促进睡眠方法

（1）环境安静、光线柔和、空气新鲜（2）取舒适的体位：如病人坐位时可让病人趴在床上的小桌上或半

坐卧位，双肘关节下垫棉垫(3) 若病人不能自理，协助病人用

热毛巾擦脸擦手，刷牙或漱口，

用温水泡脚

（5）有计划地组织治疗和护理工作，减少干扰病人休息

情绪疲乏面色烦躁1.观察病人的情绪反应，指导病人及家属树立信心，保持乐观愉快的情绪，积极配合治疗及护理

2.介绍主管医生、护士及病区环境和有关的规章制度，协助病人尽快适应环境

3.向病人及家属解释：

（1）疾病的诱发因素及护理措施（2）焦虑对疾病的不利因素

（3）自我调节的方法，包括放松疗法、分散注意力

4.为病人创造舒适安静的修养环境，促进病人的休息和睡眠

5.协助医生采取有效措施，缓解病人症状，以解除病人的痛苦，稳定其情绪

生命体征：

体温1.监测生命体征，尤其是体温变化

2.监测血常规

3.注意保暖，防止受凉受湿

3.室内温湿度适宜，每日通风两次

4.与感染病人绝对隔离，减少家属探

视

5.严格无菌操作

6.加强个人卫生，注意用药后漱口

7.必要时遵医嘱给与抗生素

皮肤粘膜1.评估病人体液不足的危险，如痰液粘稠，皮肤粘膜干燥，尿量减少等以确定问题的严重性

2.鼓励病人多饮水，保证充足的液体摄入

3.遵医嘱给静脉补液

3.出院指导：

（1）药物：遵医嘱继续服用药物。

（2）饮食:易消化、营养丰富的饮食。

（3）运动与休息：生活规律，进行适当的体育锻炼，增强体质。（4）特别指导：

1）根据气温变化增减衣物，避免受凉或过热，预防感冒。

2）在呼吸道疾病流行期间，不要让儿童到公共场所。

3）按时预防接种，增强机体免疫力。

4）出现发热，流涕等感冒症状时，及时入院就诊。

附：常见护理问题：

护理问题相关因素

低效性呼吸

呼吸困难

与气道阻力有关

肺部哮鸣音形态

清理呼吸道无效与支气管痉挛、无效咳嗽、痰多、

分泌物粘稠和疲劳有关

有体液不足的危险与下列因素有关：

1.入量不足

2.水份过分丢失

活动无耐力与呼吸困难低氧血症所致的疲劳有

关

睡眠型态紊乱与焦虑、治疗护理的干扰有关

焦虑与呼吸困难，主观和实际失去控制

和害怕窒息有关

有感染的危险与下列因素有关：

1.呼吸功能降低、清理呼吸道无效

2.食用糖皮质激素

体温过高与肺部感染有关