《国家基层高血压防治管理指南》2017版解读-2021年华医网继续教育答案

《国家基层高血压防治管理指南》2017版解读-2021

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(一)国家基层高血压防治管理指南解读（2017）

1、采用上臂式电子血压计或符合标准的台式水银柱血压计测量血压时，袖带下缘应在肘窝上（）cm

A、0.5

B、1.0

C、4.0

D、2.5[正确答案]

E、4.5

2、高血压合并糖尿病的患者，降压药物首选（）

A、ACEI[正确答案]

B、β受体阻滞剂

C、钙通道阻滞剂

D、利尿剂

E、α受体阻滞剂

3、冠心病、缺血性卒中、外周动脉粥样硬化病的高血压患者，应长期服用他汀类药物，使LDL-C降至mmol/L以下（）

A、3.5

B、4.1

C、7.5

D、1.8[正确答案]

E、5.2

4、单纯性收缩期高血压是指（）

A、收缩压≥150mmHg和舒张压＜80mmHg

B、收缩压≥140mmHg和舒张压＜90mmHg[正确答案]

C、收缩压≥150mmHg和舒张压＜90mmHg

D、收缩压≥145mmHg和舒张压＜80mmHg

E、收缩压≥145mmHg和舒张压＜85mmHg

5、ACEI降压药物易引起（），若无法耐受，可换用ARB

A、踝部水肿

B、皮疹

C、干咳[正确答案]

D、升高血肌酐

E、体位性低血压

6、β受体阻滞剂禁用于心率＜（）次/分的心动过缓患者

A、65

B、70

C、75

D、55[正确答案]

E、60

7、噻嗪类利尿剂的主要副作用是（）

A、踝部水肿

B、低钾血症[正确答案]

C、干咳

D、升高血肌酐

E、体位性低血压

8、年龄≥80岁且未合并糖尿病或慢性肾脏疾病的患者，降压目标为（）

A、收缩压＜140mmHg且舒张压＜90mmHg

B、收缩压＜145mmHg且舒张压＜90mmHg

C、收缩压＜150mmHg且舒张压＜90mmHg[正确答案]

D、收缩压＜150mmHg且舒张压＜85mmHg

E、收缩压＜150mmHg且舒张压＜80mmHg

9、以下对测量血压的方法，认识错误的是（）

A、台式水银柱血压计测量时，听诊器胸件绑缚于袖带内[正确答案]

B、袖带的大小适合患者上臂臂围，袖带气囊至少覆盖80%上臂周径

C、测量时取坐位，双脚平放于地面，放松且身体保持不动，不说话

D、前30分钟内禁止吸烟、饮咖啡或茶等，排空膀胱

E、测量前安静休息至少5分钟

10、高血压患者每人每日食盐摄入量不应超过（）g

A、6[正确答案]

B、5

C、4

D、3

E、2

11、钙通道阻滞剂用于心力衰竭时，仅限（）两种药

A、氨氯地平及硝苯地平

B、硝苯地平及维拉帕米

C、氨氯地平及非洛地平[正确答案]

D、维拉帕米及氨氯地平

E、氨氯地平及尼群地平

12、以下哪项不是ACEI和ARB降压药物的禁忌证（）

A、双侧肾动脉狭窄患者

B、心肌梗死后患者[正确答案]

C、肌酐（Cr）≥3mg/dl（265μmol/L）的严重肾功能不全患者

D、高血钾患者

E、妊娠或计划妊娠患者

(二)难治性高血压以及高血压的联合治疗

1、ACEI/ARB+螺内酯/阿米洛利时应警惕（）

A、尿酸代谢异常

B、肌酐升高

C、高钾血症[正确答案]

D、踝部水肿和齿龈增生

E、横纹肌溶解

2、高血压伴有以下哪些症状时应考虑嗜铬细胞瘤（）

A、解释的焦虑、颤抖、恶心、腹痛、乏力、软弱[正确答案]

B、轻度代谢性碱中毒

C、先天性肾动脉发育不全

D、、多毛、闭经、削肩、满月脸

E、上肢高血压

3、大剂量钙通道拮抗剂可能使（）发生率增加

A、尿酸代谢异常

B、肌酐升高

C、高钾血症

D、踝部水肿和齿龈增生[正确答案]

E、横纹肌溶解

4、以下对难治性高血压的理解，错误的是（）

A、难治性高血压主要是舒张压控制不满意[正确答案]

B、尽管使用了3种以上降压药（包含利尿剂在内），而且所有降压药的剂量均已达到最佳，仍不能使血压达标者，称为顽固性高血压

C、1/3的肥胖者常不能满意地控制血压

D、难治性高血压主要是收缩压控制不满意

E、糖尿病、血脂异常、吸烟、过量饮酒、肥胖、阻塞性睡眠呼吸暂停并存

5、以下哪项不属于可使血压升高的药物（）

A、麻黄素

B、缓解鼻黏膜充血的缩血管药物

C、促红细胞生成素

D、硝苯地平[正确答案]

E、甘草

6、我国难治性高血压约占所有高血压患者的（）

A、27%～34%

B、5%～20%[正确答案]

C、3%～8%

D、18%～27%

E、34%～39%

7、研究显示，NSAIDs可使平均动脉压升高（）mmHg

A、2

B、3

C、5[正确答案]

D、8

E、10

8、以下哪种情况属于假性难治性高血压（）

A、药物相互作用降低降压疗效

B、同时服用可使血压升高的药物

C、血压测量不准确，如测量血压前没有充分休息[正确答案]

D、患者对高血压药物治疗依从性差

E、未改变不良的生活方式

9、清晨卧位/立位血浆醛固酮↑，血浆肾素活性↓时，需考虑（）

A、原发性醛固酮增多症[正确答案]

B、肾动脉狭窄

C、嗜铬细胞瘤

D、肾实质性高血压

E、睡眠呼吸暂停综合征

10、大剂量地塞米松试验，查血清皮质醇＜（）μg/dl可排除库欣综合征

A、5

B、4

C、3[正确答案]

D、6

E、8

11、压伴向心性肥胖、削肩、满月脸、闭经等症状时，需考虑（）

A、原发性醛固酮增多症

B、库欣综合征[正确答案]

C、嗜铬细胞瘤

D、肾实质性高血压

E、睡眠呼吸暂停综合征