医院护理质量管理工作制度
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医院护理质量管理工作制度
(1)护理部主任、科护士长、护理部质控护士长组成的护理质量管理委员会负责全院《护理质量考核评价标准》的制定和督导检查。
(2)临床科室由科护士长、护士长、护理骨干组建科室护理质量管理小组,全面落实各级护理质量管理。
1)质量控制小组是护理部设立的质量检查机构,由护理部工作人员及护士长组成,主要负责全院护理工作质量的检查、督导工作。
2)制定和完善与护理质量有关的各项制度、考核标准、疾病护理常规、各级护理人员岗位职责和护理质量标准,制定质控计划及临床护理工作考核内容并实施检查和考核。
3)定期对全院进行护理质量检查,分析并量化考核结果,在护士长会上反馈质控结果,指出在检查中发现的问题,并制定改进措施。
4)参与临床科室护理质量问题的讨论、分析,提出改进措施,负责质量监控。
5)各级护理质量管理人员应经常深入临床了解情况,准确、完整地保留与质量及质量管理有关的各种原始记录。
(3)定期进行质量分析反馈,突出问题,进行质量跟踪。
(4)不良事件案例在会议上进行分析和讨论,提出持续改进措施。