突出重点彰显特色课件资料

突出重点彰显特色 开创全县妇幼卫生工作新局面 杨凌云 （2012年4月1日） 各位领导、同志们： 按照会议安排，我就进一步统一思想，坚定信心，抢抓机遇，全力推进妇幼卫生事业发展，提高妇女儿童健康水平，讲三个方面的问题。 一、关于2011年的主要工作 2011年，全县妇幼卫生工作以医药卫生体制改革为契机，紧紧围绕妇幼卫生工作方针和《两纲》目标，努力完善县、乡、村三级服务体系，全面落实基本公共卫生和重大妇幼卫生项目任务，为全县妇女儿童提供了比较安全、有效、优质的卫生保健服务。 一是孕产妇和儿童两个系统管理工作逐步规范，孕产妇和儿童安全健康状况明显改善，孕产妇和5岁以下儿童死亡率持续显著降低。2011年全县孕产妇死亡率为18.98/10万，比2010年下降了1.95/10万，5岁以下儿童死亡率为11.01‰，比2010年下降了0.29‰，儿童生长发育状况有所改善。 二是妇女儿童重大健康问题逐步得以解决。针对威胁妇女儿童健康的重大疾病和主要健康问题，通过实施妇幼卫生项目得以解决。2011年有4040名农村孕产妇享受到了住院分娩补助项目，补助资金161.22万元，有60%以上的育龄妇女服用了叶酸。全县各级医疗机构为4764名孕产妇免费做了艾滋病检测，住院分娩率上升为96.32%。为城乡6709名妇女做了妇女病普查普治工作。 三是婚前医学检查、产前筛查和诊断、新生儿两病筛查、听力筛查逐步推进，成为预防出生缺陷的三道防线。通过提高服务能力，加强宣传，婚检率提高到92.8%，新生儿两病筛查率达到81.86%，确诊了4例阳性病例，均得到了早期干预和治疗。听力筛查率达到72.4%，产前检查率达到95.18%，出生缺陷率全县为8.16‰。 四是健康教育初见成效。通过开展“以妇女为核心，家庭为最佳场所”的健康教育模式，采取孕妇学校、宣传栏、标语、知识竞赛、印发宣传资料、制作年画、上街宣传、进村入户面对面宣传等，群众的保健知识知晓率明显提升。 五是妇幼卫生业务知识培训扎实有效。去年县级举办县、乡、村三级人员培训班三期，培训各级妇幼人员152人次。各乡镇均完成了一年四次的乡村医生培训任务，使各级人员比较熟练地掌握了专业技能。 六是妇幼卫生信息管理工作规范运行。县、乡各医疗单位都能坚持信息报告制度和查漏制度，发挥各自职能，准确收集第一手资料，按程序建档，及时报卡报表，各项信息报告及时、可靠，逻辑关系严密，受到了省、市妇幼保健部门的高度评价。 二、全县妇幼卫生工作存在的困难和问题 一是全县妇幼保健部门基础设施落后，服务能力不足。县级医疗单位妇产科、儿科设备相对其它科室比较落后，妇幼保健站地方狭小，房屋设施陈旧，功能不够完善。乡、村两级条件更差，房屋设施非常简陋，设备少，有些甚至不具备开展保健服务的条件。 二是人才短缺，技术水平低下。全县妇幼卫生队伍比较薄弱，有些医疗机构妇产科、儿科出现了青黄不接的现象，人才即将断档，乡级妇幼人员有些更换频繁，服务能力低下。村级大多年龄老化、知识陈旧，上进心、责任性不强，有些人员连最简单的孕产妇、儿童保健手册都发放不到群众手中，何谈技术服务。 三是孕产妇、儿童保健服务质量不高，危急重症综合抢救能力较弱。 四是出生缺陷发生率较高。2011年全县发生肉眼可见的出生缺陷44例，出生缺陷发生率为8.16‰,其中唇腭裂13例、脑积水9例、神经管畸形9例，“两病”筛查确诊苯丙酮尿症4例，居高不下的出生缺陷给家庭、社会造成严重的精神和经济负担，严重影响着人口素质的提高。 五是妇女病检查工作手段滞后、质量较低。一些威胁妇女身心健康的重大疾病很难做到早发现、早诊断、早治疗。群众的自我保健意识亟待提高。 六是基层保健工作人员的能力素质、工作作风还不能适应新形势、新任务的要求。尽管全县妇幼保健工作逐步规范运行，但对群众的保健服务仍然层次较低，有些工作只落实在纸上，而没有实际行动。做工作的责任性不强，方法不活，作风不实，这些问题如不及时解决，将会直接影响我县妇女儿童健康事业的长远发展。 三、关于2012年的重点工作 2012年全县妇幼工作的总体思路是：贯彻县委十五届全委（扩大）会暨全县经济工作和全县卫生工作会议精神，以深化医药卫生体制改革为契机，以落实妇幼卫生工作方针和妇女儿童两个纲要目标为重要抓手，以全力克服和解决目前存在的困难与问题为重点，推动服务体系建设，深化抓基层打基础工作，解决妇女儿童重大健康问题，以优异的成绩为全县广大妇女儿童提供更加安全、有效、优质的卫生保健服务。重点抓好七个方面的工作。 （一）转变观念，大力推进妇幼卫生基础设施建设。 要努力抓住国家“十二五”规划以改善民生为核心的历史机遇，争取专项资金，改善基础设施条件。各医疗单位要高度重视妇产科、儿科、妇保、儿保科室的设备配备，房屋配置。通过上下努力使我县各级妇幼卫生工作基础设施得到明显改善，服务环境更加优越，服务功能更加完善。 （二）齐抓共管，抓好妇幼人才队伍建设。 各医疗单位要通过岗位练兵、技术比武和逐级培训等有效手段，提升各级妇幼保健人员自身素质。还要广泛开拓省内外进修渠道，选派更多的妇幼保健人员外出进修培训，引进先进的理念、方法。妇幼站计划将分层次适时举办各级妇幼人员培训班。一是对各助产机构产儿科人员进行培训。培训内容以妊娠合并内科疾病的治疗与抢救、新生儿窒息的抢救与复苏为主，达到妇产科临床与理论水平全面提升，提高急重症综合抢救能力。二是对县、乡两级产儿科门诊大夫进行培训。培训以《孕产妇保健手册》、《儿童保健手册》的正确应用和管理、高危筛查与管理、体弱儿诊治与管理、孕产妇和儿童常规检查与管理为重点内容，解决孕产妇和儿童系统管理质量差的问题。三是对各级妇幼专干进行培训。培训主要以转变观念、增强责任感和使命感为目的，使他们熟练掌握妇幼保健服务适宜技术，扎扎实实干好本职工作。四是对乡村医生进行培训。采取集中培训和深入乡村分散培训相结合的方式进行，培训以乡村医生的职能与任务、村级妇幼保健适宜技术为主，提升村医服务水平，提高工作质量。五是举办一期“陇原月嫂”培训班，计划年内培训50人，营造全社会关注妇幼保健事业的氛围，延伸孕产妇保健服务链条。 （三）强化措施，扎实推进孕产妇和儿童两个系统管理工作。 2012年底全县住院分娩率达到96%以上，孕产妇系统管理率达到86%以上，孕产妇死亡率下降到25/10万以下；3岁以下儿童系统管理率提高到80%以上，5岁以下儿童死亡率下降到13‰以下。 第一，上下联动，抓好孕产妇系统管理。充分发挥公共卫生网络效能，乡、村级要及时掌握辖区内孕情，督促建卡，动员孕妇做好早、中、晚三期的产前检查工作；县级医疗机构要严格按照卫生部颁发的《孕产期保健工作规范》为准备妊娠至产后42天的妇女及婴幼儿提供全程系列的保健服务。 第二，建立孕产妇信息管理平台，适时向孕妇发布保健信息。妇幼站将与通讯部门联系，建立孕产妇管理信息平台，对全县孕产妇提供保健短信提醒与指导业务。内容涵盖从怀孕建档、产前检查、住院分娩、产后访视到新生儿管理，这一业务的开展对提高孕产妇系统管理率和保健质量起到推动作用。 第三，加强高危妊娠管理，提高基础筛查工作质量。各医疗机构和产检门诊要严格执行高危报告、转诊、反馈制度，重症高危继续实行“县乡联管，县管为主”的制度，杜绝因漏筛高危而导致孕产妇危险因素发生。 第四，加强产科建设，提高产科质量。县级各助产机构要落实《孕产妇、新生儿急救转诊网络管理规范》、《县级产儿科急救中心设置标准》，及时充实、派强产儿科人员，加强产儿科设备的配置，提高产儿科人员待遇。其它助产机构要落实《乡镇卫生院产儿科评估标准》，建立运转顺畅的孕产妇、新生儿急救“绿色通道”和技术精湛、设备完善的抢救中心，提高县、乡、村三级急诊急救与转运的综合能力，确保孕产妇、新生儿安全。 第五，加强儿童保健工作。重点加强3岁以下儿童系统管理、儿童保健、体弱儿保健工作。乡、村级医疗保健机构要按照儿童保健工作规范，配备必备设备，制定工作计划，分年龄段按程序做好儿童的健康检查和咨询服务工作，按检查结果认真填写儿童保健手册。对体弱儿进行登记、及时上报和转诊，做到减少漏筛。还要认真做好托幼机构儿童保健管理。全面开展卫生保健指导和检查，建立城区、乡镇所在地托幼机构的保健工作档案，入园开展保健指导，向托幼机构发放健康宣教资料，开展健康讲座。托幼机构保健管理率要达到100%，幼儿入园体检建档率92%以上，全面开展入园儿童血红蛋白检测，积极推广儿童听力、视力、口腔、行为等项目的检查。 （四）规范管理，确保做好妇幼卫生项目工作顺利实施。 按照甘肃省医改重大公共卫生服务项目要求，继续实施农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女孕前和孕早期增补叶酸预防神经管缺陷以及预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播重大公共卫生服务项目。加强项目管理，科学制定县乡2012年项目实施方案，规范工作流程，加大项目宣传力度，强化人员培训，提高项目工作质量；严格项目资金管理，协调财政部门，及时下拨项目资金；加强监督指导和考核评估，确保各项任务目标如期完成。农村孕产妇住院分娩补助率达到85%以上，农村育龄妇女叶酸普服率达到60%以上，孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝筛检率达到90%以上。 （五）因地制宜，积极推进提高出生人口素质工作。 一是要采取措施，大幅度提高婚检率和婚检质量，把好提高出生人口素质的第一关。加快妇幼站保健业务楼的后续工程建设，力争年内建成环境优雅、设施齐全，集健康教育、婚前医学检查、婚姻登记、孕产妇保健、儿童保健为一体的妇女儿童保健服务中心。同计生部门加强合作，宣传和动员