工程款支付报审表

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表B.0.14 工程款支付报审表
工程名称:
示例工程
编号:
001
致:
(项目监理机构):
我方已完成了报审附件《工程量清单》中的工作,按照合同约定,建设单位应在



日前支付该项工作的工程款,金额(大写)
元,请审核。
报审附件:
0 工程量清单(
页)
0 工程款结算材料(
页)
0
承包项目部(盖章)
项目负责人(签字)
款额为:(大写)
元,请建设单位签署意见。
0 审核附件:
号监理通知单
项目监理机构(盖章)
总监理工程师(签字、加盖执业印章)
建设单位意见:
Βιβλιοθήκη Baidu



项目监理机构: 签收
建设单位代表(签字)



建设单位:
承包项目部:
项目监理机构: 签收
建设单位:
日期:
日期:
注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、承包项目部各一份。
年月日
总监理工程师审核意见:
0 报审表格填写不符合要求,现予退回。请重新填表报审。
0 不符合支付条件,详见审核附件,工程款支付报审不予同意。
0 工程量与实体不符,请按审核附件要求修正后再行填表报审。
0 结算方法有误,请按审核附件要求重新计算后再行填表报审。
0 根据约定,建设单位应向承包单位支付工程款,经监理核定,
承包项目部: 日期:
津监理2015版
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