江苏省医院感染暴发事件卫生应急处置预案

江苏省医院感染暴发事件卫生应急处置预案

各市卫生局、厅直属有关单位：

为有效预防、及时操纵和排除发生在我省的医院感染暴发事件及其造成的危害，指导和规范医院感染暴发事件的卫生应急处置工作，爱护病人和医务人员躯体健康，依照《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国职业病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗机构治理条例》、卫生部《医院感染治理方法》以及《江苏省突发公共卫生事件应急预案》等规定，我厅制定了《江苏省医院感染暴发事件卫生应急处置预案（试行）》。现印发给你们，请结合本地、本单位实际认真贯彻执行，并将执行过程中的有关情形报我厅卫生应急办公室。

附件：江苏省医院感染暴发事件卫生应急处置预案（试行）

江苏省卫生厅

二〇〇七年六月十三日

附件：

江苏省医院感染暴发事件卫生应急处置预案

（试行）

1总则

1.1目的和依据

为预防、操纵和排除发生在我省的医院感染暴发事件及其造成的危害，指导和规范医院感染暴发事件的卫生应急处置工作，爱护病人和医务人员躯体健康，依照《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国职业病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗机构治理条例》、卫生部《医院感染治理方法》以及《江苏省突发公共卫生事件应急预案》等法律法规预案的规定，结合本省实际，制定本预案。

1.2差不多概念

医院感染，是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于埋伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时刻内发生3例以上同种同源感染病例的现象。医院感染暴发可分为三种类型：

（1）某一综合症的暴发。在医院感染暴发时，显现各类不同类型的感染，感染的病原体也可不同，但都有感染的典型症状，如高热、白细胞增高等，如消毒供应室灭菌不合格时，

同一批“无菌包”引起病人不同部位的感染。

（2）某一系统疾病的暴发。医院感染暴发时只显现一种感染性疾病，如泌尿系统感染等，但感染的病原体可能不同，如同一批注射器由于灭菌不合格，可导致不同病原体引起的不同部位感染。

（3）某一病原体的暴发。由同种同型的病原菌引起的暴发，但感染类型能够不同，既有呼吸道感染，也可有手术切口的感染，如耐中氧西林金黄色葡萄球菌所致感染的流行暴发，可引起病人各个部位的感染。包括某种耐药性质粒在病原体中传播而导致感染的流行暴发。

1.3适用范畴

本预案适用于我省境内各级各类医疗机构发生的医院感染暴发事件的卫生应急处置工作。

2医院感染暴发事件分级

2.1专门重大医院感染暴发事件（Ⅰ级）

对阻碍或后果专门重大的医院感染暴发事件由国务院卫生行政部门认定为专门重大医院感染暴发事件（Ⅰ级）。

2.2重大医院感染暴发事件（Ⅱ级）

有下列情形之一的为重大医院感染暴发事件（Ⅱ级）：

（1）发生甲类传染病、肺炭疽医院感染病例或传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感医院感染疑似病例；

（2）发生20例及以上的医院感染暴发病例；

（3）由于医院感染暴发导致10人及以上人身损害后果；

（4）由于医院感染暴发直截了当导致患者死亡；

（5）医院感染暴发事件波及二因此上医疗机构；

（6）省级以上卫生行政部门认定的其他重大医院感染暴发事件。

2.3较大医院感染暴发事件（Ⅲ级）

有下列情形之一的为较大医院感染暴发事件（Ⅲ级）：

（1）发生10～19例医院感染暴发病例；

（2）发生除甲类传染病外的法定传染病医院感染病例；

（3）由于医院感染暴发导致3～9人人身损害后果；

（4）市级以上卫生行政部门认定的其他较大医院感染暴发事件。

2.4一样医院感染暴发事件（Ⅳ级）

有下列情形之一的为一样医院感染暴发事件（Ⅳ级）：

（1）发生5～9例医院感染暴发病例；

（2）由于医院感染暴发导致3人以下人身损害后果；

（3）县级以上卫生行政部门认定的其他一样医院感染暴发事件。

3组织体系及职责

3.1医院感染暴发卫生应急处置领导小组

依照国家、省有关法律法规预案等的规定和医院感染暴发事件卫生应急处置工作的需要，省卫生厅成立医院感染暴发事件卫生应急处置领导小组，协助或负责我省发生的专门重大、重大医院感染暴发事件的卫生应急处置工作。领导小组办公室设在厅卫生应急办，负责日常工作。

各市、县（市、区）卫生局按照分级负责的原则，设立本级医院感染暴发事件卫生应急处置领导小组，分别负责辖区内较大，一样医院感染暴发事件的卫生应急处置工作。

3.2医院感染暴发卫生应急处置专家组

各级卫生行政部门从设立的突发公共卫生事件专家咨询委员会（传染病防控和医疗救治组）和专家库中抽调相关专家成立医院感染暴发事件卫生应急处置专家组，负责对医院感染暴发事件级别确定以及采取的防控措施提出建议；对医院感染暴发事件卫生应急处置进行技术指导；对医院感染暴发事件卫生应急响应的终止，后期评估提出咨询建议等。

3.3医院感染暴发事件卫生应急处置现场指挥部

发生专门重大和重大医院感染暴发事件时，依照卫生应急处置工作的需要，成立现场指挥部，由现场最高卫生行政部门的负责人担任指挥。其要紧职责是：确定现场卫生应急处置方案，指挥和谐现场卫生应急处置工作，组织卫生应急现场的各类保证工作，负责现场信息的收集、研制和上报工作，撰写医院感染暴发事件评估报告。

3.4医院感染暴发卫生应急处置专业技术机构

3.4.1 医疗机构

发生医院感染暴发事件的医疗机构或卫生行政部门指定的其它医疗机构负责医院感染病例的诊断、治疗、检测样本的采集，病人分流转运及转运途中的医疗监护；对相关人员采取医学隔离措施；对现场采取消毒隔离措施；组织对高危人群进行卫生应急体检，协助做好事件的流行病学调查。并向现场指挥部提出进一步加强卫生应急医疗救治措施建议。

3.4.2 疾病预防操纵机构

省疾病预防操纵机构协助或负责全省专门重大、重大医院感染暴发事件的现场流行病学调查、医院感染病原表达场快速检测和实验室检测、分析；负责全省医院感染暴发事件的信息报告与治理等工作。

市、县（市、区）疾病预防操纵机构分别负责辖区内较大、一样医院感染暴发事件的现场流行病学调查、医院感染病原表达场快速检测和实验室检测、分析；负责辖区内医院感染暴发事件的信息报告与治理等工作。

3.4.3 卫生监督机构

省卫生监督机构协助或负责对专门重大、重大医院感染暴发事件进行卫生监督检查。市、县（市、区）卫生监督机构分别负责对辖区内较大、一样医院感染暴发事件进行卫生监督检查。

各级卫生监督机构要按照国家、省有关法律法规等的规定，对辖区内医疗机构贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《公共场所卫生治理条例》、《突发公共卫生事件应急条例》、卫生部《消毒治理方法》、《医院感染治理方法》等的情形进行经常性监督检查。