F脑神经课件
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神经生理课件.ppt
骼肌受到外力牵 张使其伸长时， 能反射性地引起受牵拉的肌肉收缩， 此种反射称为牵张反射。牵张反射分 两种类型：一为肌紧张，另一为腱反 射。
肌紧张（muscular tension)：是 指缓慢持续牵拉肌腱时所发生的牵张 反射。
腱反射（tendon reflex）：指短 暂快速牵拉肌腱时所发生的牵张反射。
三、丘脑的感觉投射系统
特异投射系统（specific projection system）： 丘脑的感觉接替核接受除嗅觉外，躯体各种特异性感觉传 来的神经冲动，再通过纤维投射到大脑皮层的特定区域，其主 要机能是引起特定感觉，称为特异投射系统。 非特异投射系统（unspecific projection system） ：
1. 胆碱能受体
M型受体 N型受体 N1受体
N2受体 2. 肾上腺素能受体
α受体
α1受体 α2受体
β受体 β1受体 β2受体
3. 中枢内递质的受体
第二节 反射活动的一般规律
一、反射与反射弧
反射（reflex） 反射弧（reflex arc）（图）
二、中枢内神经元的联系方式
聚合式（图） 辐散式（图） 链锁式（图）
动力定型（dynamic stereotype）：动物在一 系列有规律的条件刺激与非条件刺激结合的作用下， 经过多次反复的强化，神经系统能够相当巩固地建立 起一整套与刺激相适应的功能，并表现出一整套有规 律的条件反射活动。在这种情况下所形成的整套条件 反射，称为动力定型。
第六节 脑的高级功能
三、神经活动的类型
（一）神经递质
1. 外周神经递质 （1）乙酰胆碱 （2）去甲肾上腺素 （3）肽素 2. 中枢神经递质 （1）乙酰胆碱 （2）单胺类 （3）氨基酸类 （4）肽类 肾上腺突触的递质化学
肌紧张（muscular tension)：是 指缓慢持续牵拉肌腱时所发生的牵张 反射。
腱反射（tendon reflex）：指短 暂快速牵拉肌腱时所发生的牵张反射。
三、丘脑的感觉投射系统
特异投射系统（specific projection system）： 丘脑的感觉接替核接受除嗅觉外，躯体各种特异性感觉传 来的神经冲动，再通过纤维投射到大脑皮层的特定区域，其主 要机能是引起特定感觉，称为特异投射系统。 非特异投射系统（unspecific projection system） ：
1. 胆碱能受体
M型受体 N型受体 N1受体
N2受体 2. 肾上腺素能受体
α受体
α1受体 α2受体
β受体 β1受体 β2受体
3. 中枢内递质的受体
第二节 反射活动的一般规律
一、反射与反射弧
反射（reflex） 反射弧（reflex arc）（图）
二、中枢内神经元的联系方式
聚合式（图） 辐散式（图） 链锁式（图）
动力定型（dynamic stereotype）：动物在一 系列有规律的条件刺激与非条件刺激结合的作用下， 经过多次反复的强化，神经系统能够相当巩固地建立 起一整套与刺激相适应的功能，并表现出一整套有规 律的条件反射活动。在这种情况下所形成的整套条件 反射，称为动力定型。
第六节 脑的高级功能
三、神经活动的类型
（一）神经递质
1. 外周神经递质 （1）乙酰胆碱 （2）去甲肾上腺素 （3）肽素 2. 中枢神经递质 （1）乙酰胆碱 （2）单胺类 （3）氨基酸类 （4）肽类 肾上腺突触的递质化学
神经系统解剖学 ppt课件
第八节神经系统
一、脊髓和脊神经 二、脑和脑神经 三、自主神经系统 四、感觉传导通路 五、运动传导通路
神经系统解剖学
神经系统模式图
神经系统解剖学
中枢 脑
神经
神
脊髓
经
系 统
周 围
按部 位分
脑神经 脊神经
神
内 内脏感觉神经
经 按脏
分 神 内 脏 交感神
布 经 运动 经分源自神经 副交感神经躯体神经
神经系统解剖学
横断面
神经系统解剖学
脊髓和脊神经根
神经系统解剖学
1、颈丛
神经系统解剖学
颈部肌肉、血管和神经（1）
神经系统解剖学
颈部肌肉、血管和神经（2）
神经系统解剖学
颈部肌肉、血管和神经（3）
神经系统解剖学
2、臂丛
神经系统解剖学
神经系统解剖学
纵隔
神经系统解剖学
神经系统解剖学
腹后壁的肌肉和神经
回、海马旁回、海马、齿状回
神经系统解剖学
大脑皮质分区
神经系统解剖学
脑底面
神经系统解剖学
脑岛
神经系统解剖学
脑的正中矢状切
神经系统解剖学
海马和穹窿
神经系统解剖学
大脑半球水平切面
神经系统解剖学
基底核
神经系统解剖学
胼胝体：连接两侧半球广泛区 域，分为嘴、膝、干、压四部 分
中央沟：自半球上缘中点稍后方，斜向 前下方，几乎达外侧沟
顶枕沟：半球内侧面后部自前下斜向后 上
神经系统解剖学
神经系统解剖学
神经系统解剖学
1、大脑半球外侧面
神经系统解剖学
神经系统解剖学
额叶：
中央前沟、额上沟、额下沟 中央前回：中央沟与中央前沟之间 额上回：额上沟以上 额中回：额上沟与额下沟之间 额下回：额下沟与外侧沟之间
一、脊髓和脊神经 二、脑和脑神经 三、自主神经系统 四、感觉传导通路 五、运动传导通路
神经系统解剖学
神经系统模式图
神经系统解剖学
中枢 脑
神经
神
脊髓
经
系 统
周 围
按部 位分
脑神经 脊神经
神
内 内脏感觉神经
经 按脏
分 神 内 脏 交感神
布 经 运动 经分源自神经 副交感神经躯体神经
神经系统解剖学
横断面
神经系统解剖学
脊髓和脊神经根
神经系统解剖学
1、颈丛
神经系统解剖学
颈部肌肉、血管和神经（1）
神经系统解剖学
颈部肌肉、血管和神经（2）
神经系统解剖学
颈部肌肉、血管和神经（3）
神经系统解剖学
2、臂丛
神经系统解剖学
神经系统解剖学
纵隔
神经系统解剖学
神经系统解剖学
腹后壁的肌肉和神经
回、海马旁回、海马、齿状回
神经系统解剖学
大脑皮质分区
神经系统解剖学
脑底面
神经系统解剖学
脑岛
神经系统解剖学
脑的正中矢状切
神经系统解剖学
海马和穹窿
神经系统解剖学
大脑半球水平切面
神经系统解剖学
基底核
神经系统解剖学
胼胝体：连接两侧半球广泛区 域，分为嘴、膝、干、压四部 分
中央沟：自半球上缘中点稍后方，斜向 前下方，几乎达外侧沟
顶枕沟：半球内侧面后部自前下斜向后 上
神经系统解剖学
神经系统解剖学
神经系统解剖学
1、大脑半球外侧面
神经系统解剖学
神经系统解剖学
额叶：
中央前沟、额上沟、额下沟 中央前回：中央沟与中央前沟之间 额上回：额上沟以上 额中回：额上沟与额下沟之间 额下回：额下沟与外侧沟之间
《神经系统介绍》PPT课件
精品医学
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二、臂丛
（一）组成和位置 组成：
C5根 C6根
上干
前股
外侧束
C7根
中干 后股 后束
C8根 T1根
下干
位置：
斜角肌间隙
前股 内侧束 锁骨后方
中干 前股 上干
腋腔
后股 下干
精品医学
28
（二）分支
1、腋神经
臂丛后束
腋神经
三角肌
肌支： 三角肌、小圆肌
皮支： 肩和臂外侧皮肤
四边孔
损伤： 肩不能外展（肩部骨突起，三 角肌区皮肤感觉障碍）
后角边缘核
胶状质
后角固有核
精品医学
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（二）白质
包括前、后、外侧索和白质前连合
后索
外侧索
白质前连合 前索
精品医学
15
1、上行纤维束：感觉传导束
1）薄束和楔束 位于后索，传导同侧 躯干核四肢的意识性 本体感觉和精细触觉 或辨别性触觉。
楔束
后索病变，深感觉的信息不能上传到 大脑皮质，闭目时不能确定患侧肢体 的位置，姿势和运动方向，出现站立 不稳，走路如踩棉花状。精细触觉也 丧失。
对第1腰椎
精品医学
9
马尾: 脊髓节段高于同序数椎骨，而脊神经根仍然从相应的椎间孔 出椎管，以致腰、骶、尾部的脊神经在椎管内几乎垂直下行， 围绕终丝形成马尾。
马尾的临床意义：马尾位于终池的脑脊液中,临床 尾 马 上在此穿刺比较安全。
精品医学
10
二、脊髓的内部结构
在横切面上可见中央管，灰质在中央，白质在周围。
的
后
延髓上部的顶为第四脑 室脉络丛和脉络组织
延髓下部的顶为后 索及薄、楔束核
神经系统体格检查培训ppt课件
n 面神经损害者则舌前2／3味觉丧失。
位听神经
n 位听神经 (vestibulocochlear nerve)系 第8对脑神经。
n 包括前庭及耳蜗两种感觉神经。
临床检查及意义
1、 听力检查为测定耳蜗神经的功能。 2、 前庭功能检查 询问患者有无眩晕、 平衡失调，检查有无自发性眼球震颤。 通过外耳道灌注冷、热水试验或旋转试 验，观察有无前庭功能障碍所致的眼球 震颤反应减弱或消失。
n 3、震动觉 (vibration sense) 用震动着的音叉 (128Hz)柄置于骨突起处 (如内、外踝，手指、桡 尺骨茎突、胫骨、膝盖等)，询问有无震动感觉， 判断两侧有无差别， 障碍见于后索病损。
纹减少、眼裂增大、鼻唇沟变浅，不能皱额、闭 眼，微笑或露齿时口角歪向健侧，鼓腮及吹口哨 时病变侧漏气。 n 中枢性 (核上的皮质脑干束或皮质运动区)损害时， 由于上半部面肌受双侧皮质运动区的支配，皱额、 闭眼无明显影响，只出现病灶对侧下半部面部表 情肌的瘫痪。
n 2、味觉检查嘱患者伸舌，将少量不同味 感的物质 (食糖、食盐、醋或奎宁溶液) 以棉签涂于一侧舌面测试味觉，患者不 能讲话、缩舌和吞咽，用手指指出事先 写在纸上的甜、咸、酸或苦四个字之一。 先试可疑侧，再试另侧。每种味觉试验 完成后，用水漱口，再测试下一种味觉。
n 2、跟膝胫试验 (heel—knee—shin test) 嘱患者 仰卧，上抬一侧下／ l支，将足跟置于另一下肢膝盖 下端，再沿胫骨前缘向下移动，先睁眼、后闭眼重 复进行。小脑损害时，动作不稳；感觉性共济失调 者则闭眼时足跟难以寻到膝盖。
n 3、快速轮替动作 (rapid alternating
n ②铅管样强直 (1ead—pipe rigidity)即伸肌和屈 肌的肌张力均增高，做被动运动时各个方向的阻 力增加是均匀一致的，为锥体外系损害现象。
位听神经
n 位听神经 (vestibulocochlear nerve)系 第8对脑神经。
n 包括前庭及耳蜗两种感觉神经。
临床检查及意义
1、 听力检查为测定耳蜗神经的功能。 2、 前庭功能检查 询问患者有无眩晕、 平衡失调，检查有无自发性眼球震颤。 通过外耳道灌注冷、热水试验或旋转试 验，观察有无前庭功能障碍所致的眼球 震颤反应减弱或消失。
n 3、震动觉 (vibration sense) 用震动着的音叉 (128Hz)柄置于骨突起处 (如内、外踝，手指、桡 尺骨茎突、胫骨、膝盖等)，询问有无震动感觉， 判断两侧有无差别， 障碍见于后索病损。
纹减少、眼裂增大、鼻唇沟变浅，不能皱额、闭 眼，微笑或露齿时口角歪向健侧，鼓腮及吹口哨 时病变侧漏气。 n 中枢性 (核上的皮质脑干束或皮质运动区)损害时， 由于上半部面肌受双侧皮质运动区的支配，皱额、 闭眼无明显影响，只出现病灶对侧下半部面部表 情肌的瘫痪。
n 2、味觉检查嘱患者伸舌，将少量不同味 感的物质 (食糖、食盐、醋或奎宁溶液) 以棉签涂于一侧舌面测试味觉，患者不 能讲话、缩舌和吞咽，用手指指出事先 写在纸上的甜、咸、酸或苦四个字之一。 先试可疑侧，再试另侧。每种味觉试验 完成后，用水漱口，再测试下一种味觉。
n 2、跟膝胫试验 (heel—knee—shin test) 嘱患者 仰卧，上抬一侧下／ l支，将足跟置于另一下肢膝盖 下端，再沿胫骨前缘向下移动，先睁眼、后闭眼重 复进行。小脑损害时，动作不稳；感觉性共济失调 者则闭眼时足跟难以寻到膝盖。
n 3、快速轮替动作 (rapid alternating
n ②铅管样强直 (1ead—pipe rigidity)即伸肌和屈 肌的肌张力均增高，做被动运动时各个方向的阻 力增加是均匀一致的，为锥体外系损害现象。
精选人卫版第九版诊断学体格检查第九章神经系统检查课件精选全文
以腓肠肌和三角肌表现明显
第十三页，共四十二页。
● 诊断学（第9版）
（二）肌力(jī lì)
肌力的记录采用0～5级的六级分级法。 ➢ 0级完全瘫痪，测不到肌肉收缩 ➢ 1级仅测到肌肉收缩，但不能产生动作
➢ 2级肢体在床面上能水平移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬离床面
➢ 3级肢体能抬离床面，但不能抗阻力
Hoffmann征检查
第三十四页，共四十二页。
● 诊断学（第9版）
（四）脑膜(nǎomó)刺激征
脑膜刺激征为脑膜受激惹的体征。
1.颈强直 病人仰卧，检查者以一手托病人枕部，另一只手置
于胸前作屈颈动作。如这一被动屈颈检查时感觉到抵抗力增强， 即为颈部阻力增高或颈强直。
2.Kernig征 病人仰卧，一侧下肢髋、膝关节屈曲成直角，
断交感神经功能障碍的范围。
（六）Valsalva动作
病人深吸气后，在屏气状态下用力作呼气动作10～15秒。计算此期间最长心搏间期与最短心搏间期的比
第九章
神经系统 检查 (shénjīngxìtǒng)
第一页，共四十二页。
第一节 脑神经检查( jiǎnchá)
第二节 运动(yùndòng)功能检查 第三节 感觉功能检查
第四节 神经反射检查
第五节 自主神经功能检查
第二页，共四十二页。
重点难点
掌握
脑神经(shénjīng)的检查方法；肌力的六级分级法；神经(shénjīng)反射检查方法。
（六）姿势与步态
第十七页，共四十二页。
第三节
感觉功能 检查 (gōngnéng)
第十八页，共四十二页。
● 诊断学（第9版）
（一）浅感觉(gǎnjué)检查
1.痛觉 痛觉障碍见于( jiànyú)脊髓丘脑侧束损害。
第十三页，共四十二页。
● 诊断学（第9版）
（二）肌力(jī lì)
肌力的记录采用0～5级的六级分级法。 ➢ 0级完全瘫痪，测不到肌肉收缩 ➢ 1级仅测到肌肉收缩，但不能产生动作
➢ 2级肢体在床面上能水平移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬离床面
➢ 3级肢体能抬离床面，但不能抗阻力
Hoffmann征检查
第三十四页，共四十二页。
● 诊断学（第9版）
（四）脑膜(nǎomó)刺激征
脑膜刺激征为脑膜受激惹的体征。
1.颈强直 病人仰卧，检查者以一手托病人枕部，另一只手置
于胸前作屈颈动作。如这一被动屈颈检查时感觉到抵抗力增强， 即为颈部阻力增高或颈强直。
2.Kernig征 病人仰卧，一侧下肢髋、膝关节屈曲成直角，
断交感神经功能障碍的范围。
（六）Valsalva动作
病人深吸气后，在屏气状态下用力作呼气动作10～15秒。计算此期间最长心搏间期与最短心搏间期的比
第九章
神经系统 检查 (shénjīngxìtǒng)
第一页，共四十二页。
第一节 脑神经检查( jiǎnchá)
第二节 运动(yùndòng)功能检查 第三节 感觉功能检查
第四节 神经反射检查
第五节 自主神经功能检查
第二页，共四十二页。
重点难点
掌握
脑神经(shénjīng)的检查方法；肌力的六级分级法；神经(shénjīng)反射检查方法。
（六）姿势与步态
第十七页，共四十二页。
第三节
感觉功能 检查 (gōngnéng)
第十八页，共四十二页。
● 诊断学（第9版）
（一）浅感觉(gǎnjué)检查
1.痛觉 痛觉障碍见于( jiànyú)脊髓丘脑侧束损害。
神经系统的组成 ppt课件
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神经系统的组成
神经系统各组成部分的功能
中 枢脑 神 经 系 统
大脑 小脑 脑干
脊髓
周
围 脑神经
神
经
系 统
脊神经
具有感觉、语言、运动等多种神经中枢， 调节人体多种生理活动 使运动协调、准确，维持身体平衡
有专门调节心跳、呼吸、血压等人体 基本生命活动的部位
能对外界或体内的刺激产生有规律的反应， 还能将对这些刺激的反应传导到大脑，是脑 与躯干、内脏之间的联系通路
一位妇女脑颅内长了肿瘤。肿瘤压迫大脑， 结果造成了这位妇女失明。
症状: 失明。
病因：肿瘤压迫了大脑中的视觉中枢。
部位：大脑视觉中枢损伤。
ppt课件
7
可见脑与四肢、内脏、
眼，脊髓与四肢之间
都有神经联系。
各 类
神
经
神经系统是由脑、
脊髓和它们发出的
神经组成。
ppt课件
8
大脑
中枢 脑 小脑
神经 脑干
神 经
看看下面这些照片，在这些活动中，身体的 哪些部位参加了这个活动？
ppt课件
1
第六章 人体生命活动的调节
第二节 神经系统的组成
ppt课件
2
课本97页资料分析给出了四则病例，阅 读并找出症状、病因、及发病部位
大脑部分损伤
病例一 一侧肢体不能活动
病例二 脊髓损伤
下肢丧失运动功能， 大小便失禁
病例三 神经损伤
夜间遗尿现象。
ppt课件
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周围神经系统
脑神经A 12对 ppt课件 脊神经B31对 19
周围神经系统
脑神经：12对，来自脑部， 主要支配头部和颈部的各个 器官的感受和运动。
神经系统解剖ppt课件
位置 起 始 后索 脊神经节
终止 薄、楔束核
行走方向
主要机能
上行
传导本体觉精细触觉
脊髓小脑束 侧索 后角细胞
小脑皮质
上行
传导本体性感觉
脊髓丘脑侧束 侧索 后角细胞
丘脑腹后外侧核 上行
传导痛温觉
脊髓丘脑前束 前索 后角细胞
丘脑腹后外侧核 上行
传导粗略触觉
皮质脊髓侧束 侧索 大脑皮质运动区 脊髓前角细胞 皮质脊髓前束 前索 大脑皮质运动区 脊髓前角细胞
皮质脊髓侧束
位置：外侧索 起于：大脑皮质运动区
延髓交叉（锥体交叉）后下行。 止于：脊髓灰质前角（皮质脊髓束）。 功能：控制随意运动。
皮质脊髓前束
位置：前索正中裂的两侧
起于：大脑皮质运动区, 在同侧脊髓下行，
止于：脊髓灰质前角
功能：控制肌肉随意运动。
15
脊髓主要传导束的位置、其止和功能
名称 薄束、楔束
锥体外侧沟：舌咽神经、迷走神经、副神经。 锥体交叉：锥体下段90%纤维互相交叉，叫锥体交叉。 橄 榄 体：在锥体外侧的卵圆形隆起。
锥体与橄榄体之间有舌下神经。 桥 延 沟：为脑桥与延脑间的腹面界沟，
有 展神经、面神经、位听神经发出。
27
脑神经
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延髓的背侧面
薄束结节：延脑下部，后正中沟的两侧，内有薄束核。 楔束结节：薄束结节的外侧。内有楔束核。 绳 状 体：楔束结节的外上方。为脊髓、延髓入小脑的
下行 下行
控制随意运动
红核脊髓束 侧索 红核
脊髓前角细胞
下行
调节肌紧张（屈肌）
前庭脊髓束 前索 前庭外侧核
脊髓前角细胞
下行
调节肌紧张（伸肌）
网状脊髓束 前侧索 脑干网状结构
神经系统查体PPT课件
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a
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三、病理反射：
• Babinski征、Chaddock征、Oppenheim征、 Gordon征、Gorda征
• Hoffmann征 • 踝、髌阵挛
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四、脑膜刺激征：
1）颈强直 2）Kernig征 3）Brudzinski征
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4、三叉神经(trigeminus nerve)
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a
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ห้องสมุดไป่ตู้14
5、面神经(facial nerve)
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7、位听神经（aditory nerve）
a
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7、舌咽神经（glossopharygeal never）、迷走神经（vague nerve）
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四、共济失调
1） 指鼻试验 2） 跟—膝—胫试验 3） 快速轮替试验 4）Romberg试验
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第三节、感觉功能检查
a
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• 一、浅感觉：痛觉、温觉、触觉。
• 二、深感觉、运动觉、关节位置觉、震 动觉。
• 三、复合感觉检查（皮层感觉）：皮肤 定位觉、两点辨别觉、形体觉、提表图 形觉
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8、副神经（accessory nerve）
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9、舌下神经（hypoglossal nerve）