首次血液透析患者健康教育方法及讨论
血液透析患者健康宣教课件PPT
2
透析中若感觉头昏、出虚 汗等不适应立即告知护士， 适时作出相应的处理。
3
结束时穿刺点压迫，力效要 适度，以即可以止住血，又 能感觉到搏动感为宜。下机 时，护士会触摸到震颤交给 你，你自己也要确认血流通 畅。
一、血透治疗后须知
血液透析患者的健康宣教
透析后:透析结束后不要立即起来，需要躺10
分钟、坐2-5分钟后缓慢起床，防止发生体位 性低血压。称体重，透析后称体重时穿的衣 服必须和透析前一致。掌握松绷带时间，如 在路途中有渗血情况，应立即按压穿刺点， 以不出血且可以摸到血管震颤为宜。
血液透析患者的健康宣教
安全位置
1.进入电梯先找到最安全的位置
电梯三面有扶手的地方均是安全位置
2.如感到头昏或其他不适应迅速向同电梯 的人求救或蹲在地上或者坐在地上
血液透析患者的健康宣教
第一
肾功能不全时，常出现低钙高磷血症，可引起肾性骨病，所以应限制磷的摄入。适当限制 饮食中磷还可以减缓肾功能的衰退。
第二
由于限制磷的摄取量，蛋黄(磷含量高)一周以不超过两个为限。
第三
含磷高的食物：酵母粉、全谷类(糙米、胚芽米、全麦面包、薏仁、干莲子等)、内脏类(猪 肝、猪脑、猪肠、鸡肝等)、干豆类(红豆、绿豆、黄豆、黑豆等)、硬核果类(花生、腰果、 开心果、杏仁果、瓜子、黑芝麻等)、其他（蛋黄、巧克力、可乐、碳酸饮料等）。
3 透析前需把透析时用药及弹力绷带准备好，以便顺利上机
一、无法站立，使用轮椅的患者如何称体重？
血液透析患者的健康宣教
患者的 净重
轮椅的 重量
一、血透治疗中须知
血液透析患者的健康宣教
1
穿刺侧肢体尽量制动，确实要 改变位置或拿东西，报告护士 协助完成，透析过程中要留心 穿刺侧肢体的感觉，如有疼痛 感、潮湿感，均应立即报告护 士马上处理。
血液透析病人健康教育
血液透析中心病人健康教育计划一．血液透析一般知识（一）.血液透析的目的及适应症1.目的：①清除体内毒素及部分炎症因子；②纠正水、电解质、酸碱失衡，维持机体内环境稳定；③有助于液体、热量、蛋白质和其他营养物质的摄入,为其他治疗创造条件；④有利于肾损伤细胞的修复和再生。
2.适应症：①终末期肾病透析指征：非糖尿病肾病eGFR＜10ml/min/1.73m2；糖尿病肾病eGFR＜15ml/min/1.73m2。
当有下列情况时，可酌情提前开始透析治疗：严重并发症，经药物治疗等不能有效控制者，如容量过多包括急性心力衰竭、顽固性高血压；高钾血症；代谢性酸中毒；高磷血症；贫血；体重明显下降和营养状态恶化，尤其是伴有恶心、呕吐等。
②急性肾损伤；③药物或毒物中毒；④严重水、电解质和酸碱平衡紊乱；⑤其它：如严重高热、低体温等。
（二）.血液透析滤过的目的及适应症1.目的：血液透析滤过是血液透析和血液滤过的结合，具有两种治疗模式的目的，可通过弥散和对流两种机制清除溶质，在单位时间内能清除更多的中小分子物质。
2.适应证：适合急、慢性肾衰竭患者，特别是伴以下情况者：①常规透析易发生低血压；②顽固性高血压；③常规透析不能控制的体液过多和心力衰竭；④严重继发性甲状旁腺功能亢进；⑤尿毒症神经病变；⑥心血管功能不稳定、多脏器衰竭及病情危重患者。
（三）.透析器的种类及选择1.种类：平板型（标准平板型和基层平板型）、蟠管型、空心纤维型2.特点（空心纤维型）：直径200-300μm，壁厚2-30μm，由8000-10000根的空心纤维捆扎而成。
血流由纤维中心通过，周围则与透析液接触，透析膜与透析液接触面积大，故清除率高。
①容积小，体外循环量小。
②耐压力强，破损率低。
③清除率和超滤率高。
④残余血量少。
⑤复用方便，复用次数多。
（四）.抗凝的目的及抗凝方法的选择1.目的：①维持血液在透析管路和透析器中的流动状态，保证血液净化的顺利实施；②避免体外循环凝血而引起的血液丢失；③预防因体外循环引起血液凝血活化所诱发的血栓栓塞性疾病；④防止体外循环过程中血液活化所诱发的炎症反应，提高血液净化的生物相容性，保障血液净化的有效性和安全性。
血液透析患者健康教育
血液透析患者健康教育血液透析（HD）已成为终末期肾脏病（ESRD）一种安全可靠的重要肾脏替代疗法之一，血液透析人群也逐年递增。
作为健康教育的主要实施者，护理人员有必要对患者采取不同的教育内容和方式，提高患者生活质量。
1 心理疏导主动了解患者的病情及心理状态等，适当向患者讲解病情，建立良好的护患关系。
应根据患者的病程、年龄、职业和学历等不同，产生心理需求的差异，有针对性地采取心理支持，运用心理护理知识和整体化护理措施，制定适合每个患者的个体化护理方案。
2 饮食指导2.1水盐摄入一般，根据患者的干体重、尿量及水肿情况，严格限制水、盐摄入。
每天观察体重变化，严格要求患者以两次透析间每天体重增加不超过0.5kg，2次透析之间体重增加以不超过干体重的4%～5%为宜；钠盐应限制在4～6g/d以内；尿量＞1000mL/d的患者不需要严格控制饮水量，多吃高纤维食物以保持大便通畅。
2.2钾的摄入钾的摄入量控制在2～3g/d。
2.3钙磷的摄入磷的摄入量应控制在800～1000mg/d。
2.4蛋白摄入加强优质蛋白饮食对预防感染及心血管并发症的发生极其重要。
蛋白质以高生物价优质动物蛋白为主，如鸡蛋、鱼、瘦肉和牛奶等。
忌食植物蛋白，尤其是豆类制品。
2.5饮食指导对策饮食疗法是血透患者提高存活率的关键，把日常食物营养成分含量，以每100g食物中含糖、脂肪、蛋白质、维生素、钾、钠、磷等的含量打印成册，便于患者查阅参考。
并指导患者根据医嘱制定高蛋白、高热量、低脂、低钾、低磷、低盐饮食，多食优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等，经常调换口味，注意食物的色、香、味，促进食欲，避免进食过甜、油腻、辛辣食物及海产品，注意补充维生素。
3 血管通路的保护3.1术前健康教育手术前向患者及家属讲解自体血管内瘘的优点及其在血液透析中的作用，患者本人及家属在保护内瘘方面的相关知识，帮助消除由于知识缺乏而产生的各种心理问题，树立信心提高依从性。
3.2术后健康教育术后指导患者及家属学习评估内瘘的基本方法：即用手触及内瘘口处的震颤及搏动感。
初次血液透析患者的健康教育
一 １５２一
的泮托拉唑治疗后 ，发现最初 ２４～４８小时内予 以持续静脉滴注 泮托拉唑的患者 ，其止血及促进溃疡 愈合 的效果明显优于间 断 用药 的患者 ，且 能缩短住 院时 间及减少 住院费用 ，同时两组 患 者不 良反应的发生无 明显差 异 ，所 以 ，这 种治疗消化性 溃疡 出 血的方法值得 推广 。
ห้องสมุดไป่ตู้
的一类 胃酸分泌抑制剂。消化性 溃疡 的愈合率 是与 ２４小时 中 胃内酸度抑制 的百分率相关的 ，２４小 时 中抑制 的百分率越 高 ， 则愈合率越高 ，而 ＨＬＫ．－Ａ１ 酶抑制剂抑制壁细胞泌 酸的终末 环节 ，抑制持久而强烈 ，故持续输 注质 子泵抑制剂 ，能可靠 地控 制 胃内 ｐＨ值 ，延长 胃内 ｐＨ＞６的持续 时间 ，可显著 降低溃疡 黏 膜 中的纤维蛋 白溶解活性 ，稳定血凝 块 ，故对消化性溃疡持续滴 注的效果 明显优于间断给药。同时不 良反应少，患者耐受性好。
以我院 ２０１１年 ６月一２Ｏ１２年 ６月肾内科初次行血液透析 治 疗的终末期 肾衰竭患 者 ４２例 为对象 ，其 中男性 １８例 ，女性 ２４例 ，年龄 ２０～７５岁 ，平均年 龄 ４６岁 ，均 已建立血管通路 ，建 立 内瘘两例 ，深静脉置管 ４０例。 ２ 健康教 育方法
采取一对一的形式与患者 及其 家属 交谈 ，向其发放宣教 资 料 、健康教育手册 。初次透析患者由于对尿毒症和血液 透析知 识的缺乏或者因经济原因常常无法接受 透析 事实 ，往往抱着侥 幸心理 ，想方设法地摆脱透析或减少透析次数甚 至拒绝透 析。 这 时 ，医护人 员要根据患者 的受教育程度 ，采 用通 俗易懂 的语 言 ，讲解尿毒 症的发生 、发展过程 ，血液 透析 的目的、必要性及 注意事项等 ，以消除患者 的恐惧心理 ，鼓励新 患者与老病友进 行交流 ，吸取 老病友的康复经验 ，从而逐渐接受透析治疗 。 ３ 健康教 育内容 ３．１ 入 院拍导
血液透析患者健康教育
血液透析患者健康教育血液透析患者健康教育⒈血液透析概述⑴血液透析的定义⑵血液透析的适应症和禁忌症⑶血液透析的基本原理⑷血液透析的常见类型⒉血液透析前准备⑴检查和评估⑵血管通路的建立⑶患者及家属心理准备⑷饮食调整⒊血液透析过程⑴血液透析装置的设置和操作⑵护理措施及并发症处理⑶透析过程中的生命体征观察⑷血透出口物的观察及记录⒋血液透析后护理⑴透析后护理安全要点⑵并发症管理及处理⑶透析后的饮食和生活注意事项⑷定期复查和随访⒌血液透析患者日常生活指导⑴饮食指导⑵运动指导⑶用药指导⑷心理护理和社会支持⒍透析并发症及其防治⑴血透感染的预防和处理⑵动静脉瘘并发症的防治⑶透析相关性骨病的预防和治疗⑷心血管并发症的防治⒎辅助治疗手段及技术⑴血红蛋白监测和调控⑵膜材料选择⑶血液滤过和血液透析联合技术⑷血液净化的新技术附件：血液透析健康教育手册注释：⒈血液透析：一种通过人工装置清除体内的废物和多余液体的治疗方法，常用于慢性肾脏病患者。
⒉血管通路：通常是通过建立动静脉瘘或使用血管内导管来获得的透析通路，用于连接血液透析机。
⒊并发症：在血液透析过程中可能出现的不良反应或并发疾病。
⒋血透感染：指透析过程中发生的血流感染，如导致脓毒症或肝炎感染等。
⒌动静脉瘘：将动脉和静脉连接起来形成一种血流通路，使得动脉血流量增加，方便透析操作。
⒍透析相关性骨病：由于透析过程中骨骼代谢紊乱引起的骨质疏松和骨折等病症。
⒎血红蛋白监测和调控：通过定期检测血液中的血红蛋白水平，并针对不同情况进行相应的调整和治疗。
⒏膜材料选择：根据患者情况选择合适的膜材料，以提高透析效果和减少并发症。
⒐血液滤过：一种通过滤过膜清除废物和液体的治疗方法，比传统的血液透析更为温和。
⒑血液净化的新技术：包括血液灌流、血浆交换和连续性肾脏替代治疗等新型的血液净化技术。
血液透析患者的健康宣教及质量控制
庾瑞红
健康教育
通过信息传播和行为干预，帮助个人和 群体掌握卫生保健知识，树立健康观念， 自愿采取有利健康的行为和生活方式的教 育活动。
开展健康教育的意义
¾ 提高病人的依从性 ¾ 改善医患关系 ¾ 有助于提高医疗服务质量 ¾ 真正提高血透患者的生活质量
影响健康教育效果的因素
为重塑病人健康快乐生活！
加油！！
健康教育的内容
饮食指导 医保常识 用药指导
心理疏导
日常生活指导
疾病相关知识 血液透析知识
血管的维护
小册子
电话追踪
健康教育的方式
口头教育
板报 /宣传栏
教育方式（每周一讲宣教授课）
幻灯 /录像
集体教育
制作精美的课件
健康讲座和旅游活动
健康教育工作程序
效果评价
评估
实施 健康教育 拟定 教育方案
开展健康教育的意义提高病人的依从性改善医患关系有助于提高医疗服务质量真正提高血透患者的生活质量影响健康教育效果的因素组织管理缺乏统一的宣教管理制度限定轮流担任的责任护士负责缺乏持续性影响健康教育效果的因素健康教育实施者教育内容与方式不当未能突出重点缺乏健康教育相关知识与技能缺
血液透析患者的健康宣教 及其质量控制
健康教育工作规范化、制度化、持续化 充分地利用人力资源 护士自身的素质得到提高
组织策划
制作
信息收集
质控
成员 成员 成员
健康宣教管理小组
成员 成员 成员
信息化管理
建立健康教育服务卡
9 详细记录病人基本信息：姓名、性别、年龄、 文化程度、家庭住址、电话号码、家庭关系、 活动能力 9 详细记录病人专科信息：诊断、治疗用药情 况、心理状况、血管通路、血压、内瘘状况、 检验结果、透析状况、并发症 9 健康教育计划实施内容和评价
健康教育在血液透析患者中的应用
健康教育在血液透析患者中的应用随着血液透析技术的日益完善，患者对护理人员的要求不仅仅满足于护理技术服务，同时希望护理人员传授护理预防保健知识。
为患者实施健康教育是社会对护理工作的要求，也是护理模式转变所必需的。
本文旨在探讨健康教育在血液透析患者中的应用。
1 发放健康教育手册护士根据患者文化层次的不同，采用通俗易懂的语言，讲解疾病的发展过程和血液透析的相关知识，使患者对自身疾病的病因及治疗措施充分了解，积极配合医生，做到充分透析，坚持治疗。
2 心理指导患者心理状态取决于其性格特征、社会支持度以及疾病造成的痛苦程度[1]。
医护人员应鼓励患者保持开朗的心境和稳定的情绪，同时指导家属为其创造良好的生活氛围，使其以最佳的身心状态接受治疗。
透析早期患者否认自己患病，不相信自己的健康身体要靠“机器”来维持生命。
对疾病认识的限制及对透析过程中的不良反应的不耐受，产生紧张、焦虑、恐惧的心理[2]。
故对早期患者要重点进行卫生宣教，介绍血液透析的成功病例。
护理人员要善于从血液透析的不良反应中分析其中的心理因素，有目的地采取相关护理对策，进行疏导暗示，增加其战胜疾病的信心。
争取单位、社会的支持，尽可能解决医疗费用的实际困难，解决后顾之忧，给予精神上的鼓励和安慰。
只要病情允许，应鼓励患者多做力所能及的活动。
3 饮食指导血液透析患者营养问题极为重要，1年以上的血液透析患者中，几乎都有程度不同的营养不良，所以合理的饮食是透析治疗的重要组成部分。
蛋白质摄入以1.2-1.5g/kg•d较合适，其中50%以上为优质蛋白，如蛋清、牛奶、瘦肉、鱼等动物蛋白。
每日饮食中脂肪总量以50-60g 为宜。
选择含糖量较低的食物，指导患者将点心放在两餐中间摄取，进行正确的饮食分配，以稳定一天的血糖，不少学者认为低血糖对患者的损害远大于高血糖。
由于大多数维持血液透析患者少尿或无尿，所以严格控制水的摄入，维持水平衡很重要。
告知患者血液透析期间水量每天不超过1kg，对于血液透析患者，限盐比限水更重要，食盐量通常为3-5g/d。
血透患者健康教育
血透患者健康教育一、饮食护理1、摄取足够的蛋白质和热量，可选用的食物有鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等，不宜用干豆类及豆制品、硬果类等非必需氨基酸高的食物。
2、限制钠盐的摄入。
3、限制钾的摄入：慎用含钾高的食物，如蘑菇、海菜、豆类、莲子、卷心菜、榨菜、香蕉、橘子等。
4、限制磷的摄入，应避免食用含磷高的食物。
如蛋黄、全麦面包、内脏类、干豆类、硬核果类、奶粉、乳酪、巧克力等。
5、适当补充维生素：可口服维生素及叶酸。
二、中心静脉插管护理：1、留置导管期间应做好个人卫生，保持导管干燥、清洁，避免弄湿、弄脏。
如果穿刺处出现红、肿、热、痛，应及时处理，以防感染扩散。
2、股静脉穿刺者患测下肢不得弯曲90度，也不宜过多起床活动。
保持会阴部的清洁，会阴护理每日2次。
腹股沟股静脉留置导管者不宜过多走动，不干体力活，尽量不弯腰，留置导管这一侧的大腿与身体躯干不做90度弯曲姿势，大便时采用坐便马桶，睡觉时取平卧位或导管对侧卧位，防止血液倒流堵塞导管。
3、颈部静脉留置导管者头部不宜剧烈转动，以防留置导管滑脱。
颈内静脉或锁骨下静脉置管者应尽量穿开襟上衣，并且动作幅度不要太大，不要过猛，以免脱衣服时将留置导管拔出。
一旦滑脱，应立即压迫止血并及时妥善处理。
4、中心静脉留置导管是血透专用，一般不宜抽血、输液等。
三、血液透析病人的饮水1、水份控制小技巧①茶、啤酒、菜汤、果汁及多汁水果，如西瓜等含有较多水份，进食时应该考虑其中所含的水份。
②尽量少吃腌制食物及加工品，尤其是味精、盐，以避免口渴。
③稍微口渴，用棉花棒湿润嘴唇或漱口，十分口渴时再小口喝水。
④试着做轻度运动或找事情做，尽可能使身体保持活动状态，促进排汗，减轻想喝水的感觉。
⑤每天早晚称量体重，评估一下水分是否摄取太多，同时减少菜汤、肉汤、多汁水果等摄取。
2、水分控制原则限制液体的摄取，透析期间以体重增长每天不超过1公斤为宜，且两次透析之间体重的增加应控制在2～2.5公斤为宜，即最多不超过干体重的4%。
血液透析科健康教育
替代受损或衰竭的肾脏功能，维 持生命活动，提高患者生活质量 。
适应症与禁忌症
适应症
慢性肾功能衰竭、急性肾功能衰竭、 急性药物或毒物中毒、严重心功能不 全等。
禁忌症
严重出血倾向、严重心肺功能不全、 严重感染等。
透析机工作原理及操作流程
透析机工作原理
利用半透膜原理，通过溶质扩散和水分渗透，实现血液净化 和物质交换。
功能锻炼方法选择依据及注意事项提醒
功能锻炼方法选择依据
根据患者的具体情况，选择适合的功能锻炼方法，如 关节活动度训练、肌力训练、平衡训练等。
注意事项提醒
在功能锻炼过程中，要注意患者的安全和舒适度，避免 过度疲劳和损伤。同时，要根据患者的反馈及时调整训 练方案。
长期随访管理策略部署
01
02
03
定期随访
注意事项
避免过度饮食或偏食，注意食物的搭配和烹 饪方法，保持饮食的多样性和均衡性。
特殊人群营养支持方案
营养不良患者
针对营养不良的患者，制定专门 的营养支持方案，包括增加蛋白 质、维生素和矿物质的摄入量，
以及调整饮食结构等。
糖尿病肾病患者
对于糖尿病肾病患者，需要控制碳 水化合物和糖分的摄入量，同时增 加优质蛋白质的摄入，以减轻肾脏 负担。
家属心理支持体系建立途径探讨
家属心理支持培训
通过讲座、培训课程等方式，提高家属对心 理支持重要性的认识，掌握基本的心理支持 技巧。
家属互助小组
成立家属互助小组，让家属之间互相交流、 分享经验，共同面对患者的心理压力。
医护人员心理压力缓解方法分享
定期心理健康培训
组织医护人员参加心理健康培训课程，提高自身心理素 质和应对能力。
血液透析患者健康宣教
血液透析患者——健康宣教血液透析就是治疗急、慢性肾衰竭得有效方法。
近年来，绝大多数患者在接受血液透析治疗时因缺乏专业知识，易产生焦虑、恐惧、悲观等心理，为了尽量提高透析患者得长期生存率，改善透析患者得生活质量，患者得健康教育已成为护理工作得主要内容之一。
1、透析前宣教•一）血透指征• 1、不能纠正得电解质及酸碱平衡异常• 2、有中枢或末梢神经损害与精神障碍者• 3、有全身水肿、肺水肿者• 4、血肌酐≥707、2umol/L或者BUN≥28mmol/L或内生肌酐清除率≤10~15ml/min• 5、血钾>6、5mmol/L•凡符合上述两项以上者均可考虑血透。
•二）病人进入透析室前，更换鞋子，称体重，测量血压并作好记录。
•三）做好患者及家属得思想工作。
尿毒症患者由于长期血透，经济上得负担重，所以随着血透时间延长，并发症较多，易产生紧张情绪。
因此，透析前应做好患者得心理疏导，讲解相关血透知识，认真倾听患者得心理感受，评估身体上不舒适得原因、位置、程度及心理上负面得问题，鼓励家属关心体贴患者，予生理、心理支持，使患者在身心与谐得状态下以轻松愉悦得心情以及更积极得心态接受血透治疗，使其树立治疗疾病得信心。
•四）保护一侧上肢得静脉，避免静脉注射，为保证建立一个良好得血管通路作准备。
2、透析中宣教• 1、嘱患者卧床休息，内瘘病人患侧肢体平放，不要乱动，避免针头滑出血管，局部有疼痛、出血、肿胀或其她不适及时汇报。
• 2、临时置管病人避免患侧受压，股静脉双腔插管避免患侧肢体屈曲，保持局部皮肤清洁干燥。
• 3、注意有无头痛、恶心呕吐，呕吐时头偏向一侧，防止窒息，注意有无出血。
• 4、透析中如出现出汗、头晕、乏力、腹痛、胸部不适、心悸胸闷、发热寒战、肌肉痉挛等不适及时向医护人员汇报。
• 5、合理饮食，进食易消化、足够蛋白质与热量得食物，禁食含钾高得食物、水果等，控制水分得摄入，限制钠盐，透析中进食量及时向医护人员汇报，以供超滤量得设置，配合治疗。
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首次血液透析患者健康教育方法及讨论
2007年1月～2007年6月我们对24例首次血液透析患者实施了健康教育，收到了良好的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料2007年1月～2007年6月，我科共收治24例首次血液透析患者，男14例，女10例；年龄(51.25±4.25)岁；其中肾小球肾炎14例，糖尿病肾病5例，狼疮性肾炎2例，高血压3例。
血管通路：静脉置管15例，动静脉内瘘9例。
职业：农民5例，工人9例，离休干部2例，教师2例，干部6例。
文化程度：初中8例，其余均为高中以上文化。
血液透析状况：3例血液透析2次/周，5例血液透析1次/周，其余均为3次/周。
血液透析时间4 h/次。
所有患者血液透析用FB-130A透析器，血液透析滤过用A V-600S滤器。
1.2方法①实施前现状调查。
调查所有患者的健康状况、存在问题、饮食结构、并发症的发生率及近期血生化检查结果，血管通路情况，并给每人建立一份详细档案。
②制定健康教育计划。
③实施健康教育计划。
健康教育的形式是根据患者文化程度和病情而有效地采取集体授课、书面教育、问答式教育、示范式教育、个体化教育等多种教育形式。
具体内容：①将现状调查结果向患者做详细地分析和解释，使患者懂得健康教育的重要性，提高依从性。
②给患者讲解血液透析的常识、用药及饮食方面的注意事项，控制体重，严格遵守制定的进食量和进水量，达到2次透析期间体重差不能超过(1.5±0.5)kg。
③教育患者认识到自己不良的生活方式与疾病的关系。
④教育患者重视营养。
⑤教育患者家属注意内瘘的保护，掌握拔针后的按压方法。
⑥教育患者保持静脉置管的清洁，减少活动，以防感染和脱落。
⑦向患者家属介绍健康教育计划的有关事宜，取得家属的配合和帮助。
⑧随时根据情况对患者进行心理教育，消除患者的忧虑和紧张。
2结果
通过半年的健康教育，22例患者情况良好，无一例出现高血压心衰和水肿，患者家属对动静脉内瘘按压方法掌握很好，无一例出现堵塞和血肿。
静脉置管无一例感染和脱落。
患者的肌酐、尿素氮明显下降，白蛋白、血红蛋白明显上升；患者的相关并发症发生率极低，精神状态也得到了明显改善。
3讨论
健康教育是一门研究传播保健知识和技术、影响个体和群体行为、消除危险因素、预防疾病、促进健康的科学。
健康教育能促使人们自觉地采取有利于健康的行为，以改善、维持和保证人们的健康。
健康教育的实施是长期的护理措施，其实施将取决于患者的依从性。
实施前有的患者对疾病缺乏信心，消极沮丧，对自己目前机体的状态和存在的问题不够了解，不遵从医嘱，放纵自己，尤其是饮食方面，不加以控制造成超重。
超重是导致并发症和疾病恶化的重要因素。
有
的患者缺乏血液透析方面的知识，认为血液透析能解决机体的所有不适。
对此我们首先从健康教育入手，同时进行饮食方面的护理。
根据每位患者的资料，针对性地进行具体分析、解释疏导和指导，使患者有正确的自我评价，使患者自愿接受，自觉实现，持之以恒，变被动为主动。
同时家属也必须了解健康教育的内容和相关知识，才能配合患者起到协助检查督促作用，才能使健康教育计划全面落实。
健康教育可帮助患者有意识的改变一些不良生活方式，提高对疾病的监测能力，以获得及时的治疗，从而延缓病情进展，改善身体功能状态，提高生活质量。