外科学试卷

【外科学】临床二系(A卷)

一、多项选择题（每题1分共20分）

1．多器官功能不全综合征（MODS）的叙述中不正确的是

A 急性感染后并发肾功能衰竭可称为MODS

B MODS必须为2个器官同时发生功能衰竭，如ARF+ARDS

C 肝、胃肠和血凝系统的功能障碍大多明显，而心血管、肺、肾等功能障碍直至较重时才有明显的临床表现

D 对急症病人出现呼吸加快、心率加速、尿量减少、神志失常等必须考虑到MODS可能

E 如果发现出血倾向并怀疑为DIC时，此时还应考虑有ARDS+ARF或应激性溃疡的可能，并做相关检查

2．初期复苏的主要任务是

A 保持呼吸道通畅

B 有效的人工呼吸

C 建立有效的人工循环

D 保护肾功能

E 维持正常体温

3．破伤风的前驱症状是

A 乏力、头晕、头痛

B 阵发性痉挛

C 反射亢进

D 咀嚼无力

E 局部肌肉发紧

4．一般化学烧伤后的紧急处理

A 创面消毒剂处理

B 中和剂处理

C 大量清水处理

D 镇痛

E 使用解毒剂

5．乳头溢液可见于下列哪几种疾病

A 乳腺结核

B 乳腺纤维瘤

C 乳腺癌

D 乳腺导管内乳头状瘤

E 以上都不是

6．诊断肺癌的检查方法有

A X线检查

B 癌细胞学检查

C 支气管断层片检查

D 纤支镜检查

E CT 扫描

7．男性，62岁，进食后吞咽梗噎感2个月，逐渐消瘦，临床高度怀疑食管癌。确诊的方法是

A 纤维食管镜检查

B 食管吞钡X线检查

C 脱落细胞学检查

D 锁骨上淋巴结活检

E MRI

8．关于体外循环后的生理变化，以下哪项不对

A 代谢改变

B 电解质失衡

C 红细胞增多

D 肾功能减退

E 血液稀释

9．有关腹部损伤的描述，下列哪些是正确的

A 腹部损伤可分为开放性损伤和闭合性损伤两大类

B 腹部闭合性，有时很难确定有无合并腹内脏器损伤

C 直肠由于位置较深，故损伤发生率低

D 腹腔最易损伤的脏器是脾脏

E 腹部闭合性损伤均应剖腹探查，以免遗漏腹内脏器损伤

10．临床上一般根据哪几项便可成立急性阑尾炎的诊断

A 转移性右下腹痛的病史

B 白细胞计数检查

C 右下腹固定而明确的压痛点

D 腹部平片见肠管胀气

E 尿常规检查

11．门静脉高压症的临床表现下列哪些是正确的

A 脾肿大、脾功能亢进

B 呕血或黑便

C 腹水

D 曲张的静脉一量破裂立刻发生急性大出血

E 严重者易导致肝昏迷

12．上腹部绞痛、寒战、高热、黄疸最常见于

A 先天性胆道闭锁

B 胆总管囊肿

C 胆道蛔虫病

D 胆囊息肉

E 胆总管结石并感染

13．急性胰腺炎的非手术疗法包括

A 禁食、鼻胃管减压

B 补液、防止休克

C 解痉、止痛

D 抗感染

E 抑制胰腺外分泌及给予胰腺抑制剂

14．胰头癌的主要临床特点是

A 胆囊增大

B 厌食、消瘦、乏力C进行性黄疸 D 上腹部隐痛

E 肝脏肿大

15．隐睾对人体构成的危险是

A 不育

B 睾丸萎缩

C 睾丸恶变

D 睾丸炎

E 睾丸鞘膜积液

16．急性细菌性前列腺炎的治疗包括

A 卧床休息

B 应用抗生素

C 应用止痛、解痉、退热药物

D 大量饮水

E 上导尿管引流尿液

17．输尿管结石发生腰部绞痛的机制是

A 结石压迫输尿管壁，引起输尿管坏死

B 结石合并上尿路感染

C 结石嵌顿引起输尿管粘膜充血水肿

D 结石在输尿管内移动或嵌顿引起输尿管平滑肌痉挛

E 以上都不是

18．影响骨折愈合的局部因素

A 骨折的类型和数量

B 骨折部位的血液供应

C 软组织的损伤程度不同

D 软组织的嵌入

E 感染

19．脊椎骨折病人在搬运过程中最正确的体位是

A侧卧位 B 侧卧屈曲位 C 侧卧过伸位 D 俯卧过伸位 E 半坐卧位20．骨与关节结核的临床表现中有以下哪几种情况

A 早期症状轻微，病程发展缓慢

B 多为多发很少单发

C 脓肿常发生于关节附近，一般没有红热

D 常伴发肌肉萎缩、痉挛、关节活动受限

E 夜啼的原因为翻身或关节活动时引起疼痛

二、填空题（每空1分共20分）

1．学习外科学首先要严格掌握外科疾病的____________，如能以非手术疗法治愈的，即不应采取____________；如能以小手术治愈的，即不采取_____________。

2．为了预防过于剧烈的、甚至致命的排斥反应，移植前应作好_______________；_______________；_______________等检查。

3．任何腹外疝，都存在腹横筋膜不同程度的_______________和_______________。

4．_______________、_______________和_______________是腹膜炎的标志性体征。

5．_______________是十二指肠溃疡的特征性症状；_______________是胃溃疡的主要症状。6．典型的肾结核最早出现的症状是_______________。

7．上肢的功能集中表现在_______________。

8．最常见的肩关节脱位为_______________脱位，典型的临床表现是_______________畸形。9．正中神经腕部损伤会出现_______________。

10．急性血源性骨髓炎发病部位以_______________、_______________最为多见。

三名词解释（每题3分共18分）

1．局部浸润麻醉2清创术3连枷胸4血运性肠梗阻

5．尿流中断 6 骨肿瘤

四问答题（共32分）