除颤仪的使用PPT课件

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除颤仪的使用
——非同步除颤
急诊wenku.baidu.com 杨朋飞
历史
❖ 1774年法国一3岁女孩从楼上摔下心跳骤停, 医生诊断死亡,一名非医务人员点击其胸 部后起死回生。
❖ 1946年交流除颤仪发明。
❖ 1956年ZOLL改为直流电除颤,损伤小,安 全可靠。
❖ 1986年AED(automated external defibrillator自动体外除颤仪)开始广泛使用。 除颤仪开始走进社会,挽救了不少生命。
不能分辨。
非同步电除颤的步骤
❖ 涂导电糊 ❖ 调至非同步除颤模式并选择能量 ❖ 充电 ❖ 电极位置:STERNUM 置于胸骨右缘第二肋间,
APEX置于心尖部。 ❖ 明确病人未与他人接触。 ❖ 放电:同时按下两电极的放电按钮。此时患者会抽
动一下。 ❖ 观察示波器看病人是显示屏否恢复正常心率。
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胸骨端电极 STERNUM
除颤仪
心尖部电极 APEX
按钮 显示屏
开关按扭
显示屏
STERNUM 放电按钮
调节能量
APEX
充电按钮
放电按钮
显示屏
开关按扭
两个区别
❖ 双相波 最大能量为200J,可明 显降低除颤所需能量, 安全,损伤小。
❖ 单相波 最大能量为360J 损伤 较大。
❖ 同步电复律

电时间落在R波降支,
保证点击不落在易损期,
避免R on T的发生,避
免引起室颤。
❖ 非同步除颤 无R波,所 以就无所谓同步。
几个概念
❖ 充电:除颤时先将电能储存于除颤仪电容器 的过程。
❖ 电击:将电容器内的电能通过导线向病人放 电的过程。
非同步电除颤的适应证
❖ 室颤。 ❖ 室扑。 ❖ 快速室速伴血流动力学异常,QRS波与T波
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