中医内科学歌诀

中内歌诀

肺系病证

1、感冒：感冒四时风邪袭，咳嗽头疼流鼻涕，恶寒发热身不适，解达法由表实立，

荆防银葱香薷饮，风寒风热暑湿祛，尚有气虚参苏饮，加减葳蕤来滋阴。

2、咳嗽：咳为肺病气上逆，外感内伤两大纲，风寒三拗止嗽用，热菊燥杏俱有桑，

二陈三子痰湿肺，内伤痰热清金方，肝火泻白黛蛤合，肺亏沙参麦冬尝。

3、哮证：哮证发作痰鸣喘，宿根新邪肺不宣，发作缓解分期辨，寒哮射麻青龙专，

热哮越婢或定喘，青膏厚麻热被寒，三子养亲主风痰，虚哮补纳用平喘，

回阳生脉治喘脱，肺脾气虚六君全，缓解肺肾生脉地，再加金水六君煎。

4、喘证：喘分虚实肺肾关，张口抬肩鼻翼煽，风寒麻黄华盖散，表寒肺热麻石甘，

痰热郁肺用桑白，痰浊二陈三子合，肺气郁闭五磨专，生脉补肺肺气虚，

肾虚肾气参蛤散，正虚喘脱蛤蚧粉，参附送服黑锡丹。

5、肺痈：肺叶生疮成脓疡，风热痰火瘀毒伤，咯吐腥臭脓血痰，邪盛正实辨证纲，

肺痈初期银翘良，成痈如金苇茎汤，溃脓加味桔梗施，恢复沙参桔梗康。

6、肺痨：肺痨正虚瘵虫罹，性属传染慢虚疾，咳嗽咯血形羸弱，潮热盗汗特征齐，

月华丸治肺阴亏，百合秦艽虚火肺，保真参苓气阴耗，补天大造阴阳损。

7、肺胀：肺气胀满多老年，喘咳上气病缠绵，满喘咳痰悸胀肿，痰浊水饮淤血源，

苏子降气合三子，痰浊壅肺应精选，越婢桑白适痰热，痰蒙神窍用涤痰，

平喘补肺金水虚，水泛真武五苓散。

8、肺痿：肺痿病属慢虚疴，主症咳吐浊涎沫，麦门清燥治虚热，草姜姜草虚寒卓。心系病证

1、心悸：心虚胆怯安神志，心血不足归脾施，阴虚朱砂补心丹，心阳不振用桂枝，

苓桂术甘水凌心，瘀阻桃仁红花剂，再合桂甘龙牡蛎，黄连温胆痰火息。

2、胸痹：胸痹寒痰气血瘀，本属阴阳气血虚，心血瘀阻血府逐，气滞心胸用柴胡，

栝楼涤痰痰浊阻，枳薤当归寒凝除，生脉养荣益气阴，心肾阴阳分两虚，

炙甘草汤合补心，参附汤合右归饮。

3、不寐：不寐虚实道理深，阳盛阴衰是病理，肝火扰心龙胆斟，痰热扰心黄连温，

心脾两虚归脾施，六味交泰交心肾，心胆气虚遇事惊，安神定志酸枣仁。附1.多寐：湿困脾弱多贪眠，阴盛阳虚气不前，平胃六君随证用，阳虚理中补中研。附2.健忘：健忘证关心脾肾，归脾汤方思虑斟，六味地黄肾精耗，劳心过度枕中神。

4、癫证：癫静多喜称文痴，痰气郁结伤心脾，逍遥散合汤顺气，越鞠丸合养心宜。

狂证：狂证痰火盛阴伤，生铁二阴琥珀养，痰热淤结用癫狂，气痰火瘀除后康。

5、痫证：痫证形成多先天，突然昏倒抽叫涎，定痫丸主风痰闭，痰火涤痰并龙胆，

瘀阻脑络用通窍，心脾归脾六君全，心肾亏虚左归丸，再合天王补心丹。

6、痴呆：痴呆还少脾肾虚，髓海不足用七福，痰浊蒙窍涤痰祛，通窍治疗瘀血阻。

7、厥证：厥证昏仆气逆乱，辨证分为气血痰，气虚参附生脉液，醒后四味回阳添，

气实五磨与通关，血实羚钩通瘀煎，独参养营补血虚，导痰汤用治厥痰。脾胃系病证

1、胃痛：胃痛湿热清中行，香苏良附散寒凝，肝气犯胃用柴胡，保和丸消食积停，

瘀血失笑合丹参，一贯芍甘胃阴亏，黄芪建中温脾胃，通则不痛知含义。附1.吐酸：泛吐酸水有两端，香砂六君左金丸，寒热加减灵便用，病机指示属于肝。附2.嘈杂：脘中饥嘈时作止，胃热温胆加连栀，四君增味治胃虚，归脾汤主血虚时。

气虚阳微实难治，补气右归延生机。

2、痞满：痞满辨证分虚实，保和丸消饮食积，泻心连朴清湿热，二陈平胃除痰湿，

越鞠枳术和肝胃，脾胃补中益胃阴。

3、呕吐：呕吐辨证分虚实，理中脾胃阳虚型，气虚香砂六君子，麦门冬汤益胃阴，

外邪犯胃食滞停，藿香正气保和剂，肝气犯胃用四七，痰饮半夏合苓桂。

4、噎膈：噎即噎塞膈为拒，启膈润燥利痰气，津亏热结沙参剂，通幽瘀血最相宜，

气虚阳微实难治，补气运脾延生机。

附：反胃：食入反出胃虚寒，丁香透膈治弗难，更有下焦乏火化，附子理中益火源。

5、呃逆：胃气上逆呃呃呃，食乖正亏志不和，实证胃寒或火逆，丁香竹叶石膏剂，

气机郁滞五磨饮，脾胃阳虚理中配，胃阴不足益胃汤，橘皮竹茹治呃逆。

6、腹痛：腹痛虚实寒热辨，寒则良附正气天，湿热壅滞大承气，肝郁气滞疏肝散，

食积枳实导滞丸，瘀血内停少腹全，中虚脏寒需温补，小建中汤祛形寒。

7、泄泻：泄泻便稀更衣烦，湿胜脾虚是关键，藿香正气除寒湿，湿热葛根汤芩连，

痛泻要方肝乘脾，保和食滞肠胃间，参苓白术脾胃弱，肾阳虚衰四神丸。

8、痢疾：痢下赤白并腹痛，里急后重夏秋生，疫毒芍药白头翁，湿热芍药定权衡，

寒湿温燥正气散，阴虚黄连驻车丸，连理汤治休息痢，桃花真人温虚寒。

9、便秘：冷秘半硫合温脾，气热六磨和麻子，润肠黄芪益血气，阴阳增液济川齐。肝胆病证

1、胁痛：肝郁气滞柴胡散，瘀血血府汤复元，肝胆湿热龙胆妙，肝络失养一贯煎。

2、黄疸：黄疸病由湿邪生，色分暗滞与鲜明，阳黄热重茵陈施，湿多甘露配五苓，

胆腑郁热大柴胡，急黄毒盛犀角行，阴黄术附寒湿凝，脾湿黄芪来建中，

湿热留恋用四苓，疏肝归芍调肝脾，尚有气滞淤血积，逍遥鳖甲随证定。

3、积聚：腹内结块胀或痛，聚为无形气腑病，肝郁逍遥木香主，食滞痰阻六磨通，

积气血阻淤血结，柴胡疏肝失笑和，膈下逐瘀六君子，正虚八珍化积施。

4、鼓胀：鼓胀气血水交凝，肝脾肾脏常俱病，气滞柴胡合胃苓，水湿困脾实脾行，

水热中满合茵陈，瘀结水留需调营，六味一贯主阴虚，阳虚附苓或济生。

5、头痛：头痛外感与内伤，风寒风湿风热猖，川芎茶调羌活胜，还有芎芷石膏汤，

内伤肝阳痰浊瘀，天麻半夏通窍逐，大补元煎治肾虚，血虚加味汤四物。

6、眩晕：眩晕髓空气血亏，风火痰瘀是病理，病变脏腑肝脾肾，肝阳上亢天麻饮，

痰湿中阻夏白术，瘀血阻窍通窍新，气血亏虚用归脾，肾精不足用左归。