雇主责任险赔偿协议书样板范文

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赔偿协议书

(雇主责任险样板)

甲方:(被保险人)

乙方:(伤者)

乙方于年月入甲方处工作,于年月日因受伤治疗,已与乙方就相关伤残补助,医疗费用以及误工费、住院津贴费用达成赔偿协议如下:甲方一次性补偿乙方待遇万千百拾元角分(小写:元),此款含员工伤残补助金元,工伤医疗费用元,误工费用元,住院津贴元。

甲方与乙方已经就上述赔偿款项达成一致协议,双方签名后生效,甲方支付该款项后,就此工伤补偿协议结束,互不追究任何法律和经济责任。

甲方盖章处:乙方签名:(盖手印)年月日年月日

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