甘肃省2007年手足口病流行特征及病原监测分析
手足口病(课件)
积极开展社区健康教育，倡导良好的个人卫 生习惯，增强家庭防护意识。报 疑似病例和确诊病例，做到早发现 、早报告、早隔离、早治疗。
医疗救治
加强医疗质量管理，提高医疗技术 水平，确保手足口病患者的诊断和 治疗质量。
消毒隔离
对确诊病例进行隔离治疗，对患者 接触过的物品和环境进行彻底消毒 ，防止疫情传播。
手足口病(课件)
xx年xx月xx日
contents
目录
• 手足口病概述 • 手足口病诊断与鉴别诊断 • 手足口病治疗与护理 • 手足口病防控与管理 • 手足口病疫苗接种与预防 • 手足口病研究与发展趋势
01
手足口病概述
手足口病定义
手足口病是一种由肠道病毒引起的传染病，主要侵犯5岁以下 儿童。
病原体包括肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A组16型（ CV-A16）等。
流行病学史：患者在流行季节生活或旅行过手足 口病流行区域，或与手足口病患者有过接触史。
实验室检查：患者的咽拭子、疱疹液、粪便等样 本中可检测到肠道病毒核酸。
手足口病鉴别诊断
与其他出疹性疾病的鉴别
手足口病需要与其他出疹性疾病进行鉴别，如水痘、风疹、疱疹性咽峡炎等 。这些疾病的皮疹特征和发病部位有所不同，有助于鉴别诊断。
04
手足口病防控与管理
手足口病防控策略
疾病预防控制机构
卫生行政部门
加强手足口病监测和流行病学调查，及时掌 握疫情动态，为防控策略提供科学依据。
与教育部门、宣传部门等密切合作，制定防 控政策，加强对手足口病的宣传教育。
医疗机构
社区和家庭
提高对疑似手足口病患者的识别能力，及时 诊断和治疗患者，防止病情加重。
对于发热的患儿，可以采取物理降温措施，如温水浴、 冰袋等。
手足口病特征
手足口病特征【导读】健康一直以来都是人类的一个大难题，无论人们的科学和医学水平如何发达，也不能保证每一个人都免受病痛的折磨。
其中要属小孩子得病最为让人心焦了，手足口病就是一种比较常见的疾病，而且非常喜欢袭击小孩子。
了解手足口病特征能够让家长及时判断，好做治疗。
下面百科将为您详细介绍手足口病的信息，跟着一起来看看吧~提起手足口病想必很多人都知道，但是如果要直接说说手足口病的特征，那么应该很多人都不是很清楚。
明白手足口病的特征有助于及时判断疾病，然后早些治疗。
下面为大家介绍手足口病特征有哪些。
一、普通病例表现：1、急性起病，有低热、全身不适、腹痛等前驱症状。
口腔粘膜出现散在疼痛性粟粒至绿豆大小水疱，手、足出现斑丘疹、疱疹，初起为斑丘疹，后转变为疱疹，圆形或椭圆形，约3-7mm如米粒大小，较水痘皮疹为小，质地较硬，周围有红晕，疱内液体较少，在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面。
皮疹消退后不留瘢痕或色素沉着，如有继发感染常使皮肤损害加重。
2、除手足口外，亦可见于臀部及肛门附近，偶可见于躯干及四肢，数天后干涸、消退，皮疹无瘙痒，无疼痛感。
3、个别儿童可出现泛发性丘疹、水疱，伴发无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎等。
可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。
4、部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。
全病程约5-10天，多数可自愈，预后良好，无后遗症。
二、重症病例表现：少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。
1、神经系统表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。
查体可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失，巴氏征等病理征阳性。
2、呼吸系统表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇紫绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。
手足口病的流行病学特征及预防
手足口病的流行病学特征及预防发表时间：2017-05-05T15:20:19.860Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2017年2月第4期作者：李桂敏魏冰珠[导读] 本文以手足口病为主要研究对象，总结本疾控中心所了解到的手足口病发病情况。
许昌市建安区疾病预防控制中心 461000 【摘要】本文以手足口病为主要研究对象，总结本疾控中心所了解到的手足口病发病情况，对其发病时节、易感人群、传染源及传播途径进行了分析，并阐述了疾病的流行病学特征，提出了具体的预防措施。
【关键词】手足口病；流行病学；特征；预防前言：手足口病属常见流行病，多发于学龄前儿童，病原菌以埃可病毒等为主。
根据病毒的特点，其在潮湿环境下较容易生存，且传播力强。
手足口病于春季多发，感染者一般表现为发热、手足口部出现疱疹，且常感咽喉部位疼痛，对其流行病学特征进行分析，并提出预防措施，是使疾病得到控制的关键。
1 手足口病对手足口病的发病时节、发病人群、传染源、传播途径进行了分析与阐述： 1.1 发病时节与易感人群 1.1.1 发病时节手足口病发病时节以春季为主。
春季，万物速度，浊气上升，空气中悬浮颗粒物增多，增加了疾病的发病几率，春季的大风天气，为疾病的传播提供了便利途径，因此手足口病往往于春季多发[1]。
1.1.2 易感人群手足口病一般多发于5岁及以下儿童。
儿童具有年龄小的特点，较成年人相比，抵抗力低下，自我保护功能差，感染率较高[2]。
一旦被感染，发病迅速，且病情进展速度快，对被感染儿童健康水平的提高不利，且容易对家庭造成压力。
1.2 传染源手足口病发病以肠道病毒为主要传染源。
根据肠道病毒的特点，其一般寄居在人体内部。
手足口病已发病的儿童、未发病，但携带手足口病病毒者，均属于疾病的主要传染源。
1.3 传播途径疾病主要通过空气转播。
被感染者在说话时，病毒会随之扩散到周围空气中，并在空气中广泛传播。
另外，病毒同样可通过粪便传播，被感染者粪便中携带的病毒，会通过空气传播，导致周围儿童被感染。
手足口病预防控制指南
手足口病预防控制指南手足口病(Hand-foot-mouth disease, HFMD)是由多种肠道病毒引发的常见传染病，以婴幼儿发病为主。
大多数患者症状轻微，以发烧和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。
少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。
少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒。
引发手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型(EV71)和A组柯萨奇病毒(CoxA)、埃可病毒(Echo)的某些血清型。
EV71感染引发重症病例的比例较大。
肠道病毒传染性强，易引发暴发或流行。
为指导各地做好手足口病的预防控制，制定本指南。
一、目的(一)指导医疗机构、疾病预防控制机构开展肠道病毒病的疫情报告和监测；(二)指导疾病预防控制机构开展流行病学调查和实验室检测；(三)指导疾病预防控制机构、医疗机构开展公众预防和疫情应急处置。
二、病原学引发手足口病的主要为小RNA病毒科、肠道病毒属的柯萨奇病毒(Coxasckie virus) A组1六、4、五、7、九、10 型，B组二、五、13 型；埃可病毒(ECHO viruses)和肠道病毒71型(EV71)，其中以EV71及Cox Al6型最为常见。
肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播，对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感，75%酒精和5%来苏亦不能将其灭活，但对紫外线及干燥敏感。
各类氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活病毒。
病毒在50℃可被迅速灭活，但1mol浓度二价阳离子环境可提高病毒对热灭活的抵抗力，病毒在4℃可存活1年，在-20℃可长期保留，在外环境中病毒可长期存活。
三、流行病学(一) 流行概况手足口病是全世界性传染病，世界大部份地域均有此病流行的报导。
1957年新西兰第一次报导该病。
1958年分离出柯萨奇病毒，1959年提出手足口病命名。
初期发现的手足口病的病原体主要为Cox A16型，1969年EV71在美国被第一次确认。
2024年手足口病概况与防控
型等，以及各种病原体的占比情况。
地域分布特点及变化趋势
01
02
03
疫情严重地区分布
列出2024年手足口病疫情 较为严重的地区，分析其 原因及与往年数据的对比 情况。
地域传播特点
分析手足口病在不同地域 之间的传播特点，包括传 播途径、传播速度等。
趋势预测
基于现有数据，对未来手 足口病的流行趋势进行预 测，为防控工作提供参考 。
年龄、性别、职业等影响因素分析
年龄分布
分析手足口病患者的年龄 分布情况，重点关注5岁以 下儿童的发病情况。
性别差异
对比男性和女性手足口病 的发病率、死亡率等，分 析性别因素对疫情的影响 。
职业特点
分析手足口病患者中不同 职业人群的占比情况，探 讨职业因素与疫情的关系 。
重症和死亡病例报告
重症病例情况
家庭和个人自我防护知识普及
养成良好卫生习惯
家庭和个人应养成良好卫生习惯，勤洗手、勤通风、勤晒衣被，保 持家庭环境卫生整洁。
避免接触传染源
尽量避免带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，避免接触患 病儿童。
及时就医治疗
一旦发现儿童出现发热、皮疹等症状，应及时就医治疗，并遵医嘱做 好居家隔离和消毒工作。
2024年手足口病概况 与防控
演讲人：
日期：
REPORTING
• 手足口病基本介绍 • 2024年手足口病疫情分析 • 防控策略与措施建议 • 监测预警与应急处置能力建设 • 科研进展与未来挑战
目录
PART 01
手足口病基本介绍
REPORTING
定义与病原学特点
定义
手足口病是一种由肠道病毒引起的急性传染病，主要表现为手、足、口腔等部 位的疱疹和溃疡。
小儿手足口病流行调查分析
小儿手足口病流行调查分析【摘要】目的对小儿手足口的临床特点和流行病学调查进行分析和探讨。
方法对本区于2010年1月至2012年1月共580例患有小儿手足口病患儿的临床资料进行回顾性调查，并分析其临床特点和流行病学特点。
结果 580例患有手足口病的患儿中，年龄为1-3岁的患儿约占66.72%，其中男性患者多于女性患者，城市的发病率高于乡村的发病率，疾病流行的季节为每年的5-7月。
患者的临床表现特点为发热和皮疹，本组病例中出现肺水肿的有3例，出现非病毒性脑膜炎的有4例，心肌炎5例，并发症患儿经及时的抢救及救治后病情均得到好转。
结论患儿手足口病的出现与患者年龄、性别、季节分布等因素有关，对患儿进行有效的隔离和预防措施是治疗的关键。
【关键词】手足口病；流行病学；调查分析doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.591 文章编号：1004-7484（2012）-08-2891-02手足口病是儿科中常见的传染性疾病，该疾病是由于感染了肠道病毒而引起的手、足皮肤及口腔黏膜出现疱疹。
该疾病的传染性极高，疾病的进程是自限性的，患者预后表现良好，个别案例可出现肺水肿、心肌炎、脑炎等致命性的并发症。
[1]近几天，国内外曾多次报道该疾病出现流行。
因此本区于2010年1月至2012年1月对本区的580例手足口病患者的临床特点及流行病学进行回顾性分析，现分析结果如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取本区于2010年1月至2012年1月共收治的580例患有小儿手足口病患儿作为临床研究对象。
患儿的临床特点均符合《医疗机构手足口病诊断的技术指南》的诊断标准。
1.2 研究方法收集本区于2010年1月至2012年1月因手足口病进行就诊的580例患儿的疾病监测统计资料、住院病历资料及患儿个案调查进行相关指标的分析，其分析指标包括患儿的年龄、性别、发病时间、临床特征、治疗情况及异常结果，并对上述资料进行抽样调查核实。
手足口病监测试点运行方案
手足口病监测试点运行方案手足口病（hand, foot, and mouth disease, HFMD）是由肠道病毒引起的急性发热出疹性疾病,主要感染病原体是肠道病毒71型(Enterovirus 71, EV-A71)和柯萨奇病毒A16型(Coxsackie virus A16, CV-A16)，近年来CV-A6和CV-A10感染也呈现上升趋势。
手足口病发病人群以5岁及以下儿童为主，同一儿童可因感染不同血清型的肠道病毒而多次发病。
大多数患者症状轻微，主要表现为发热，口腔疱疹或溃疡，手掌、足底等部位出现皮疹。
然而，少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑干脑炎、脑脊髓炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺出血或肺水肿、心肺功能衰竭等重症表现，部分重症患儿病情进展迅速可导致死亡。
我国于2008年5月2日将手足口病纳入法定报告的丙类传染病，2009年以来，手足口病在全国法定报告传染病发病数和死亡数排位均位列前5，给我国儿童的生命健康带来严重威胁。
随着对手足口病疾病特征认识的不断加深及疫情防控形势的变化，疾病监测需求日益提升，为促进手足口病科学防控，在《手足口病预防控制指南（2009版）》中病原学监测和法定报告内容基础上，特制定本方案，在全国11个省份开展手足口病监测试点工作。
一、监测目的（一）阐明手足口病重症病例时间、地点、人群分布、临床严重程度及其变化趋势，分析重症手足口病的危险因素。
（二）阐明手足口病病例中EV-A71、CV-A16和其他肠道病毒病原构成，EV-A71和CV-A16的基因特征及其他肠道病毒的优势血清型别。
（三）掌握手足口病暴发疫情的规模、特点和处置情况。
二、监测病例定义根据实验室诊断依据，将手足口病病例分为临床诊断病例和实验室确诊病例；根据临床严重程度，分为普通病例和重症病例，相关病例定义具体如下。
（一）临床诊断病例。
1．流行季节高发，常见于学龄前儿童，婴幼儿多见。
2．急性起病，发热伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可无发热。
手足口病ppt课件
11
国外流行概况（八）
20世纪90年代后期,EV71开始肆虐东亚地区， 1997年以来，EV71感染为主的手足口病在马 来西亚、新加坡等地大规模爆发流行并发中 枢神经系统症状而导致死亡病例增多 。
澳大利亚和美国、瑞典一样，是最早出现 EV71感染的国家之一
1972-1973 年、1986年和1999年澳大利亚 均发生过EV71流行，重症病人大多伴有中 枢神经系统症状(CNS)，一些病人还有严重 的呼吸系统症状
7
国外流行概况（四）
20世纪70年代中期，保加利亚、匈牙利 相继暴发以CNS为主要临床特征的EV71流 行，仅保加利亚就超过750例发病，149 人致瘫，44人死亡。
5
国外流行概况（二）
1959年英国、美国也发生流行
• 早期发现的手足口病的病原体主要为Cox A16型
手足口病与EV71感染有关的报导则始自20世 纪70年代初，1972年EV71在美国被首次确认。
此后，EV71感染与ＣoxA16感染交替出现,成 为手足口病的主要病原体
6
国外流行概况（三）
手足口病 Hand-foot-mouth disease
ＨFMD
1
主要内容
手足口病流行状况 手足口病基本知识
• 病原学 • 临床特点 • 流行病学 • 诊断及鉴别诊断 • 治疗
预防策略 工作要求
2
手足口病
• 多种肠道病毒引起的婴幼儿常见传染病 • 多发生于5岁以下的婴幼儿，可引起发热和手、
足、口腔等部位的皮疹、溃疡
手足口病防治知识讲座讲义培训讲学
手足口病防治知识讲座讲义年手足口病防治知识讲座讲义主讲人：石锦云手足口病又叫发疹性口腔炎,是以手、足皮肤疱疹和口腔黏膜溃疡为主要临床特征.由数种肠道病毒感染所致，该病主要侵犯儿童，并有周期性流行地趋势.手足口病自年在加拿大首次报告，我国自年在上海、浙江、北京等地也有过该病发生，年月至月天津市出现手足口病地流行.手足口病是由柯萨奇组型肠道病毒引起地传染病，该病在夏秋季比较常见，主要发生在岁儿童可以出现散发也可以引起局部流行.肠道病毒型早在年被美国加利福尼亚洲发现后，很快世界各地都有了关于型病毒地流行报告.年我国也分裂到该病毒，这种病毒除侵袭婴幼儿外也可在较大儿童或成人中流行，病人有较重地临床症状常有中枢神经系统并发症，如：无菌性脑膜脑炎，脑干脑炎及脊髓灰质炎样地麻痹性疾病等.传染源：手足口病地传染源是病人或隐性感染者及健康带毒者.病人在发病周自咽部排出病毒，粪便中排出病毒地时间较长，约周，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒既溢出.传播途径：可经过多种途径传染健康人，比如患者地唾液，疱疹液、粪便分污染地手、毛巾、水杯、牙刷、玩具等通过日常接触可经口感染，门诊交叉感染和口腔器械消毒不严格也可传播手足口病.人群易感性：幼儿对手足口病地各型病毒普遍易感，但易感性随年龄增长而降底.患了手足病地潜伏期一般为天，平均天.治疗期最短天，长者天.在患者患病期间，其口鼻分泌物、粪便及其皮肤疱疹都具有传染性.临床特征与诊断：手足口病潜伏期通常天，一般症状较轻地常可自愈.但有些症状较重地多为突然发病，约半上数患者出现低热.皮疹在发病当天或第天既出现天后出齐，先是玫瑰色红斑或斑丘疹天后既有部分皮疹形成水疱,,主要见于手指或脚指掌面,指甲周围,以及足跟边缘，婴幼儿或皮疹多者,还见于手掌、足底、臀部、大腿内侧及会阴部，有时膝、肘部也可见到.疱疹成卵圆形，内含浆液一般不破溃继发感染少见，可于天后吸收干燥，成深褐色结痂，脱痂后不留瘢痕.在口腔两颊粘膜与唇内舌边软腭也散在有红斑与疱疹，口腔疱疹易破溃出现溃疡，患儿吃东西疼痛，并拒绝进食，流口水等.控制措施：人与人接触是手足口病地主要传播方式.家庭和托幼机构地传播是本病社会传播地主要机制.迄今对手足口病尚无特殊疫苗，亦无物资地抗病毒药物.因此，早期发现、早期隔离、早期治疗患者，是行之有效地控制本病不发生继发感染地有力措施.因本病有自限性，除对症治疗外一般不需用抗菌药物，但要口腔内、手、足等处地疱疹破溃时，要防止细菌地继发感染.卫生部门要做好手足口病地监测和预测工作，控制儿童集体机构地暴发，减少各种并发症.通过卫生宣传教育、早期就诊、早期诊断，减少传播.托儿所、幼儿园等儿童集体机构，坚持检诊制度，注意观察幼儿体温，口腔和手、足等处，同时做好日常用具地消毒.手足口病患者应隔离治疗至主要症状消失.密切接触病人婴幼儿可注射丙种球蛋白，这样可减少发病或减轻症状.医疗单位在手足口病流行期间，实行预诊，分诊或设专门诊室.主要侵犯手、足、口、臀四个部位（四部曲）；因为疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘所以又称四不像；而且临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤地四不特征.部分患者初期有轻度上感症状，如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等等.由于口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食.口腔粘膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生.手、足等远端部位出现或平或凸地班丘疹或疱疹，皮疹不痒，斑丘疹在左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等，一般无疼痛及痒感，愈合后不留痕迹.手、足、口病损在同一患者不一定全部出现.水疱和皮疹通常在一周内消退.本病地预防很重要，在流行季节要少带宝宝到公共场所游玩.教育宝宝养成讲卫生地良好习惯，做到饭前、便后洗手，对餐具、生活用品、玩具等应定期消毒.青朗侗族苗族乡卫生院年月日。
手足口病疫情流行病学分析
手足口病疫情流行病学分析手足口病 (hfmd是婴幼儿常见的传染病，由多种肠道病毒引起，临床表现上以发热和手、足、口腔等部位出现皮疹、溃疡等为主，个别患儿可出现心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等致命性并发症。
手足口病首次于1957年在加拿大被报道，同年，新西兰seddon最早加以描述，加拿大robinson于1958年分离出柯萨奇病毒16型（coxa16）,1972年在美国肠道病毒71型（en71）首次被确认。
此后ev71感染和coxa16感染交差出现，成为手足口病的主要病原体。
手足口病是全球性传染病，世界大部分国家和地区均有此病流行的报道，我国自1981年在上海始见手足口病，此后，北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、青海和广东等10几个省份相继均有爆发流行报道。
2008年5月2日我国正式将手足口病列为丙类传染病进行法定传染病管理。
为了解双鸭山市手足口病的流行现状，为控制和调整防控策略提供科学依据，本文对2008年手足口病发病情况、流行学特征进行统计分析，病对防控策略进行了初步探讨。
1 资料与方法1.1 一般资料:资料来自中国疾病预防控制(中心)信息报告管理系统、2008年1月1日~12月31日双鸭山市传染病疫情年报、流行学个案调查资料等，人口资料来双鸭山市统计年鉴。
1.2 统计方法:对所有手足口病患者进行流行病学调查，结合实验室检查结果进行分析，对数据进行统计学处理。
2 结果2.1 三间分布。
2.1.1 地区分布 2008年双鸭山市手足口病报告显示，全市4个辖区报告发病398例。
从发病构成上看，尖山区发病率最高，占发病总数的39.20%（156例），其次是四方台区24.12%（96例）、岭东区为22.61%（90例），宝山区最低，占14.04%（56例）。
2.1.2 年龄分布发病年龄最小的为4个月，年龄最大的为17岁。
男223例，女173例，男女之比约为1.28:1，男性高于女性。
2~4岁年龄组发病234例，发病较为集中，占59.09%。
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支原体感染率均较高 。
近年来 ， 随着实验室条件 的逐步改善 以及 实验技术的不断
支原体阳性率较高， 其次为沙眼衣原体感染。临床相关研究表
明 ， 临床子宫 内膜 感染是 引起不孕症 的原因之一 ， 亚 在患不孕
症 的女 性患者中 ， 约有 ５ ％与慢性子宫内膜 炎和解脲 支原体宫 ５
进步 ， 某些检测条件要求 高、 以培养的病原体（ 难 如衣原体等） 的 检 出率提高了。但我们也应 当认识到 ： 上述几种 病原体的检测 现在仍以培养法为金标准 ， 出现 的几 种方 法均 存在一定 的局 新
男女 性别 比为 １ ７ １散 居儿童 占 ４ ． ％（７ 例 ） 幼托 儿童 占 ３ ． ％（４ ． ：； ２ ４５ １５ ３ ， ７４ １ ７例 ） 学生 占 １ ． ％（４例 ） 其他 占 １７％（ ０ ， ６８ ６ ２ ， ． ９ ７
例） 。实验 室检测 的 １ 例病例 中的 ２ ３ ０份标本 中有 １ 份粪便 标本 中分 离到 Ｃｏ Ａ ６１ 株 ， ｏ Ａ 株 ； １ ｘ １ ０ Ｃ ｘ ６１ ９份咽拭 子标本 中分
【】 ３ 杨文林 ， ．２ 例泌尿生殖道感染者支原体培养及 药敏检测 ． 候捷 ５３ 中
本组检测结果显 示 ， ７０ 女性患者解脲 支原 体阳性率 １ ６例 明显高于其他病原体 。值得指 出的是 ： 解脲支原体检测试剂为 液体培养基 ， 以培养基颜 色变化判 断支原体生 长与否 ， 并未要
离到 ＣｏＡ１ ， ｘ ６３株 ２例检 测结果阴性 。结论 引起甘肃省 ２ ０ 年手足 口病的病原体以 Ｃ ｘ ６为主。 ０７ ｏ Ａ１
关键词 ： １病 ； 萨奇病毒 Ａ组 １ 型（ ｏＡ １）流行特征 手足 ： 柯 ７ ６ Ｃ ｘ ６ ；
中图分类号 ：Ｒ１７ ９ 文献标识码 ： Ｂ 文章编 号 ：６ １ １４ （０ ８ ２ — １０－ １ ７— ２ ６ ２０ ）２ ０ ０ － ２ ０
但其却充斥着 市场 ， 造成实 验结果假 阳性率偏 高、 广谱抗 生素 滥用等不 良后果 ， 故应慎重选用 。 否则 ， 不仅会损害患者的身体
健康及经 济利益 ， 还会严重影 响检验科学的声誉。
表 １ ６ １ ０例女性患者 ３种病原体感染情况 ７
因。解脲支原体和沙眼衣原体均可通过侵犯 官颈、 卵管上皮 输 引起宫颈炎 、 输卵 管炎 、 输卵管积 水 、 卵管瘢痕 、 输 输卵管 阻塞
手足皮肤示 ： 种病原体 阳性率依次为解脲支原体＞ ３ 沙眼衣原体＞ 淋病奈 瑟菌 ，而 Ｎ Ｕ、 Ｐ Ｇ Ｍ Ｃ主要 由解 脲支原体及
沙眼衣原体引起 。从结果还可以看出 ， 各种类 型的混合感染也 占有一定的比例 。 女性 患者 的性伴侣及女性不孕症 患者的解脲
手足 口病 （ ａｄ ｆｏ ｎ ｕ ｉ ａｅＨ ＭＤ） Ｈ ｎ ， ｏｄａ ｄｍｏｔ ｄｓ ｓ ， Ｆ ｈ ｅ 是一种 以
要病原体为柯萨奇病毒 Ａ组 １ 型 （ｏＡ ６ ６ Ｃｘ １）和肠道病毒 ７ 型
（ Ｖ １ ，二者所致 的手足 口病 在临床上难 以区别 。与 Ｃ ｘ ６ Ｅ ７） ｏＡ１
要： 目的 分析 ２０ 年甘肃省手足口病的流行特征及病原 学。方法 对 ２０ ～２ｏ 年手足 口病病例进 行统计学分析 ， ０７ ０５ ｏ７
并将 １ 例病例 的 １ 份 粪便及 ９份咽拭 子标 本进行病毒分 离、 ３ １ 核酸杂 交、 Ｔ Ｐ Ｒ、 １ — Ｃ 核苷 酸序 列测定与分析 。结果 甘 肃省 Ｋ ２０ 年 、０６年报告手足 口病病例 分别为 １ 例 、６ 。 ０７年报告 ３ ３ ， ０５ ２０ ５ ５ 例 ２０ ９ 例 分布于酒泉 市（８ ）张掖市（５例 ）兰州市 １５例 、 ５ 、
进 而导致不孕症及输卵管妊娠。
参考文献 ：
【】 １中华人 民共和国卫生部卫生 防疫 司编． 防治 手册 ［】第 ２ 南 性病 Ｍ． 版． 京： 江苏科学技术 出版社 ，９４ １９． 【】 ２王千秋 ， 邵长庚 ． 关于性 病诊 断标准 的修订 意见 Ｌ． 玎 中华皮肤 科杂
志 ，９ ８ ３ （ ）２ ２ １ ９ ，１ ： ： ． ３ ０
甘肃省２０ ０７年手足口病流行特征及病原监测分析
马文瑛 于德 山 张 ， ， 勇 王 东艳 祝双利 ， ，
（． １ 甘肃省疾病预 防控制 中心 ， 甘肃 兰州 ７ ０ ０ ；． ３ ０ ０ ２中国疾病预 防控制 中心病毒病所 国家脊髓灰质炎实验室 ， 北京 １０ ４ ） ０ ０ ４
摘
（６ ）嘉峪 关市（２ ）白 市和平 凉市（ ２ 例 ） １ 个市（ ， ３例 、 ３例 ， 银 各 ６ 等 １ 州）以幼儿 园暴发 为主， 集 中于 ６ ７ 主要 ～ 月份 ， 占全年病
例 总数 的 ７ ． ％。以 ５岁及 以下儿童为主 ， ７ ． ％ ３ ２例 ）６ ４５ ５ 占 ９ ９ （１ ３ ， —９岁者 占 １ ． ％（２例 ）１ ３３ ５ ２ ，０岁及 以上者 ２ 例 、 ７ ８ ９ 占 ． ％； ３
杂， 本组研究对象较高 的解脲支原体 阳性率 ， 是否与污染有 关 ， 有待继续研究。另外 ， 于解脲支原体 阳性的患者 ， 对 解脲支原体
是 否为引起 Ｎ Ｕ及 ＭＰ Ｇ Ｃ的病原体 ，必须结合临床症状判 断 ， 因为解 脲支原体是一 种条 件致病 菌 ， 它对人体的致病机理仍值 得 我们深入探讨 。本 组检测结果还显示 ， 女性不孕症患者解脲
限性 ， 或缺乏严格 的理论根据 ， 尚未形成成熟 的试剂及方法 ， 或
颈感染有关 。解脲支原体 阳性者 中子宫 内膜炎发生率为 ５％ ５一
６ ％，提示解脲支原体性子宫 内膜炎与不孕症之间可能有病原 ３ 学关 系 ， 因此对患不孕症 的妇女应进行子宫 内膜组织 的解脲支 原 体培养 。生殖道 内解脲支原体是引起 急性输卵管炎的潜在病