药理学-名词解释、简答、综合

名词解释：

药理学：研究药物与机体相互作用、作用规律及其作用机制的科学。

药物：能影响机体生理功能和生化过程，用于诊断、预防、治疗疾病及计划生育的化学物质。治疗作用：符合用药目的，有利于预防和治疗疾病的作用。

对因治疗：用药目的在于消除原发的致病因子，彻底治愈疾病。

不良反应：不符合用药目的，并给患者带来痛苦或危害的反应。

副作用：药物在治疗剂量时产生的与治疗目的无关的引起患者不适的反应。

毒性反应：用药剂量过大或用药时间过长，药物在体内蓄积过多而引起的严重不良反应。受体激动药：对受体既有亲和力又具有内在活性的药物。

受体阻断药：对受体有很大的亲和力而无内在活性。

效能：当效应达到一定程度时，继续增加剂量或浓度，效应不再增加，此时的效应称最大效应，又称效能。

效价强度：效应性质相同的两个药物引起相等效应强度时的剂量。

极量：能够产生最大效应而不至于中毒的剂量，又称最大治疗量。

半数死亡量：引起一半实验动物死亡时的剂量。

首过消除：有些药物通过肠黏膜及肝脏时，部分可被代谢灭活，使进入体循环的药量减少。药酶诱导剂：能加速肝药酶合成和（或）增加其活性的药物。

药酶抑制剂：使肝药酶合成减少和（或）减弱肝药酶活性的药物。

肝肠循环：某些药物随胆汁排入十二指肠后可在小肠重新吸收，经门静脉返回肝脏的现象。半衰期：体内的药物分布平衡后，血浆药物浓度下降一半所需要的时间。

协同作用：采用两种或两种以上的药物同时或先后应用，药理作用增强。

拮抗作用：联合用药时，药物作用减弱甚至消失。

耐受性：某些个体需用高于常用量的药量才能出现药物效应。

抗生素：由于各种微生物产生的，能杀灭或抑制其他微生物或肿瘤细胞物质。

抗菌后效应：细菌与抗生素短暂接触，当抗生素浓度下降，低于MIC或消失后，细菌生长仍受到持续抑制的效应。

耐药性：抗菌药物与细菌多次反复接触后细菌对药物的敏感度降低甚至消失。

简答题

1．简述有机磷酸酯类中毒原理。

答：主要经皮肤、呼吸道、消化道3种途径进入机体，与胆碱酯酶（AChE）的酯解部位以共价键结合，形成磷酰化胆碱酯酶，使AChE失去活性，从而导致体内乙酰胆碱（Ach）不能被水解而堆积，激动M和N胆碱受体引起一系列胆碱能神经功能亢进的中毒症状。

2．简述临床常用抗高血压药的类型及代表药物名称。

答：（1）利尿药：氢氯噻嗪

（2）钙通道阻滞剂：硝苯地平

（3）肾素-血管紧张素系统抑制药：

○1血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药（ACEI）：卡托普利

○2血管紧张素Ⅱ受体（AT1）阻断药：氯沙坦

○3肾素抑制药：雷米克林

（4）β受体阻断药：普萘洛尔

（5）α受体阻断药：哌唑嗪

（6）α、β受体阻断药：拉贝洛尔

（7）扩张血管药：

○1直接扩张：硝普钠

○2钾通道开放药：尼可地尔

○3其他扩张血管药：吲达帕胺，酮色林

（8）中枢性降压药：可乐定

（9）去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药：利舍平

（10）神经节阻滞药：美加明

3．简述抗心律失常药的分类。

答：Ⅰ类药—钠通道阻滞药：

Ⅰa类药（适度阻滞钠通道药）：奎尼丁

Ⅰb类药（轻度阻滞钠通道药）：利多卡因

Ⅰc类药（重度阻滞钠通道药）：氟卡尼

Ⅱ类药—β受体阻断药：普萘洛尔

III类药—延长动作电位时程药物：胺碘酮

Ⅳ类药—钙通道阻滞药：维拉帕米

Ⅴ类药—其他类药物：腺苷

4．简述硝酸甘油抗心绞痛的药理学依据。

答：扩张全身静、动脉，心肌耗氧量降低；重新分配冠状动脉血流；舒张冠状动脉，增加缺血心肌的供血；保护心肌作用；抑制血小板聚集，防止血栓形成。

5．简述口服降血糖药的分类。

答：磺酰脲类：格列齐特

双胍类：二甲双胍

α-葡萄糖苷酶抑制剂：阿卡波糖

非磺酰脲类促胰岛素分泌药：瑞格列奈

胰岛素增敏剂：罗格利酮

6．简述新斯的明治疗重症肌无力的药理学基础。

答：兴奋骨骼肌作用最强—通过抑制神经肌肉接头AChE（而发挥完全拟胆碱作用，但亦有一定的直接兴奋N M受体和）促进运动神经末梢释放Ach的作用。

7．简述阿托品对眼的作用及在眼科的应用。

答：阿托品对眼的作用：○1扩瞳○2眼内压升高○3调节麻痹

在眼科应用：○1虹膜睫状体炎○2验光、检查眼底

8．阿托品的药理作用和临床应用。

答：药理作用：○1腺体分泌减少

○2眼（扩瞳、升高眼内压、调节麻痹）

○3内脏平滑肌松弛

○4心脏（心率加快、房室传导加快）

○5直接扩张血管

○6中枢神经系统兴奋

临床应用：○1内脏绞痛

○2减少腺体分泌（用于麻醉前给药，盗汗，流涎症）

○3眼科用药（虹膜睫状体炎，验光配镜）

○4缓慢性心律失常

○5抗休克

○6解救有机磷酸酯类中毒

9．简述胆碱酯酶解救有机磷酸酯类中毒的原理。

答：解毒原理：○1恢复胆碱酯酶活性

○2直接与体内游离的有机磷酸酯类结合，形成无毒的代谢产物由尿中排出。

10．简述氯丙嗪对中枢神经系统的作用、临床应用和不良反应。

答：药理作用：○1镇静、安定作用

○2抗精神病作用

○3镇吐作用

○4对体温调节作用

○5对自主神经系统作用

○6对内分泌系统影响

临床应用：○1精神分裂症（Ⅰ型）

○2呕吐和顽固性呃逆（前庭刺激呕吐无效）

○3人工冬眠和低温麻醉

不良反应：○1一般不良反应：M受体阻断症状（口干，便秘，少汗，视力模糊，眼内压升高）

外周α受体阻断症状（鼻塞，心动过速，直立性低血压）

中枢神经抑制症状（嗜睡，乏力，淡漠）

局部刺激性强

（最常见）○2锥体外系反应：帕金森综合症，急性肌张力障碍，静坐不能，迟发性运动障碍○3长期使用引起内分泌系统失调

○4药源性精神异常

○5变态反应：皮炎，皮疹

○6急性中毒