股骨颈骨折的护理查房精编版
股骨颈骨折的护理教学查房PPT
协助医生操作
记录护理记录
根据手术需要，协助医生进行相应的操作，如体位摆放、输液等。
详细记录术中护理情况，为术后护理提供参考。
03ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
02
01
评估患者的疼痛情况，遵医嘱给予适当的止痛措施，缓解患者疼痛。
疼痛护理
根据患者的恢复情况，指导患者进行适当的康复训练，促进骨折愈合。
康复训练
密切观察患者情况，预防和处理术后并发症，如感染、静脉血栓等。
讨论一例股骨颈骨折患者的护理难点和解决方法
05
总结与展望
重点介绍了股骨颈骨折的发病机制、临床表现、诊断和治疗方法，帮助护士更好地理解患者的病情。
强调了与医生、患者及家属的沟通协作，以提高患者的治疗效果和满意度。
针对股骨颈骨折患者的护理要点和注意事项进行了详细的讲解，包括疼痛管理、康复训练、预防并发症等方面的知识。
熟悉股骨颈骨折患者的疼痛护理
根据患者的具体情况，指导患者进行适当的康复训练，促进骨折愈合和功能恢复。
了解股骨颈骨折患者的康复训练
从患者入院评估、治疗护理、康复指导等方面进行详细介绍和分析，总结护理过程中的经验和教训。
分析一例股骨颈骨折患者的护理过程
针对护理过程中遇到的问题和难点，展开讨论，提出解决方案和改进措施。
查体
左股骨颈骨折。
X线检查
手术方案
左股骨头置换术。
02
护理措施
了解患者的病史、病情、年龄、认知情况等，以便制定个性化的护理计划。
评估患者情况
与患者及其家属进行沟通，缓解他们的紧张、焦虑情绪，增强治疗信心。
心理护理
协助医生完成术前检查，指导患者进行术前准备，如备皮、禁食等。
术前准备
股骨颈骨折护理查房课件
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ERA
症状与体征
疼痛
患者常主诉髋部疼痛， 活动时加剧，休息时减
轻。
肿胀
骨折部位可出现肿胀， 严重时皮肤可出现张力
性水泡。
畸形
患肢可出现外旋畸形， 一般在45°~60°之间。
功能障碍
患者行走或站立时疼痛 加剧，出现跛行或不能
健康教育
向患者及家属提供股骨颈骨折的相关知识教育，包括治疗方法、护理 要点、康复锻炼等，提高患者的自我护理能力。
06
出院指导与随访管理
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ERA
出院前教育指导
日常生活注意事项
教育患者避免过度活动和剧烈运动， 保持充足休息，防止再次受伤。
功能锻炼
根据患者的具体情况，制定个 性化的康复锻炼计划。
心理支持
提供心理干预，帮助患者缓解 焦虑、抑郁等不良情绪。
个性化护理计划制定
疼痛管理方案
并发症预防措施
依据疼痛评估结果，选择合适的镇痛药物 和方法，如非甾体抗炎药、阿片类药物等 。
定期更换敷料、保持伤口清洁干燥，鼓励 患者早期活动以预防深静脉血栓，定期翻 身以避免压疮等。
诊断依据
根据患者的症状、体征及影像学检查结果，可明确诊断股骨颈骨折。
鉴别诊断
需要与髋关节脱位、股骨转子间骨折等疾病进行鉴别。髋关节脱位患者常有明显的外伤史，患肢呈屈曲、内收、 内旋畸形；股骨转子间骨折患者年龄较大，疼痛部位在转子间，X线检查可明确诊断。
03
治疗原则与手术方法
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股骨颈骨折患者护理查房ppt课件
预防肺部感染
鼓励患者进行深呼吸、咳嗽和咳痰， 保持呼吸道通畅，定期为患者翻身拍 背。
04
营养与康复饮食
骨折患者的营养需求
高蛋白需求
骨折患者需要更多的蛋白质来促进伤口愈合和骨骼修复。 建议适量增加高蛋白食物的摄入，如鱼、肉、蛋、奶制品 等。
钙和维生素D的补充
钙和维生素D对于骨骼健康至关重要。骨折患者应多食用 富含钙和维生素D的食物，如牛奶、豆腐、鱼类等，并可 适当补充钙剂和维生素D。
后期康复训练
重点在于提高患者的平衡能力和日 常生活活动能力，如进行太极拳、 瑜伽等轻度运动。
预防并发症的护理措施
预防下肢深静脉血栓
预防泌尿系统感染
通过早期活动、穿弹力袜和使用抗凝 药物等措施，降低下肢深静脉血栓形 成的风险。
保持患者会阴部清洁干燥，鼓励患者 多喝水，增加排尿量，降低泌尿系统 感染的风险。
骨折患者免疫力相对较低，应注意食品卫生和安 全，避免食用过期或未经充分加热的食物。
05
心理护理与康复指导
患者的心理状态评估
焦虑情绪
由于骨折疼痛、活动受限以及担心预后，患者容易出现焦虑情绪 。
抑郁情绪
骨折后长期卧床可能导致患者产生抑郁情绪，表现为情绪低落、消 极等。
恐惧和不安
骨折带来的疼痛和不适可能使患者产生恐惧和不安，需要关注患者 的安全感。
矿物质和微量元素
骨折愈合过程中需要多种矿物质和微量元素，如锌、铜、 锰等。患者可通过饮食多样化来保证这些营养素的摄入。
适宜的康复饮食建议
清淡易消化
康复期饮食应以清淡、易消化为 主，避免过于油腻和刺激性食物 ，以免影响消化功能和伤口愈合
。
高纤维食物
适当增加高纤维食物的摄入，如 蔬菜、水果、全谷类等，有助于
股骨颈骨折病人护理查房ppt课件
03
CHAPTER
护理措施
疼痛护理
评估疼痛程度
对病人的疼痛程度进行评 估，了解疼痛的性质、部 位和持续时间。
疼痛药物治疗
根据疼痛程度，遵医嘱给 予适当的止痛药物，并观 察药物疗效和不良反应。
疼痛缓解方法
采用冷敷、热敷、按摩等 物理方法缓解疼痛，同时 指导病人进行放松训练和 深呼吸练习。
心理护理
股骨颈骨折病人护理查房
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目录
CONTENTS
• 病人基本信息 • 护理评估 • 护理措施 • 护理效果评价 • 下一步护理计划
01
CHAPTER
病人基本信息
病人姓名：张三
年龄：65岁 性别：男
病情状况：股骨颈骨折，已接受手术治疗，目前处于康复期
病人姓名：李四
心理状态改善情况
心理状态评估
观察病人的情绪状态，评估其焦虑、抑郁和恐惧等心理问题 是否得到缓解。
心理支持措施
记录病人接受的心理健康支持和干预措施，如心理咨询、放 松训练和应对技巧等。
家庭支持系统效果评价
家庭支持系统评估
了解家庭对病人的支持和照顾情况，评估家庭支持系统对病人康复的影响。
家庭支持系统干预
情绪支持
应对技巧指导
给予病人关心、安慰和支持，了解其 心理需求，缓解焦虑、恐惧等不良情 绪。
指导病人学会应对疼痛、焦虑等情绪 的应对技巧，如放松训练、积极思考 等。
认知干预
向病人及家属介绍股骨颈骨折的相关 知识，提高其对疾病的认知水平，增 强治疗信心。
家庭支持系统建立
家属教育
向家属介绍股骨颈骨折的护理要 点和注意事项，指导其协助病人
加强心理护理
股骨颈骨折中医护理查房
入院时间：2017-04-12
中医诊断：骨折----骨断筋伤
西医诊断：左股骨颈骨折
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16
病史
• 主诉： 左髋部外伤后疼痛活动受限一天。
• 现病史：患者于2017-04-12平车推入病房，查体双侧瞳孔等大同圆， 直径约为3.0mm，对光反射灵敏，左下肢外展外旋位，左腹股沟中央 压痛明显，左髋部压痛叩击痛阳性，左下肢轴向叩击痛阳性，可及明 显骨擦感及反常活动，左髋关节活动受限，末梢血运及感觉可。生理 反射存在，病理反射未引出，脑膜刺激征阴性。
全髋关节置换术护理查房
三病区 2019-04-21
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1
查 房 目的
1.掌握股骨颈骨折及人工髋关节置换术的相关知识及护理； 2.防止术后并发症的发生； 3.针对患者的护理问题，更好的落实护理措施； 4.为患者提供全面的康复训练指导，并了解健康教育的落实效果。
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2
内容概要
1、专科知识 2、常见症候要点 3、病情介绍 4、术前护理 5、术后护理 6、健康教育处方
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3
一、专科知识
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股骨颈骨折病人护理查房ppt课件
加强病人教育
提高疾病认知
向病人和家属介绍股骨颈骨折的病因、治疗方法和康复过程，提 高他们对疾病的认知和理解。
指导日常生活注意事项
告知病人在日常生活中应注意的事项，如避免剧烈运动、定期复查 等，以促进康复。
提供心理支持
关注病人的心理状态，提供必要的心理支持和疏导，帮助他们建立 积极的心态和康复信心。
营养状况改善情况
饮食状况
评估病人的饮食状况是否良好，是否能够保证足够的营养摄 入。
营养补充情况
对于需要营养补充的病人，检查是否给予适当的营养补充。
功能活动能力恢复情况
关节活动度
评估病人关节活动度是否逐渐恢复， 是否能够进行基本的关节屈伸和旋转 活动。
日常生活能力
检查病人是否能够逐渐恢复日常生活 能力，如行走、坐下、站立等。
提高护理技能和知识水平
培训专业护理人员
01
对护理人员进行专业培训，提高他们在股骨颈骨折护理方面的
技能和知识水平。
交流经验与案例分析
02
组织护理人员交流经验、分享案例，共同探讨护理过程中的问
题和解决方法。
引入先进的护理技术和方法
03
关注护理领域的最新进展，及时引入先进的护理技术和方法，
提高护理效果和质量。
01
02
03
建立信任关系
与患者建立良好的信任关 系，了解其心理需求，提 供个性化的心理护理。
情绪疏导
关注患者的情绪变化，及 时发现并疏导其焦虑、抑 郁等不良情绪，鼓励患者 保持乐观的心态。
健康教育
向患者及家属介绍股骨颈 骨折的相关知识，提高其 对疾病的认知，减轻其恐 惧和不安。
营养护理
评估营养状况
股骨颈骨折护理查房ppt课件
目录
CONTENTS
• 介绍 • 诊断与治疗 • 护理与康复 • 并发症与预防 • 预防与日常保健
01 介绍
什么是股骨颈骨折
01
股骨颈骨折是指股骨头、股骨颈 和髋臼之间的骨折，是老年人常 见的骨折类型。
02
由于股骨颈骨折常发生在骨质疏 松的老年人中，因此需要特别关 注老年人的骨骼健康状况。
股骨颈骨折的成因
01
02
03
骨质疏松
骨质疏松是股骨颈骨折的 主要原因之一，骨组织的 钙质流失导致骨骼变脆易 折。
摔倒
摔倒时，股骨颈受到外力 冲击，容易发生骨折。
其他因素
髋关节病变、骨骼疾病、 长期服用激素类药物等也 可能增加股骨颈骨折的风 险。
股骨颈骨折的症状
01
02
03
04
疼痛
骨折部位疼痛，活动或负重时 加重。
根据患者的恢复情况，逐渐增加训练 强度和难度，提高患者的运动能力。
04 并发症与预防
常见的并发症
感染
血栓形成
关节僵硬
疼痛
由于手术或伤口护理不 当，可能导致伤口感染。
骨折后长期卧床可能导 致下肢深静脉血栓形成。
长期制动可能导致关节 僵硬和肌肉萎缩。
骨折愈合过程中可能出 现疼痛。
如何预防并发症的发生
手术取栓。
对于关节僵硬和肌肉萎缩，应 在康复医师指导下进行康复训
练。
对于疼痛，可采取药物治疗、 物理治疗等方法缓解疼痛。
05 预防与日常保健
如何预防股骨颈骨折
保持健康骨骼
通过均衡饮食、适量运动和戒烟 限酒等措施，保持骨骼健康，预
防骨质疏松。
注意安全
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护理查房记录单
查房时间 查房地点 外科护士站
主讲人 王丹云 记录人
参加人员
阅读签名
患者主要信息
姓名 吴凤英 性别 女 年龄 床号 6
住院号 2018100338 护理级别 一级 疾病诊断 右股骨颈骨折
一、责任护士汇报病史
(一）主要病情
简要病情
主诉：跌倒致右髋部疼痛伴活动受限2天。
现病史：2天前,患者走路时不慎跌倒,以右髋部先着地，否认伤及其他部位。伤后患者无昏迷，感右
髋部疼痛明显，右髋关节屈伸活动受限，右下肢不能负重行走，无全身出冷汗，无胸腹部疼痛，无
足趾活动受限及麻木，无趾端发凉。由家属急送上海公利医院就诊，查骨盆平片提示：右股骨颈骨
折，部分移位，予以消肿、止痛治疗，患者要求进一步手术处理，转来我院骨科。
患者伤后神志清、精神可，食纳可，睡眠可，二便正常，体重无明显改变。
(二）辅助检查
2018年1月20日公利医院门诊骨盆平片提示：右股骨颈骨折，伴移位。
(三）主要治疗
予完善相关辅助检查后，患者于1月26号下午在全麻下行"左股骨颈骨折闭合复位、空心钉内固定
术"。手术经过顺利，术后患者安返病房，术后予心电监护，氧气低流量持续吸入，头孢呋辛钠抗炎、
奥美拉唑护胃、氨溴索化痰，注意观察生命体征及切口情况
（四）专业照护（专科护理、基础护理）
基础护理
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1.保持床单位清洁、干燥，保护皮肤避免破损。
2.加强巡视，助病人洗漱、沐浴、饮食和做好安全防护，使病人能够保持正常、规律的排尿、
排便型态。
3.心理护理：采取有效的沟通方式，对病人的挫折感表示理解，提供较为固定的生活环境。
专科护理
1. 密切观察患者体温及切口情况。如出现疼痛持续并进行性加重，局部有红，肿，热，痛表现，伴
有体温升高，脉搏增快，白细胞计数升高等应警惕切口感染的发生。
2. 局部配合理疗
3. 尽量避免搬运或移动病人，搬运时将髋关节予患肢整个托起
4、严密监测心率，心律，血压的变化，观察病人面色、神志等；
5、观察患者用药情况，注意药物不良反应；
6、患者既往糖尿病史，高血压史，予持续测量血糖，血压。
二、责任护士提出需要解决的护理问题
1、疼痛：与术后伤口有关
2、焦虑： 与知识的缺乏有关
3、躯体活动障碍 与骨折有关
三、护理措施
1、疼痛：
（1）观察患者疼痛的程度、性质、部位，给予心理支持，安慰；
（2）予教导使用镇痛泵
2、焦虑
（1）加强疾病及其防治知识的宣教，使患者了解病因病理，积极主动配合治疗；
（2）加强心理护理，缓解不良情绪；
（3）做好术前指导，术后宣教。
3、躯体活动障碍
尽量避免搬运或移动病人，搬运时将髋关节予患肢整个托起
四、潜在护理问题
1、有肺部感染的危险：
1. 保持室内空气新鲜，温湿度适宜，
2. 采取合理卧，定时协助患者更换体位，扣背，每日数次进行深呼吸有效咳嗽，及时清除呼吸道
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分泌物，鼓励患者积极配合呼吸道训练
3. 观察生命体征变化
2、有深静脉血栓形成的危险
1.注意观察腓肠肌有无隐痛表现，出现压痛要警惕腓肠肌静脉丛有血栓形成。
2.加强小腿肌肉的静态收缩和踝关节的活动，促进血液循环
3.血栓一旦形成，患肢制动，禁止局部按摩、理疗，以免栓子脱落引起肺栓塞。
3、潜在并发症：压疮
1.保持患者卧位舒适，防止摩擦力和剪切力
2.应用气垫床以减缓受压部位的受重力度
3.保持床单位及皮肤的清洁干燥，及时更换污染床单
4.如皮肤持续红肿，应解除继续受压，不主张局部按摩，以免加重皮肤损伤
五、健康宣教
将患肢放于外展微曲髋位，可用枕头垫于脚下，以抬高患肢，预防肿胀，平卧时双腿之间应垫枕头，
使双腿不能并拢，不得向患侧翻身，应绝对避免髋内收动作，如交叉腿等，疼痛消失后即可在床上
做下肢股四头肌的等长收缩运动，髋关节及膝关节的主动屈伸运动。2天后可扶患者床上坐起；5-7
天后可坐轮椅下床活动；3-4周后扶双拐下地，患肢不负重行走；3个月后患肢稍负重，6个月可完
全负重行走。卧床期间不可使患肢内收，坐起时不能交叉盘腿。若骨折复位良好，术后早期即刻扶
双拐下床活动，逐渐增加负重重量，X线检查证实骨折愈合后可弃拐负重行走。
六、讨论
提问：如何搬运患者
采取三人平托法，分别托住头颈部，腰臀部及双下肢，将髋关节于患肢整个托起，同时用力，
保持患者身体平直不扭曲，并注意保护手术部位，防止关节脱位或骨折断端移位造成新的损
伤
下肢静脉血栓的预防及健康宣教？
1. 预防期间定时进行下肢肢体的主动活动或被动活动，定时更换体位。鼓励患者进行深呼吸及咳嗽
2. 若病情允许，尽早下床活动是预防下肢深静脉血栓形成的最有效措施
3. 注意患者双下肢有无色泽改变、水肿、浅静脉怒张和肌肉有无深压痛，重视病人主诉，若病人站
立后下肢有沉重、胀痛感，应警戒下肢深静脉血栓形成的可能。
4. 低脂饮食，宜清淡，忌辛辣刺激、肥腻之品，多食纤维素丰富食物
七、护士长总结
老年人股骨颈骨折围手术期护理及术后康复护理的好坏直接影响到手术的成败和患者术后的生活质
量，因此有效综合护理和正确指导患者功能锻炼是预防老年股骨颈骨折并非。缩短卧床及住院时间
的重要保证。作为我们临床护士应密切观察病情，发现异常及时告知主管医生，并配合处理。
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