肺腺癌一线治疗策略
培美曲塞、多西他赛联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌的疗效观察
４８ 月 。 组 比较 差异 均无 统计 学 意义 （ Ｐ ００ ）Ｐ ．个 两 均 ＞ ． 。Ｃ组骨髓 抑 制 、 ５ 胃肠 道 反应 、 肾功能 损害 等毒 性 反应 显著 低 肝 于Ｄ Ｃ组 （ ｔ ００ ） 均 ９ ．５ 。结 论 ： 美 曲塞联 合顺 铂 治疗 晚期 非 小细 胞肺 癌 的疗 效 与 多西 他赛 加顺 铂 的疗 效 相 当 ， 毒 ＜ 培 但
腺 癌 患者 ４ 例 ， 中 ， １ 例 ， ２ 例 ； 龄 ４ ５ ， ４ 其 男 ８ 女 ６ 年 ３ ７ 岁 平 均 （ ０ ３ 岁 。病 理 或细胞 学 检查 证实 为 晚期 肺腺 癌 ， 有可 ６＋ ） 均 客 观测 量 的病 灶 。其 中 。 ⅢＢ期 ２ 例 ， ０ Ⅳ期 ２ 例 。均 无心 、 ４ 肝、 肾功能 异常 ， ａｎ ｆｋ Ｋ ｒｏｓｙ评分 ＞ ０分 。 力状 况评分 （ Ｃ Ｇ ７ 体 ＥＯ Ｐ ）～ ＳＯ ３分 。 期生存 期 ≥３ 月 。 患 者随 机分 为 Ｐ 预 个 将 Ｃ组『 培 美 曲塞 （ Ｅ 加顺 铂 （ Ｄ 治 疗１ Ｄ Ｐ Ｍ） Ｄ Ｐ） 和 Ｃ组 【 西 他 赛 （ Ｃ） 多 ＤＯ 加 顺铂 治疗１ 两 组性 别 、 龄 、 力状 态 等一 般资 料 比较 ， 。 年 体 差
４ ． ％ ｉ ｒｕ ． ｅ ａ ｅａ ｅ ｔ ｏ ｒｇｅ ｓｖ ｉｅ ｓ ｓ５５ ｍｏ ｔｓｉ Ｃ ｇｏ ｐ ａ ｄ４． ｎ ｈ ｎ ＤＣ ｇｏ ｐ ０９ ｎ ＤＣ ｇｏ ｐ Ｔｈ ｖ ｒｇ ｉ ｆｒｐ ｏ ｓ ｉｅ ｄｓ ａｅ ｗａ ． ｎ ｈ ｎ Ｐ ｒｕ ｎ ８ｍｏ ｔｓｉ ｕ ．Ｎｏ ｍｅ ｒ ｒ ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｔｔ ｔ ａ ｉｅ ｅ ｃ ｓｉ ｈ ｖ ｒ ｅｐ ｎ ｅ ｒｔｓ ａ ｄ ｔｅ ａ ｅａ ｅｔｍｅ ｆｒｐ ｏ ｅｓｖ ｒ ｏ ｎ ｅｗｅ ｎ ｔ ｅ ｉｎｆ ａ ｔｓａｉ ｉ ｌｄｆ ｒｎ ｅ ｎ ｔｅ ｏ ｅ ￣ｌｒ ｓ ｏ ｓ ａｅ ｎ ｈ ｖ ｒ ｇ ｉ ｒｇ ｓｉｅｗｅ ｅｆｕ ｄ ｂ ｔ ｅ ｈ ｉ ｓｃ ｆ ｏ ｒ
肺腺癌二线化疗方案
肺腺癌二线化疗方案
一、前言
肺腺癌作为非小细胞肺癌（NSCLC）的主要亚型，其治疗策略在一线化疗失败后仍需持续探索。二线化疗的目的是为了延长患者生存期，改善生活质量，并尽可能降低治疗相关风险。本方案将遵循科学、合理、人性的原则，为肺腺癌患者提供合法合规的二线化疗方案。
二、患者筛选
1.确诊标准：经病理学确诊为肺腺癌的患者。
肺腺癌二线化疗方案
第1篇
肺腺癌二线化疗方案
一、背景
肺腺癌是非小细胞肺癌（NSCLC）中最常见的类型，约占40%-50%。一线化疗失败后，患者生存期较短，但仍有部分患者能从二线化疗中获益。本方案旨在为一线化疗失败的肺腺癌患者提供合法合规的二线化疗方案。
二、目标
1.延缓疾病进展，提高患者生存质量。
2.寻找并验证针对肺腺癌的有效二线化疗药物。
（1）多靶点酪氨酸激酶抑制剂（TKI）：如厄洛替尼、吉非替尼等；
（2）免疫检查点抑制剂：如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等；
（3）化疗药物：如培美曲塞、紫杉醇、卡铂等。
3.治疗周期：
每3周为1个治疗周期，根据患者耐受情况，进行4-6个周期的治疗。
4.疗效评估：
每2个周期进行一次疗效评估，包括影像学评估、肿瘤标志物检测等。
五、随访
治疗结束后，对患者进行定期随访，包括病史询问、体格检查、影像学检查等，以评估治疗效果及患者生存质量。
六、结论
本方案旨在为一线化疗失败的肺腺癌患者提供合法合规的二线化疗方案。通过筛选合适患者、合理选择药物、严密监测不良反应等措施，以期提高患者生存质量，延长生存期。在实际应用中，应根据患者个体差异，灵活调整治疗方案，为患者提供最佳治疗。
2.年龄范围：18至75岁。
3.治疗史：一线化疗失败，且自一线治疗结束起至少4周。
吉非替尼对比标准化疗一线治疗晚期或转移性肺腺癌患者疗效观察
吉 非 替 尼 对 比标 准 化 疗 一 线治 疗 晚期 或 转 移性 肺 腺 癌 患 者疗 效 观 察
晋 刚 ， 月 明 邢
（ 山西 医科 大 学 第 二 医院 ， 西 太 原 山 ０００） ３ ０ １
均 经 病理 学 或 细胞 学 确 诊 为肺 腺 癌 ， 摄 片、 经 脑
醇 联 合 卡 铂 （ Ｃ 方 案 ） 晚 期 非 小 细 胞 肿 瘤 Ｐ 是 （ Ｓ Ｌ 标准 的一线 治 疗方 案 之一 ， 也 存 在 联合 Ｎ Ｃ ｃ） 但
ＭＲ、 Ｅ Ｔ、 部 Ｃ 骨 Ｃ 胸 Ｔ或 纤 维支 气 管 镜检 查 明确肺 癌 临 床分 期 ， Ｓ评 分 ≤ ２分 ， 肾 功能 均 正 常 ， Ｐ 肝 白细 胞 ≥４ ０ Ｏ／ 既往均 未 接受 过抗 肿瘤 治 疗 ， 随 ． ×ｌ 。Ｌ， 有 访 可 能 。Ｐ Ｃ组 为知 情 同意 化 疗者 １ ５例 ， 中男 １ 其 １
可 考 虑 作 为 治 疗 晚期 化 疗 难 耐 受 的肺 腺 癌 患 者 的 一 线 方 案 。 关 键 词 吉 非 替尼 ； 杉 醇 ； 铂 ； 腺 癌 ； 紫 卡 肺 化疗
中 图 分 类 号 ： ３ ． Ｒ７ ４ ２ 文 献 标 识 码 ： Ｂ
肺 癌是 目前 最 常 见 的 恶性 肿 瘤 之 一 ， 目前 紫 杉
骨髓 抑 制 和 胃肠 道 反应 ， Ｅ Ｓ 组 的 毒 性 反 应 主 要 为 皮 疹 和 腹 泻 。 Ｉ ＳＡ Ｒ 结论 ： Ｓ Ａ 组 Ｏ Ｉ ＲＥ Ｓ ＲＲ 优 于 Ｐ Ｃ组 ， 差 异 无 统 计 但 学 意 义 ； Ｓ Ａ 组 的疾 病 控 制 率 显 著 高 于 Ｐ Ｉ ＲＥ Ｓ Ｃ组 ， 毒 副 反 应 较 Ｐ 且 Ｃ组 轻 微 ， 者 均 可 完 全 耐 受 。Ｉ Ｅ Ｓ 单 药 口服 患 Ｒ ＳＡ
培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌的近期疗效与安全性观察
培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌的近期疗效与安全性观察目的探讨培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌的近期疗效和安全性。
方法将54例晚期肺腺癌患者随机分两组，对比培美曲塞联合顺铂、紫杉醇联合顺铂治疗方案，观察两个周期（42 d）后两组的近期疗效和不良反应情况。
结果对照组和试验组在治疗后总有效率分别为44.44%（12/27）、25.93%（7/27），试验组疗效优于对照组（P＜0.05）；治疗后均出现不良反应，程度不一，试验组毒副作用低于对照组，有统计学意义。
结论使用培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺腺癌的近期治疗效果较为良好，毒副反应发生率低，安全、耐受。
标签：培美曲塞联合顺铂；一线治疗；晚期肺腺癌；近期疗效观察；安全性肺腺癌（Lung adenocarcinoma），病理类型属非小细胞癌，是近年来常见的一种肺癌，现代研究发现不仅仅是吸烟人群易诱发肺癌，不吸烟的人群更易患有肺腺癌，其发病率低于鳞癌，但是国内及全球患有肺腺癌的患者已呈现出明显的上升趋势[1]。
培美曲塞（PEM）是一种通过破坏细胞内叶酸正常代谢而抑制细胞复制抑制肿瘤生长的抗叶酸制剂，具有多靶点的特性[2]。
临床上常用联合顺铂方案对肺腺癌患者进行化疗，给患者心灵和肉体都带来了消极影响和巨大的痛苦，而且还给患者家庭造成一定程度的经济损失。
本研究使用PEM联合顺铂来一线治疗晚期肺腺癌，对比其与使用紫杉醇联合顺铂的疗效，观察其不良反应和毒性反应，取得较满意效果。
1资料与方法1.1一般资料本研究中患者共54例，均是于2012年12月～2013年10月到我院治疗者，且晚期肺腺癌诊断标准[3]，将所有患者随机分为对照组和试验组，每组27例，试验组中男9例，女18例，平均年龄（42±4.8）岁（37～65岁）；对照组男10例，女17例，平均年龄（41±5.8）岁（37～65岁）；其中，肝脏、骨、其他脏器转移情况分别为3例、1例、4例。
入选标准：年龄在37～65岁、男女不限、自愿接受试验治疗者；未接受过抗肿瘤治疗者；为患有传染病者。
肺癌常见化疗方案课件
目 录
• 肺癌化疗方案概述 • 肺癌常见化疗方案 • 肺癌化疗的副作用及处理 • 肺癌化疗的疗效评估及预后
01
肺癌化疗方案概述
肺癌化疗的目的
控制肿瘤生长
通过化疗药物杀死或抑制癌细胞的生长，达到控 制肿瘤的目的。
延长生存期
通过化疗降低肿瘤负荷，减轻症状，提高患者生 存率。
提高生活质量
吉西他滨联合顺铂方案
总结词
鳞癌化疗方案
详细描述
吉西他滨是一种嘧啶核苷类似物，具有抗肿瘤活性。顺铂则是一种广谱抗癌药物。该方案常用于治疗肺鳞状细胞 癌，尤其在晚期或转移性肺癌中应用广泛。
紫杉醇联合卡铂方案
总结词
广泛应用的化疗方案
VS
详细描述
紫杉醇是一种从紫衫树中提取的天然抗肿 瘤药物，具有抑制肿瘤细胞分裂和增值的 作用。卡铂是一种铂类金属络合物，具有 广谱抗癌作用。该方案广泛应用于各种类 型的肺癌治疗，尤其在肺腺癌和鳞状细胞 癌中疗效较好。
减轻肿瘤引起的疼痛、呼吸困难等症状，提高患 者的生活质量。
肺癌化疗的分类
辅助化疗
01
在手术或放疗后进行的化疗，用于清除残留的癌细胞，降低复
发风险。
姑息化疗
02
用于晚期肺癌患者，缓解症状、延长生存期和提高生活质量。
新辅助化疗
03
在手术前进行的化疗，缩小肿瘤、降低分期，提高手术切除率
。
肺癌化疗的常用药物
骨髓抑制是肺癌化疗常见的副作用，表现为白细胞、血小板和红 细胞减少。
详细描述
化疗药物对骨髓造血功能产生抑制作用，导致血细胞数量减少，容 易感染、出血和贫血。
处理方法
定期监测血常规指标，及时发现骨髓抑制情况，采取升白细胞、升 血小板等药物治疗，必要时给予输血支持。
培美曲塞或紫杉醇联合卡铂一线治疗老年晚期肺腺癌疗效比较
培美曲塞或紫杉醇联合卡铂一线治疗老年晚期肺腺癌疗效比较胡兴胜;杜永良;马玉洁;郭燕;王彬;石远凯【摘要】目的探讨培美曲塞(pemetrexed,PEM)或紫杉醇(taxol,TAL)联合卡铂(carboplatin,CBP)一线治疗老年晚期肺腺癌的临床疗效、毒副反应及生存期.方法109例年龄≥65岁的老年晚期肺腺癌患者分别应用PC(培美曲塞联合卡铂)方案及TC(紫杉醇联合卡铂)方案化疗.PC组53例,第1天静脉滴注培美曲塞 500mg/m2;TC组56例,第1天静脉滴注紫杉醇135～175 mg/m2;第2天两组均联合卡铂AUC＝4～5,静脉滴注,21 d为一疗程.每例至少完成2个疗程后评价疗效及毒副反应.结果两组总有效率分别为33.9%、26.8%;疾病控制率分别为75.4%、69.7%,两组比较差异无统计学意义.两组中位无进展生存期分别为6.5、4.7个月,差异无统计学意义.两组中位生存期分别为16.8、11.8个月,PC组明显高于TC组,差异有统计学意义(P=0.032).两组1年生存率分别为58.2%及42.3%,差异亦有统计学意义(P=0.013).两组2年及3年生存率分别为27.3%及24.3%、14.2%及12.5%;两组比较无统计学意义.毒副反应主要为骨髓抑制,TC组在白细胞减少、中性粒细胞减少、脱发等方面发生率明显高于PC组(P＜0.05).结论 PC方案及TC方案均安全有效,适用于老年晚期肺腺癌化疗,但PC方案生存率高、毒副反应轻,值得进一步研究.【期刊名称】《武警医学》【年(卷),期】2014(025)001【总页数】4页(P33-36)【关键词】培美曲塞;紫杉醇;老年;肺腺癌【作者】胡兴胜;杜永良;马玉洁;郭燕;王彬;石远凯【作者单位】100021,北京,中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科、抗肿瘤分子靶向药物临床研究北京市重点实验室;100122,北京市朝阳区三环肿瘤医院内科;100122,北京市朝阳区三环肿瘤医院内科;100122,北京市朝阳区三环肿瘤医院内科;100021,北京,中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科、抗肿瘤分子靶向药物临床研究北京市重点实验室;100021,北京,中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科、抗肿瘤分子靶向药物临床研究北京市重点实验室【正文语种】中文【中图分类】R734.2近年来，肺癌的发病率和死亡率呈现逐年上升的趋势，成为危害人类健康的重大疾病之一，死亡率亦高居第1位。
肺癌治疗
非目标病灶
CR：所有病灶消失和肿瘤标志物正常 SD：1个或多个病灶和/或标志物异常 PD：1个多个新病灶或/和非目标病灶进展
治疗原则（一）
手术、放疗和化疗是NSCLC的三大治疗手段，依病情可单 用或联合应用。 一般来说，对于Ⅰ或Ⅱ期病人，手术40％～60％治愈。术式 取决于病变侵犯范围和患者心肺功能。 K-ras癌基因激活的Ⅰ期肺腺癌病人预后较差，无病生存率 较低。 最近国际研究中结果显示，术后接受含铂类药物的辅助化疗 使I1b～Ⅲa期NSCLC生存率提高5%。
痰脱落细胞学检查
鳞癌
腺癌
小细胞癌
非小细胞肺癌的治疗
体力状况评分（performance status，PS） 1、ECOG体力状况评分标准
2、Karnofsky 体力状况计分标准
PS（Performence status）评分
0 正常活动，无症状和体征 1 有症状，但可（或勉强）正常生活和工作。 2 有时卧床，但白天卧床时间不超过50%。生活基 本可自理，但不能参加工作。 3 需要卧床，卧床时间白天超过50%。常需要人照 料。 4 卧床不起。生活严重不能自理。病重病危。
放疗的基本原则
治疗方案应经外科、放射科、肿瘤学和肺科等多学科专家共 同商议和讨论而制订。
整个治疗方案和影像学检查应在治疗开始前完成。
无法手术Ⅰ期和Ⅱ期NSCLC，当身体状况较好且预期生存期 较长时，推荐根治性放疗。
接受根治性放疗或放化疗期间，尽量不要因为毒性而轻易中 断治疗或减低剂量。 PN2阳性但切缘阴性的病人，首选辅助化疗，+术后放疗。 PN2阳性且切缘阳性的病人，推荐术后同步化放疗。 可用于广泛转移的IV期肺癌的局部和转移病灶的治疗，
ANSCLC一线治疗新策略路线图
培美曲塞联合顺铂方案一线治疗晚期肺腺癌的疗效观察
培美曲塞联合顺铂方案一线治疗晚期肺腺癌的疗效观察周明祥;王建红;钱云;陈冬梅【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2012(9)32【摘要】Objective To observe the clinical curative effect and adverse reactions on Pemetrexed (PEM) combined with Cisplatin (DDP) as the first-line treatment of advanced lung adenocarcinoma, and Gemcitabine (GEM) combined with DDP schemes are compared with it. Methods The advanced lung adenocarcinoma patients of first treatment were divided into two groups, PEM group (34 cases) and GEM group (30 cases), the two groups accepted treatment of PEM combined with DDE', and GEM combined with DDP respectively, the two methods took 21 d for a cycle. Every example completed at least two course, then the therapeutic and adverse reactions were evaluated. Results In PEM group, total effectiveness (ORR) was 85.1%, median survival (OS) was 45 weeks, disease progress (TTP) was 36 weeks; in GEM group, ORR was 63.3%, OS was 29 weeks, TTP was 25 weeks; the ORR, TTP and OS in PEM group were superior to the GEM group, the differences were statistically significant (P < 0.05). As for side effects, the bone marrow inhibit especially platelet down of PEM group was significantly lower than the GEM group, the difference was statistically significant (P < 0,05). Conclusion PEM combined with DDP as the first-line treatment of advanced lung adenocarcinoma has a good curative effect,side effects are light, the treatment of tolerance is good, it is an ideal chemotherapy.%目的观察培美曲塞(PEM)联合顺铂(DDP)方案一线治疗晚期肺腺癌的临床疗效和不良反应,并与吉西他滨(GEM)联合DDP方案相比较.方法回顾性分析我院2010年5月～2011年12月收治的64例初治晚期肺腺癌患者,将其分成两组,PEM组(34例)和GEM组(30例)分别接受PEM联合DDP方案和GEM联合DDP方案化疗,两方案均以21 d为1个周期.每例至少完成2个疗程后评价疗效及毒副反应.结果 PEM组总有效率(ORR)为85.1%,中位生存期(OS)为45周,疾病进展时间(TTP)为36周;GEM组ORR为63.3%,OS为29周,TTP为25周;PEM组ORR、TTP、OS均要优于GEM组,差异有统计学意义(P < 0.05).毒副作用方面,PEM组骨髓抑制尤其是血小板的下降明显低于GEM组,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 PEM联合DDP一线治疗晚期肺腺癌疗效好,毒副作用轻,治疗耐受性好,是较为理想的化疗方案.【总页数】3页(P102-103,108)【作者】周明祥;王建红;钱云;陈冬梅【作者单位】江苏省南通市肿瘤医院,江苏南通,226361;江苏省南通市肿瘤医院,江苏南通,226361;江苏省南通市肿瘤医院,江苏南通,226361;江苏省南通市肿瘤医院,江苏南通,226361【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.培美曲塞联合顺铂与多西他赛联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌的临床观察 [J], 韩慧芳2.培美曲塞、多西他赛联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌的疗效观察 [J], 陈守华;姚卫东;顾红兵3.培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌的疗效观察 [J], 纪贤良;王艳丽;赵英哲4.贝伐珠单抗联合培美曲塞/顺铂方案一线治疗EGFR野生型晚期肺腺癌的效果分析 [J], 张倩;王伟;徐春华5.洛铂或顺铂联合培美曲塞和贝伐珠单抗一线治疗晚期肺腺癌的临床疗效及对生活质量的影响 [J], 叶哲;李文峰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肺腺癌二线化疗方案
肺腺癌二线化疗方案肺腺癌是一种常见的恶性肿瘤类型。
对于接受过一线化疗治疗后复发或进展的患者，二线化疗方案成为重要的治疗选择。
本文将介绍肺腺癌二线化疗方案的相关内容，包括常用的药物、疗效评估及不良反应的管理等。
一、肺腺癌二线化疗药物1. 顺铂（Cisplatin）：顺铂属于铂类药物，通过干扰肿瘤细胞的DNA复制和修复，抑制肿瘤生长。
顺铂通常与其他药物联合应用，如依托泊苷（Etoposide）等。
2. 卡铂（Carboplatin）：与顺铂类似，卡铂也是一种铂类药物，但其耐受性较顺铂更好，是二线化疗的常用药物之一。
3. 依托泊苷：依托泊苷是一种嵌合型的拓扑异构酶抑制剂，通过阻断DNA的合成和降解，抑制肿瘤细胞的增殖和生长。
4. 多西他赛（Docetaxel）：多西他赛是一种微管抑制剂，干扰肿瘤细胞的有丝分裂和分化过程，抑制肿瘤的生长和扩散。
5. 坦度唑胺（Vandetanib）：坦度唑胺是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，可靶向抑制肿瘤细胞的增殖和血管新生。
二、肺腺癌二线化疗疗效评估对于接受二线化疗治疗的肺腺癌患者，评估治疗疗效是十分重要的。
常用的评估方法包括疾病控制率（DCR）、无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）等指标。
1. 疾病控制率（DCR）：DCR是指患者接受化疗后，肿瘤的完全缩小或部分缩小的比例。
通常根据影像学检查结果进行评估。
2. 无进展生存期（PFS）：PFS是指患者从治疗开始到肿瘤进展或死亡的时间间隔。
PFS长意味着疗效较好，肿瘤进展的风险较低。
3. 总生存期（OS）：OS是指患者从治疗开始到死亡的时间间隔。
OS长表示患者的生存时间延长，治疗效果较好。
三、肺腺癌二线化疗的不良反应管理化疗治疗不可避免地会出现一些不良反应，合理的管理可以减轻患者的不适，并提高治疗效果。
1. 恶心和呕吐：恶心和呕吐是化疗最常见的不良反应之一。
可以通过使用抗呕吐药物，如泮托拉唑（Ondansetron）、多巴胺受体拮抗剂等来缓解症状。
百例之约｜晚期肺鳞癌一线免疫联合化疗，2周期后肿瘤缩小超50%
百例之约｜晚期肺鳞癌⼀线免疫联合化疗，2周期后肿瘤缩⼩超50%根据最新公布的《中国临床肿瘤学会（CSCO）免疫检查点抑制剂临床应⽤指南（2021版）》指南，替雷利珠单抗基于在肺癌领域的RATIONALE 307、304和303三项研究的优异数据，⼀举在晚期⾮⼩细胞肺癌（NSCLC）⼀、⼆线免疫治疗中获得指南全⾯推荐，填补了我国⾃主研发免疫检查点抑制剂在该领域的多项空⽩，使民族品牌创新药物地位再登新⾼，更为国内⼴⼤NSCLC患者带来了更多获益可及的希望。
本期将分享2例晚期肺鳞癌病例，患者经替雷利珠单抗联合化疗⼀线治疗后快速应答，均在短期内出现肿瘤退缩，治疗期间安全性良好，未来疗效可期。
（病例⼀提供者泰州市⼈民医院肿瘤科主治医师夏阳教授，病例⼆提供者泰州市中医院主治中医师谢磊教授，病例点评专家王祥教授）病例⼀夏阳教授泰州市⼈民医院肿瘤科主治医师南京医科⼤学博⼠江苏省免疫学会转化医学分会青年委员泰州市311第三层次培养⼈才2013-2016年在美国密歇根⼤学癌症中⼼从事肿瘤⼲细胞及肿瘤免疫⽅⾯的研究，发表SCI论⽂3篇，回国后⼊选国家卫健委全球卫⽣后备⼈才库计划，并参与多项省、市级科研项⽬的研究。
现从事胸部肿瘤（⾷管癌、肺癌）的化放疗、靶向治疗、免疫治疗⽅⾯的临床医疗及科研⼯作。
病例⼀基本信息⼀般资料：患者男性，67岁，于2020年10⽉1⽇⼊院。
主诉：左肺癌术后肺内转移。
现病史：患者8年前因“左肺鳞癌”⾏切除术，术后⾏放化疗，具体不详；近期发现出现肺内转移并伴有咳嗽、咳痰及胸闷症状。
既往史：⾼⾎压病史10年，现⼝服厄贝沙坦降压治疗；2017年7⽉14⽇⾏“冠状动脉造影⽀架植⼊术”。
个⼈史/家族史：⽆吸烟史，否认家族恶性肿瘤遗传史。
查体：双肺呼吸⾳低，余⽆明显阳性体征。
肿瘤标记物：CEA 12.83ng/ml（↑），CYFRA21-1 3.56ng/ml（↑）。
胸部增强CT（2020年10⽉26⽇）：左肺癌术后改变；右上肺门区转移灶，⼤⼩约46×45mm；右侧肺门及纵隔淋巴结肿⼤转移；如图1-1所⽰。