老护理第二章老人的健康评估知识分享
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➢ST－T段非特异性改变 ➢电轴左偏倾向和低电压等。
2020/9/28
2020/9/28
2020/9/28
➢老年人认知状态的评估 ➢老年人情感状态的评估 ➢老年人人格的评估
老年人认知状态的评估
— —认知（cognition）
✓感觉 （sensation） 老年人的感觉器官随增龄而发生敏感性变化，会影响其 感觉反应异常。 ✓知觉（perception） 知觉有很大的个体差异，老年人知觉反应相对减慢。 ✓记忆（memory） 初级记忆、再认、逻辑记忆较好；次级记忆、回忆、机 械记忆较差。 ✓智力（intelligence） 液体智力，晶体智力（后天可以提高） ✓思维（thinking） 衰退较晚 2020/9/28
即指家庭中所发生的重大生活变化。
✓问询
是对家庭成员基本资料、家庭结构、家庭成员的关系等 资料采集的常用方式，通过与问询对象交谈了解其家庭 成员的基本情况。
✓问卷评估
适应度A（adaptation） 合作度P（partnership） 成长度G（growth） 情感度A（affection） 亲2密020/9度/28 R（resolve）。
• 建立护患关系 • 环境和距离 • 核实 • 求助家属或照顾
者 • 注意非语言沟通 • 耐心 • 询问顺序
2020/9/28
✓ 生理状况 ✓ 精神心理状况 ✓ 既往史 ✓ 伴随症状 ✓ 活动能力 ✓ 社会交往 ✓ 营养状况
2020/9/28
✓注意保暖 ✓选择体位 ✓避免过度疲乏 ✓避免损伤
环境评估
环境
是指人类生存 空间中的任何一 种客观存在，或 指人类生存的环 绕区域，是人类 赖以生存、发展 的社会与物质条 件的综合体。 2020/9/28
环境评估的目的
帮助老年人选 择一个良好的独 立生活的养老环 境。老年人生活 居住环境的原则 是安全、省力、 方便、适用、舒 适、美观。
环境评估方法与内容
者活动 4. 重度异常需要长期得到医疗和护理，活动明
显受损，只能卧床或坐轮椅 U: 上肢功能包括颈部、肩胛带和上背部脊柱 1. 正常与同年龄组健康者相比无明显异常 2. 轻度异常活动稍受限，功能良好 3. 中度异常在一定范围内可以活动 4. 重度异常功能严重受限，需要长期护理 L: 下肢功能包括骨盆、下背部和腰骶部脊柱 1. 正常与同年龄组健康者相比无明显异常 2. 轻度异常活动稍受限，功能良好 3. 中度异常在一定范围内可以活动 4. 重度异常功能严重受限，只能卧床或坐轮椅
✓办事谨小慎微
2020/9/28
老年人人格状态的评估
— —评估方法
✓投射法: ➢洛夏克墨迹测验（Rorschach Inkblot Test） ✓问卷法:常用的评估工具包括 ➢明尼苏达多相人格调查表
（ the Minnesota Multiphasic Personality Inventory ， MMPI）
Barthel指数评定内容及计分法
日常活动项目
自理 稍依赖
较大依赖
完全依赖
进食
10 5
0
洗澡
50
修饰（洗脸、刷牙、 5 0 刮脸、梳头）
穿衣（包括系鞋带 10 5
0
等）
控制大便
10 5（偶尔失控） 0（失控）
控制小便
10 5（偶尔失控） 0（失控）
上厕所
10 5
0
床椅转移
15 10
5
0
平地行走45m
物理、 生物 环境
➢污染、噪声 ➢居家气温 ➢居家安全
社会环境
➢社区环境 ➢邻里关系
2020/9/28
定义
目的 内容与方法
✓在某一地域内， 大多数社会成员 所必须遵循的社 会规范。
✓了解老年人 的文化差异；
✓制定有效地 护理措施。
2020/9/28
价值观 信念 宗教文化信仰 风俗、习惯
文化评估的内容与方法
价值观
个体对生活目标和生活方式价值的看法或思想体系。
➢老年人认知状态的评估 ➢老年人情感状态的评估 ➢老年人人格的评估
➢角色评估 ➢家庭评估 ➢环境评估 ➢文化评估
1
2
3
采
集 时 常 见 的
采 集 技 巧
采 集 内 容
目前与既往的健康状况、 影响因素以及老年人对 自己健康状况的认识和 反应等方面的主观资料。
问
题
photo
photo photo
✓记忆不确切 ✓反应迟钝，表述不清 ✓主诉与症状不相符 ✓隐瞒症状
✓老女性的疑病倾向比老年男性明显。
2020/9/28
老年人情感状态的评估
— —评估方法
焦虑的评估
抑郁的评估
焦虑（anxiety）是个体感 抑郁（depression）是个体
受到威胁时的一种不愉快的 情绪体验，是人们对环境中
在失去某种其重视或追求的
一些即将面临的、可能会造 东西时产生的情绪体验，是
成危险的重大事件、或者预 一种最常见的情绪反应。
2．评定量表
✓简易智力状态检查(MMSE)
适合用于社区和基层普查，其主要用途为检出需进一步诊断的对象。
✓简易操作智力状态问卷(SPMSQ)
适合20于20/9/评28 定老年人认知状态改变的前后比较。
老年人认知状态的评估
— —生活满足感的评估
✓生活满意度指数（the life satisfaction index，LSI） •是老年研究中应用广泛的一个量表，也是老年研究中的 一个重要指标。 •主要反映老年人心情、兴趣、心理、生理等主观状态。 •评分内容包括对生活的兴趣、决心和毅力、知足感、自 我概念及情绪5个方面。
✓生活质量评定 •是老年人对生活及其各方面的主观评价，可以反映内、 外环境因素对老年人的生理功能、精神心理状态、社会 轰动以及生活美满的影响。
2020/9/28
老年人情感状态的评估
— —老年人的情感变化
老年人的情感表现特点
✓较中青年人更不倾向于控制自己的情感，尤其表现在 喜悦、悲伤、愤怒和厌恶情绪方面。 ✓对害羞的控制以及对恐惧情绪的态度没有明显的年龄 差异。 ✓在描述喜悦时用词少于中青年。 ✓老年人的忧郁感更多地起源于对健康的关注。 ✓就气愤情绪而言，主要取决于个人得失，其次才是不 合心意的事情和不愉快的遭遇。
示要做出重大努力的情况进
行适应时，心理上出现的一
种紧张和不愉快的期待情绪。抑郁自评量表（SDS）
汉密顿焦虑量表（HAMA） 90项症状自评量表（SCL-90） 状态－特质焦虑问卷（STAI）
2020/9/28
特点
老年人人格状态的评估
— —老年人人格的变化
✓自我为中心 ✓性格内向 ✓适应能力下降 ✓缺乏灵活性 ✓猜疑与妒忌心理
根本没意义① 很少有意义② 有意义(一般)③ 比较有意义④ 极有⑤
2020/9/28
实验室检查 心电图检查
2020/9/28
✓常规检查 血常规 尿常规
✓功能检查 肝功能检查 肾功能检查 肺功能检查 内分泌功能检查
2020/9/28
✓生化检查 电解质 血脂 血糖
➢P波轻度平坦、T波变平、P－R间期 延长
1
2
3
家庭是指由婚姻、血
家
家
家
缘或收养而产生的亲
庭
庭
庭
属间共同生活的一个
评
评
评
群体。
估Hale Waihona Puke Baidu
估
估
的
的
的
目
内
方
的
容
法
2020/9/28
✓ 对家庭的评估有助于了解家庭对老年人健康 的影响。
✓ 通过完整资料的收集，发现影响老年人健康 的因素，从而制定有效地恢复老年人健康的 护理方法。
2020/9/28
✓家庭成员基本资料
老年角色的特点 ✓社会角色的变更
社会、政治、经济地位的变化所带来的角色改变。
✓家庭角色的变更
由于三代人的出现，增加了老年人的家庭角色；或因丧偶 而失去一些角色。
✓角色期望的变更
一个人对自己的角色所规定的行为和性质的认识理解和希 望。 2020/9/28
角色评估的目的
了解个体的角色行为是否正常， 有无角色适应不良和冲突，以便
➢艾森克人格问卷
（Eysenck Personality Questionnaire，EPQ）
2020/9/28
2020/9/28
➢角色评估 ➢家庭评估 ➢环境评估 ➢文化评估
2020/9/28
社会角色（social role）
是指在一定文化背景下，处 于某一特定社会位置的社会 成员遵循一定社会规范所表 达的社会行为。
认识到其原因和影响因素。
角色评估的内容
①个体的文化背景
②个人过去职业、退休日 期、现在有无工作
③个体所承担的角色以及 个体的角色行为是否恰当
④个体对自己所承担的角
角色评估的方法
①承担角色情况 ②角色的感知情况 ③角色满意度
色是否满意
⑤个体有无角色适应不良
⑥角色改变对其生活方式、 人2际020/关9/28 系的影响
Pfeffer功能活动问卷
高级日常生活活动
✓ 评估方法 自述法 观察法
PULSES量表 BARTHEL指数 QWB量表
2020/9/28
PULSES 评定
P: 身体状况包括内脏疾病如心血管、呼吸、消 化、泌尿和内分泌系统疾病及脑病疾病
1. 正常与同年龄组健康者相比无明显异常 2. 轻度异常偶尔需要治疗和护理 3. 中度异常需要经常得到治疗和护理，可让患
主要包括老年人家庭成员的姓名、性别、
年龄、受教育程度、职业及健康状况。
✓家庭结构
①家庭类型：主干型、联合型、核心型、
单身型。
②家庭成员的关系：主要是指与老伴、
子女、媳婿以及孙辈之间的关系。
✓家庭功能
•为老年人提供全部或部分经济支持
•为老年人提供日常生活照顾
•为老年人提供精神支持
✓家庭压力
2020/9/28
15 10
5（需轮椅） 0
10 5
0
上下楼梯
2020/9/28
世界卫生组织生存质量测定量表简表 有关您个人的情况 1您的性别? 男 女 2年龄： 3您的最高学历是： 小学 初中 高中或中专 大专 大学 本科 研究生 4您的婚姻状况? 未婚 已婚 同居 分居 离异 5您的职业是? 工人 农民 行政工作者 服务行业 知识分子 例如：您能从他人那里得到您所需要的支持吗? 根本不能① 很少能② 能(一般)③ 多数能④ 完全能⑤ 请阅读每一个问题，根据您的感觉，选择最适合您情况的答案。 1(G1)您怎样评价您的生存质量? 很差① 差② 不好也不差③ 好④ 很好⑤ 2(G2)您对自己的健康满意吗? 很不满意① 不满意② 既非满意也非不满意③ 满意④ 很满意⑤ 下面的问题是关于两周来您经历某些事情的感觉。 3(F1．4)您觉得疼痛妨碍您去做自己的需要做的事情吗? 根本不妨碍① 很少妨碍② 有妨碍(一般)③ 比较妨碍④ 极妨碍⑤ 4(F11．3)您需要依靠医疗的帮助进行日常生活吗? 根本不需要① 很少需要② 需要(一般)③ 比较需要④ 极需要⑤ 5(F4．1)您觉得生活有乐趣吗? 根本没乐趣① 很少有乐趣② 有乐趣(一般)③ 比较有乐趣④ 极有乐趣⑤ 6(．F24．2)您觉得自己的生活有意义吗?
2020/9/28
✓生命体征 ✓一般状况 ✓体表 ✓头面部
2020/9/28
✓颈部 ✓胸部 ✓腹部 ✓脊柱四肢 ✓泌尿生殖 ✓神经反射
查个视频
一般原则 评估方法 评估工具
2020/9/28
功能状态的评估
✓ 一般原则 客观评价 避免主观判断的偏差
评估工具 日常生活能力量表 日常生活功能指数
避免霍桑效应
雨中奏鸣曲
轮跺双脚--"雷声" 手指互相敲击--"小雨" 巴掌轮拍大腿--"中雨" 大力鼓掌--"大雨" 鼓掌加跺脚--"暴风雨" 双手渐渐抬高（表示声音渐强）、 双手渐渐压下（表示声音渐弱）。
2020/9/28
案例
2020/9/28
躯体健康的评估 心理健康的评估 社会健康的评估
➢健康史的采集 ➢身体评估 ➢功能状态评估 ➢辅助检查
2020/9/28
S: 感觉功能包括语言、听觉和视觉 1. 正常与同年龄组健康者相比无明显异常 2. 轻度异常无明显功能障碍 3. 中度异常有明显功能障碍 4. 重度异常语言、听觉和视觉完全丧失 E: 排泄功能即大小便控制 1. 正常能完全控制 2. 轻度异常偶尔发生大小便失禁或夜尿 3. 中度异常周期性的大小便失禁或潴留交 替出现 4. 重度异常大小便完全失禁 S: 社会心理状况 1. 正常与同年龄组健康者相比无明显异常 2. 轻度异常表现在情绪、脾气和个性方面， 但整个精神调节未受损害 3. 中度异常需要一定的监护 4. 重度异常需要完全监护 总分: 评定: 总分6 分功能最佳，24 分功能最差。
老年人认知状态的评估
— —评估方法
1．评估范围和内容
✓外观行为方面：意识状态、姿势、穿着、打扮等。 ✓语言方面：音量、速度、流畅性、理解力、复述能力。 ✓思考知觉方面：判断力、思考内容、知觉。 ✓记忆力和注意力方面：短期记忆、长期记忆、学习新事 物的能力及定向力。 ✓高等认知功能方面：知识、计算能力、抽象思维能力、 结构能力。
2020/9/28
2020/9/28
2020/9/28
➢老年人认知状态的评估 ➢老年人情感状态的评估 ➢老年人人格的评估
老年人认知状态的评估
— —认知（cognition）
✓感觉 （sensation） 老年人的感觉器官随增龄而发生敏感性变化，会影响其 感觉反应异常。 ✓知觉（perception） 知觉有很大的个体差异，老年人知觉反应相对减慢。 ✓记忆（memory） 初级记忆、再认、逻辑记忆较好；次级记忆、回忆、机 械记忆较差。 ✓智力（intelligence） 液体智力，晶体智力（后天可以提高） ✓思维（thinking） 衰退较晚 2020/9/28
即指家庭中所发生的重大生活变化。
✓问询
是对家庭成员基本资料、家庭结构、家庭成员的关系等 资料采集的常用方式，通过与问询对象交谈了解其家庭 成员的基本情况。
✓问卷评估
适应度A（adaptation） 合作度P（partnership） 成长度G（growth） 情感度A（affection） 亲2密020/9度/28 R（resolve）。
• 建立护患关系 • 环境和距离 • 核实 • 求助家属或照顾
者 • 注意非语言沟通 • 耐心 • 询问顺序
2020/9/28
✓ 生理状况 ✓ 精神心理状况 ✓ 既往史 ✓ 伴随症状 ✓ 活动能力 ✓ 社会交往 ✓ 营养状况
2020/9/28
✓注意保暖 ✓选择体位 ✓避免过度疲乏 ✓避免损伤
环境评估
环境
是指人类生存 空间中的任何一 种客观存在，或 指人类生存的环 绕区域，是人类 赖以生存、发展 的社会与物质条 件的综合体。 2020/9/28
环境评估的目的
帮助老年人选 择一个良好的独 立生活的养老环 境。老年人生活 居住环境的原则 是安全、省力、 方便、适用、舒 适、美观。
环境评估方法与内容
者活动 4. 重度异常需要长期得到医疗和护理，活动明
显受损，只能卧床或坐轮椅 U: 上肢功能包括颈部、肩胛带和上背部脊柱 1. 正常与同年龄组健康者相比无明显异常 2. 轻度异常活动稍受限，功能良好 3. 中度异常在一定范围内可以活动 4. 重度异常功能严重受限，需要长期护理 L: 下肢功能包括骨盆、下背部和腰骶部脊柱 1. 正常与同年龄组健康者相比无明显异常 2. 轻度异常活动稍受限，功能良好 3. 中度异常在一定范围内可以活动 4. 重度异常功能严重受限，只能卧床或坐轮椅
✓办事谨小慎微
2020/9/28
老年人人格状态的评估
— —评估方法
✓投射法: ➢洛夏克墨迹测验（Rorschach Inkblot Test） ✓问卷法:常用的评估工具包括 ➢明尼苏达多相人格调查表
（ the Minnesota Multiphasic Personality Inventory ， MMPI）
Barthel指数评定内容及计分法
日常活动项目
自理 稍依赖
较大依赖
完全依赖
进食
10 5
0
洗澡
50
修饰（洗脸、刷牙、 5 0 刮脸、梳头）
穿衣（包括系鞋带 10 5
0
等）
控制大便
10 5（偶尔失控） 0（失控）
控制小便
10 5（偶尔失控） 0（失控）
上厕所
10 5
0
床椅转移
15 10
5
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平地行走45m
物理、 生物 环境
➢污染、噪声 ➢居家气温 ➢居家安全
社会环境
➢社区环境 ➢邻里关系
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定义
目的 内容与方法
✓在某一地域内， 大多数社会成员 所必须遵循的社 会规范。
✓了解老年人 的文化差异；
✓制定有效地 护理措施。
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价值观 信念 宗教文化信仰 风俗、习惯
文化评估的内容与方法
价值观
个体对生活目标和生活方式价值的看法或思想体系。
➢老年人认知状态的评估 ➢老年人情感状态的评估 ➢老年人人格的评估
➢角色评估 ➢家庭评估 ➢环境评估 ➢文化评估
1
2
3
采
集 时 常 见 的
采 集 技 巧
采 集 内 容
目前与既往的健康状况、 影响因素以及老年人对 自己健康状况的认识和 反应等方面的主观资料。
问
题
photo
photo photo
✓记忆不确切 ✓反应迟钝，表述不清 ✓主诉与症状不相符 ✓隐瞒症状
✓老女性的疑病倾向比老年男性明显。
2020/9/28
老年人情感状态的评估
— —评估方法
焦虑的评估
抑郁的评估
焦虑（anxiety）是个体感 抑郁（depression）是个体
受到威胁时的一种不愉快的 情绪体验，是人们对环境中
在失去某种其重视或追求的
一些即将面临的、可能会造 东西时产生的情绪体验，是
成危险的重大事件、或者预 一种最常见的情绪反应。
2．评定量表
✓简易智力状态检查(MMSE)
适合用于社区和基层普查，其主要用途为检出需进一步诊断的对象。
✓简易操作智力状态问卷(SPMSQ)
适合20于20/9/评28 定老年人认知状态改变的前后比较。
老年人认知状态的评估
— —生活满足感的评估
✓生活满意度指数（the life satisfaction index，LSI） •是老年研究中应用广泛的一个量表，也是老年研究中的 一个重要指标。 •主要反映老年人心情、兴趣、心理、生理等主观状态。 •评分内容包括对生活的兴趣、决心和毅力、知足感、自 我概念及情绪5个方面。
✓生活质量评定 •是老年人对生活及其各方面的主观评价，可以反映内、 外环境因素对老年人的生理功能、精神心理状态、社会 轰动以及生活美满的影响。
2020/9/28
老年人情感状态的评估
— —老年人的情感变化
老年人的情感表现特点
✓较中青年人更不倾向于控制自己的情感，尤其表现在 喜悦、悲伤、愤怒和厌恶情绪方面。 ✓对害羞的控制以及对恐惧情绪的态度没有明显的年龄 差异。 ✓在描述喜悦时用词少于中青年。 ✓老年人的忧郁感更多地起源于对健康的关注。 ✓就气愤情绪而言，主要取决于个人得失，其次才是不 合心意的事情和不愉快的遭遇。
示要做出重大努力的情况进
行适应时，心理上出现的一
种紧张和不愉快的期待情绪。抑郁自评量表（SDS）
汉密顿焦虑量表（HAMA） 90项症状自评量表（SCL-90） 状态－特质焦虑问卷（STAI）
2020/9/28
特点
老年人人格状态的评估
— —老年人人格的变化
✓自我为中心 ✓性格内向 ✓适应能力下降 ✓缺乏灵活性 ✓猜疑与妒忌心理
根本没意义① 很少有意义② 有意义(一般)③ 比较有意义④ 极有⑤
2020/9/28
实验室检查 心电图检查
2020/9/28
✓常规检查 血常规 尿常规
✓功能检查 肝功能检查 肾功能检查 肺功能检查 内分泌功能检查
2020/9/28
✓生化检查 电解质 血脂 血糖
➢P波轻度平坦、T波变平、P－R间期 延长
1
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家庭是指由婚姻、血
家
家
家
缘或收养而产生的亲
庭
庭
庭
属间共同生活的一个
评
评
评
群体。
估Hale Waihona Puke Baidu
估
估
的
的
的
目
内
方
的
容
法
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✓ 对家庭的评估有助于了解家庭对老年人健康 的影响。
✓ 通过完整资料的收集，发现影响老年人健康 的因素，从而制定有效地恢复老年人健康的 护理方法。
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✓家庭成员基本资料
老年角色的特点 ✓社会角色的变更
社会、政治、经济地位的变化所带来的角色改变。
✓家庭角色的变更
由于三代人的出现，增加了老年人的家庭角色；或因丧偶 而失去一些角色。
✓角色期望的变更
一个人对自己的角色所规定的行为和性质的认识理解和希 望。 2020/9/28
角色评估的目的
了解个体的角色行为是否正常， 有无角色适应不良和冲突，以便
➢艾森克人格问卷
（Eysenck Personality Questionnaire，EPQ）
2020/9/28
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➢角色评估 ➢家庭评估 ➢环境评估 ➢文化评估
2020/9/28
社会角色（social role）
是指在一定文化背景下，处 于某一特定社会位置的社会 成员遵循一定社会规范所表 达的社会行为。
认识到其原因和影响因素。
角色评估的内容
①个体的文化背景
②个人过去职业、退休日 期、现在有无工作
③个体所承担的角色以及 个体的角色行为是否恰当
④个体对自己所承担的角
角色评估的方法
①承担角色情况 ②角色的感知情况 ③角色满意度
色是否满意
⑤个体有无角色适应不良
⑥角色改变对其生活方式、 人2际020/关9/28 系的影响
Pfeffer功能活动问卷
高级日常生活活动
✓ 评估方法 自述法 观察法
PULSES量表 BARTHEL指数 QWB量表
2020/9/28
PULSES 评定
P: 身体状况包括内脏疾病如心血管、呼吸、消 化、泌尿和内分泌系统疾病及脑病疾病
1. 正常与同年龄组健康者相比无明显异常 2. 轻度异常偶尔需要治疗和护理 3. 中度异常需要经常得到治疗和护理，可让患
主要包括老年人家庭成员的姓名、性别、
年龄、受教育程度、职业及健康状况。
✓家庭结构
①家庭类型：主干型、联合型、核心型、
单身型。
②家庭成员的关系：主要是指与老伴、
子女、媳婿以及孙辈之间的关系。
✓家庭功能
•为老年人提供全部或部分经济支持
•为老年人提供日常生活照顾
•为老年人提供精神支持
✓家庭压力
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15 10
5（需轮椅） 0
10 5
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上下楼梯
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世界卫生组织生存质量测定量表简表 有关您个人的情况 1您的性别? 男 女 2年龄： 3您的最高学历是： 小学 初中 高中或中专 大专 大学 本科 研究生 4您的婚姻状况? 未婚 已婚 同居 分居 离异 5您的职业是? 工人 农民 行政工作者 服务行业 知识分子 例如：您能从他人那里得到您所需要的支持吗? 根本不能① 很少能② 能(一般)③ 多数能④ 完全能⑤ 请阅读每一个问题，根据您的感觉，选择最适合您情况的答案。 1(G1)您怎样评价您的生存质量? 很差① 差② 不好也不差③ 好④ 很好⑤ 2(G2)您对自己的健康满意吗? 很不满意① 不满意② 既非满意也非不满意③ 满意④ 很满意⑤ 下面的问题是关于两周来您经历某些事情的感觉。 3(F1．4)您觉得疼痛妨碍您去做自己的需要做的事情吗? 根本不妨碍① 很少妨碍② 有妨碍(一般)③ 比较妨碍④ 极妨碍⑤ 4(F11．3)您需要依靠医疗的帮助进行日常生活吗? 根本不需要① 很少需要② 需要(一般)③ 比较需要④ 极需要⑤ 5(F4．1)您觉得生活有乐趣吗? 根本没乐趣① 很少有乐趣② 有乐趣(一般)③ 比较有乐趣④ 极有乐趣⑤ 6(．F24．2)您觉得自己的生活有意义吗?
2020/9/28
✓生命体征 ✓一般状况 ✓体表 ✓头面部
2020/9/28
✓颈部 ✓胸部 ✓腹部 ✓脊柱四肢 ✓泌尿生殖 ✓神经反射
查个视频
一般原则 评估方法 评估工具
2020/9/28
功能状态的评估
✓ 一般原则 客观评价 避免主观判断的偏差
评估工具 日常生活能力量表 日常生活功能指数
避免霍桑效应
雨中奏鸣曲
轮跺双脚--"雷声" 手指互相敲击--"小雨" 巴掌轮拍大腿--"中雨" 大力鼓掌--"大雨" 鼓掌加跺脚--"暴风雨" 双手渐渐抬高（表示声音渐强）、 双手渐渐压下（表示声音渐弱）。
2020/9/28
案例
2020/9/28
躯体健康的评估 心理健康的评估 社会健康的评估
➢健康史的采集 ➢身体评估 ➢功能状态评估 ➢辅助检查
2020/9/28
S: 感觉功能包括语言、听觉和视觉 1. 正常与同年龄组健康者相比无明显异常 2. 轻度异常无明显功能障碍 3. 中度异常有明显功能障碍 4. 重度异常语言、听觉和视觉完全丧失 E: 排泄功能即大小便控制 1. 正常能完全控制 2. 轻度异常偶尔发生大小便失禁或夜尿 3. 中度异常周期性的大小便失禁或潴留交 替出现 4. 重度异常大小便完全失禁 S: 社会心理状况 1. 正常与同年龄组健康者相比无明显异常 2. 轻度异常表现在情绪、脾气和个性方面， 但整个精神调节未受损害 3. 中度异常需要一定的监护 4. 重度异常需要完全监护 总分: 评定: 总分6 分功能最佳，24 分功能最差。
老年人认知状态的评估
— —评估方法
1．评估范围和内容
✓外观行为方面：意识状态、姿势、穿着、打扮等。 ✓语言方面：音量、速度、流畅性、理解力、复述能力。 ✓思考知觉方面：判断力、思考内容、知觉。 ✓记忆力和注意力方面：短期记忆、长期记忆、学习新事 物的能力及定向力。 ✓高等认知功能方面：知识、计算能力、抽象思维能力、 结构能力。