疣是由什么原因引起的

疣是由什么原因引起的？

中医学认为，本病系阴血不足，肝失荣养，气血不和，血枯生燥，筋气外发于肌肤，或风毒之邪侵袭，阻于经络，凝聚肌肤而成。

现代医学认为，疣为病毒性皮肤病，寻常疣、扁平疣、尖锐湿疣均由乳头瘤病毒引起，三者都有表皮角化过度，棘层肥厚，皮突延长等病理改变。传染性软疣是由传染性软疣病毒(属痘类病毒)引起，表皮细胞内含有软化疣小体和发生变性是其特征。

疣应该如何预防？

1、疣在2-3年内可能自行消退，但也有不少病例此愈彼起，反复发作，所以自疗一定要坚持不懈。

2、疣个数少者一般只需外治，多而经常发作，才需要配合中医内治疗法。

3、心情郁怒，肝火易动会诱发扁平疣等生长。某些患者不用针对性药物治疗，而采取直接、间接暗示疗法治

疗，疣也会脱落痊愈，足见精神与疣有一定关系。故患者内心世界宜恬静欢快。

4、忌酒和辛辣热性食品。多吃新鲜果蔬，保证有足够的维生素。大便也需保持畅通。

5、疣发数量多，选用外治上药方法时，无需全数涂药，只要选取最早生出的母疣上药，母疣脱落，其它子疣

也会相继消失。

疣应该做哪些检查？

传染性软疣病的组织病理学特征是表皮明显增生，表皮突向下延伸并被结缔组织包裹形成梨状囊体，在棘层细胞胞浆内有称为软疣小体的病毒包涵体。

尖锐湿疣实验室检查

1.醋白试验：用5%醋酸液涂抹皮损处，3―5分钟后变白色。(十分实用而简便的办法)

2.碘黄试验：用鲁戈氏液涂后3分钟，发黄者可以确诊为尖锐湿疣。

3.皮损活检：发现有HPV感染的特征性凹空细胞的组织病理变化特点。(较可靠的办法)

4.必要时在皮损活检中用抗原或核酸检测显示有HPV感染。常见的是HPPV6、11型。目前多应用快速敏感

及特异性很高的聚合酶链式反应，阳性率可达80%左右。当真性和假性尖锐湿疣鉴别困难时，可用HPV-DNA 原位分子杂交进行鉴别，此法是目前一种敏感性和特异性很高的鉴别手段，阳性率可高达90%以上。

疣会引发什么疾病？

有的症状细菌感染后可出现红肿、化脓。大多数患者无自觉症状，但有少数患者可有轻微瘙痒感，若有继发感染时可有疼痛等症状。

疣有哪些表现及如何诊断？

根据临床表现，结合病理检查，邓可确诊，但应与增殖型肛门结核、生殖器癌、生殖器鲍文样丘疹病相鉴别。

由于疣的种类不同，临床表现各异：

扁平疣呈米粒及芝麻大扁平隆起的损害，表面光滑，色浅褐或正常皮色。

传染性软疣初起为米粒大、半球形丘疹，中心有小白点，逐渐增至如绿豆大，境界明显，质硬，中心凹陷似脐窝，呈灰白、乳白、微红或正常皮色，表面光滑。损害数目不定，少数散在，或数个簇集，不想融合，可挤出白色乳酪样物。

寻常疣初起为米粒大小，微黄色角化性丘疹，中央可一针头小红点，逐渐增至绿豆大小，圆形或多角形乳头状隆起，境界明显，质硬，表面粗糙呈刺状，灰白，污染或污褐色。初发常为1个，长期不变或不断增多，邻近者互相融合，有时可自身接种。

尖锐湿疣详见性传播疾病

尖锐湿疣的概述

尖锐湿疣(Condyloma acuminata) ，又称尖圭湿疣、生殖器疣（阴部疣）、性病疣。近年来由于性病的外延不断扩大，此病被公认为性传播疾病，也是现代社会最常见的性传播疾病之一。

尖锐湿疣，是一种由人类乳头瘤病毒引起的性传播疾病。潜伏期在3个月左右，短者3周，长者8个月以上，平均为3个月，主要是性活跃人群,以20～30岁为发病高锋。发病很大程度上取决于接种的病毒数量和机体特异性免疫力。临床上表现为尖刺状，表面潮湿，故而得名。

尖锐湿疣的传染性很强，发病率较高，在国外仅次于非淋菌性尿道炎和淋病，占第三位。在国内因尚无条件检测非淋菌性尿道炎，所以它居淋病之后，占第二位，其年增长率超过100% ，居各类性病之首。因此，有些单位在体检时发现20-30%

的女性患有尖锐湿疣也就不奇怪了。此病可在几个月内自然消退，但也有少数病人的病变持续多年，经久不愈。因而要及早发现、及时彻底治疗。

本病的病原体是人类乳头瘤病毒（HPV ）。属DNA病毒。人体皮肤及粘膜的复层鳞状上皮上HPV 的唯—宿主，尚未在体外培养成功。病毒颗粒直径为50 ～55nm 。这是非常小的，一般光学显微镜是不能看到的，只有借助电子显微镜才能看到。人类乳头瘤病毒的类型很多，近年来分子生物学技术研究发展迅速，证实人类乳头瘤病毒有60 种以上的抗原型，即这一家族里有60 多个相似而又不同的病毒（亚型），其中至少有10 个类型与尖锐湿疣有关（如6 ，11 ，16 ，18 及33 型，最常见6 、11 型），而第11，16，18型，则是国外目前研究宫颈癌、外阴癌甚至阴茎癌的最热门的病毒因子，其长期感染与女性宫颈癌的发生有关。尖锐湿疣与寻常疣、扁平疣、丝状疣、掌跖疣等，同为感染人类乳头瘤病毒（HPV ）引起。但不同类型的HPV 能引起不同的疣。如Ⅰ型主要引起掌跖疣，Ⅱ型主要引起寻常疣，Ⅲ型主要引起扁平疣。而尖锐湿疣主要是由Ⅵ型、Ⅺ型病毒感染所引起。HPV 在温暖潮湿的环境中易生存增殖，故男女的外生殖器是最易感染的部位。病毒可自身接种，因此发生于肛门等部位的损害常出现于两侧面。

疣的治疗方法有哪些？

㈠内治法：

1.中药内服：治宜清热解毒，养血活血，软坚散结，方用治疣汤。若风热湿毒较重者，可加土茯苓、薏苡仁、骊齿苋、白花蛇舌草;若肝虚血燥，筋气不荣者，可加珍珠母，可加珍珠母、白芍、生牡蛎、赤小豆;若肾阴亏虚，肝血不足者，改用归芍地黄汤加川芎、牛膝。

2.西医内治法：以下方法可任选一种：

①病毒录0.1g，每日3次口服;

②乌洛托品0.3g～0.6g，每日3次口服;

③10%水杨酸铋油2ml肌注;

④1%酒石酸锑钾3～5ml，静注，每周2次;

⑤干扰素2～5ml，肌注，每周1次。

㈡外治法：

可酌情选用下述方法，但均需注意保持健康皮肤。

1.万灵丹腐蚀剂：樟丹1.5g，水杨酸25g，普鲁卡因1g，白糖1.5g，95%酒精调成糊状，帖敷疣体。

2.鸦蛋子仁捣烂贴患处，每日换药1次，一般2～3次即可治愈。或用鸦蛋子油(鸦蛋子1份，花生浸泡半月)点涂患处。

3.纯碱加生石灰等量，用2%普鲁卡因溶液调成糊状，外敷疣体。当局部有灼热感时，停止敷药。

4.复方水杨酸火棉胶(水杨酸、乳酸各30g，弹性炎棉100g)，将患处用温水泡5分钟，待擦干后，直接用本品涂抹疣体，每日1次，本品为较好的角质溶解剂，为易燃物，注意保护。

5.《外科启玄》记载：“用鸡胫皮擦之自愈，一法将蕲艾在初生第一个上炙之，余皆自落而痊矣”。

㈢注射疗法：

1.可用

2.5%碘酊0.1～0.2ml，或用18%盐水酌加2%普鲁卡因溶液，每次0.5～1ml，注射于疣体基底部，1周左右疣体即于干燥脱落。

2.干扰素0.5～1ml，疣体注射，每周1次，也可用干扰素溶液局部喷洒。

㈣手术疗法：

可酌情选用冷冻、电灼、激光、手术切除等方法，但需注意保留健康皮肤或皮岛，以防瘢痕挛缩，避免肛门狭窄。

疣如何鉴别诊断？

疣容易与哪些疾病混淆。

传染性软疣与尖锐湿疣鉴别要点是：①传染性软疣主要为乳白色丘疹，表面光滑，中央呈脐凹状，可挤出软疣小体;尖锐湿疣丘疹型表面欠光滑，棕色和黑褐色，无脐凹状特征，也不能挤出软疣小体等物。②传染性软疣醋酸试验阴性，尖锐湿疣醋酸试验为阳性。③组织病理学检查特征，见前述。

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