高热患者的护理
小儿高热惊厥患者的护理
护理指导
安全保护：将患儿放置在床中 央或柔软的地板上，避免其跌 倒或受伤。 监测体温：使用准确的温度计 定期测量患儿的体温，记录变 化并及时报告医生。
护理指导
避免物质刺激：避免使用刺激性药物、 洗涤剂或清洁剂，以减少对患儿的刺激 。
脱水：由于高热持续时间较长 ，患儿可能出现脱水，应及时 补充足够的液体。 低血糖：长时间的高热和摄食 减少可能导致低血糖，应风险
神经系统损伤：高热惊厥可能会对患儿 的神经系统造成损伤，应密切观察患儿 的神经反应和发育情况。
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急救处理
急救处理
保持气道通畅：确保患儿的气 道通畅，采取适当的呼吸支持 措施如头后仰等。
控制发作：在发生惊厥时，确 保患儿的安全，移动附近的物 体，并采取相应措施控制惊厥 。
急救处理
寻求医疗帮助：如果患儿出现复杂性抽 搐、呼吸困难或其他不适症状，应及时 就医寻求专业帮助。
并发症风险
并发症风险
小儿高热惊厥 患者的护理
目录 介绍 护理指导 急救处理 并发症风险
介绍
介绍
高热惊厥概述：高热惊厥是指 体温升高导致的癫痫发作，通 常发生在2月龄至6岁的儿童。
护理重点：提供适当的护理和 紧急处理以减轻患者的症状和 并发症风险。
护理指导
护理指导
环境调节：保持室温适宜、通风良好， 避免过度穿衣或过度覆盖被褥。
高热患者的护理考试题库
高热患者的护理考试题库一、选择题1. 高热是指体温超过多少度？A. 37.5°CB. 38.0°CC. 38.5°CD. 39.0°C2. 高热患者最常见的症状是什么？A. 头痛B. 恶心呕吐C. 肌肉疼痛D. 以上都是3. 对于高热患者，以下哪种降温措施是不推荐的？A. 物理降温B. 药物降温C. 增加衣物保暖D. 适当通风4. 高热患者需要密切监测哪些生命体征？A. 心率B. 血压C. 呼吸频率D. 所有选项5. 高热患者护理中，以下哪项措施是错误的？A. 鼓励患者多饮水B. 定时测量体温C. 避免使用冰袋直接接触皮肤D. 让患者穿着过多的衣物二、判断题6. 所有高热患者都需要立即使用退热药物。
（）7. 高热患者护理时，应避免使用酒精擦拭降温。
（）8. 高热患者可以自行决定是否使用退热药物。
（）9. 高热患者护理中，应保证充足的休息和营养。
（）10. 高热患者使用退热药物后，不需要监测体温变化。
（）三、简答题11. 简述高热患者的一般护理措施。
12. 描述在高热患者护理中如何进行物理降温。
13. 高热患者出现哪些症状时应立即通知医生？14. 解释为什么高热患者需要定时测量体温。
15. 高热患者护理中，如何正确使用退热药物？四、案例分析题16. 患者，男性，35岁，因急性上呼吸道感染出现高热，体温39.5°C，伴有头痛和全身肌肉酸痛。
请根据案例，制定护理计划。
17. 患者，女性，28岁，因产后感染出现持续高热，体温波动在38.5°C至39.0°C之间。
请分析可能的原因，并提出相应的护理措施。
五、论述题18. 论述高热对患者生理和心理的影响，并提出相应的护理对策。
19. 讨论在不同年龄段（儿童、成人、老年人）高热患者的护理差异。
20. 分析高热患者护理中可能遇到的伦理问题，并提出解决方案。
六、计算题21. 某患者体温从39.0°C降至38.0°C，体温下降了多少摄氏度？22. 如果患者体温每下降0.1°C需要5分钟，那么从39.5°C降至38.5°C需要多少时间？请注意，以上题库仅供参考，实际考试内容和形式可能会有所不同。
高热患者护理常规
高热患者护理常规体温超过39℃称为高热。
根据致热源的性质和来源不同，常分为感染性和非感染性两大类。
感染性高热以细菌引起的最多见，病毒次之。
非感染则多见于结缔组织病和肿瘤，其次为中枢性高热、中暑。
1、护理评估（1）评估体温升降的规律、热型及伴随症状。
（2）评估神经系统症状，如有无意识障碍、昏迷、抽搐、惊厥等。
（3）评估脉搏频率、节律及与体温升高的关系。
（4）评估呼吸节律、频率及血压变化。
（5）评估有无皮疹及皮疹形状、颜色、分布、出疹日期、出疹顺序特点，有无出血点、紫癜。
（6）降温时，要注意评估体温下降情况及有无大汗虚脱等现象。
（7）评估患者皮肤温度、湿度、弹性及尿量情况。
（8）评估评估有无感染的相关症状，如咽痛、咳嗽咳痰、腹痛腹泻、尿频、尿急、尿痛等。
（9）评估患者的心理状态，有无恐惧、焦虑等。
2、护理常规（1）执行内科一般护理常规及原发病护理常规。
（2）一级护理，绝对卧床休息。
对于烦躁不安、神志不清、谵妄、惊厥者，加床栏防止坠床，必要时使用约束带。
高热惊厥时注意防止舌咬伤，立即配合医生予以镇静等处理。
（3）给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。
鼓励病人多饮水，每日不低于3000ml。
不能进食者，按医属给予静脉输液或鼻饲。
（4）每4h测1次体温、脉搏、呼吸，必要时测量肛温。
采用降温措施后30min复测体温，并记录。
体温骤退至36℃以下时，停止降温并酌情给予保暖，注意观察有无大汗、虚脱、血压下降等现象。
（5）降温：①头部及大血管分布区放置冰袋或化学致冷袋。
②温水或酒精擦浴，亦可与酒精擦浴交替进行。
③肠道无疾病的病人可用冷（4℃）生理盐水50～150ml低压保留灌肠。
④持续高热不退者，按医嘱给药物降温，注意避免体温骤降，防止发生虚脱。
（6）口腔护理：饮前、饮后、睡前协助病人用温水漱口。
口腔有炎症、溃疡、出血或不能漱口者，每日用生理盐水棉球清洁口腔2～3次；溃疡处涂以冰硼或锡类散，每日3～4次。
高热患者的护理方法
高热患者的护理方法
1.一般护理患者绝对卧床休息，保持室内安静、空气新鲜，室温最好维持在16℃~18℃，不可使患者受凉，并保持一定湿度。
烦躁不安、神志不清、谵妄、抽搐者，应加床栏保护，必要时给予约束带，防止坠床。
2.适当降温一般可使用冰袋、冰囊、冰帽。
具体方法为：将冰块击成碎块装人其中，或将冰水装人其中。
在颈部放置冰囊或在头部放置冰帽，或在腋下与腹股沟等大血管处放置冰袋。
也可用40℃的温水擦浴，或30%~50%的酒精擦浴。
必要时还可用冷盐水灌肠。
如物理降温无效，则考虑适当给予药物降温。
半小时后测量体温1次，并及时记录。
注意防止因降温引起虚脱、体温骤降等，如出现此种情况可酌情保温。
3.饮食护理给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，如情况允许鼓励多饮水，每日3000毫升以上，促进毒素排泄。
4.观察病情每2~4小时测量体温、脉搏、呼吸、血压1次，必要时随时测量，注意神志变化。
注意发热规律、特点及其伴随症状，如有无皮肤黏膜出血点、麻疹、淤斑及黄疸等。
5.口腔护理可用漱口液或生理盐水漱口，每日3次。
饮食前、后均应漱口。
如口唇干燥，可涂红霉素眼膏、液状石蜡或稀甘油滋润。
6.预防压疮注意皮肤护理，保持床单干燥、平整，防止受凉。
神志不清者，应定时翻身，预防压疮，进行局部按摩。
7.诊断未明者一般不给予解热药物，如怀疑传染病时可先进行一般隔离，确诊后再根据病情和传染病特点进行严格隔离。
高热患者的护理常规
高热患者的护理常规高热患者可不好受，照顾他们可得有一套常规的办法。
先来说说啥是高热。
一般体温超过 39 摄氏度，那就算是高热啦。
这时候，患者常常是满脸通红，身上发烫，整个人都蔫蔫的没精神。
要是遇到高热患者，第一步，咱得赶紧给他量体温。
别小看这量体温，这里头也有讲究。
得选对体温计，像电子体温计、水银体温计都可以，但用的时候得注意方法。
比如说用水银体温计，得先把它甩到35 摄氏度以下，然后夹在腋窝里，得夹够 5 到 10 分钟。
我就遇到过一个小朋友，量体温的时候老是不老实，动来动去的，结果量了好几次都不准，把家长急得不行。
最后我好说歹说，给他讲了个小故事，分散了他的注意力，这才量好了体温。
量完体温，接下来就是观察患者的症状啦。
看看他有没有头疼、咳嗽、嗓子疼这些情况。
还要留意他的呼吸是不是急促，心跳是不是加快。
有一次，我照顾一个高热的老爷爷，他呼吸特别急促，我心里那个紧张呀，赶紧找医生来看。
环境也很重要。
房间要保持安静、整洁，温度和湿度都得合适。
温度一般在 20 到 22 摄氏度，湿度在 50%到 60%。
窗户得经常开开通通风，让新鲜空气能进来。
然后就是饮食啦。
高热患者消耗大，得补充足够的营养和水分。
多让他们喝点水，要是能喝点果汁、米汤那就更好啦。
吃的东西得清淡、易消化，像粥、面条这些都行。
我记得有个小姑娘，高热的时候啥都不想吃，就想吃水果罐头。
她妈妈跑了好几家超市才买到，小姑娘吃了罐头后，心情好多了，病也好得快了些。
物理降温也是常用的办法。
可以用湿毛巾给他擦擦额头、腋窝、手心、脚心。
要是体温还降不下来，还可以用冰袋，但得用毛巾包着，别直接接触皮肤，不然会冻伤的。
退烧药也不能随便用。
得按照医生的嘱咐来，剂量、时间都得把握好。
照顾高热患者可真是个细心活。
每一个细节都不能马虎，要时刻关注着患者的情况，让他们能尽快好起来。
总之，护理高热患者，得有耐心、细心，多观察、多关心，这样才能帮他们战胜病魔，恢复健康。
高热护理常规
高热护理常规1、一般护理（1）高热患者，严格卧床休息，注意变换体位，使患者有舒适感。
病室保持环境清洁，空气清新，室温维持在20～22℃, 湿度55%～60%为宜，经常通风换气。
患者宜穿透气、棉质衣服，避免衣物过厚而阻碍散热，有寒战应保暖。
（2）口腔、皮肤护理：高热患者易发生口腔炎，可用生理盐水餐前、餐后、睡前漱口。
病情重者，协助口腔护理。
患者大量出汗后给予温水擦拭，及时更换衣裤及被服，保持皮肤清洁、干燥、舒适，防止感染。
（3) 补充营养及液体：患者应摄取足够的液体与热量，如无心、肾功能损害，每天至少摄入足量的水分以防脱水。
能进食者，以清淡为宜，给予细软、易消化、高热量、高维生素、高蛋白、营养丰富流质或半流饮食，维持水和电解质平衡，改善机体的抵抗力。
必要时遵医嘱静脉输液，不仅可补充水分和热量，且能迅速降温。
2、临床观察（1) 监测体温变化：根据病种和病情决定测量体温的时间间隔。
注意热型、发热持续时间、伴随症状、身心反应，结合实验室检查，以综合评估患者病情的动态变化。
（2) 降温及观察病情变化：必要时物理降温与药物降温联合应用，注意在短时间内不宜将体温降得过低，注意观察病情，包括患者生命体征、意识状态、末梢循环情况、出入量、体重、发热引起的身心反应、治疗及护理效果等。
（3) 高热惊厥的护理：注意保护，防止坠床和碰伤，床边备开口器，及时吸出鼻咽腔分泌物，保持呼吸道通畅。
3、药物治疗的护理病原体感染引起的发热须进行病原治疗，护士应了解病原治疗药物的作用、用法、剂量、用药间隔时间和药物的不良反应等。
严格按规定用药，以保证药物疗效。
如应用激素时，注意有无恶心、呕吐、心律失常、电解质紊乱等不良反应；在应用由哌替啶、氯丙嗪、异丙嗪组成的冬眠合剂时，应注意观察有无呼吸抑制、血压下降及休克等情况。
4、预见性观察密切观察患者有无伴随症状，如寒战、大汗、呕吐、腹泻、皮疹、出血颅内压增高、惊厥等，以协助诊断，防止并发症。
小儿高热惊厥患者的护理
小儿高热惊厥患者的护理1.观察病情：护理人员需要密切观察患者的病情，包括高热的程度、呼吸是否困难、皮肤颜色是否正常等。
同时要注意是否有其他并发症，如头痛、呕吐等。
观察病情可以帮助医生判断是否需要进行相应的干预措施。
2.保持安静环境：在高热惊厥发作时，患者会处于紧张、恐惧的状态，这时候需要尽量保持环境的安静，减少刺激。
关闭电视、音响等噪音源，保持室内温度适宜，以提高患者的舒适度和放松程度。
3.定期测量体温：高热是诱发惊厥的主要原因之一，因此需要定期测量患者的体温。
可以使用体温计测量体温，也可以用额温枪测量额头温度。
测量体温时要用柔软的温度计、避免刺激或伤到患者。
4.解压：在惊厥发作期间，患者的颈部会处于屈曲状态，这可能会导致气道阻塞。
护理人员需要小心地将患者头部稍微转向一侧，以确保气道通畅。
这可以减少氧气供应的不足，降低窒息的风险。
5.辅助呼吸：在惊厥发作期间，患者的呼吸可能会变得浅或不规则。
如果患者呼吸困难，可以采取措施辅助呼吸。
可以轻轻拍击患者背部，以刺激呼吸反应，或使用呼吸机等辅助呼吸设备。
6.防止受伤：惊厥发作期间，患者会失去意识和自主行动能力，容易造成意外受伤。
护理人员需要保证患者周围环境的安全，移除锐利物品和危险物品，确保患者不会受到撞击、摔倒等伤害。
7.松紧带护理：如果患者正在穿着紧身衣物，如腹围、束腹等，护理人员应立即松开松紧带，以减少对腹腔和胸腔的压迫，有助于维持正常的血液循环和呼吸。
8.冷却措施：在高热发作后，护理人员可以采取冷却措施，如用冷毛巾擦拭患者的额头、手脚等部位，或给患者温水浴。
这可以帮助降低患者的体温，减轻高热的影响。
9.给予二次预防：对于已经发生高热惊厥的患者，护理人员需要进行二次预防。
可以根据医生的建议给予抗癫痫药物，以减少再次发生高热惊厥的机会。
10.学习和教育：护理人员需要对患者的家长进行相关学习和教育，包括正确的体温测量方法、正确的药物使用方法等。
这有助于提高家长对患者护理的能力和信心，减少再次发作的风险。
促进高热患者舒适的护理措施
促进高热患者舒适的护理措施发热时首先要请医生诊治，除此之外，还要对病人采取一系列的护理措施。
以下是店铺整理的促进高热患者舒适的护理措施资料，仅供参考，欢迎阅读。
高热病人的护理一、一般护理1.收集患者资料了解患者的年龄、性别、全身状况、文化程度，对高热知识的了解程度，评估发热的原因，排除影响体温的生理因素。
2.降温高热刚开始时，患者可能出现寒战，此时不要急于采取退热措施，而应注意保暖，调节室温，补充衣着。
寒战后体温可迅速上升，不及时采取退热措施可发生惊厥、抽搐等脑细胞损害的表现。
高热患者体温一般在39℃以上时，应予物理降温或化学降温。
30min后必须再次测量体温，将结果记录于体温单上。
(1)物理降温物理降温主要有冰袋、冰帽、冷湿敷、乙醇擦浴、温水擦浴、冰水灌肠以及针灸等，应根据病情加以选择。
① 头部冷敷：将毛巾浸于冰水或冷水中，拧至半干(以不滴水为度)或冰袋(具体作法：从冰箱中取出冰块放入冷水中，冲去棱角后装入热水袋或用专用冰袋中，连水带冰装1/2袋，排出空气盖紧盖口即可)敷于额部，5～10分钟更换1次。
有胃寒、寒战的病人不宜使用冷敷。
注意后背、前胸区、腹部和足底等部位切勿冷敷，以免引起胸闷、腹泻等不良反应② 擦浴法：用温水毛巾或蘸41～43℃酒精反复擦拭前额、颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等体表大血管分布较密集的区域，擦拭至皮肤潮红为止，擦洗后及时用干毛巾擦干水珠，降温同时，应在足心置热水袋，头部敷冰袋。
③ 泡澡：将病人置于温水浴槽内，用软毛巾或海绵轻轻擦抹全身15～30分钟，使血管扩张达到散热目的。
(2)化学降温化学降温主要指应用退热药，以抑制体温调节中枢，减少产热，加速散热。
体温过高时(成人≥38.5℃，小孩≥39.0℃)，应遵医嘱给予降温药如：复方阿斯匹林(APC)、美林等。
但应避免用药过量或在短期内反复用药以免发生虚脱。
3.密切观察病情变化高热病人每4h测1次体温，绘制于体温单上，观察其热型及临床过程，观察呼吸、血压的变化及一些伴随症状。
高热患者的护理 PPT课件
热型
•
•
消耗热 高热，每日体温波动很大，达3~5℃，并反复发 生寒战。见于严重肺结核、败血症、脓毒症等 双峰热 24小时体温出现两个高峰。见于败血症
急性发热的护理措施
• 首选物理降温 需要退热时，首选物理降温。降温效果显著的乙醇、 温水擦浴最为常见。也可冰袋或冰水袋置于前额、腋 窝、腹股沟等部位降温。必要时可考虑采用冰盐水灌 肠、冰毯、冰帽。
分类
• • • • 低热：37.4~38℃ 中度发热：38.1~39℃ 高热：39.1~41℃ 超高热：41℃以上
分类
• • 急性发热：发热在2~3周 内 慢性发热：一般指发热4周 以上者
热型
• 稽留热 体温维持在39~40℃以上的高水平，达数天 或数周。24小时内体温波动范围不超过1℃。常见于 大叶性肺炎、斑疹伤寒、伤寒等 • 弛张热 体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时 内波动范围超过2℃。常见于败血症、风湿热、重症 肺结核、渗出性化脓性炎症等
高热常见并发症
• 严重脱水 高热时，经皮肤、呼吸道蒸发的水分增多 • 高热惊厥 婴幼儿大脑皮层发育不完善，鉴别及抑制 功能较差；神经纤维“髓鞘”的部分还未完全形成， 绝缘和保护作用差，受刺激后，兴奋冲动容易泛化， 引起肌群发生强直和阵挛性抽搐
高热常见并发症
• 脑损伤 高体温下，脑耗氧加剧，供氧不足，导致部 分脑细胞缺氧凋亡，引起大脑部分功能障碍 • 循环衰竭 由于缺氧、脱水、心动过速，时间过长后 可形成心力衰竭，甚至发生休克
急性发热的护理措施
• 反对滥用糖皮质激素 在病因未明时使用激素虽然 可以尽快减轻患者痛苦，其结果不仅影响病情观察， 还可能加重病情，延误治疗。只有明确诊断为药物热、 结缔组织病和炎症性血管疾病时，才应使用糖皮质激 素
高热寒战时护理记录
高热寒战时护理记录一、病人的情况甲病人是一位30岁男性患者，于2020年3月20日到医院就诊，主诉发热哆嗦。
入院时间21日，患者临床资料报告显示：体温38.3摄氏度，血细胞检查：白细胞计数2.8*10^9/L，嗜酸粒细胞计数77.8%；检测肺部炎症标志物如下：C-反应蛋白149mg/L, S-反应蛋白65mg/L 。
结论：诊断为重型感染，主要是肺部、呼吸机感染。
二、护理记录1、抗感染治疗：给予抗生素联合抗结核病药，如乳酸肽、奥沙利铂和头孢唑松，目的为控制炎症和抑制细菌的复发。
2、对病人采取补充治疗：补充含钾、钠、氯离子及葡萄糖溶液，目的是补充水分，维持电解质平衡。
3、营养治疗：补充必需的氨基酸、维生素和脂肪酸，以有利于病情的恢复。
4、宣教：宣传有关重症管理的相关知识，目的旨在帮助患者尽可能少的受到伤害，早日康复。
三、护理措施1、调节体温：用空气冷却器或纱布覆盖的湿毯，使患者体温降低，以有助于炎症的控制。
2、维护呼吸功能：病人应尽可能自己呼吸，以提高气道清理和肺部气泡增加，并避免吸入有害气体。
3、休息和保暖：营造良好的室内环境，以保护患者免受过冷。
4、促进血液循环：给予纠正炎症以及其他感染症状病人抗血小板药物，以改善血液循环，减少、准确有效地治疗。
四、护理结果1、表现：根据每次的护理结果及护士的观察，甲病人逐渐安静下来，脉搏变弱，体温不再升高。
2、实验：对患者血液检查，白细胞计数下降的2.2*10^9/L，嗜酸粒细胞计数减少55.2%；C-反应蛋白比前下降52mg/L，S-反应蛋白比前减少46mg/L；其他生化指标比前无大变化。
3、持续护理：由于甲病人重症，护士需密切观察，持续采取护理措施，改善患者的护理情况。