平衡功能的训练PPT精选课件
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平衡功能评定【共47张PPT】
与稳定极限成正比 （2）轻度残损：能完成活动，但较正常速度及技巧稍有差异；
进行活动时有无身体无关的运动； （3）中度残损：能完成活动，但动作慢、笨拙、不稳非常明显；
平衡的条件：经过人体重心所作的垂线必 须落在支撑基底面之上才有可能保持平衡
平衡状态的优劣可用重心与支撑基底中心的连 线与经过支撑基底面中心所作的垂线所成的夹 角的大小来评定，此夹角越小，平衡越好，反 之越差
关节置换、运动性损伤、周围神经损伤等
平衡功能评定禁忌证
严重的心肺疾病 下肢骨折未愈合 下肢不能负重站立
平衡功能评定内容
定量评定 定性评定
定量评定
人体动态计算机模型根据已知的身高和体重， 由垂直力运动的测定计算出人体重心的摆动角 度，从而准确地反映平衡功能状况
通过连续测定和记录身体作用于力台表面的垂 直力位置来确定身体摆动的轨迹，使身体自发 摆动状况得以进行定量分析
手足徐动：四肢,躯干,面部以外的部位缓慢的,不随意的扭曲运动； 手足徐动：四肢,躯干,面部以外的部位缓慢的,不随意的扭曲运动；
21-40分：有一定平衡功能，需在辅助下步行 每一项活动技能的水平，包括需要多大的帮助或是否需要辅助器；
大肌群参与身体姿势保持、平衡等粗大运动（坐、站、走等）
41-56分：平衡功能较好，独立步行
（3）一足在另一足前面站立（即一足的拇趾触另一足的足跟）
检查工具包括秒表、尺子、椅子、小矮凳和台 让病人将两食指在中线相触。
（15）画一个圆圈：让病人用上肢或下肢在空中画一个想象的圆圈。
小脑功能不全造成的协调障碍
（15）画一个圆圈：让病人用上肢或下肢在空中画一个想象的圆圈。
阶 其步态常表现为两脚分开较宽、不规则、不稳定。
意识障碍或精神障碍所致的协调功能异常 静态平衡：指身体静止不动时维持身体于某种姿势的能力，如坐、站、单腿站立、站在平衡木上等
进行活动时有无身体无关的运动； （3）中度残损：能完成活动，但动作慢、笨拙、不稳非常明显；
平衡的条件：经过人体重心所作的垂线必 须落在支撑基底面之上才有可能保持平衡
平衡状态的优劣可用重心与支撑基底中心的连 线与经过支撑基底面中心所作的垂线所成的夹 角的大小来评定，此夹角越小，平衡越好，反 之越差
关节置换、运动性损伤、周围神经损伤等
平衡功能评定禁忌证
严重的心肺疾病 下肢骨折未愈合 下肢不能负重站立
平衡功能评定内容
定量评定 定性评定
定量评定
人体动态计算机模型根据已知的身高和体重， 由垂直力运动的测定计算出人体重心的摆动角 度，从而准确地反映平衡功能状况
通过连续测定和记录身体作用于力台表面的垂 直力位置来确定身体摆动的轨迹，使身体自发 摆动状况得以进行定量分析
手足徐动：四肢,躯干,面部以外的部位缓慢的,不随意的扭曲运动； 手足徐动：四肢,躯干,面部以外的部位缓慢的,不随意的扭曲运动；
21-40分：有一定平衡功能，需在辅助下步行 每一项活动技能的水平，包括需要多大的帮助或是否需要辅助器；
大肌群参与身体姿势保持、平衡等粗大运动（坐、站、走等）
41-56分：平衡功能较好，独立步行
（3）一足在另一足前面站立（即一足的拇趾触另一足的足跟）
检查工具包括秒表、尺子、椅子、小矮凳和台 让病人将两食指在中线相触。
（15）画一个圆圈：让病人用上肢或下肢在空中画一个想象的圆圈。
小脑功能不全造成的协调障碍
（15）画一个圆圈：让病人用上肢或下肢在空中画一个想象的圆圈。
阶 其步态常表现为两脚分开较宽、不规则、不稳定。
意识障碍或精神障碍所致的协调功能异常 静态平衡：指身体静止不动时维持身体于某种姿势的能力，如坐、站、单腿站立、站在平衡木上等
平衡与协调训练PPT课件
主要适合于截瘫患者 静态平衡训练：患者取双膝跪位或半跪位，然后保持平衡 他动态平衡训练：患者取双膝跪位或半跪位。患者可先跪 于治疗床上，治疗师向各个方向推动患者，平衡功能改善 后，再在平衡板上训练 自动态平衡训练：患者取双膝跪位或半跪位。患者自已向 各个方向活动或和治疗师进行抛接球训练
患者站立于软垫上，可从站立于硬地板开始，逐渐过渡到 在薄地毯、薄枕头或沙发垫上站立 患者在行走中转圈练习，从转大圈开始，逐渐变得越来越 小，两个方向均应练习
适用于具有平衡功能障碍的患者 当患者具有严重的心肺等疾患，生命体征不稳定时，暂
不宜训练
训练时，治疗师要在患者旁边注意监护，以免发生跌倒 训练前、训练中或出院前要注意平衡功能评定，以制定
• 中枢整合
• 运动控制
观察法：观察坐、站和行走等过程中的平衡状态 量表法：信度和效度较好的量表主要有Berg平衡量表， Tinnetti量表 ，以及“站起-走”计时测试
平衡测试仪：是近年来国际上发展较快的定量评定平衡
能力的一种测试方法，其种类包括Balance Performance Monitor ( BPM ) ，Balance Master， Smart Balance，Equitest等
平衡反应
• 当平衡状态改变时，机体恢复原有平衡或建立
新平衡的过程，包括反应时间和运动时间
平衡反应的形成有一定的规律
• 6个月时形成俯卧位平衡反应 • 7 ～ 8个月形成仰卧位和坐位平衡反应
• 9 ～ 12个月形成蹲起反应
• 12 ～ 21个月形成站立反应
保持人体平衡需要三个环节的参与
• 感觉输入
• 人体产生平滑、准确、有控制的运动的能力 • 所完成运动的质量应包括按照一定的方向和节奏，采用
平衡功能评定 ppt课件
者转身
8 站立位双上肢前伸
（ ）4 可从左右向后看，重心转移好
指令；将上肢抬高90度，将手指伸直并最大 （ ）3 可从一边看，从另一边看重心转移少
可能前伸。上肢上举90度后，将尺子放在手 （ ）2 仅能从侧方转身但能保持平衡
指末梢。记录经最大努力前倾时手指前伸的 （ ）1 转身时需要监护
距离。如果可能的话，让受检者双上肢同时 （ ）0 需要帮助来预防失去平衡或跌倒
4.其它人群 如老年人、运动员、飞行员及宇航员。
禁忌症
1、下肢骨折未愈合
2、不能负重站立者
3、严重的心血管疾病
4、高热、急性炎症 7 5、不能主动合作者
ppt课件
第二节 平衡功能评定方法
平衡评定分主观评定和客观评定两个方面。主观评定以观察法和 量表测试法为主，客观评定需借助设备如平衡测试仪等进行评定。 1.观察法： （1）在静止状态下能否保持平衡。 （2）在运动状态下能否保持平衡。 （3）侧方走，倒退走，环行走等。
躯体感觉 包括皮肤感觉（触、压觉）和本体感觉。
前庭系统 包括三个半规管。
中枢整合 脊髓、前庭核、内侧纵束、脑干网状结构、小脑及大脑
皮层等多级平衡觉神经中枢整合加工，形成运动方案
运动控制
4
踝调节机制 较大支撑面，较小干扰 髋调节机制 较小支撑面，较大干扰 跨步调节pp机t课制件 过大干扰，重心超出Los
平衡种类 1.静态平衡（一级平衡） 2.自我动态平衡（二级平衡） 3.他人动态平衡（三级平衡）
6
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适应症
任何引起平衡功能障碍的疾患都有必要评定平衡功能。
主要为：
1.中枢神经系统损害 如脑外伤、脑血管意外、帕金森病、多发 性硬化、小脑疾患、脑肿瘤、脑瘫、脊髓损伤等。
平衡与协调的训练ppt课件
注意：进行站立位平衡训练时，要注 意随时纠正患者的站立姿势，防止患 膝过伸等异常姿势。
第三节 协调功能训练
协调的影响因素
1.与协调有关的感觉的作用 视觉、本体感 觉与协调有重要关系。视觉对协调功能有补 偿作用，本体感觉同样有益于协调的维持 2.与协调有关的运动控制系统 中枢神经系 统和肌肉骨骼系统的功能越接近正常，则协 调功能越接近正常 3.动作的频率 协调动作的频率越低，越易 保持协调，反之，协调动作的频率越高，则 越易失去协调性 4.其他因素 如精神、心理、认知和患者的 主动性等
桥式运动
定义：病人仰卧位，双手放于体侧，或 双手交叉组指相握，胸前上举，注意患手大拇 指放在最上面，以对抗拇指的内收和屈曲，下 肢屈曲支撑于床面，患者将臀部抬离床面，因 完成此动作时，人体呈拱桥状，故而得名“桥 式运动”。
双桥运动：双侧下肢同时完成此动作 单桥运动：单侧下肢完成此动作
床上翻身－从仰卧位到患侧卧位
第一节 概 述
一、平 衡
（一） 平衡的定义与分类
5.特殊平衡反应
主要有哪些？
（1）保护性伸展反应
（2）跨步及跳跃反应
第一节 概 述
一、平 衡
（二） 平衡的维持机制（了解）
保持人体平衡需要三个环节的参与: 1.感觉输入 2.中枢整合 3.运动控制
第一节 概 述
一、平 衡
（三） 平衡的评定
1.观察法：观察坐、站和行走等过程中的平衡状 态。 2.量表法：信度和效度较好的量表主要有Berg平 衡量表，Tinnetti量表 ，以及“站起-走”计时 测试。 3.平衡测试仪：是近年来国际上发展较快的定量 评定平衡能力的一种测试方法，其种类包括 balance performance monitor ( BPM ) ， balance master，smart balance，equitest等
第三节 协调功能训练
协调的影响因素
1.与协调有关的感觉的作用 视觉、本体感 觉与协调有重要关系。视觉对协调功能有补 偿作用，本体感觉同样有益于协调的维持 2.与协调有关的运动控制系统 中枢神经系 统和肌肉骨骼系统的功能越接近正常，则协 调功能越接近正常 3.动作的频率 协调动作的频率越低，越易 保持协调，反之，协调动作的频率越高，则 越易失去协调性 4.其他因素 如精神、心理、认知和患者的 主动性等
桥式运动
定义：病人仰卧位，双手放于体侧，或 双手交叉组指相握，胸前上举，注意患手大拇 指放在最上面，以对抗拇指的内收和屈曲，下 肢屈曲支撑于床面，患者将臀部抬离床面，因 完成此动作时，人体呈拱桥状，故而得名“桥 式运动”。
双桥运动：双侧下肢同时完成此动作 单桥运动：单侧下肢完成此动作
床上翻身－从仰卧位到患侧卧位
第一节 概 述
一、平 衡
（一） 平衡的定义与分类
5.特殊平衡反应
主要有哪些？
（1）保护性伸展反应
（2）跨步及跳跃反应
第一节 概 述
一、平 衡
（二） 平衡的维持机制（了解）
保持人体平衡需要三个环节的参与: 1.感觉输入 2.中枢整合 3.运动控制
第一节 概 述
一、平 衡
（三） 平衡的评定
1.观察法：观察坐、站和行走等过程中的平衡状 态。 2.量表法：信度和效度较好的量表主要有Berg平 衡量表，Tinnetti量表 ，以及“站起-走”计时 测试。 3.平衡测试仪：是近年来国际上发展较快的定量 评定平衡能力的一种测试方法，其种类包括 balance performance monitor ( BPM ) ， balance master，smart balance，equitest等
平衡和协调能力的评定ppt课件
1、协调定义
• 协调：指人体产生平稳、准确、有控制的运动能 力。
• 协调运动：指在中枢神经系统的控制下，与特定 运动或动作相关的肌群以一定的时空关系共同作 用，从而产生平稳、准确、有控制的运动。
• 它要求有适当的速度、距离、方向、节奏和力量 进行运动。
2、协调的临床评价
• 中枢神经系统由三个领域控制协调运动的产生， 它们是小脑、基底神经节和脊髓后索。
平衡功能评定适应证
• 中枢神经系统损害：
• 脑外伤、脑血管意外、帕金森氏病、小脑疾 患、脑瘫、脊髓损伤等
• 前庭功能损害
• 肌肉骨骼系统疾病或损伤：下肢骨折、截肢、 运动性损伤、周围神经损伤等
平衡功能评定禁忌证
• 严重的心肺疾病 • 下肢骨折未愈合
（四）平衡评定方法
• 1、评定的程序 • 2、评定方法
极明显，动作慢、笨拙和不稳定。 • 2分－重度障碍，只能发起运动而不能完成。 • 1分－不能活动。
谢 谢！
平衡仪测 试法
平衡反应的形成规律
• 平衡反应的形成具有一定的规律。 • 通常在出生6个月时形成俯卧位平衡反应，
7～8个月形成仰卧位和坐位平衡反应， 9～12个月形成蹲起反应，12～21个月形 成站立反应。
谢 谢！
二、协调功能评定
二、协调功能评定
• 1、协调的定义 • 2、协调的临床评价 • 3、评定程序 • 4、评定方法
然停下和开始.
1、评定程序
• （3）在一个动态支撑点保持平衡 • （4）在用力时维持平衡（推一个物体） • （5）在睁眼、闭眼时能控制姿势
2、平衡评定方法
• 观察法 • 量表法 • 平衡仪测试法
观察法
• 1．在静止状态下能否保持平衡。 • 例如：睁、闭眼坐，睁、闭眼站立，双足靠拢站，
(康复训练课件)平衡与协调能力评定
结果分析：
✓ 7项检查均按3个等级记分，最高平衡评分为14分
✓ 少于14分说明平衡功能有障碍，评分越少，功能障 碍程度越严重
✓ 治疗前、后的评分结果可作为训练前后平衡能力变 化的比较
Berg平衡量表（BBS）
⒈由坐到站 ⒉独立站立 ⒊独立坐 ⒋由站到坐 ⒌床-椅转移 ⒍闭眼站立 ⒎双足并拢站立
•平衡测试仪
静态平衡功能：
方法：重心移动，摆动测定。
评定内容：
• 站立位：双足站（60秒）；单腿站（10秒）；足尖对足跟站（60秒）
• 坐位
静态平衡测试
ERBE:Balance
Basic Balance Master®
SMS: Balance Performance Monitor (BPM)
动态平衡测试系统
测试内容：
感觉整合测试(sensory organization test, SOT) 运动控制测试(motor control test, MCT) 应变能力测试(adaptation test, ADT) 有限稳定性测试(limits of stability, LOS)
协调的概念 协调运动的分类
协调评定
协调（coordination)
产生平滑、准确、有控制的运动的 能力，例如用适当的肌力、速度和 节奏，准确的方向和距离
中枢神经系统中参与协调控制的部 位包括小脑、基底节和脊髓后索
平衡的概念 影响平衡的因素
平衡能力的分类 平衡障碍原因 评价方法与训练方法
评价
平
衡 障
观察法：如三级分法
碍
常
量表评定法：如Fugl-Meyer 平
用
衡量表、Berg平衡量表
评
价
康复评定(平衡与协调)PPT课件
上肢协调功能评定
肩部活动度
评估肩关节在各个方向上的运动范围，包括前屈、后伸、外展、 内收等，以判断上肢的协调性和灵活性。
肘关节屈伸
观察肘关节在屈伸运动中的动作是否流畅、协调，以及关节活动范 围是否正常。
手部协调性
通过观察手部精细动作，如抓握、捏取、对指等，评估手部肌肉的 协调性和灵活性。
下肢协调功能评定
05
CHAPTER
平衡与协调评定的未来发展
新技术与新方法的研发
虚拟现实技术
利用虚拟现实技术模拟真实环境，评估患者的平衡与协调能力，提 供更具沉浸感的康复训练。
人工智能与机器学习
通过人工智能算法对大量数据进行处理和分析，提高评定的准确性 和效率。
生物电信号分析
利用生物电信号分析技术，如肌电、脑电等，对患者的平衡与协调功 能进行深入评估。
疗效评估
通过定期进行平衡与协调评定，可以评估康复治疗的疗效，及时调整治疗方案， 提高康复效果。
预测与预防跌倒
预测
通过平衡与协调评定，医生可以预测患者发生跌倒的风险，从而采取相应的预防 措施。
预防
对于高风险跌倒的患者，通过平衡与协调评定可以制定针对性的训练计划，提高 患者的平衡和协调能力，降低跌倒的发生率。
平衡与协调的生理机制
01
02
03
前庭系统
负责人体平衡感受和空间 定位，通过感受头部位置 变化和线性加速度来维持 平衡。
视觉系统
通过观察周围环境来协助 平衡调节，提供身体姿势 和运动的信息。
本体感受系统
负责感知肌肉和关节的位 置、运动状态和受力情况， 传递信息给大脑以调节身 体姿势和运动。
02
CHAPTER
平衡能力