乙肝抗病毒治疗 吃药还是打针
乙肝患者的心理障碍与心理护理对策
乙肝患者的心理障碍与心理护理对策【摘要】作为乙肝患者不但要忍受身体上的病痛，还在现实生活中遭受着歧视，由此导致他们在心理上承受着巨大的压力。
乙肝所具有的传染性和后果严重性也使得患者产生各种心理障碍。
心理护理是乙肝患者临床护理的必备技能，所以护士应当不断更新护理理念、提高心理护理技能，注重心理护理的阶段性和个案针对性，力争从临床护理环节做好患者康复治疗工作。
【关键词】乙肝患者；心理障碍；心理护理中图分类号 r575.1 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）2-0075-02乙肝，全称乙型肝炎病毒（hbv），是一种常见的传染病。
目前乙肝治疗主要采用抗病毒、免疫调节、护肝抗炎、抗肝纤维化四种方法，暂无特效疗法，而乙肝的传染性和后果严重性导致乙肝患者普遍存在心理障碍。
现代医学是以“生物-心理-社会”为模式的，强调的是以患者为中心，笔者作为护理学生和临床护士在理论和实践中不断思考乙肝患者的临床心理障碍与心理护理对策。
1 乙肝患者的心理障碍1.1 恐惧、绝望乙肝患者中最严重的心理障碍是认为乙肝是绝症，生命已经无意义，这主要是因为“肝炎-肝硬化-肝癌”的病程演进使得患者对死亡充满恐惧或对生存产生绝望，特别是慢性乙肝患者向重症肝炎转化时，他们恐惧、绝望的心理尤为突出。
1.2 自卑、孤独由于乙肝具有传染性，而且社会上存在歧视现象，使得患者内心滋生自卑、孤独的感觉。
例如被诊断为无症状乙肝病毒携带者的大学生，他们熟知作为乙肝患者会对人际交往和未来就业造成一定影响，由此他们自我封闭，在自卑与孤独中痛苦地学习和生活。
1.3 焦虑、抑郁对于被诊断为乙肝的患者特别是青年人或中青年人，他们往往会担心是否会遗传于子女，是否会影响自己的婚姻、事业，在焦虑和担忧中，他们开始压抑自己，产生抑郁心理。
1.4 疑虑心理乙肝的病程演进，使得乙肝患者常常对周围事物比较敏感。
例如有的患者特别留意医护人员的话语，即使一句普通的话，患者都可能认为自己病情严重了。
慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗的健康教育
育组 患者 建 立 抗 病 毒 监 测 和 随 访 档 案 ， 并进 行 健 康 教 育 ， 体 方 具
法如 下 。
２ 健 康 教 育方 法
２． 成 立组 织 １
邀 请传 染科 医 师 、 验 科 医 师 、 士 、 管 传 染 病 管 理 医 师各 检 护 分 １ 组成 调 研 随 访 小 组 。 染科 医 师 负责 药 物 的 治 疗 与 病 情 观 察 ； 名 传 护 士 与 传 染 病 管理 医 师 日常 护理 与 传 染 病 知 识 的 宣 教 与 防 治 工
２ ４ 日常 生 活干 预 ．
【】 王乔凤 ， 敏琼 ， ３ 芩 陈苑 莉 ． 康教 育在慢 性肝 炎患者 中的 作用［］ 健 Ｊ． 中 国当代 医药 ， ０ ０ １ （ ） １ ３ ２ ． ２ １ ， ７ ７ ： ２ ～１ ４ ［】 许 叶 娟 ． ４ 健康 教 育对 慢 性 乙 型 肝 炎 患 者 抗 病 毒 治 疗 依从 性 的
必 须保 持 情 绪 乐 观 、 胸 开 阔 ， 免 各种 不 良 的刺 激 ， 使 肝 气 顺 心 避 以
参 考 文 献
［］ 李立 明 ． １ 流行 病 学 ［ ． ５ ． 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ， ０ ４： Ｍ】 第 版 北 人 ２０
２７ ７～ ２７８．
达 ， 血 调 畅 ， 持 最 佳 的 心 理状 态 面 对 疾 病 、 对 பைடு நூலகம் 活 ［。 气 保 面 ２ 】 ２ ３ 健 康 与疾 病 知 识 宣 传 ．
趋 向于正常和平稳。 非教育组１０ ０例患者对疾病 、 药物的认知程度、
药物 治 疗 的依 从 性 分 别 为 ５ ．２ ４ ． １ ７ ． ４ 治 疗 后 各 种 ７ ３ ％、 ８ １％、０ ５ ％， 理化 监 测 指 标 较 差 ， 病情 不 稳 。
郑素军乙肝面临的难点和挑战
郑素军：医学博士，主任医师，教授，博士研究生导师首都医科大学附属北京佑安医院疑难肝病及人工肝中心副主任佑安肝病感染病专科医疗联盟办公室副主任北京市科技新星,北京市高层次卫生人才中华医学会遗传代谢性肝病协作组委员、秘书北京医学会肝病青年委员会委员北京医学会肝病学分会人工肝与肝衰竭学组委员中国研究型医院学会肝病专委会肝纤维化学组委员记者：郑教授，您好！现在抗病毒药物已经比较普及，那么抗病毒治疗的目标是什么呢？郑素军教授：过去我们国家之所以是肝癌大国，是因为肝癌患者数量约占到全世界一半，其中60%左右的肝癌都是由乙肝引起。
针对病因治疗，把病毒控制下来，尽量延缓或者减少肝硬化和肝癌的发生，这就是抗病毒治疗的首要目标。
国内外大量的研究也证明了，乙型肝炎病毒DNA（HBV DNA）载量越低，肝癌的发生率越低。
还有研究显示，即使HBV DNA降低到了较低水平（＜2000IU/ml），表面抗原滴度大于1000IU/mL，相比表面抗原滴度小于1000IU/mL的患者，肝癌的发生率也要高5倍以上。
所以在控制乙肝病毒复制的基础上，进一步清除表面抗原，肝癌发生的几率会进一步下降。
记者：有些患者病毒量偏高，肝功能正常，不同医生对于是否抗病毒治疗的建议也不同，如何判断呢？郑素军教授：这个问题的核心在于，患者转氨酶正常，DNA阳性，到底需不需要抗病毒治疗？要分几种情况：第一，慢性非活动性表面抗原携带状态，即小三阳患者，表面抗原滴度小于1000IU/mL，HBV3DNA＜2×10IU/ml。
这些人基本上处于免疫控制状态，此时ALT正常的患者是可以不用治疗的。
但是其中也有少部分患者（5%~15%）也可能会激活，变成E抗原阴性的慢性乙型肝炎，所以针对这部分患者，也要分以下几种情况：①有乙肝肝硬化或肝癌家族史，且年龄＞30岁；②肝组织学检查提示存在明显的肝脏炎症（≥G2）和或纤维化（≥S2）；③ALT 持续正常，年龄＞30岁，建议肝纤维化无创技术检查或肝组织学检查，存在明显的肝脏炎 症或纤维化者；④HBV相关肝外表现（如乙肝相关性肾小球肾炎）。
科学防治乙肝 阳光享受生活
本期专家李军医学博士，江苏省人民医院感染病科主任医师，感染病科科主任。
现任中国免疫学会感染免疫分会委员、江苏省感染病学分会副主任委员、中西医结合学会肝病分会副主任委员。
江苏省“兴卫工程”领军人才。
1982年自南京医科大学毕业后，一直从事感染病学临床、教学和科研工作，对各种肝脏疾病和常见的感染性疾病，以及发热、黄疸待查等疾病的诊疗有丰富的经验。
众所周知，我国是世界上乙肝病毒携带者数量最多的国家之一。
近年来，我国各级政府和医务工作人员一直努力，希望早日摘掉这个“乙肝大国”的帽子。
目前我国的乙肝人数依然很多，但通过多种措施的改进，乙肝发病人数已经有了明显下降。
此种改变，最大的功劳是我国执行了新生儿乙肝疫苗接种。
根据普查的结果，从1992年到1995年，我国乙肝患者表面抗原阳性率为9.75%，到2006年，表面抗原阳性率下降到7.18%，5岁以下婴幼儿表面抗原阳性率只有0.96%，由此也说明了疫苗的有效性。
乙肝疫苗接种有效、安全父母乙肝病毒都是阴性的普通新生儿，经正常程序接种乙肝疫苗后，均能不同程度地产生抗体。
而如果父亲或母亲是乙肝病毒携带者，新生儿的乙肝疫苗接种问题就会让很多家长担忧，特别是新生儿出生后发现HBsAg阳性时，父母都特别焦虑。
其实，不必过于担心。
因为早期母婴阻断的效果和有效率还是很高的。
对母亲是乙肝患者或者乙肝病毒携带者的新生儿，婴儿出生后24小时内（最好12小时内）应注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。
普通婴儿则只需注射乙肝疫苗。
注射的剂量也有所不同，一般新生儿的注射剂量为用5微克或10微克酵母或10微克CHO乙型肝炎疫苗免疫，但是HBsAg阳性母亲的新生儿需要接种10～20微克疫苗。
乙肝疫苗需要接种3次，既出生24小时内1次，1个月时第二次，6个月时第三次。
如果3次接种后乙肝表面抗体（抗-HBs）为阳性，说明免疫成功。
如果抗-HBs仍阴性，则可以再次接种乙肝疫苗，或提高疫苗剂量接种。
目前认为疫苗免疫成功的保护效果一般可持续5～10年，有的可达10～12年，如抗-HBs<10 mIU/ml（毫国际单位/毫升），可给予加强免疫。
乙肝病毒携带者需要抗病毒治疗吗
脏炎症情况 ，如果肝脏纤维化及 炎症 明显 ，就可以积极地抗病毒 治疗。 拉米夫定 、替 比夫定 、阿德 福 韦酯都是常用的抗病毒治疗药 物 ，这些药物各有特点 ，具体的
比 ，这些孩子黄疸 （ 面部和眼珠 黄疸 ）消退得慢 ，这才引起家长 的重视 。一般说来 ，母婴Ａ Ｂ Ｏ 血 型不合溶血病极 少导致胆红素脑 病 ，也不会危及生命 ，故预后 良 好 。尽管有少数新生儿黄疸 （ 面
成 都 市第 十人 民 医院
出现 丘 状 小红 点 ，瘁 得 难 受 。 医
主任医师 陈兵
副主任医师 魏国
生有诊 断为皮炎、湿疹、瘙痒症
的 ，最 近 看 了专 家号 ，开 了雷公
藤 片 、派 瑞松 、 盐酸 多塞 平 、 苏
乙肝病毒 携带者需要 抗病毒治疗 吗
我今年４ ５ 岁 ，体 检 查 出为 乙
量 持续 升 高 ，可 以进 行 抗病 毒 治
自然界存在 广泛 ，故Ｏ 型血妇女 中 “ 天然”抗体 是Ｉ ｇ ｇ，因此第
一胎 即可发 病 。
应 ，出现皮疹 ，从 而引起皮肤瘙 痒。对 于老年人而言 ，瘙痒症是
一种 常 见 的病 症 ，特别 是 在 秋冬
疗 ；２ ． 有专家认为 ，４ ０ 岁 以上 的 乙肝病毒感染者属于肝癌发生的 高 危 人 群 ，而 抗 病 毒 治疗 有 确 切
血 病 主要 发生 在 Ｏ 型产 妇 ，Ａ 型或 Ｂ 型 胎 儿 。 由于 Ａ、Ｂ 抗 原 因子 在
年龄逐渐增大 ，机体免疫 系统因 为各种原 因失调 ，机体对某些物
质 ，如 鱼 虾 、牛 奶 、禽 蛋 、尘 螨 、花 粉 和 真 菌孢 子发 生 超 敏 反
恩替卡韦分散片抗病毒如何避免病毒耐药
恩替卡韦分散片抗病毒如何避免病毒耐药乙肝病毒耐药是抗病毒治疗中最常见的棘手问题之一，随着核苷类药物的广泛使用，乙肝病毒变得越来越“狡猾”，不少患者朋友都陷入了耐药危机，今天我们就和大家一起看看大家最为关注的耐药问题都有哪些？以便我们正确认识耐药，与恩替卡韦分散片携手预防耐药的发生。
问题一：我是乙肝大三阳，而且我的乙肝病毒DNA很高，现在肝功能也不正常了，医生让吃抗病毒药，但是担心病毒发生耐药，不知道如何是好，该不该吃药，如果需要吃药，哪个药物好一些呢？答案一：同为大三阳，我的病毒是8次方，和你的病情很像。
我也算是半个过来人了，其实乙肝的耐药并没有你想象的那么可怕，如果你的肝功能和病毒已经到了需要抗病毒的阶段，建议你还是积极治疗吧。
用药方面，推荐你用正大天晴公司的润众。
答案二：吃恩替卡韦分散片吧，国产药物不贵，而且疗效和进口的差不多，你说的耐药问题现在很普遍，很多战友用恩替卡韦分散片就是因为它的耐药率很低，很难发生病毒耐药。
答案三：耐药其实就是乙肝病毒变异，是病毒自身适应药物的生存方式。
现在的几个口服药物里，恩替卡韦分散片是惟一一个具有高耐药基因屏障的药物，只有3个耐药位点同时发生耐药，病毒才会发生变异。
问题二：总听到前辈说乙肝病毒耐药，哪位高手给普及下耐药的知识？我马上也要上核苷类药物了，哪个药物耐药率低一些呢？答案一：耐药不是乙肝的专利，抗生素也有很严重的耐药问题，这也是为什么国家限制抗生素的使用，就是为了避免药物滥用加重耐药发生。
就乙肝而言，四个药物中，恩替卡韦分散片是耐药率最低的，5年只有1%左右的耐药率。
答案二：耐药其实从字面上还是很好理解的，实在不懂可以问问度娘。
这几个药物的耐药率我个人感觉从低到高的顺序为，恩替卡韦、阿德福韦、替比夫定、拉米夫定，也就是说恩替卡韦是耐药率最低的，国产和进口的耐药率差不多，我就在用润众治疗。
答案三：恩替卡韦分散片耐药率5年1.2%，阿德福韦每年约在10%左右，拉米夫定和替比夫定每年耐药率在20%左右。
如何降低慢性乙肝患者的治疗费用
医 疗机 构 进 行 治 疗 。正 因 为慢 性 疗 是 分 层 次 的 ，对 不 同 阶段 的病 相 关 知 识 有所 了 解 的 ，他 们 在 选 择 治 疗 方 案前 已从 心 理 上 、经 济 乙肝 治 疗 是 世 界 性 的难 题 ，所 以 人 有 不 同 的 治 疗 目标 。影 响 乙肝 上 做 好 相应 的 准备 ，依 从 性 也 是 骗 子也 相 当 的 多 ，而 患 者 一 旦 上 治 疗 费 用 的 因 素 主要 有 两 个 ：一 相 对 较 好 。但 因 为他 们 并 非 专 业 当 ，一是 让 骗 子骗 走 本 已 有 限 的 是 乙肝 患 者 自身 的 病 情 ；二是 乙 人 士 ，对相 关 知识 可 能 “ 知 半 一 治疗 费用 ，让 你 找 到 正 规 医 院也 肝 治 疗 方 法 。 而 正 因 为 这 两 个 因 解 ” ，可能 误 认 某 种 药 物 或 治 疗 无钱 可 用 ，二是 可 能 延 误 诊 断 和 素 的影 响 ，所 以我 们 不 能 明确 的 方 法 是 最 合 适 的 ；而 另一 类 则 是 治疗 。那 么 怎 么 来 认 清 骗 子 的真 告 诉 每 个 患 者 治 疗 乙肝 需 要 多少 对 乙肝 相 关知 识 知 之 甚 少 的 ，他 面 目呢？ 这 需 要 患 者 对 乙 肝 的 治 钱 。 所 以 ， 凡 是 那 些 保 证 “ 个 三 们 一 谓要 求 “ 药 ” “ 效 快 的 好 见 三 疗 现 状 有 清 醒 的认 识 ，慢 性 乙 型 月 治 好 ” ， “ 千 元保 治 疗 好 ” 药 ” ，而不 考 虑 长 期 用 药 在 心 理 肝 炎 治 疗 的 总 体 目标 是 ：最 大 限 之类 的广告是 不可信 的。 上 和经 济 上 的 负担 ，一 旦 出 现 疗 度 地 长 期 抑 制 乙 肝 病毒 ，减 轻 肝 效 不 佳 或 耐 药 或 经 济 上 难 于 支持 降低 药 费 ： 细 胞 炎 症 坏 死 及 肝 纤 维 化 ，延缓 等 情 况 则更 换 医生 或 自行 更 换 药
乙肝四针方案
1.接种部位：上臂三角肌肌内注射。
2.接种方法：按照疫苗说明书规定，使用一次性注射器及针头，严格执行无菌操作。
六、注意事项
1.接种前应充分了解受种者的健康状况，如有发热、急性疾病等情况，应暂缓接种。
2.接种疫苗后，应在现场留观30分钟，观察有无急性不良反应。
3.接种疫苗后，保持接种部位清洁，避免搔抓，防止感染。
乙肝四针方案
第1篇
乙肝四针方案
一、背景与目标
乙型肝炎病毒（HBV）感染是全球公共卫生问题之一，我国属于乙肝高流行区。疫苗接种是预防乙型肝炎最有效的方法。为保障人民群众身体健康，降低乙肝发病率，依据国家卫生健康委员会相关要求，特制定本乙肝四针方案，旨在为乙肝易感人群提供全面、科学的疫苗接种指导。
二、适用人群
1.接种部位：上臂三角肌肌内注射。
2.接种方法：采用一次性注射器及针头，严格执行无菌操作。
3.注意事项：
-接种前应充分了解受种者的健康状况，如有发热、急性疾病等情况，应暂缓接种。
-接种疫苗后，应在现场留观30分钟，观察有无急性不良反应。
-保持接种部位清洁，避免搔抓，防止感染。
-接种疫苗后，如出现严重不良反应，应及时就医。
-接种疫苗期间，避免使用免疫抑制剂和皮质激素类药物。
六、疫苗储存与运输
1.疫苗应在2-8℃条件下储存，避免冻结。
2.疫苗运输应使用专用冷链设备，确保疫苗在规定温度范围内。
3.遵守国家相关规定，确保疫苗储存、运输过程中的质量。
七、疫苗接种效果评价
1.接种疫苗后，进行抗体检测，评估疫苗接种效果。
2.对抗体水平未达到保护水平的人群，可进行加强免疫。
4.接种疫苗后，如出现严重不良反应，应及时就医。
乙肝病毒相关肝细胞癌抗病毒治疗中国专家共识
乙肝病毒相关肝细胞癌抗病毒治疗中国专家共识我国肝癌发病率高，且我国肝癌中乙肝病毒（HBV）相关肝癌占比非常高。
在抗肿瘤治疗的同时，抗病毒治疗已成为乙肝相关肝癌综合治疗的重要组成部分，贯穿肝癌治疗的全过程，覆盖肝癌治疗的全分期。
近日，由国际肝胆胰协会中国分会、中国抗癌协会肝癌专业委员会、中国研究型医院学会肝胆胰外科专业委员会和中国研究型医院学会病毒肿瘤学专业委员会共同修订的《乙肝病毒相关肝细胞癌抗病毒治疗中国专家共识（2023版）》[1]（以下简称“共识”）于《中华消化外科杂志》正式发布。
新版共识更新了15条推荐意见，现将要点内容整理如下，供读者参考学习。
01、HBV相关肝癌的抗病毒治疗目标HBVDNA水平与抗癌治疗后短期及长期预后密切相关[2],HBV相关肝癌抗病毒治疗目标是在肝细胞癌（HCC）综合治疗的基础上,希望通过抗病毒治疗，最大限度的抑制HBVDNA复制，阻止疾病的进展，减少病毒复制引起的肝脏损伤，为HCC治疗提供良好的肝功能基础。
对于根治性治疗的肝癌患者，通过有效的抗病毒治疗，可以降低肝癌的复发风险，最终延长HBV相关肝癌患者的整体生存期。
02、抗病毒治疗适应症推荐意见1：对于所有确诊肝癌患者，应常规筛查HBSAg,抗-HBs 和抗-HBc。
对于HBSAg阳性或抗TBc阳性患者，应进一步行血清HBVDNA定量检测。
（强推荐，证据级别A级）推荐意见2：HBsAg阳性的肝癌患者，无论HBVDNA水平，建议立即启动抗病毒治疗。
（强推荐，证据级别A级）推荐意见3：对既往HBV感染，即抗TBc阳性、HBSAg阴性的肝癌患者，应密切监测HBSAg、HBVDNA、A1T等指标变化。
（弱推荐，证据级别B级）病毒的感染状态与HCC的短期、长期愈后密切相关，建议所有肝癌患者进行病毒感染状态的筛查，并采用高敏的HBVDNA检测。
对于既往感染HBSAg阴性的肝癌患者，可能会出现HBV的再激活，所以应给予密切监测。
“9位基层医生”质疑益肝解毒茶
“9位基层医生”质疑益肝解毒茶作者：本刊编辑部来源：《肝博士》 2009年第5期8月，本刊编辑部收到一封落款为“9位基层医生”的来信，来信称日前山西出现了一种令当地广大乙肝患者振奋的治乙肝新药一一益肝解毒茶。
记者在随信附来的份该药的宣传资料上看到，该药宣称“不打针不吃药，喝茶就能彻底治好乙肝”。
此药真有如此神奇？若真能彻底治愈乙肝，又为何这“9位基层医生”在来信中却说“这种在国际上的重大发现至今基层专业医生不知”？记者为此展开了调查。
业界专家：没有听说过基层医生不知道，那么国内的知名肝病专家们是否知道呢？记者立即拨通了第三军医大学西南医院感染病专科医院王宇明教授的电话，王教授却称根本没有听说过益肝解毒茶，“如果真有一种乙肝新药上市，而且是一种能够彻底治愈乙肝的新药上市，搞临床的医生和搞研究的专家却都不知道，这不太可能。
” 记者随即又拨通了海南省人民医院贾杰教授的电话，贾教授也称并不知情。
重庆医科大学附属第二医院感染科一位医生告诉记者，一旦有乙肝新药上市，作为一线的临床医生肯定应该是最先知道的，而一种宣称能彻底治愈乙肝，又在一部分患者之间流传的新药上市，医生和专家却都不知道，这样的情况肯定是不正常的。
DH解毒酶：不知道为何物记者在该药的宣传资料上发现，该药之所以能够彻底治愈乙肝，主要是因为一种名为“DH解毒酶”的物质，它能剥离依附在肝细胞核上的乙肝病毒，并将其杀死，而该药就能“促进患者体内DH解毒酶的生成，酶体活性比人体自生的要强20倍，能将深藏于肝细胞内的乙肝毒素逐步‘洗’掉”。
那么，这种神奇的DH解毒酶到底为何物？在乙肝的治疗过程中又起到什么关键作用昵？然而调查结果却让记者意想不到。
记者在调查中发现，包括王宇明、贾杰等在内的多位国内肝病专家竟然均不知道DH解毒酶为何物。
记者查阅了大量有关治疗乙肝的资料，并分别用百度和谷歌在网上进行了搜索，也没发现有关DH解毒酶的任何信息。
一位不愿透露姓名的医生甚至表示“第一次听说，这就是药商捏造出的一个概念，引导患者买他们的药”。
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乙肝抗病毒治疗 吃药还是打针
作者：竺正伦
来源：《健康博览》2016年第09期
最近我门诊时来了一位26岁的女性患者，有慢性乙型肝炎病史一年，虽然没有身体不适
症状，但新近的检查显示：转氨酶（ALT）300单位、乙肝“大三阳”、乙肝病毒核酸（HBV—
DNA）105拷贝、肝脏B超检查正常。患者就诊于当地多家医院，医生建议抗病毒治疗，但选
用口服核苷类药物（恩替卡韦）还是注射干扰素，说法不一，难以确定。
从患者的病情上看，具有抗病毒治疗指征，应及时进行抗病毒治疗，针对她的病情而言，
打干扰素或口报核苷类药物两者都可以，但考虑到患者年龄、性别等因素，相比较而言，注射
长效干扰素更为合适。
目前用于慢性乙肝的抗病毒药物有二类：一是口服的核苷类药物，如拉米夫定、恩替卡韦
等；二是注射用干扰素，包括普通干扰素和长效干扰素。二者各有优缺点。
核苷类药物的优点是口服方便，不良反应很少，抑制病毒作用强，价格适中，几乎适合所
有慢性乙肝病人，缺点是只有抗病毒作用而无免疫调节作用，疗程很长，需数年之久，甚至要
终身服药，随着用药时间延长，有些患者会产生体内病毒变异耐药，部分患者停药后会出现病
情反复，因此不能轻易停药。
干扰素的优点是具有抗病毒和免疫调节双重作用，疗程相对较短，一般只需一年左右，无
耐药性，实现e抗原和表面抗原HBsAg转阴（是停药的重要指标）的概率相对较高，停药后
复发也少，其疗效持久性优于核苷类药物，缺点是需要注射，不太方便，费用相对较高，而且
不良反应较多，除治疗初期常有较明显的流感样反应外，还可能有脱发、体重减轻、白血球和
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血小板减少、甲状腺疾病、精神异常等，这些反应虽然发生率很低，但处理起来较麻烦，应该
密切关注，干扰素对于患者体质的要求也较高，一般来说小于45岁的患者更为适宜。
药物的选择应优先考虑药物的长期疗效、安全性、耐药性。医生会根据患者的具体情况仔
细评估，并与患者及家属商量后决定，如患者的病情、年龄、性别、生育、经济及主观意愿
等。此外，考虑该患者年轻、女性、病程较短，有近期生育要求，希望短期完成治疗，转氨酶
水平较高，乙肝病毒核酸较低，经济和身体条件又允许等，故优先推荐长较干扰素治疗，尽可
能追求慢性乙肝的临床治愈。