二级中医院医院中药处方点评
中药处方点评制度
中药处方点评制度为了规范中药处方管理，确保合理用药，本文根据卫生部的相关规定制定了中药处方点评制度。
医务科应该组织相关部门和专家参与处方的评价工作。
处方评价的细则如下：1.中药处方包括中药饮片处方和中成药处方，应分别单独开具。
根据中医诊断结果，选用适宜的中成药。
2.中成药名称应使用经药品监管部门批准的药品通用名称，院内中药制剂名称应使用经省级药品监管部门批准的名称。
3.用法用量应按照药品说明书规定的常规用法用量使用，超剂量使用时，应注明原因并再次签名。
4.每张处方不得超过5种药品，每一种药品应分行顶格书写，药性峻烈或含毒性成分的药物应避免重复使用，功能相同或基本相同的中成药不宜叠加使用。
5.中药注射剂应单独开具处方。
6.中草药处方应体现“君、臣、佐、使”的特点，名称应按我院中药饮片处方用名与调剂给付的规定书写。
7.剂量使用法定剂量单位，用阿拉伯数字书写，原则上应以克(g)为单位，单位名称紧随数值后。
8.调剂、煎煮的特殊要求应注明在药品右上方，并加括号，如打碎、先煎、后下等。
9.对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应在药品名称之前写明。
10.根据整张处方中药味多少选择每行排列的药味数，并原则上要求横排及上下排列整齐。
11.中药饮片用法用量应符合《中华人民共和国药典》规定，无配伍禁忌，有配伍禁忌和超剂量使用时，应在药品上方再次签名。
12.中药饮片剂数应以“剂”为单位。
13.处方用法用量紧随剂数之后，包括每日剂量、采用剂型、每剂分几次服用、用药方法、服用要求等内容。
14.按毒麻药品管理的中药饮片的使用应严格遵守有关法律、法规和规章的规定。
处方管理是医院管理中非常重要的一项工作。
为了保证处方的合理性和安全性，医院应该严格按照相关规定进行管理。
一般来说，处方的用量不应超过规定的限制，对于一些慢性病、老年病或特殊情况，医师应当注明理由，并适当延长处方用量。
麻醉药品、毒性药品和贵重药品的使用情况需要进行评价，以确保其合理使用。
中医院处方点评制度
中医院处方点评制度中医院处方点评制度是指在中医院内建立的一套系统，用于对医生开具的处方进行点评和评价，旨在提高医疗质量、规范医疗行为，保障患者安全。
通过该制度的实施，可以及时发现和纠正医疗错误，促进医生的学习和提高医疗水平，增强患者的就诊信心和满意度。
一、制度内容中医院处方点评制度主要包括以下内容：1.明确责任：规定医院内各部门、各岗位在处方点评中的责任和义务，明确谁来进行点评、如何进行点评、点评结果如何处理等具体细节。
2.点评标准：制定出具体的点评标准，对处方中医学理论的运用、药物组方的合理性、患者情况的细致分析等方面做出明确要求，以保证点评的客观性和科学性。
3.点评流程：规定处方点评的具体流程，包括处方收集、分析、点评、反馈等各个环节，确保每一个环节的畅通和高效。
二、实施步骤中医院处方点评制度的具体实施步骤如下：1.收集处方：将医生开出的处方进行分类整理和收集，建立处方数据库，为后续点评做好准备工作。
2.系统分析：通过专业的医务人员对处方进行系统分析，包括对药物的搭配合理性、药物剂量的准确性、患者病情的符合性等方面进行评估。
3.点评评分：根据制定的点评标准，对处方进行评分，客观地反映处方的优缺点，为医生提供改进的方向。
4.结果反馈：将点评结果及时反馈给医生本人，并就不合格处方进行沟通交流，共同寻找解决之道，提高医疗质量。
三、实施效果中医院处方点评制度的实施可以取得以下积极效果：1.促进医生学习：通过对处方的点评，医生可以及时了解自己的不足之处，在改进中提高自身水平。
2.提高医疗质量：规范医生的开方行为，减少不合理用药和误诊现象，保障患者的安全。
3.增强患者信任：患者可以通过点评结果了解自己的治疗方案是否合理，增强对医院和医生的信任感。
综上所述，中医院处方点评制度是一项非常重要的制度，对于提高医疗质量、保障患者安全具有重要意义。
只有不断完善和落实该制度，才能更好地推动中医医疗事业的发展。
中药处方点评制度
中药处方点评制度一、为了加强处方管理，促进合理用药，根据卫生部《处方管理办法》、《中药处方格式及书写规范》和《医院处方点评管理规范（试行）》等有关规定，特制定本制度。
二、医务科应组织医学、药学等相关部门和有关专家参加处方的评价工作。
三、处方的评价细则（一）处方书写1、中药处方包括中药饮片处方、农本方、中成药处方，饮片与中成药应当分别单独开具处方；2、按照中医诊断（包括病名和证型）结果，辨证或辨证辨病结合选用适宜的中成药；3、中成药名称应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称，院内中药制剂名称应当使用经省级药品监督管理部门批准的名称；4、用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名；5、片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位，软膏及乳膏剂以支、盒为单位，溶液制剂、注射剂以支、瓶为单位，应当注明剂量；6、每张中成药处方不得超过5种药品，每一种药品应当分行顶格书写，药性峻烈的或含毒性成分的药物应当避免重复使用，功能相同或基本相同的中成药不宜叠加使用；7、中药注射剂应单独开具处方。
8、中草药处方应当体现“君、臣、佐、使”的特点要求；9、名称应当按我院中药饮片处方用名与调剂给付的规定书写；10、剂量使用法定剂量单位，用阿拉伯数字书写，原则上应当以克(g)为单位,“g”（单位名称）紧随数值后；11、调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如打碎、先煎、后下等；12、对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明；13、处方中药味每行排列的药味数四味中药名，并要求横排及上下排列整齐；14、中药饮片用法用量应当符合《中华人民共和国药典》规定，无配伍禁忌，有配伍禁忌和超剂量使用时，应当在药品上方再次签名；15、中药饮片剂数应当以“剂”为单位；16、处方用法用量紧随剂数之后，包括每日剂量、采用剂型(水煎煮、酒泡、打粉、制丸、装胶囊等)、每剂分几次服用、用药方法（内服、外用等）、服用要求(温服、凉服、顿服、慢服、饭前服、饭后服、空腹服等)等内容，例如：“每日1剂，水煎取汁400ml，分早晚两次空腹温服”；17、按毒麻药品管理的中药饮片的使用应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定。
中医医院处方点评制度及实施细则
一、处方点评的目的与原则
1.1处方点评的目的
（1）提高临床合理用药水平，保障患者用药安全。
（2）加强处方质量管理，规范医疗行为。
（3）提高医疗服务质量，降低医疗风险。
1.2处方点评的原则
（1）科学性：依据中医药理论、临床实践和药物学知识进行点评。
（2）公正性：客观、公正、公平地对待每一位医师及其处方。
6.2定期发布处方点评报告
定期对处方点评结果进行汇总、分析，发布处方点评报告，提高全院合理用药水平。
6.3开展合理用药培训
针对处方点评中发现的问题，组织相关医师进行合理用药培训，提高医师用药知识水平。
6.4完善处方管理制度
根据处方点评结果，不断完善处方管理制度，规范医师处方行为。
七、处方点评的监督与考核
19.2国际规范与标准
参考国际医药管理规范和标准，提升处方点评工作的国际化水平。
二十、处方点评的长期规划与展望
20.1长期规划
制定处方点评的长期规划，包括年度目标、中期目标和长期目标，以实现持续改进。
20.2展望未来
积极探索新技术、新方法在处方点评中的应用，如大数据分析、人工智能等，为未来处方点评工作提供新的发展方向。
制定处方点评成效评估指标体系，包括合理用药率、处方合格率、患者满意度等指标。
15.2定期评估与改进
定期对处方点评成效进行评估，根据评估结果调整处方点评策略，持续优化处方管理流程。
十六、处方点评的资源配置与优化
16.1人力资源配置
合理配置处方点评人员，确保有足够的专业技术人员参与处方点评工作，提高工作效率。
四、处方点评流程
4.1处方抽取
随机抽取一定比例的门诊、住院处方进行点评。
中医院处方点评制度
中医院处方点评制度中医院处方点评制度一、为加强医院处方的规范化管理，及时发现、纠正医生不合理用药现象，促进医院合理用药，保障患者用药安全，提高医疗治疗质量，特制定本制度。
二、医院药学部门成立处方点评工作小组，负责处方点评的具体工作。
组长：成员：三、由处方点评工作小组每月对门急诊处方（包括麻醉、精神药品处方）及病房医嘱单进行抽查检查。
四、处方点评结果分为合理处方和不合理处方。
不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
五、有下列情况之一的，应当判定为不规范处方：（一）处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；（二）医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；（三）药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；（四）新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；（五）西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；（六）未使用药品规范名称开具处方的；（七）药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；（八）用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；（九）处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；（十）开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；（十一）单张门急诊处方超过五种药品的；（十二）无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；（十三）开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；（十四）医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;（十五）中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
六、有下列情况之一的，应当判定为用药不适宜处方：（一）适应证不适宜的；（二）遴选的药品不适宜的；（三）药品剂型或给药途径不适宜的；（四）无正当理由不首选国家基本药物的；（五）用法、用量不适宜的；（六）联合用药不适宜的；（七）重复给药的；（八）有配伍禁忌或者不良相互作用的；（九）其它用药不适宜情况的。
中医院处方点评制度及实施细则
中医院处方点评制度及实施细则一、引言中医药是中国传统医学的重要组成部分，对于维护人民健康起着重要作用。
为了确保中医处方的准确性和安全性，中医院普遍实施处方点评制度。
本文将探讨中医院处方点评制度的重要性以及其实施细则。
二、处方点评制度的重要性处方点评制度是中医院内部管理和质量控制的重要环节，具有以下重要性：1. 保障患者用药安全：通过处方点评制度，可以确保中医处方的合理性和安全性，减少患者因药物不当使用而引发的不良反应。
2. 规范医生行为：处方点评制度对医生开具处方的合理性和规范性进行监督，促使医生提高诊疗水平，增强责任感和专业素养。
3. 提升中医药的整体品质：处方点评制度可以帮助中医院及时发现和纠正处方中的问题，提升中医药的整体品质和服务水平。
三、处方点评制度的主要内容中医院处方点评制度包括以下主要内容：1. 处方审核：严格审查医生开具的中医处方，确保处方明确、完整、规范，药物搭配合理，并符合相关法律法规的规定。
2. 疗效评估：对开具的中医处方进行疗效评估，检查患者用药后的疗效情况，以了解处方是否合理有效。
3. 不良反应监测：对患者使用中医处方后出现的不良反应进行监测和记录，及时调整处方以减少不良反应的发生。
4. 经验总结与分享：将处方点评结果进行总结和分析，并与其他医生进行交流分享，促进经验的传承和提高整体诊疗水平。
四、处方点评制度的实施细则中医院处方点评制度的实施细则如下：1. 设立处方点评小组：由医院内相关专家组成处方点评小组，负责制定处方点评指标和标准，并组织实施处方点评工作。
2. 规定处方点评周期：制定处方点评的时间周期，例如每周指定时间对前一周的处方进行点评，确保点评工作的及时性和有效性。
3. 完善点评记录系统：建立完善的处方点评记录系统，记录点评过程中的细节和结果，以便查阅和参考。
4. 加强医生培训：定期组织中医医生进行处方点评相关培训，提高医生的处方写作水平和规范性。
5. 鼓励经验分享：鼓励医生分享优秀的处方和医疗经验，促进经验的交流和共享，提高整体诊疗水平。
中药饮片处方点评情况
中药饮片处方点评情况
中药饮片处方点评情况可以从以下几个方面进行评价：
1.处方是否合理：评估处方中所选药物的种类和用量是否符合中医理论，并考虑药物之间的配伍关系。
如果处方符合中医理论，并且药物之间的配伍合理，可以认为处方合理。
2.药物用量是否适当：评估处方中每种药物的用量是否合理。
用量过大或过小可能会影响疗效，因此应尽量根据患者的具体情况和需要来确定药物的用量。
3.药物选用是否准确：评估处方中所选的中药饮片是否适合患者的病情。
中药饮片有很多不同的种类，每种药物都有其独特的药理作用和适应症。
因此，选择适合患者病情的药物非常重要。
4.处方的调理和配伍是否合理：评估处方中药物的调理和配伍是否合理。
中药的调理和配伍是中医药方的重要组成部分，药物之间的相互作用可以增强疗效或减少不良反应。
总之，中药饮片处方点评情况需要考虑处方的合理性、药物的用量是否适当、药物选用的准确性以及处方的调理和配伍是否合理等方面，以综合评价处方的质量。
中药处方点评
中药处方点评主要内容1、处方点评实施办法2、处方点评中一些常见问题3、处方质量改进的思考背景•2007年5月1日新的处方管理办法实施,要求各级医院实行处方点评制度;•2010年3月5日卫生部文件下发医院处方点评管理规范试行;•2010年6月国家中医药管理局印发中成药临床应用指导原则;•2010年10月国家中医药管理局印发中药处方格式及书写规范处方点评定义•处方点评是根据相关法规、技术规范,对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性进行评价,发现存在或潜在的问题,制定并实施干预和改进措施,促进临床药物合理应用的过程药物临床使用的适宜性1、用药适应证2、药物选择3、给药途径4、用法用量5、药物相互作用6、配伍禁忌处方点评的目的•通过点评临床处方是否合理,发现临床用药中存在的问题,有针对性地进行干预,持续改进,以提高处方质量,促进合理用药,提高药物治疗水平,保障医疗安全;处方点评内容1、是否有用药指征2、药物选用是否恰当3、用法用量是否正确4、联合用药是否恰当5、是否重复用药6、出现不良反应而未及时处理7、中西药的联用是否合理8、是否经济首选国家基本药物9、与用药相关检查是否完善医院处方点评管理规范处方点评工作组成员•处方点评专家组：由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成;•负责制定不合理处方点评指南、专项处方点评及技术讨论评定等;•处方点评工作小组：•具有较丰富的临床用药经验和合理用药知识；•具备相应的专业技术任职资格；二级及以上医院处方点评工作小组成员应当具有中级以上药学专业技术职务任职资格;•由药剂科负责处方点评日常工作四查十对”•查处方,对科别、姓名、年龄；•查药品,对药名、剂型、规格、数量；•查配伍禁忌,对药品性状、用法用量；•查用药合理性,对临床诊断;处方点评的实施•具体抽样方法和抽样率：根据实际情况而定•门诊抽样率：≥总处方量 1‰；每月点评处方绝对数≥100张；三甲医院门诊抽样率：≥总处方量5%检查要求：处方合格率≥95%处方点评的依据•依据：中国药典、药品说明书、指南、教科书、循证医学的证据、合理用药的评价指标、国家制定的各项药物使用管理规范等处方点评的结果合理处方不合理处方：1、不规范处方2、用药不适宜处方3、超常处方不规范处方•一处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的；•二医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；•三药师未对处方进行适宜性审核的；•四新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；•五西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；•六未使用药品规范名称开具处方的；•七药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；•八用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；•九处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；•十开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的•十一单张门急诊处方超过五种药品的；•十二无特殊情况下,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量,慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；•十三开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；•十四医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的；•十五中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列,或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的;用药不适宜处方•一适应证不适宜；•二遴选的药品不适宜；•三药品剂型或给药途径不适宜；•四无正当理由不首选国家基本药物的；•五用法、用量不适宜的；•六联合用药不适宜的；•七重复给药的；•八有配伍禁忌或者不良相互作用的；•九其他用药不适宜情况的;超常处方•一无适应证用药；•二无正当理由开具高价药的；•三无正当理由超说明书用药的；超说明书用药,医生必须双签字,否则药师有权拒绝调剂;•四无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的;处方点评的工作方式1、工作基础临床、药学工作,两者相互促进;2、不合理用药的干预方式•按方法技术干预和行政干预•按时效事前干预和事后干预不合理用药的干预方式•技术干预如下临床与医生讨论用药方案；收集与合理用药的相关信息；接受用药会诊；推行基本用药目录；实施用药指南；进行合理用药教育等;•行政干预包括将严重或重复出现或有代表性的不合理用药在公示栏或院内网进行全院通报等等;•事前干预在于纠正正在发生或可能将要发生的不合理用药;包括药师处方审核时发现的不合理用药,及时要求医生进行改进等;我院有89%的不合理处方在调剂时予以发现并及时纠正;•事后干预在于减少存在的用药安全隐患,预防再次发生,随机抽查一定数量的门诊处方,对出现的不合理用药进行评价等;处方点评工作流程A不合理用药分析B填写处方点评相关表格C向处方者反馈意见D合理用药建议E 总结并提出下阶段工作计划根据浙江省卫生厅{浙卫发2012226号}落实中药饮片处方点评制度增加了味数和费用项进行评价具体要求：1.每张处方原则控制在20味以内；2.严格掌握贵细药材的使用指征；3.对各类恶性肿瘤等医保规定病种可适当放宽至25味；4.三级医院帖均费用不超过40元膏方除外；5.二级医院及其他所有医疗机构帖均费用不超过30元膏方除外；6.原则上每帖费用不超过50元；7.每月上报中药饮片处方总贴数帖中药饮片处方总金额元中药味数超过25味的饮片处方贴数帖本月饮片帖均费用元/帖本月与上个月贴均费用增减幅度±%中药处方点评中一些常见问题及点评要点存在问题与点评要点一11-9处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；1.处方如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期；2.中药饮片的用法用量应当按照中国药典,中国药典未收载的按照浙江省中药炮制规范规定的常规用法用量使用,特殊情况需要超剂量使用时,应当注明原因并再次签名,尤其是用量差异大时,如肿瘤方等;存在问题与点评要点二11-10开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全 1.除特殊情况外,应当注明临床诊断；2.临床诊断是指医生给病人检查疾病,并对病人疾病的病因、发病机制做出分类鉴别,以此作为制定治疗方案的方法和途径；3.开具中成药或中药需按照中医理论辩证施治,临床诊断项需用中医证型；4.“特殊情况”是指注明临床诊断对个别患者治疗造成不利,或涉及患者隐私的,医疗机构应当遵循安全、有效、经济的合理用药原则,尊重患者对药品使用的知情权和隐私权;存在问题及点评要点三11-12 无特殊情况下,门诊处方超过七日用量慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的1.慢性病、老年病：一般指需要长期或较长时间服药,期间不需要检测检查,如糖尿病、高血压等；2.特殊情况如：行动不便患者、肿瘤患者的辅助用药,外地患者当地无此药等,一般以不超过30日用药为限；3.原则：必须充分评估病情稳定性及所用药品的适宜性;存在问题及点评要点四11-15.中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列,或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的;1.中药处方包括中药饮片处方、中成药含医疗机构中药制剂,下同处方,饮片与中成药应当分别单独开具处方；2.中药饮片处方的书写,一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方,并加括号,如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的,应当在药品名称之前写明；3.体现辨证论治和配伍原则；4.中医诊断,包括病名和证型病名不明确的可不写病名；5.有配伍禁忌和超剂量使用时,应当在药品上方再次签名；6.处方用法用量紧随剂数之后,包括：①每日剂量②采用剂型水煎煮、酒泡、外洗等③每剂分几次服用④用药方法内服、外用等⑤服用要求温服、凉服、顿服、慢服、饭前服、饭后服、空腹服等等内容,例如：“每日1剂,水煎400ml,分早晚两次空腹温服”;存在问题及点评要点五1.适应证是指药物根据其用途,采用准确的表述方式,明确用于预防、治疗、诊断、缓解或者辅助治疗某种疾病或者症状;在制定治疗方案和开具处方时,药物的适应证应与患者病理、病因、病情、临床诊断相符合；2.处方开具药品的适应症、功能主治、作用与用途等与临床诊断或病情不符; 存在问题及点评要点六21-2遴选的药品不适宜的1.“选用的药品不适宜”是指患者有使用某类药物的指征,但选用的药物相对于老年、儿童、孕妇等特殊人群,以及肝、肾功能不全的某些患者,存有潜在的不良反应或安全隐患等情况；2.处方开具药品是特殊人群如妊娠期妇女、哺乳期妇女和儿童需要禁忌使用的；3.老年患者代谢功能减退的及肝肾功能不全者；4.药品选择与患者性别、年龄不符；5.患者有药物过敏史；6.患者有药物禁忌的疾病史；7.处方药品与患者疾病轻重程度不符；存在问题及点评要点七21-3给药途径不适宜1.外用药品用法写为口服；2.口服药品用法写为“贴膏”等外用字样3.滴眼剂开成滴耳剂；4.妇科用栓剂开成皮肤用软膏剂等；存在问题及点评要点八21-5用法用量不适宜1.处方开具药品的用法、用量与中国药典或浙江省炮制规范不符：2.疗程过长或过短；3.给药次数过多或过少；4.用药剂量过大或不足；5.不同适应证用法用量不适宜；存在问题及点评要点九21-7重复用药的；常见情况有：1.同一种药物重复使用,如：成分相同但商品名或剂型不同的药物合用,单一成分及其含有该成分的复方制剂合用；2.药理作用相同的药物重复使用；3.同类药物,相同作用机制的药物合用；4.医保目录中,中成药按功效分类,同时使用最小项中的两个药物时,也属重复用药;存在问题及点评要点十1.配伍禁忌是指两种或两种以上药物联合使用时发生的可见或不可见的物理或化学变化,如出现沉淀或变色,导致药物疗效降低；“中药十八反十九畏”2.不良相互作用是借助于机体的因素,包括药物的吸收、分布、代谢和排泄相关的酶、转运蛋白,以及受体等因素,导致的药效减弱或毒副作用增强,常以药物不良反应的形式表现出来;常见情况有：药物配伍使用时,能发生浑浊、沉淀、产生气体及变色等外观异常的现象等理化反应的；药品配伍使副作用或毒性增强,引起严重不良反应；药品配伍使治疗作用过度增强,超出了机体所能耐受的能力,也可引起不良反应,乃至危害病人等；药品配伍使治疗作用减弱或药品的稳定性降低;存在问题及点评要点十一31-1 无适应证用药1.无适应证用药,即无用药指征而开具处方使用药物的现象,其实质是“滥用药物”；2.患者疾病无用药需求;存在问题及点评要点十二31-2无正当理由开具高价药的1.“无正当理由”可理解为缺乏最新的治疗指南推荐、缺乏相应的药物治疗学基础及循证医学证据等情况；2.处方用药应优先使用国家基本药物；3.“高价药品”是使用药品的价格相对基本医疗用药而言价格昂贵的药品,特别是药物经济学评价中效益/风险比值差的药品；4.人情方和严重用药不当;处方质量的改进思路•第一手段：计算机控制,没有人为因素•第二手段：教育、培训公告、警告暂停或取消处方权第一手段：计算机控制,没有人为因素1.实施电子化处方,前记内容设定必填项或选择填空项,使内容不得空缺2.诊间系统使用规范的药品通用名称3.诊间系统进行药品用法用量的日常维护,以最小量为基准4.建立电子处方诊间系统药品说明书查询系统药师的价值不在于调配了多少张处方,而在于帮助了多少病人药师是合理用药的主要力量药师可以通过处方点评为合理用药政策提供有力支持;。
中药饮片处方点评实例
中药饮片处方点评实例
中药饮片处方点评实例：
患者: 张某
性别: 女
年龄: 28岁
诊断: 慢性湿疹
处方:
1. 黄芩 10g
2. 黄藤 10g
3. 牡蛎 10g
4. 白蔹 10g
5. 辣椒 3g
6. 石膏 30g
7. 泽泻 15g
8. 甘草 6g
处方点评:
该处方针对患者的慢性湿疹病情设计。
湿疹是因体内湿气积聚而导致的皮肤病，主要表现为红肿、瘙痒、出水泡等症状。
中医认为湿疹与体内湿气过多有关，因此，该处方主要以清热解毒、祛湿排毒为主要方向。
其中，黄芩和黄藤具有清热解毒的作用，可以有效消除体内湿气，减轻病情。
牡蛎和白蔹具有活血祛湿的作用，能够改善局部血液循环，减轻瘙痒症状。
辣椒是一种辛辣的草药，可以驱散体内寒湿，提高湿疹患者的阳气。
石膏和泽泻则具有清热利湿的作用，能够从根源上减轻湿疹病情。
甘草则起到调和药方的作用，减轻其他药材的副作用。
该处方的剂量适中，适合患者长期服用。
然而，由于每个患者的体质不同，治疗效果可能会有所差异，建议患者按照医师的建议定期复诊，及时调整药方。
总体而言，该处方综合考虑了患者的病情和体质，选择了多种草药进行治疗，具有一定的针对性和综合效果，可望在一定程度上减轻患者的湿疹症状。
中药处方点评指南
中药处方点评指南简介本文档旨在为中医师提供一份中药处方点评指南，以帮助他们评估和调整中药处方的合理性和安全性。
中药处方点评是中医诊疗过程中的重要环节，能够确保患者获得有效的治疗效果并降低不良反应的风险。
点评指南1. 处方合理性评估中医师应从以下几个方面评估处方的合理性：- 病情分析：对患者的病情进行全面细致的分析，包括症状、体征、病史等方面的考虑。
- 中药选择：根据病情，选择适当的中药组方，确保各种中药药性相互协调，达到综合治疗的效果。
- 药物搭配：合理搭配中药，避免相互干扰、相互抵消或产生不良反应。
- 用量调整：根据患者的年龄、体质、病情等因素，适当调整中药的用量，避免用药过量或用药不足。
2. 药物安全性评估中医师应对处方的药物安全性进行评估：- 中药质量：确保所使用的中药符合相关标准，无重金属、农药等污染物质。
- 药物副作用：了解所使用中药的常见副作用和不良反应，避免给患者带来不必要的痛苦。
- 药物禁忌：根据患者的病情和体质，避免使用对其存在禁忌的中药。
- 药物相互作用：考虑患者同时使用的其他药物，避免中药与其他药物产生相互作用。
3. 患者需求和舒适度评估中医师应根据患者的需求和舒适度对处方进行评估：- 患者期望：了解患者对中药治疗的期望和态度，尊重患者的意见。
- 服药便利性：考虑患者的日常生活和工作情况，选择便于服用的中药剂型。
- 药物口感：根据患者的喜好和口感接受能力，选择合适的中药剂型和配伍方式。
总结中药处方点评是中医诊疗中的重要环节，需要综合考虑病情、药物安全性和患者需求等因素进行评估。
中医师应具备全面的中药知识和丰富经验，以提供有效、安全且符合患者需求的中药治疗方案。
通过正确的中药处方点评，能够提高治疗效果，并为患者带来更好的治疗体验。