十二指肠腺癌患者的护理查房
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十二指肠腺癌护理PPT
十二指肠腺癌 护理PPT
目录 简介 识别和评估 护理措施 并发症管理 康复护理 预后和随访
简介
简介
什么是十二指肠腺癌：十二指 肠腺癌是一种恶性肿瘤，起源 于十二指肠黏膜的腺细胞。
护理目标：提供有效的护理措 施，改善患者的生活质量，减 轻症状和并发症。
识别和评估
识别和评估
早期症状识别：腹痛，消化不良，体重 减轻。
康复护理
康复训练：肌力锻炼，日常生活技能训 练，推荐体育锻炼。
预后和随访
预后和随访
预后评估：基于疾病分期和治 疗反应，评估生存率和复发风 险。 随访护理：定期随访，复查检 查，监测疾属提供必要的 信息和心理支持。
并发症管理
并发症管理
消化道出血：监测血压和血红 蛋白水平，输血支持，药物治 疗。 肠梗阻：监测肠鸣音，给予抗 胆碱药物，鼻胃引流。
并发症管理
感染预防和治疗：手卫生，使用无菌技 术，合理使用抗生素。
康复护理
康复护理
营养支持：个体化饮食计划， 定期营养评估，提供食物补充 品。 心理支持：情绪管理，心理咨 询，社交支持。
诊断方法：内窥镜检查，组织活检，影 像学检查。
识别和评估
评估患者情况：了解患者疾病 阶段，伴随症状，家族史等。
护理措施
护理措施
术前准备：营养支持，焦虑管理，手术 教育。
术后护理：监测生命体征，预防感染， 液体和电解质管理。
护理措施
化疗和放疗护理：监测血常规 ，饮食指导，控制并发症。 疼痛管理：使用药物和非药物 方法，定期评估疼痛程度。
目录 简介 识别和评估 护理措施 并发症管理 康复护理 预后和随访
简介
简介
什么是十二指肠腺癌：十二指 肠腺癌是一种恶性肿瘤，起源 于十二指肠黏膜的腺细胞。
护理目标：提供有效的护理措 施，改善患者的生活质量，减 轻症状和并发症。
识别和评估
识别和评估
早期症状识别：腹痛，消化不良，体重 减轻。
康复护理
康复训练：肌力锻炼，日常生活技能训 练，推荐体育锻炼。
预后和随访
预后和随访
预后评估：基于疾病分期和治 疗反应，评估生存率和复发风 险。 随访护理：定期随访，复查检 查，监测疾属提供必要的 信息和心理支持。
并发症管理
并发症管理
消化道出血：监测血压和血红 蛋白水平，输血支持，药物治 疗。 肠梗阻：监测肠鸣音，给予抗 胆碱药物，鼻胃引流。
并发症管理
感染预防和治疗：手卫生，使用无菌技 术，合理使用抗生素。
康复护理
康复护理
营养支持：个体化饮食计划， 定期营养评估，提供食物补充 品。 心理支持：情绪管理，心理咨 询，社交支持。
诊断方法：内窥镜检查，组织活检，影 像学检查。
识别和评估
评估患者情况：了解患者疾病 阶段，伴随症状，家族史等。
护理措施
护理措施
术前准备：营养支持，焦虑管理，手术 教育。
术后护理：监测生命体征，预防感染， 液体和电解质管理。
护理措施
化疗和放疗护理：监测血常规 ，饮食指导，控制并发症。 疼痛管理：使用药物和非药物 方法，定期评估疼痛程度。
胰十二指肠切除手术后护理查房
2
观察患者生命 体征，及时发
现异常
3
鼓励患者早期 下床活动，预
防静脉血栓
4
指导患者合理 饮食，预防营 养不良和腹泻
提高患者舒适度
定时为患者翻身，预 防压疮
鼓励患者进行适当的活 动，如散步、深呼吸等， 增强体力，提高舒适度
01
保持病房安静、整洁， 避免噪音和强光刺激
02
03
指导患者进行深呼吸、 咳嗽等呼吸训练，减轻
饮食指导：指导患者合理饮 食，避免刺激性食物，保证 营养均衡。
康复锻炼：指导患者进行适 当的康复锻炼，促进身体恢 复。
心理支持：关注患者的心理 状况，提供心理支持，帮助 患者度过难关。
常见护理注意事项
饮食护理
01
术后禁食：术后24小时内禁 02
流质饮食：术后24小时后，
食，以减轻胃肠道负担
可逐渐过渡到流质饮食，如
02 呼吸功能锻炼：指导患者进行深呼吸、咳 嗽等呼吸功能锻炼，预防肺部并发症
03 肢体功能锻炼：指导患者进行肢体功能锻 炼，预防静脉血栓形成
04 疼痛管理：根据患者疼痛程度，采取药物 或非药物止痛措施，减轻患者痛苦
心理护理
1
2
3
4
保持积极心态：鼓 励患者保持乐观，
积极配合治疗
减轻焦虑情绪：通过 沟通、陪伴等方式减 轻患者的焦虑和恐惧
恶心、呕吐：术后常见症 状，可能与麻醉反应、胃
肠道功能紊乱有关
腹胀：术后常见症状， 可能与胃肠道功能紊乱、
肠梗阻有关
腹泻：术后常见症状，可 能与胃肠道功能紊乱、肠
道菌群失调有关
发热：术后常见症状， 可能与感染、手术创伤
有关
黄疸：术后少见症状， 可能与胆道损伤、胆管
胰十二指肠切除手术护理查房
1、一般护理 2、心理护理 3、多种引流管旳护理 4、并发症旳观察及护理 5、营养支持
一般护理
严密监测生命体征、精神状态、神志 、血压、心率旳变化，统计二十四小时出 入量，及时监测血糖尿糖旳变化。
保持床单元平整、清洁、干燥，每日 予以口腔护理2次，预防口腔感染；每日 予以会阴护理，保持尿道口清洁无异味， 预防尿路感染。
护理措施
2.疼痛：为患者发明平静舒适环境；术后患者常规医 嘱予患者镇痛泵镇痛，确保镇痛泵在位有效。并根据 病人疼痛程度，遵医嘱利用止痛药。
3.皮肤完整性受损旳危险：保持床单元清洁干燥，及 时更换潮湿衣物；帮助指导患者床上翻身拍背；加强 营养，提升机体抵抗力。
4. 气体互换受损：给与面罩吸氧；鼓励患者深呼吸、 进行有效咳嗽；遵医嘱予雾化吸入，预防痰液粘稠不 易咳出；亲密观察患者生命体征，如有异常及时报告 医生。
病史报告
心电监护示：心率：67次/分，呼吸：18次/分，血压：107/55mmhg， 血氧饱和度98%
02-06号8:00患者生命体征平稳，遵医嘱停一级护理，心电监护，吸 氧。于02-07 20:30患者诉呼吸急促、咳嗽无力、血氧饱和度82%报告值班 医生，遵医嘱予以雾化吸入、翻身拍背，查CT示两肺炎症伴两肺部分不脏， 于02-08 02:08入ICU进一步治疗好转后于02-08 09:00回房，遵医嘱予以面 罩吸氧、心电监护。
3.亲密观察
涉及胃肠减压患者引流液性质及量，尤其是术后二十四小时内注意观察，判
断有无出血。
4.预防感染
每天进行口腔护理并清洁鼻孔 。每天更换负压引流器，并注明更换日期、时
间。
该患者术后胃肠减压管未发生打折、扭曲、堵塞等现象，能够保持有效吸引。
于2月21日遵医嘱停胃肠减压，患者无腹痛、腹胀等不适。
一般护理
严密监测生命体征、精神状态、神志 、血压、心率旳变化，统计二十四小时出 入量，及时监测血糖尿糖旳变化。
保持床单元平整、清洁、干燥，每日 予以口腔护理2次，预防口腔感染；每日 予以会阴护理，保持尿道口清洁无异味， 预防尿路感染。
护理措施
2.疼痛：为患者发明平静舒适环境；术后患者常规医 嘱予患者镇痛泵镇痛，确保镇痛泵在位有效。并根据 病人疼痛程度，遵医嘱利用止痛药。
3.皮肤完整性受损旳危险：保持床单元清洁干燥，及 时更换潮湿衣物；帮助指导患者床上翻身拍背；加强 营养，提升机体抵抗力。
4. 气体互换受损：给与面罩吸氧；鼓励患者深呼吸、 进行有效咳嗽；遵医嘱予雾化吸入，预防痰液粘稠不 易咳出；亲密观察患者生命体征，如有异常及时报告 医生。
病史报告
心电监护示：心率：67次/分，呼吸：18次/分，血压：107/55mmhg， 血氧饱和度98%
02-06号8:00患者生命体征平稳，遵医嘱停一级护理，心电监护，吸 氧。于02-07 20:30患者诉呼吸急促、咳嗽无力、血氧饱和度82%报告值班 医生，遵医嘱予以雾化吸入、翻身拍背，查CT示两肺炎症伴两肺部分不脏， 于02-08 02:08入ICU进一步治疗好转后于02-08 09:00回房，遵医嘱予以面 罩吸氧、心电监护。
3.亲密观察
涉及胃肠减压患者引流液性质及量，尤其是术后二十四小时内注意观察，判
断有无出血。
4.预防感染
每天进行口腔护理并清洁鼻孔 。每天更换负压引流器，并注明更换日期、时
间。
该患者术后胃肠减压管未发生打折、扭曲、堵塞等现象，能够保持有效吸引。
于2月21日遵医嘱停胃肠减压，患者无腹痛、腹胀等不适。
胰十二指肠术护理查房PPT培训课程
进食后观察有无腹胀、腹痛现象，以后逐步过渡到半流食、普食。
3预防呼吸道感染药物氨ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ索、二羟丙茶碱。
平躺时固定高度不超过腋中线；
胰肠、胃肠吻合口下引流管的护理
1.妥善固定引流管及引流袋 将引流管用别针固定于床旁，床上翻身活动时避免牵拉、折叠
；平躺时固定高度不超过腋中线；离床活动时，固定于衣服下角 ，不超过引流口处。 2.保持引流管通畅 按时挤压引流管，观察引流液性状及量，若发现引流量突然减少 ，病人感到腹胀，伴发热，应检查引流管腔是否堵塞或引流管是 否脱落。 3.加强护理观察，通过观察引流性质判断并发症 a 胰瘘 表现为腹痛、腹胀、发热腹腔引流液内淀粉酶增高。典型 者可自伤口流出清亮液体。 b 胆瘘 多发生于术后5—10天，表现为发热、腹痛及胆汁性腹膜 炎症状，T型管引流量突然减少，同时可见沿引流管或伤口溢出金 黄色或黑绿色液体。
行排尿通畅。
病情汇报
1.14给予肠内营养液500ml，牛奶、鱼汤500ml分次 由十二指肠营养管滴入。患者诉腹胀，予间断滴入。
1.20患者试夹胃管，出现恶心呕吐症状，且诉腹胀， 予继续禁食胃肠减压。
1.26患者小肠营养管不慎脱落，予行静脉营养。
手术方式胰、十二指肠、胆囊切除 术
十二指肠癌 概述
在进行手术治疗之前，患者应该注意选择流质食物 在进行手术治疗之前，患者应该注意选择流质食物为主，术前1日备皮、备血，术前12小时应禁食、禁水，做好肠道准备，遵医嘱予
50%硫酸镁100g分次口服、0.
为主，术前1日备皮、备血，术前12小时应禁食、禁水 评估病人焦虑程度及造成其焦虑、恐惧的原因;鼓励病人说出不安的想法和感受。
营养支持有效的营养支持有助于防止并发症的发生，并 对早期并发症有及时治疗的作用，肠外营养和肠内营养 是改善营养的重要措施。