申论解读之医疗卫生事业改革
申论热点:医疗保障制度改革

申论热点:医疗保障制度改革2020年3月,中共中央、国务院印发了《关于深化医疗保障制度改革的意见》。
意见围绕坚持和完善中国特色社会制度,从增进民生福祉出发,着眼于加快建成覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系。
意见全文共八个部分28条以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中全会精神,坚持以人民健康为中心,坚持问题导向、目标导向、结果导向,全面部署医疗保障制度改革工作……点击查看详情I公考角度中公解读*如果说,过去的医保改革着重解决的是从"无"到〃有"的问题,而随着全民医保的实现,新时代的医保改革很自然地要解决从"有〃到"好〃的问题,要让医保制度走向成熟、定型,让人们有更可靠、清晰的医保预期。
[权威论述]没有全民健康,就没有全面小康。
医疗卫生服务直接关系人民身体健康。
要真正解决好基层群众看病难、看病贵问题。
——习近平医疗卫生事业还要继续向前发展,医改还要不停歇地向纵深推进,最基层的医疗卫生服务是整个医疗卫生服务的"网底",只能加厚加牢而不能削弱。
——李克强医改是世界性难题,需要持续不懈的艰苦努力。
——李克强深化医改要政府和市场“两手并用"。
用改革的办法调动社会力量,促进经济结构调整和民生改善。
——李克强我国医疗机构、医疗服务、医疗资源和老百姓需求还有很大差距,民营机构要未卜上这块短板,激活多层次医疗服务市场。
——李克强医改事关民生福祉,也是民心所向——李克强我们就是要让优质医疗资源上下贯通,以医联体之"通〃,破解群众看病之"痛〃。
——李克强[改革的原因]医疗保障是基本的民生工程,医疗保障制度改革发展是做好民生工程的关键途径。
1998年城镇职工基本医疗保险制度的建立,开启了我国以社会医疗保险制度为主体的新型医疗保障制度体系的建设过程。
【公务员申论】申论范文:医疗卫生事业如何走出困境

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近年来,随着社会主义市场经济体制的确立和发展,在商品经济大潮的冲击下,医疗卫生事业的生存和发展,面临着严峻的危机和挑战。
由于医疗卫生体制改革的滞后,形成了“群众看病喊贵,医院在改革中叫穷”的怪圈,医疗卫生行业不正之风屡禁不绝。
为从根本上改变医疗卫生事业面临的困境,必须从深化医疗卫生体制改革入手,创造一个良好的客观环境,使其能够与国家经济体制改革相适应,并着重解决以下几个方面的问题:一、党和政府应把医疗卫生体制改革作为经济体制改革的一项重要内容,进行广泛论证和深入探讨,从有利于国家经济增长,有利于为广大人民群众健康服务,有利于医疗卫生事业发展的角度,制定出科学、合理、适应社会主义市场经济规律,又符合自身特点的运行机制。
这是当前医疗卫生事业需要解决的根本性问题。
二、引进多种形式,组建医疗集团。
有关部门要从加强区域卫生发展规划入手,针对目前存在的城市医疗网点过多和布局不合理的现象,从生产力重新排列组合的角度,鼓励和支持通过引进兼并、破产、联合、股份等形式,打破隶属、行业和区域界限,组建医疗集团,以利于盘活存量资产,最大限度地发挥卫生资源和龙头医院的优势。
鼓励公平、合理、有序的竞争,医院内部通过调整结构、优化组合,引入竞争机制,推行优胜劣汰、下岗分流、减员增效,按照市场规律和价值规律的要求,实行成本核算,大幅度提高技术劳动的含金量,使其成为医院经济的主体。
通过转换经营机制,提高医院对市场的自我适应能力,推动医院经济增长方式的转变。
公务员考试申论范文:走好医改之路

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要完善国民健康政策,为人民群众提供全方位全周期健康服务。
深化医药卫生体制改革,全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系,健全现代医院管理制度。
加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设。
全面取消以药养医,健全药品供应保障制度。
坚持预防为主,深入开展爱国卫生运动,倡导健康文明生活方式,预防控制重大疾病。
然而,医改是一道世界性难题。
下好医改这盘棋,既要大处着眼又要小处落子,既要敢破敢立又要步步为营,这样才能棋高一着,满盘皆活。
总揽全局,用好三医联动“指挥棒”。
医疗、医保、医药是医改的“三驾马车”。
过去,“三匹马”缺乏统一的“指挥棒”,各使各的力,各行各的道。
从全国各地的实践看,三医联动得好,改革就有实效;三医联动得不好,就会出现联而不动、动而不联的局面,难以形成合力。
因此要医疗、医保、医药整体联动,互相配合,释放三医联动的“叠加效应”,体现医改的整体性、协同性和系统性,形成了高效运转的体制机制。
重点突围,追求公共利益最大化。
破除以药养医机制,是医改的一块“硬骨头”,牵一发而动全身。
医改坚持公益性方向,敢于碰硬,破旧立新,体现攻坚克难的智慧和勇气。
例如,取消挂号费和诊疗费,设立医事服务费,提升医务人员技术劳动价值;取消医药加成,实行零差率销售,切断医生和药品之间的利益链;实行药品阳光采购,挤压药品价格的虚高空间。
通过一系列改革举措,破除了医疗机构追求药品收入的逐利机制,解决了一部分医疗服务项目收费显著低于成本的问题,使中医、儿科、妇产、护理、传染病等部分短板专业得到发展,公立医院逐步回归公益性轨道。
稳扎稳打,用价格杠杆撬动分级诊疗。
“大医院人满为患,小社区门可罗雀”,这是一道医改难题。
要合理分级设置医事服务费,医保报销政策向基层倾斜,释放明确的引导基层首诊的价格信号,促进分级诊疗制度建设。
有关医改的申论作文

有关医改的申论作文近年来,我国医疗领域的改革取得了显著的进展,不断推动医疗服务与群众需求的对接。
然而,仍存在着一些问题和挑战,需要我们进一步深化医改,确保人民群众享有更好的医疗服务。
首先,我们需要进一步优化医疗资源的配置。
目前,我国医疗资源分布不均,城乡之间、地区之间存在较大的差距。
一些区域的医疗资源过剩,而另一些地方则面临着医疗资源短缺的问题。
为了解决这个问题,我们应该采取措施,鼓励医疗机构和医生向基层医疗机构倾斜,推动医疗资源向农村和贫困地区倾斜,确保每一个人都能享受到基本的医疗卫生服务。
其次,我们需要加强医生培训和人才引进。
医疗服务的质量和水平取决于医生的素质和能力。
然而,目前我国医生数量不足,而且医疗资源过于集中,导致一些地方医生紧缺。
因此,我们应该加强医生的培训和人才引进,鼓励更多人从事医疗事业。
同时,培养更多的全科医生,提高他们的综合医疗能力,提供全方位的医疗服务。
第三,我们要进一步完善医疗保险制度。
医疗费用高昂是许多人的一大负担。
为了让人民群众能够享受到医疗保险的好处,我们应该加大医疗保险的覆盖范围,减少个人的负担。
同时,也要加强对医疗费用的监管,防止虚假医疗行为和过度治疗,确保医疗资源的有效利用。
最后,我们要进一步推动医疗信息化建设。
通过建立电子病历和健康档案系统,可以实现医疗信息的共享和传递,提高医疗服务的效率。
此外,还可以借助互联网技术,发展远程医疗服务,让医生和患者可以通过视频和网络交流,减少患者因距离而无法获得及时治疗的问题。
总之,医改是一个持续进行的过程,需要政府、医生和社会各界的共同努力。
通过优化医疗资源的配置、加强医生培训和人才引进、完善医疗保险制度以及推动医疗信息化建设,我们可以实现人民群众对医疗服务需求的更好满足,打造一个健康、公平、可持续发展的医疗体系。
卫生行业申论范文

卫生行业申论范文公务员考试申论范文:医疗卫生事业如何走出申论范文:走好医改之路期健康服务。
深化医药卫生体制改革,全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系,健全现代医院管理制度。
加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设。
全面取消以药养医,健全药品供应保障制度。
坚持预防为主,深入开展爱国卫生运动,倡导健康文明生活方式,预防控制重大疾病。
然而,医改是一道世界性难题。
下好医改这盘棋,既要大处着眼又要小处落子,既要敢破敢立又要步步为营,这样才能棋高一着,满盘皆活。
总揽全局,用好三医联动“指挥棒”。
医疗、医保、医药是医改的“三驾马车”。
过去,“三匹马”缺乏统一的“指挥棒”,各使各的力,各行各的道。
从全国各地的实践看,三医联动得好,改革就有实效;三医联动得不好,就会出现联而不动、动而不联的局面,难以形成合力。
因此要医疗、医保、医药整体联动,互相配合,释放三医联动的“叠加效应”,体现医改的整体性、协同性和系统性,形成了高效运转的体制机制。
重点突围,追求公共利益最大化。
破除以药养医机制,是医改的一块“硬骨头”,牵一发而动全身。
医改坚持公益性方向,敢于碰硬,破旧立新,体现攻坚克难的智慧和勇气。
例如,取消挂号费和诊疗费,设立医事服务费,提升医务人员技术劳动价值;取消医药加成,实行零差率销售,切断医生和药品之间的利益链;实行药品阳光采购,挤压药品价格的虚高空间。
通过一系列改革举措,破除了医疗机构追求药品收入的逐利机制,解决了一部分医疗服务项目收费显著低于成本的问题,使中医、儿科、妇产、护理、传染病等部分短板专业得到发展,公立医院逐步回归公益性轨道。
稳扎稳打,用价格杠杆撬动分级诊疗。
“大医院人满为患,小社区门可罗雀”,这是一道医改难题。
要合理分级设置医事服务费,医保报销政策向基层倾斜,释放明确的引导基层首诊的价格信号,促进分级诊疗制度建设。
使三级医院、二级医院门急诊量下降,一级医院及基层医疗卫生机构诊疗量增加,一些常见病、多发病逐步分流到基层机构,大医院的“战时状态”得到有效缓解,有限的专家资源能够更好地服务于危急重症患者,医疗资源配置趋于合理。
申论资料:医疗改革

申论资料:医疗改革□新闻背景中国的医疗制度一直存在争议。
人们关心的主要问题包括:医疗费用不断攀升、负担得起的医疗服务严重不足、医患关系紧张、医疗保险覆盖率低。
卫生部的数据显示,在卫生总费用中,个人支出从1980年的21.2%上升到了49.3%,而同期的政府投入则从36.2%下降到了18.1%。
因此,医疗连同教育、住房一起被称为新三座大山,降低了许多中国人的幸福感。
1997年发布的《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》,将医疗确定为具有一定福利性质的社会公益事业,这纠正了10多年以来一些人主张的医疗服务等同于商品的思想。
在之后的10年中,中国实施了一系列医疗改革,包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗等。
国家发展和改革委员会于2008年10月发布了一份新医改方案《征求意见稿》。
其核心目标是,到2020年,建立一个覆盖所有城乡居民的医疗体系。
这个方案打破了过去20年市场化倾向,重申了政府职责,明确政府在提供公共医疗服务中发挥着主导作用。
方案还承诺加强政府对公立医院医疗费用的监管,建立基本药物制度,消除人们对药费不断上涨的抱怨。
与过去医改政策由政府单方制订的做法有所不同的是,这次政府委托了包括世界卫生组织和麦肯锡公司在内的国内外9个机构进行独立研究,其研究成果也被吸纳进了草案中。
在一个月的时间里,《征求意见稿》收到了35000多条建议。
□政策会议指出,根据国务院部署,2008年10月《关于深化医药卫生体制改革的意见》再次向社会公开征求意见,引起各方面积极反响。
有关部门认真吸纳各方面的建议,对《意见》作了修改完善,重点围绕群众关心的问题,明确了今后3年的阶段性工作目标:到2011年,基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民,基本医疗卫生可及性和服务水平明显提高,居民就医费用负担明显减轻,看病难、看病贵问题明显缓解。
会议决定,从2009年到2011年,重点抓好基本医疗保障制度等五项改革。
2020年国家公务员考试申论范文:推进医疗改革 建设健康中国
2020年国家公务员考试申论范文:推进医疗改革建设健康中国申论是公职类考试中的重点,往往会根据当下热点话题进行命题,平时的素材积累对于申论考试非常重要。
在这里宁夏中公教育整理了一些2020国考申论范文分享给各位考生,希望对各位的考试能有所帮助。
“衙斋卧听萧萧竹,疑似民间疾苦声。
”从治理“以药补医”乱象到推进“两票制”压低药价,从公立医院综合改革试点扩围到异地就医住院费用直接结算提速,“一揽子”的部署安排,主线清晰、配套完善、“实”字当头,让民众充分的感受到了政府一心为民的服务热情,也切切实实收获了改革之后的丰硕成果,增强了民众获得感,为建设健康中国奠定了坚实的基础。
深化医疗结构改革,突破结构性屏障。
“变则通,通则久。
”目前我国的医疗建设层面存在着多重问题,表现在诸多领域。
从健康层面看,社会由生存型向发展型转变,“需与要”更具张力,卫生与健康事业发展理念正在从“以治病为中心”转向“以健康为中心”;从规划层面看,医疗卫生资源总量不足、优质资源短缺、分布不均衡、结构不合理等问题依然突出,卫生与健康事业发展结构正从增量扩能为主转向调整存量、做优增量并存的深度调整。
因此,改革需要更大的勇气与智慧去闯险滩、动奶酪、啃硬骨,加快实现医疗供给与效应的最大化,以及风险、代价的最小化。
优化医疗服务条件,冲破短缺性瓶颈。
从住院便民服务中心,为市民提供诊疗咨询、导诊导医、转诊转介、床位预约、出入院办理等“一站式”综合服务到线上预约挂号,缩短了人们就医治病的时间,再到线上问诊突破了治疗的时间空间局限,无不彰显出医疗服务条件和方式的改变。
面临着当下“看病难、看病贵”的难题,再加上“人民对美好生活需求”的迫切期待,这些服务的改善无疑为民众送上了治理良药,让民众可以从中切切实实的享受到实惠和便捷。
新时代就要紧跟新步伐,顺应时代的潮流,满足民众的诉求,才能从根本上解决当下民生的根本痛点。
创新监管方式方法,革除隐蔽性弊端。
取消药品政府定价后,竞争充分的药品不具备价格大幅上涨的条件,而对于竞争不充分的药品,将面对药品价格谈判机制的约束。
打-申论热点:医疗改革
申论热点:医疗改革【背景链接】问题的现状医疗保障不完善,新型农村医疗合作制度存在明显的缺陷,老百姓看病难、看病贵。
2004年年底,卫生部公布的《第三次国家卫生服务调查主要结果》显示:我国医疗服务费用的增速已超过人均收入的增长,医药费用居高不下的直接后果是48.9%的居民生了病不去医院看病,29.6%的患者该住院却未住院治疗。
由于经济原因,在公共卫生领域,一些卫生、健康指标恶化。
在世界卫生组织对191个成员国的卫生总体绩效评估排序中,中国名列144位。
在目前的卫生总费用中,大约有60%靠居民自费,25%靠集体负担,政府投入仅占15%.“看病贵,看病难”已是医疗卫生机构的痼疾。
国务院总理温家宝3月5日在十一届全国人大三次会议上作政府工作报告时说,要加快推进医药卫生事业改革发展。
积极稳妥推进医药卫生体制改革,全面落实五项重点工作。
继续扩大基本医疗保障覆盖面。
要开展公立医院改革试点,坚持基本医疗的公益性方向,创新体制机制,充分调动医务人员积极性,提高服务质量,控制医疗费用,改善医患关系。
大力支持社会资本兴办医疗卫生机构,在服务准入、医保定点等方面一视同仁。
扶持和促进中医药、民族医药事业发展。
【标准表述】[原因]1.医疗资源总体不足;2.医疗资源分布不均衡,80%在城市,20%在农村;3.医疗保障覆盖面太小,44.8%的城镇人口和79.1%的农村人口没有任何医疗保障;4.药品市场不健全,医疗费用上涨过快,以药养医,医疗腐败推动不合理的医疗费用增长;5.政府投入资金不足。
从医疗费用的来源和去路分析,医疗费用主要是从药品流通领域和医生两个点发生,而由医疗保险和患者两个点负担。
患者和医生这两个点是医疗费用增长的基础。
[意义]医改是我国从“基本制度”的高度规划医疗卫生事业,保障人民健康。
这是我国基本医疗卫生制度的一大创新。
将缓解群众最关心的“看病难、看病贵”问题,突出“基本、基础和基层”,提高医疗服务的可及性,降低居民的医疗负担。
申论写作素材备考:医疗保障制度改革篇
申论写作素材备考:医疗保障制度改革篇申论写作素材备考:医疗保障制度改革篇申论的试卷并不是毫无章法随意拼凑的,我们每一篇申论试卷都是有一定的主题的,所以我们这次名言佳句的鉴赏也按照不同主题进展分类,这样更有利于记忆也更有利于日后的使用。
1、没有全民安康,就没有全面小康。
医疗卫生效劳直接关系人民身体安康。
要真正解决好基层群众看病难、看病贵问题。
——2、医疗卫惹事业还要继续向前开展,医改还要不停歇地向纵深推进,最基层的医疗卫生效劳是整个医疗卫生效劳的“网底”,只能加厚加牢而不能削弱。
——3、医改是世界性难题,需要持续不懈的艰辛努力。
——4、深化医改要政府和市场“两手并用”。
用改革的方法调动社会力量,促进经济构造调整和民生改善。
——5、我国医疗机构、医疗效劳、医疗资和老百姓需求还有很大差距,民营机构要补上这块短板,激活多层次医疗效劳市场。
——申论写作素材备考:加强环境治理篇申论的试卷并不是毫无章法随意拼凑的,我们每一篇申论试卷都是有一定的主题的,所以我们这次名言佳句的鉴赏也按照不同主题进展分类,这样更有利于记忆也更有利于日后的使用。
1、要正确处理好经济开展同生态环境保护的关系,结实树立保护生态环境就是保护消费力、改善生态环境就是开展消费力的理念,更加自觉地推动绿色开展、循环开展、低碳开展,决不以牺牲环境为代价去换取一时的经济增长。
——2、要建立责任追究制度,对那些不顾生态环境盲目决策、造成严重后果的人,必须追究其责任,而且应该终身追究。
要加强生态文明宣传教育,增强全民节约意识、环保意识、生态意识,营造保护生态环境的良好风气。
——3、在大气污染防治上下大力、出真招、见实效,努力实现重点区域空气质量逐步好转,消除人民群众“心肺之患”。
——4、打好防治大气污染的攻坚战、持久战,是改善民生的当务之急,是转方式、调构造的关键举措,也是推进生态文明建立的重大任务。
——6、医改事关民生福祉,也是民心所向——7、我们就是要让优质医疗资上下贯穿,以医联体之“通”,破解群众看病之“痛”。
申论热点:医疗体制改革 实现健康中国600字
申论热点:医疗体制改革实现健康中国600字
中国政府正在努力实现健康中国的远大目标,其中重要举措之一便是对医疗体制进行改革。
从2006年开始,中国政府实施
了一系列改革政策,包括取消了医疗费用的支出上限、提高了特殊疾病的报销率、发布了“药品加成”政策以及增加了社会保险和城镇居民职工基本医疗保险等政策。
为了进一步改善医疗体制,中国政府在今年扩大了改革的规模。
根据应急管理部新出台的卫生规范性法规,未来将加强对医疗机构、药品生产企业和健康管理机构的管理,并实行“药品消
费税减税”政策,进一步促进药品产业的发展,提高医药费用
的报销水平,以及推出普及性检查方案等。
此外,为了确保整个改革过程的顺利开展,政府还将联合各种社会福利组织,加强医院间的数据共享,精准解读政策,分级诊疗,提高患者的就医质量,强化医疗监督以及发放报销政策奖励等。
通过这些改革政策的加强,中国能够更好地推动向健康中国的转型,保障和改善全民健康水平,营造全面富裕、人人有责、每个人都有合理健康服务的健康中国。
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申论解读之医疗卫生事业改革卫生部长作关于与发展报告2005年7月1日,中央宣传部、中央直属机关工委、中央国家机关工委、教育部、解放军总政治部、中共北京市委联合主办形势报告会。
卫生部党组书记、部长高强同志应邀到会并作了《发展医疗卫生事业,为构建社会主义和谐社会做贡献》的专题报告。
医疗卫生事业关系到人民群众的身体健康和生老病死,与人民群众切身利益密切相关,是社会高度关注的热点,也是贯彻落实科学发展观,实现经济与社会协调发展,构建社会主义和谐社会的重要内容之一。
人民群众往往通过医疗卫生服务看经济发展成果,看政府管理能力,看党风政风建设,看社会和谐公平。
深入贯彻落实“三个代表”重要思想和十六大精神,认真落实以人为本和全面、协调、可持续的科学发展观,大力发展我国医疗卫生事业,保障公共卫生安全,适应广大人民群众日益增长的医疗卫生需求,提高全民族健康水平,是摆在各级政府、各有关部门,特别是卫生系统广大医疗卫生工作者面前的重大历史任务。
一、我国卫生工作面临的形势和任务党和政府历来高度重视卫生事业的发展,强调把保护人民健康和生命安全放在重要位置。
早在革命战争年代,我们党就遵循“救死扶伤,实行革命的人道主义”的原则,努力解决根据地军民的医疗卫生问题,为赢得战争胜利提供了有力保障。
以毛泽东同志为首的党的第一代领导集体为我国卫生工作制定了“面向工农兵、预防为主、团结中西医、卫生工作与群众运动相结合”的四大方针。
毛泽东同志早在1965年,就明确指示“把医疗卫生工作的重点放到农村去。
”党的第二代、第三代领导集体更加重视卫生工作和人民健康。
邓小平同志强调指出,医疗卫生部门必须把社会效益放在首位。
1996年,江泽民同志在出席全国卫生工作会议时指出,卫生事业是造福于人民的事业。
卫生事业关系到经济发展和社会稳定的全局,在国民经济和社会发展中具有独特的地位,发挥着不可缺少、不可替代的作用。
1997年和2002年,中共中央、国务院分别作出了《关于卫生改革与发展的决定》和《关于进一步加强农村卫生工作的决定》,推动了卫生事业的改革与发展。
新一届党中央强调把保护人民健康和生命安全放在第一位,坚持以人为本,努力实现卫生事业与经济社会的协调发展。
2003年,胡锦涛同志在全国防治非典工作会议上指出,公共卫生建设工作关系到最广大人民的切身利益,也关系到全面建设小康社会宏伟目标的实现,必须下大力气抓好。
党中央、国务院领导多次强调加强公共卫生体系建设、大力推进农村合作医疗、加强艾滋病等重大疾病防治工作,努力解决群众看病难、看病贵等突出问题,并制订了一系列方针、政策和措施。
在历届中央领导同志的关怀和支持下,我国卫生事业面貌发生了深刻变化,取得了举世瞩目的成就。
(一)我国卫生事业发展取得的巨大成就主要表现在以下五个方面:第一,人民健康水平不断提高。
按照世界卫生组织确定的标准,衡量一个国家人民健康水平主要有三大指标:一是人均期望寿命,二是婴儿死亡率,三是孕产妇死亡率。
新中国成立初期,我国人均期望寿命为35岁,目前提高到71.8岁(美国、印度、尼日利亚分别为77、61、49岁);婴儿死亡率,建国初为200‰,目前下降到25.5‰(美国、印度、尼日利亚分别为7‰、30‰、112‰);孕产妇死亡率,建国初为1500/10万,目前下降到50.2/10万(美国、印度、尼日利亚分别为8/10万、410/10万、700/10万)。
这三大指标的变化,标志着我国国民的健康水平已经达到了发展中国家的较高水平。
第二,基本建立起遍及城乡的医疗卫生服务体系。
经过几十年的努力,目前全国现有医疗、预防、保健、监督等各级各类医疗卫生机构近30万个。
2004年,各类医疗机构床位数达到327万张,平均每千人3.1张(美国、印度、尼日利亚分别为每千人3.6,0.8,1.7张),卫生人员总数525万人,平均每千人有执业医生1.5人(美国、印度、尼日利亚分别为2.7人,0.4人,0.2人)。
此外,还有乡村医生和卫生员88万人。
一个遍及城乡的卫生医疗服务网络基本建立起来,药品的生产能力基本能够满足国内民众的医疗卫生需要。
第三,初步建立了城镇职工医疗保险制度,开展了新型农村合作医疗制度试点。
经过10年的努力,我国基本建立了适应社会主义市场经济要求的基本医疗保险、补充医疗保险、公费医疗和商业医疗保险等多种形式的城镇职工医疗保障体系。
目前,城镇职工参加基本医疗保险的约有1.3亿人,享受公费医疗的职工约有5000万人。
从2003年开始,在全国31个省、自治区、直辖市的部分县,开展了由中央财政、地方财政和农民自愿参加筹资、以大病补助为主的新型农村合作医疗试点。
2005年参加试点的农民人数达1.56亿人。
第四,重大传染病防治取得了明显进展。
在我国历史上,传染病曾经是严重威胁人民健康和生命安全的疾病。
上世纪50年代,因传染病和寄生虫病死亡人数居于全国人口死因中的第一位。
经过多年的努力,目前下降到第9位,并在发展中国家中率先消灭了天花和脊髓灰质炎等重大传染病。
我国虽然是一个自然灾害频繁的国家,但多年来成功地实现了大灾之后无大疫。
2003年我们战胜了来势凶猛的非典疫情,近两年又成功地控制了禽流感向人类的传播。
我们正在认真落实各项有效措施,建立健全艾滋病、结核病、血吸虫病、乙型肝炎等严重传染病的预防控制和医疗救治体系。
第五,妇女儿童卫生保健水平进一步提高。
妇女儿童是一个国家卫生保健的重点,其健康水平代表着人口的总体健康状况。
我国历来重视和关心妇女儿童健康问题,中国历史上形成的高生育率、高死亡率的传统生育模式已经改变,实现了低生育率和低死亡率的良性循环。
目前,全国孕产妇产前医学检查率达到90%,住院分娩率(包括在乡镇卫生院分娩)达到83%。
婴儿死亡率,由建国初的200‰下降到2003年的25.5‰。
5岁以下儿童死亡率,由建国初的250-300‰下降到2003年的29.9‰。
卫生事业的发展不仅为提高我国国民健康水平做出了贡献,也为经济的持续增长和社会全面进步提供了充足的人力资源和智力支持,对于拉动内需,扩大居民消费,促进相关产业的发展也发挥了积极作用。
(二)卫生工作面临着严峻的挑战我国卫生事业取得的成就是举世公认的。
世界卫生组织曾经赞誉我国用最低廉的成本保护了世界上最多人口的健康。
但是,用“以人为本”和科学发展观重新审视我国的卫生事业,认真进行反思,就会发现我国卫生事业发展滞后于经济和其他社会事业发展,卫生医疗服务体系与人民日益增长的健康需求不适应的矛盾还相当突出,卫生事业发展存在着不全面、不协调的问题。
2003年的非典疫情,使人们更加清醒地看到了卫生事业发展存在的差距。
概括起来,主要有以下四个方面:第一,公共卫生体系不健全,重大疾病预防控制任务艰巨。
我国卫生工作的基本方针是坚持预防为主,预防控制疾病的发生是卫生工作的首要任务。
在我们这样一个人口众多、经济不发达、地区间经济发展水平存在较大差距的国家,如果不能有效控制疾病的滋生和蔓延,有限的医疗卫生资源将难以有效应对复杂的局面。
目前,我国在中央、省、市、县四级都设立了疾病预防控制机构,人员约20万。
但不少机构,特别是基层机构人员素质不高,缺乏高水平的人才;设备不齐全,缺乏必要的检测检验设施;乡村两级缺乏稳定的疾病预防控制专业人员;经费保障机制不完善,约有一半的经费靠机构自己创收。
这种状况难以有效控制重大疾病的流行,传染病患病人数仍居高位,结核病、肝炎等传统型传染病仍在威胁人民的健康。
据调查统计,目前全国结核病患者人数约450万,仅次于印度,列世界第二位,其中传染性肺结核病人约200万。
乙型肝炎病毒携带者估计占全世界三分之一。
血吸虫病患者约有85万人。
在不少农村地区,肠道传染病、微量营养素缺乏病、妇女孕产期疾病,地方病和寄生虫病等仍未得到有效遏制。
艾滋病、非典、人间禽流感等新发传染病的出现,又加重了我国疾病预防控制工作的难度。
与此同时,由于居民生活环境、工作环境和生活习惯的变化,恶性肿瘤、高血压、心脑血管病、糖尿病等严重疾病的患病人数也在不断增加,已成为威胁人民健康的主要病种。
根据调查,我国18岁以上居民高血压患病率为18.8%,糖尿病患病率为2.6%。
因患恶性肿瘤和心脑血管病死亡的人数已经列在我国人口死因的第一位和第二位。
精神卫生问题已经成为我国的重大公共卫生问题和社会问题,全国现有精神障碍者约1600万人,患病率达13.47‰。
我国出现了急性传染病和慢性严重疾病同时并存的多重疾病负担的状况。
第二,应对突发公共卫生事件的机制不完善。
突发公共卫生事件的显著特点,一是突然发生,猝不及防;二是涉及面广,影响巨大,极易引起社会恐慌,对经济发展、社会稳定和人民生活产生严重影响。
建立健全突发公共卫生事件应急处置机制,对于维护国家安全和社会稳定有着重要的战略意义。
突发公共卫生事件的发生,除了重大传染病传播蔓延以外,还有突发自然灾害、重大生产安全事故如火灾、车祸、矿难,以及重大刑事案件、重大食物中毒、职业中毒等带来的人员伤害。
生物武器、有毒化学武器以及恐怖活动等也存在着潜在的公共卫生安全威胁。
这些都需要我们建立健全突发公共卫生事件处置机制,提高应对公共安全危机的能力,尽最大可能减少突发事件发生时的人员伤亡损失。
2003年非典疫情的蔓延,就暴露了我国公共卫生事业发展滞后,公共卫生体系存在缺陷,应对突发公共卫生事件机制不健全,重大疫情信息监测报告网络不完善,卫生部门敏感性不强,应急救治能力不足等问题。
非典过后,党中央、国务院高度重视突发事件应急机制建设,从中央到地方各级政府、各有关部门都制订了应急预案,在应对机制、人员队伍、技术力量、物质准备等方面做了大量工作,在有效应对局部突发公共卫生事件中发挥了很大作用。
但有效应对更大范围的突发事件,还需要不断完善。
建立健全突发公共卫生事件应急机制,是政府履行公共服务和社会管理的基本职责,也是我们的一项长期任务。
第三,医疗服务体系不适应群众的健康需求,看病难、看病贵问题突出。
我国的医疗服务体系虽然有了很大发展,但与人民群众的健康需求相比,还有很大差距。
2003年,卫生部组织开展的第三次国家卫生服务调查结果显示,群众有病时,有48.9%的人应就诊而不去就诊,有29.6%的人应住院而不住院,充分说明了群众看病难的基本状况。
我们分析,主要有以下几方面原因:一是卫生资源总体不足,卫生发展落后于经济发展。
我国有13亿人口,占世界总人口的22%,而卫生总费用仅占世界卫生总费用的2%。
卫生资源不足,特别是优质卫生资源严重不足,是长期存在的突出问题。
过去我们经常说,中国的卫生事业走的是低投入、高产出、低成本、高效益的路子。
但用科学发展观来审视,这是以影响群众利益和加重医疗卫生人员,特别是优秀医务人员负担为代价的。