口服硫辛酸对AMD患者血脂及抗氧化能力影响_贾丽红
a-硫辛酸及缬沙坦对糖尿病肾病氧化应激的调节作用
障碍 的疗 效 ｆ Ｊ ］ ． 中国老年学 杂志 ，２ ０ １ １ ，３ １（ ２ ０）：
（ ７）：４ ９ ５ — ４ ９ ７ ．
型轻度认 知障碍 ，能有效提高患，且没有 由药物引 起 的各种不 良反应 ，安全性较高 ，可 以运用 于临
床医疗 ，但长期使用效果还有待继续观察 。
（ 收稿 日期 ：２ ０ １ ３ — ０ １ — ２ ３）
志 ，２ ０ １ ｌ ，ｌ ９（ ９）：１ ４ ７ ２ — １ ４ ７ ４ ．
【 ２ 】 蔡清 艳 ，向云 ． 盐 酸美 金 刚对 阿 尔茨 海默 病精 神 行 为症 状 的疗 效评 价 ［ Ｊ ］ ． 四川 医学 ，２ ０ １ １ ，３ ２（ １ ）：
１ ０ ４－１ ０５．
对 照 组 ＭＭＳ Ｅ评 分 为 （ １ ６ ． ６ ８±３ ． ４ ２）分 ，组 间 比 ［ ３ ］ 郑东 明 ，董晓宇 ，孙洪 赞 ，等 ． 遗 忘型轻度认知 功能
（ 责任校对 ：刘玲玲 ）
硫 辛酸及缬沙坦对糖尿病 肾病 氧化应激 的调节作用
０ 一
林 杏娟
【 摘要 】 目的 观察 一 硫辛酸、缬沙坦对糖尿病肾病 （ Ｄ Ｎ） 患者氧化应激的调节作用。方
法 １ ８ ６ 名 志愿者被 纳入 研究 ，包括健康 对照组 ４ ０ 例 、单纯糖尿 病组 ３ ８ 例 （ Ｄ Ｍ组 ）、Ｄ Ｎ 一 硫
出现 由药 物 引起 的各种 不 良反应 。 本 组资料 显 示 ， 在 治疗 后 ， 治疗 组 ＭＭＳ Ｅ评分 为 （ １ ８ ． ７ ５±４ ． ２ ４） 分， 较差异有统计 学意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５）。 说 明 美 金 刚
硫辛酸胶囊什么人不适宜用
硫辛酸胶囊什么人不适宜用
一、硫辛酸胶囊什么人不适宜用二、硫辛酸胶囊可以长期服用吗三、硫辛酸胶囊药理作用
硫辛酸胶囊什么人不适宜用1、硫辛酸胶囊什么人不适宜用
硫辛酸胶囊不适宜孕妇及哺乳期妇女使用,孕妇及哺乳期妇女用药,只有在谨慎评估利益-风险后,本品才能用于妊娠或哺乳期妇女。
生殖毒理学未提示对生育力及胚胎早期发育的影响,胚胎毒性效应不明显,目前有关硫辛酸进入母乳的途径尚未知,因此妊娠和哺乳期妇女只有在医生强烈建议时才能使用本品。
对于本品及其他处方组成过敏者禁用。
2、硫辛酸胶囊常见副作用
本品的不良反应如下:
胃肠道系统:非常罕见(过敏反应:非常罕见(神经系统:非常罕见(全身反应:非常罕见(如发生上述一项症状,应立即停药,并通知医生,医生会根据程度决定是否继续用药,过敏症状一旦出现,即应停药并通知医生。
如发生任何上述未提及的不良反应,请通知医生或药师。
3、硫辛酸胶囊使用注意事项
食物会影响本品的吸收,因此应将硫辛酸和食物分开服用。
长期饮酒是神经病变发生、发展的重要危险因素,可能影响本品治疗的成功率,因此建议糖尿病周围神经病变患者尽可能戒酒,无治疗间期内也如此。
由于补充一定的硫辛酸可以降低血糖浓度,因此对于那些带有糖尿病和偏头痛耐受不良者要谨慎。
有必要的话,为避免出现低血糖,要进行血糖监控和降血糖药物的剂量调整。
与本品同服,顺铂的疗效会降低。
路远硫辛酸胶囊
路远硫辛酸胶囊路远阿尔法硫辛酸胶囊产品说明：【配料表】阿尔法硫辛酸【含量指标】每粒含阿尔法硫辛酸150mg【产品介绍】高效抗氧化，清楚自由基；美容养颜，抵抗衰老；预防疾病【适宜人群】成人（孕妇及少年儿童不宜服用）【注意事项】本品不可代替药物【包装规格】150mg/粒60粒/瓶【用法用量】每日1-2次每次一粒路远阿尔法硫辛酸的7大功效第一大功效：美容养颜抗衰老硫辛酸具有令人惊讶的抗氧化能力，而且皮肤吸收率相当高，对黑眼圈、皱纹及斑点等效能卓著，加之硫辛酸强化代谢的功能会让身体血液循环变好，更可有效改善肌肤黯沉、缩小毛孔，成就令人艳羡的零瑕疵美肌。
此外，只要摄取足够的硫辛酸，就可通过自体调节将紫外线对肌肤的伤害程度降到最小，还能缓和因年龄增加而造成的肌肤损害并促进新肌肤的生成，长效保持肌肤的滋润度，防止皱纹及老年斑的出现，并可活化身体循环，改善四肢冰冷的寒性体质。
综上所述，硫辛酸的抗衰老能力堪称卓越！第二大功效：增强免疫力美国专家报告，硫辛酸可刺激患者血液中维生素C、维生素D、总谷光甘肽、总硫化物浓度的增加，并改善血液中淋巴细胞的比例，从而有效防止细菌与病毒的感染。
第三大功效：强化肝功能硫辛酸有可以强化肝脏细胞活性的机能，因此早期也被当作食物中毒或是金属中毒的解毒剂来使用。
硫辛酸可结合并分解肝内毒素，减轻肝炎症状，恢复肝功能。
在治疗肝坏死及乙肝、丙肝等方面有特效，美国医师曾对3名食用毒蘑菇造成肝坏死的患者采用硫辛酸治疗，结果3名患者的病情在短时间内得到控制，肝功能均恢复正常。
第四大功效：预防癌症，预防各种疾病，保护身体在欧洲，特别针对硫辛酸作为抗氧化物剂做的研究表明硫辛酸可消灭数种不同的自由基，并可使其他的抗氧化剂再生，保护肝脏及心脏免受损害、并缓和体内因发炎所引起的过敏、关节炎及气喘等现象。
硫辛酸的高效抗氧化能力能预防高血压、冠心病、糖尿病、动脉粥样硬化、风湿、红斑狼疮、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、乳腺增生、老年痴呆症等数百种常见的代谢病、慢性病和妇科病，还能抑制体内癌细胞的发生。
α—硫辛酸对2型糖尿病肾病患者血清内脂素的影响研究
α—硫辛酸对2型糖尿病肾病患者血清内脂素的影响研究目的探讨α-硫辛酸对2型糖尿病患者血清内脂素的影响。
方法选取2型糖尿病合并肾病患者90例，按照尿微量白蛋白/肌酐（尿ACR）分为微量蛋白尿硫辛酸治疗组（尿ACR 30～300 μg/mg）30例，微量蛋白尿常规治疗组30例，大量蛋白尿硫辛酸治疗组（尿ACR>300 μg/mg）30例。
常规治疗组给予降糖、降压治疗，硫辛酸治疗组分别在常规治疗基础上给予α-硫辛酸300 mg/d静脉滴注。
疗程10 d。
治疗前及疗程结束后测定所有参与者尿ACR及血清内脂素。
结果微量-常规组治疗后内脂素无改变（35.17±10.64 vs 33.28±9.51 pg/ml，P>0.05），尿ACR无改变（59.5±29.4 vs 60.14±32.51μg/mg，P>0.05）；微量-硫辛酸组治疗后内脂素下降（33.31±9.5 vs 28.76±10.79 pg/ml，P＜0.01），尿ACR无改变（62.09±35.1 vs 58.29±30.08 μg/mg，P>0.05）；大量-硫辛酸组治疗后内脂素下降（65.7±17.0 vs 54.62±12.51 pg/ml，P＜0.01），尿ACR无改变（459.1±103.5 vs 443.61±109.44 μg/mg，P>0.05）。
结论α-硫辛酸治疗可以减低糖尿病肾病患者血清内脂素水平，但短疗程（10 d）硫辛酸治疗不能减少尿蛋白排泄率。
Abstract：Objective To investigate the effect of α-lipoic acid on serum visfatin in patients with type 2 diabetes mellitus.Methods 90 patients with type 2 diabetes mellitus complicated with nephropathy were enrolled，according to urinary microalbumin/creatinine （urine ACR），30 cases of microalbuminuria treatment group （urine ACR 30～300μg/mg），30 cases of microalbuminurial treatment group，and a large number of proteinuria lipoic acid treatment group（Urinary ACR>300 μg/mg）in 30 cases.The conventional treatment group was given hypoglycemic and antihypertensive treatment，and the lipoic acid treatment group was given an intravenous infusion of α-lipoic acid 300 mg/d on the basis of conventional treatment.The course of treatment is 10 d.All participants were tested for urinary ACR and serum visfatin before and after treatment.Results There was no change in visfatin after treatment in the micro-routine group（35.17±10.64vs33.28±9.51pg/ml，P>0.05），and there was no change in urinary ACR（59.5±29.4vs60.14±32.51μg/mg，P>0.05）；The visfatin decreased after treatment with the micro-lipoic acid group （33.31±9.5vs28.76±10.79pg/ml，P＜0.01），and there was no change in urinary ACR （62.09±35.1vs 58.29±30.08 μg/mg，P>0.05）；The visfatin decreased after treatment in the high-lipoic acid group（65.7±17.0 vs54.62±12.51pg/ml，P＜0.01），and there was no change in urinary ACR（459.1±103.5vs443.61±109.44 μg/mg，P>0.05）.Conclusion α-lipoic acid treatment can reduce serum visfatin levels in patients with diabetic nephropathy，but short-course（10 d）lipoic acid treatment can not reduce urinary protein excretion rate.Key words：Diabetic nephropathy；α-lipoic acid；Visfatin；Urinary protein excretion rate糖尿病腎病（diabetic nephropathy，DN）是常见的糖尿病微血管并发症之一，也是引起终末期肾病最常见的原因。
α硫辛酸的临床应用及其不同给药途径对疗效的影响
收稿１３期；２０１０－０６—０３：修回日期：２０１０－０９—１ｌ 作者简介：陈林，硕士研究生，药物制剂专业。 通讯作者：金方，研究员，主要从事新药制剂的开发。
化作用，其氧化还原电动势比维生素Ｃ、谷胱甘肽 （ＧＳＨ）等常见的抗氧化剂低，并且较好的水溶性和 亲脂性使其可在细胞的各个部位发挥抗氧化作用， 因此具有更好的抗氧化作用ｂｏ。同时，ＤＨＬＡ是一 种很强的还原剂，它可将维生素Ｃ、ＧＳＨ、维生素 Ｅ及辅酶Ｑ等抗氧化剂的氧化形式还原，使其继续 在体内发挥协同抗氧化作用Ｈｏ。 近年研究ｂ４１发现，旺．ＬＡ还可保护胰岛细胞， 增强胰岛素敏感性，加快神经传导，这对糖尿病及 其并发症的治疗具有非常重要的意义。临床研究已 证实，静脉滴注ａ．ＬＡ可显著增加糖尿病患者的糖 代谢，缓解糖尿病诱发的外周神经麻木、刺痛等症 状。本文主要综述Ｇｔ—ＬＡ的临床应用，探讨不同给
８００
ｍｇ）；受
试组２：前３周，静脉滴注０【．ＬＡ（一日６００ ｍｇ）， 后６月Ｉ＝Ｉ服安慰剂（一日３次ｌ
８００
ｍｇ）治疗２年，受试者ＮＤＳ值并未
ｍｇ）；对照组：
见显著下降。提示，单独口服ｃｃ．ＬＡ对ＤＰＮ的改善 作用并不明显。 ３洳ＬＡ口服制剂的应用及限制因素 静脉滴注０【．ＬＡ可获得更高的血药浓度，且可 维持更长时间，因此可显著增强胰岛素敏感性，增 加葡萄糖代谢，改善ＤＰＮ。而口服制剂因首过效应 强，加之体内代谢速率极快，药物在体内不能较长 时间维持在有效浓度范围内，所以疗效大大下降。 ０【．ＬＡ吸收和消除速率极快，ａ．ＬＡ片剂和胶囊的血
α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变对患者神经功能及血清MDA、 SOD的影响
α-硫辛酸是一类水溶性强效抗氧化物，能够刺激机体 抗氧剂代谢循环，维持机体高抗氧化的状态；还能促进神 经肽等小分子物质的合成，改善机体的血液循环，增加神 经血管血流量，为患者提供营养物质，增强机体血糖代谢， 修复受损的神经[7]。本研究结果显示，治疗后试验组患者 的 TCSS 评分、TSS 评分均低于对照组；而运动神经与感 觉神经传导速度明显高于对照组，表示 α-硫辛酸联合甲钴 胺在治疗糖尿病周围神经病变中发挥良好的治疗效果，改 善患者神经功能。血清 SOD 水平降低、血清 MDA 水平 升高可直接导致机体氧化应激水平异常，影响神经递质的 释放，引起患者神经痛、出汗等症状。α-硫辛酸是具有多 功能的天然抗氧化剂，能够通过调节神经 Na+-K+-ATP 酶 的表达，清除大量氧自由基，防止过氧化物的合成，抑制 氧化应激反应。谷晓林等[8]研究表明，α-硫辛酸可通过增 加血管血流量，纠正血液中 SOD、MDA 水平的异常，加 快神经传导速率，保护血管内皮功能。本研究结果显示，
SOD(U/mL)
治疗前
治疗后
对照组 36 6.71±2.45 5.51±2.21* 试验组 35 6.59±2.17 2.21±1.52*
22.79±3.91 29.02±3.15* 23.64±3.69 46.75±4.83*
t值
0.218
7.311
0.942
18.372
P值
＞0.05
＜0.05
[2] 吴翔,陶飞,吴晓第,等.右美托咪定与咪达唑仑用于 ICU 机械通气患 者的镇静效果比较[J].中国药房,2016,27(24):3343-3345.
[3] 陈洁茹,陈伟燕,熊旭明.APACHEⅡ评分系统在综合 ICU 中的应用[J].
α-硫辛酸对STZ诱导的糖尿病大鼠血糖、血脂及氧化应激水平的调节作用
α-硫辛酸对STZ诱导的糖尿病大鼠血糖、血脂及氧化应激水平的调节作用李艳英;耿厚法;班博【期刊名称】《中国老年学杂志》【年(卷),期】2010(030)011【摘要】目的探讨抗氧化剂α-硫辛酸对糖尿病大鼠血脂、血糖及氧化应激水平的调节作用.方法 50只Wistar大鼠随机分为对照组、糖尿病组、α-硫辛酸治疗低剂量组(LLA)、中剂量组(MLA)、高剂量组(HLA).应用链脲佐菌素(STZ)单次腹腔注射造模.对照组、糖尿病组每只给予生理盐水2 ml/d,LA干预组分别给予LA 30、60、120 mg·kg-1·d-1腹腔注射共4 w.测定各组的体重、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂及肝脏内的丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)的水平.结果糖尿病组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、HbA1c及肝脏内MDA水平显著高于对照组,而高密度脂蛋白(HDL)、T-AOC显著降低;α-硫辛酸干预各亚组大鼠血浆TG、TC、LDL、HbA1c及肝脏内MDA水平均较糖尿病组显著下降,而HDL、T-AOC显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);HLA和MLA组大鼠血糖较糖尿病组显著下降(P<0.05).结论α-硫辛酸可以显著改善糖尿病状态下的"糖脂毒性"及氧化应激水平.【总页数】3页(P1534-1536)【作者】李艳英;耿厚法;班博【作者单位】山东大学研究生院,山东,济南,250100;山东大学研究生院,山东,济南,250100;山东大学研究生院,山东,济南,250100【正文语种】中文【中图分类】R589.2【相关文献】1.苹果多酚对高糖高脂膳食加STZ诱导的糖尿病小鼠血脂·血糖水平和PPARγ基因表达的影响 [J], 李新明;高忠东;李群;田志芳;郭志利2.褪黑素减轻STZ大鼠高血糖及胰腺组织内氧化应激水平的研究 [J], 王怀清;雷银雪;刘敏;苏明丽;邹俊杰;刘志民3.番泻苷A对STZ诱导的糖尿病肾病大鼠肾损伤和炎症反应的调节作用 [J], 徐博;郭伟;刘丹平;薛辉4.直穗小檗果粉对STZ诱导的Ⅰ型糖尿病大鼠糖脂代谢的调节作用 [J], 韩丽娟; 乔杨波; 索有瑞; 王树林; 曹效海; 院珍珍5.银杏叶提取物对STZ诱导糖尿病肾病大鼠氧化应激及TNF-α表达的影响 [J], 李瑞杰;张素英;李瑞静;赵晶晶;韩雷;刘光义因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
α-硫辛酸联合海昆肾喜胶囊对糖尿病肾病患者氧化应激和肾功能的影响
α-硫辛酸联合海昆肾喜胶囊对糖尿病肾病患者氧化应激和肾功能的影响石小霞【摘要】目的探讨α-硫辛酸联合海昆肾喜胶囊对糖尿病肾病(DN)患者氧化应激和肾功能的保护情况.方法选择2014年8月至2017年7月在南阳医学高等专科学校第一附属医院内分泌科住院的100例DN患者为研究对象,依据治疗方式分为A组和B组,各50例.两组患者均接受常规基础治疗,A组患者联用硫辛酸注射液+海昆肾喜胶囊治疗,对比分析两组患者治疗情况.结果治疗后,A组患者尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)和尿白蛋白排泄率(UAER)水平低于B组患者,肌酐清除率(Ccr)高于B组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,A组患者8-羟基脱氧鸟苷(8-OHDG)、丙二醛(MDA)水平低于B组患者,超氧化物歧化酶(SOD)水平高于B组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论给予DN患者α-硫辛酸联合海昆肾喜胶囊治疗,可调节机体氧化应激反应,有效改善患者肾功能,值得临床推广应用.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2018(027)023【总页数】2页(P4293-4294)【关键词】α-硫辛酸;海昆肾喜;糖尿病肾病;氧化应激【作者】石小霞【作者单位】南阳医学高等专科学校第一附属医院内分泌科河南南阳473000【正文语种】中文【中图分类】R587.2糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)是糖尿病患者常见的慢性微血管并发症之一，也是导致慢性肾功不全甚至终末期肾病的主要原因。
DN发生发展的重要因素是高血糖导致的炎症反应和氧化应激过度激活，体内的高糖环境促使氧自由基生成增多，降低抗氧化酶活性，可对肾小球造成损伤，并参与肾脏基底膜重构，影响肾脏血流动力学改变，加重肾脏损害程度。
有研究显示，海昆肾喜具有高效吸附作用，α-硫辛酸是强效抗氧化剂，两者联用对DN有很好的疗效。
本研究旨在探讨α-硫辛酸联合海昆肾喜胶囊对DN患者的疗效和肾功能的保护情况。
801A1：硫辛酸治疗糖尿病及糖尿病慢性并发症
・综述与讲座・硫辛酸治疗糖尿病及糖尿病慢性并发症隋国良 董砚虎 (潍坊医学院附属人民医院261041) 近年来的研究表明,硫辛酸不仅参与葡萄糖的代谢过程,而且直接介导胰岛素调节的葡萄糖在外周组织中的分布,同时它还具有清除自由基的作用,对糖尿病慢性并发症有一定的防治作用。
现综述如下。
1 对糖代谢的影响胰岛素抵抗是2型糖尿病的重要发病机制之一,糖尿病患者在胰岛素受体活化、胰岛素受体底物21磷酸化和磷酯酰肌醇23激酶活化等方面存在缺陷,外周组织(主要是肌肉和脂肪组织)对血液循环中的胰岛素敏感性下降。
作为代偿,机体分泌胰岛素增加,形成高胰岛素血症,并由此引起一系列糖脂代谢紊乱。
硫辛酸既可通过激活丙酮酸脱氢酶,增加葡萄糖的有氧代谢,又可使肝细胞线粒体内辅酶A(如硫辛酰辅酶A等)发生分离,导致肝脏糖异生作用减弱,肝脏输出葡萄糖减少。
E lizabeth E1A1等人将L6肌细胞和3T2L1脂肪细胞培养液中加入硫辛酸,结果显示,培养1小时,硫辛酸可引起胞浆内的葡萄糖转运载体GLU T1、GLU T3和GLU T4易位至胞膜;培养8小时,硫辛酸可促使细胞通过de novo途径增加GLU T1的合成。
硫辛酸的上述作用可被磷酯酰肌醇23激酶抑制剂W o r m anin所抑制。
表明硫辛酸参与胰岛素的信号传递系统,通过活化磷酯酰肌醇23激酶,引起葡萄糖转运载体的易位和合成,显著促进肌细胞和脂肪细胞对葡萄糖的摄取和利用[1]。
给糖尿病大鼠补充硫辛酸,可使胰岛素介导的葡萄糖吸收增加62%～64%,葡萄糖氧化增加33%,促进肝糖原和肌糖原的合成,引起血糖下降。
同时,硫辛酸还可降低游离脂肪酸,使血浆胰岛素下降15%～17%[2]。
临床研究证明,给糖尿病患者补充硫辛酸,可使胰岛素介导的葡萄糖分布增加30%,促进外周组织对葡萄糖的摄取和利用,部分逆转胰岛素抵抗,使胰岛素敏感性指数升高[3]。
2 糖尿病慢性并发症的作用211 对糖尿病心血管病变的作用 自由基损伤是糖尿病微血管病变的发病机制之一。
4.硫辛酸-氧化应激的强效抑制剂
本组资料通过观察三联疗法对早期糖尿病肾病的影 qd 口服 ,15 天为一疗程 。对照组则不用 。两组其它治疗用
响 ,观察其在防治 DN 中的作用 。
药均相同 。
1 对象与方法
表 1 两组临床资料的比较 3
111 一般资料 我院自 2003 年 1 月至 2005 年 2 月 ,对 96 例符合 WHO (1999) 诊断标准 ,24h 尿 UA E 在 30～300mg
供了一种新途径 ,值得推广应用 。 参 考 文 献
- I 浓度增高时可引起肾血管收缩 ,降低肾血流量 ,降低肾 小球滤过率 ,促进 DN 发生和发展 。氯沙坦作为血管紧张 素 Ⅱ受体拮抗剂 ,具有重要的肾脏保护作用 ,可明显降低肾 小球毛细血管压 ,使肾小球对白蛋白的通透性降低 ,从而减
11 任野平 ,薛继强等. 慢性肾炎患者免疫功能的研究[J ] . 中国 中西医结合肾病杂志 2002 ;3 (2) :113.
血肌酐 (umol·L - 1)
尿素氮 ( mmol·L - 1)
治疗组
治疗前 167134 ±63148
7150 ±0120
11150 ±0120
37130 ±1150
98176 ±9180
4134 ±0139
对照组
治疗后 治疗前
97142 ±53101 3 172113 ±48191
7160 ±0110 7140 ±0130
21 郑丹 ,邓华聪等. 阿魏酸钠对早期糖尿病肾病的影响[J ] . 临 床内科杂志 2001 ;11 (18) :436 - 438.
(2005 —10 —29 收稿)
© 1994-2007 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved.
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2.4 学校安全制度、安全培训工作 各学校事故及时报告制度、食品卫生安全管理制度、传染病检查制度、突发事件应急预案和门卫保卫值班制度建立率较高,分别达到84.5%,90.5%,94.6%,87.5%和95.8%,暴力器具检查制度和风险评估制度建立率较低,仅为42.9%和40.5%。在安全知识培训方面,学校内部6个月内组织过教师安全知识培训的占57.7%,组织学生培训的占73.8%,12.5%的学校从未有过相关培训;仅有21.4%的学校在6个月组织过突发事件演习,51.2%的学校从来未有过该项活动。农村和乡镇学校在传染病检查制度、突发事件应急预案和有无心理教师3方面与城市学校比较差异有统计学意义。重点学校和普通学校在事故及时报告制度危险物品专人专项管理制度、运动会体检保障制度3个方面差异有统计学意义。3 讨 论本次调查表明,16.1%的学校建筑有不稳固门窗,12.3%的学校没有做到运动器械的定期检查,尤其在校园周边的交通安全方面更是存在诸多隐患,这些可能都与学校的资金投入和重视程度不够、或缺乏专业的技术指导等有关。有研究表明〔2〕,学生在学校中发生伤害的主要原因是由安全措施不完备的校内生活与学习设施所引起,本次调查结果与此一致。对于学校当前最主要的安全管理问题,46.4%的被调查者选择了"有安全制度但执行差"一项,提示大多数学校在规章制度建设方面已经初有成效,但在履行实施方面现状还不乐观。 针对目前学校安全管理存在的问题,建议进一步开展意外伤害的健康教育、加强安全管理和监护,制订有关的法律和法规〔3〕。各地教育行政部门应制订科学的校园安全评价标
准,对学校必要的资源配置、公共安全教育活动的安排和实施情况、以及学生安全意识的建立、基本知识技能的掌握和安全行为的形成等方面给予系统的评估〔4〕,促进学校安全管理水
平的提高。
参考文献〔1〕王德全,陈思东,周卫平,等.中学生意外伤害危险因素分析[J].中国公共卫生,2005,21(9):1031-1032.〔2〕王声湧.校园安全与中小学生伤害现况[J].中国学校卫生,2006,2(27):96-97.〔3〕袁辉,程慧健,罗利群,等.江西学校突发公共卫生事件预防控制能力调查分析[J].中国公共卫生管理,,2007,23(6):504-507.〔4〕教育部.中小学公共安全教育指导纲要[N].中国教育报,2007-03-01(3).
收稿日期:2008-12-04(郑新编辑 孔繁学校对)
＊基金项目:中国营养学会营养科研基金(07016) 作者单位:中国医科大学公共卫生学院儿少卫生学教研室,沈阳110001 作者简介:贾丽红(1963-),女,辽宁沈阳人,教授,博士,研究方向:营养与慢性疾病预防。
文章编号:1001-0580(2009)08-0929-02 中图分类号:R774.1 文献标志码:A【论 著】口服硫辛酸对AMD患者血脂及抗氧化能力影响＊贾丽红,杨红梅,潘星月,张志瑜,张梅,秦学艳 摘 要:目的 探讨硫辛酸对老年黄斑变性(AMD)患者血脂及抗氧化能力的影响,为预防和治疗AMD的发生和发展提供新方法。方法 对33名AMD患者进行为期3个月的硫辛酸干预研究,剂量为600mg,每天早晚口服,每次300mg。于干预前后分别测量眼视力,检测血清胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HLD)、低密度脂蛋白(LDL)、血清丙二醛(MDA)含量及过氧化物歧化酶(SOD)活性。结果 硫辛酸干预后有43%的AMD患者患眼视力有所改善;干预前后血清CHO、TG、HLD、LDL含量差异无统计学意义(P>0.05);与干预前比较,干预后AMD患者血清MDA含量平均降低5.4%(P>0.05),SOD活性平均升高10.9%(P<0.05),并且干预后AMD患者血清SOD活性均明显升高。结论 硫辛酸能提高AMD患者机体SOD活性,对预防AMD的病情进展有一定作用。关键词:硫辛酸;老年黄斑变性;血脂;抗氧化能力
Effectoforallipoicacidadministrationonbloodlipidsandantioxidativeabilityinpatientswithage-relatedmaculardegeneration JIALi-hong,YANGHong-mei,PANXing-yue,etal.SchoolofPublicHealth,ChinaMedicalUniversity(She-nyang110001,China)Abstract:Objective Tostudytheeffectoflipoicacidonbloodlipidsandantioxidativeabilityinpatientswithage-re-latedmaculardegeneration(AMD)andtooffernewmethodsforAMDpreventionandtreatment.Methods Thirty-threeAMDpatientswereadministratedorallywithlipoicacid(LA)forthreemonthsatdoseof600mgperday,300mgeachtimeinthemorningandevening.Theserumcholesterol(CHO),triglyceride(TG),highdensitylipoprotein(HDL),lowdensi-tylipoprotein(LDL),malondialdehyde(MDA)andsuperoxidedismutase(SOD)weredeterminedbeforeandaftertheLAintervention.Results Thevisionwasimprovedin43%ofthepatientsafterLAintervention.TherewasnosignificantdifferenceinserumCHO,TG,HLD,LDLandMDAbetweenpre-andpost-interventionofLA(P>0.05).TheserumMDAleveldecreasedby5.4%(P>0.05)andserumSODactivityincreasedby10.9%(P<0.05)comparedwiththatofpre-in-terventionofLA.Conclusion LAcanincreasetheSODactivityofAMDpatients,whichpreventesthedevelopmentofAMD.Keywords:lipoicacid;age-relatedmaculardegeneration;serumlipids;antioxidativeability
929中国公共卫生2009年8月第25卷第8期 ChinJPublicHealthAug2009Vol.25No.8 老年黄斑变性(Age-elatedMacularDegeneration,AMD)是一种随年龄增加而发病率上升并导致双眼中心视力进行性下降的疾病,是>55岁人群的首要致盲眼病。AMD的病理机制尚不清楚,目前对AMD患者缺少有效的预防和治疗措施。有研究显示,视网膜色素上皮细胞氧化损伤与AMD发生有关〔1〕。因此,寻找有效抗氧化剂成为研究AMD的一个热点。a-硫辛酸(lipoicacid,LA)是目前抗氧化能力最强的抗氧化剂之一。已经在临床上用于糖尿病并发症的预防和治疗〔2〕。LA能保护视网膜色素上皮细胞避免氧化剂引起的损伤作用〔3〕。然而,目前使用LA对AMD患者的干预性研究报道较少。因此,本研究使用LA对AMD患者进行为期3个月的干预,并检测干预前后AMD患者视力及机体抗氧化能力等有关指标的变化,评价LA的干预效果,为寻找有效的AMD预防和治疗新方法提供理论依据。1 对象与方法1.1 对象 于2008年2-11月,在辽宁省沈阳市2所眼专科医院,根据1986年眼科学会制定的诊断标准及国外有关文献〔4〕,按照以下标准诊断AMD患者:年龄>45岁,排除屈光系统及黄斑部以外的病变和其他原因的黄斑病变引起的视力下降,以黄斑区色素脱失或增殖,中心凹反光不清或消失,或存在散在或融合的玻璃膜疣,或局部渗出、水肿或出血为特征。并对可疑AMD患者采用荧光眼底血管造影进行最后确诊。共收集年龄在50～80岁的AMD患者40例,经本人同意,33例AMD患者同意进行LA干预,并在干预前进行一般状况调查和干预前后视力及血有关生化指标检测。1.2 方法1.2.1 LA干预剂量及时间 LA制剂(江苏同禾药业有限公司),干预剂量为每天600mg〔2〕,一日2次,早晚饭后30min各服300mg,干预时间3个月。LA每月发给1次,每半月进行电话调查LA服用情况。1.2.2 血液生化指标测定 AMD患者服用LA前后分别抽取空腹静脉血6mL,分离血清,除血脂2d内测量外,其他血样本-70℃储存备测。血清丙二醛(MDA):检测采用硫代巴比妥酸(TBA)分光光度法。血清过氧化物歧化酶(SuperOx-ideDismutase,SOD)活力测定采用分光光度法试剂盒(南京建成生物工程研究所);血清胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)检测采用半自动生化分析仪;试剂盒(北京中生公司)。1.2.3 眼视力和视物变形测定 分别采用国际标准近视力表和Amsler表格,按常规方法检测。1.3 统计分析 采用SPSS11.5软件进行独立样本t检验。2 结 果2.1 LA干预前后AMD患者基本情况 33名AMD患者,男性12例,女性21例,平均年龄为(65.9±7.9)岁,以干性AMD为主,26例占78.8%,湿性3例和混合型共4例占21.2%,左眼平均视力0.43±0.25,右眼平均视力0.41±0.30。与干预前比较,干预后有28例AMD患者符合要求,男性10例,女性18例,干性22例,湿性3例,混合性3例,左眼平均视力0.51±0.22,右眼平均视力0.49±0.41。其中有12例干性AMD患者患眼视力平均提高0.12±0.05,并且主诉视物变形症状有所改善。但也有3例(2例湿性+1例混合型)患眼视力平均下降0.13±0.06,其余13例AMD患者干预后患眼视力无明显变化。2.2 LA干预前后AMD患者血液生化指标测定情况(表1) AMD患者血清CHO、TG、HDL、LDL水平和MDA含量在干预前后差异无统计学意义(P>0.05);与干预前比较,LA干预后AMD患者血清SOD活性均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。表1 LA干预前后AMD患者血脂、血清MDA和SOD活性( x±s)