解读甲功报告里的抗体们
什么是甲状腺球蛋白抗体高？这些甲状腺检查报告的指标你会看吗？
什么是甲状腺球蛋白抗体高？这些甲状腺检查报告的指标你会看吗？
甲状腺是人体的重要器官，负责制造甲状腺素。如果甲状腺出现问题，甲状腺素分泌失衡，就会导致人体代谢出现不规律和异常现象，给人带来一堆不舒服。 比如王阿姨最近感觉记忆力下降地厉害，心情低落，还便秘严重，吃多少蔬菜都缓解不了。经人提醒后，王阿姨猜测自己是不是甲减了，于是去医院检查甲状腺功能，拿到了一张检查单。 但是检查单上写的甲状腺球蛋白抗体高、抗甲状腺过氧化物酶抗体高都是什么意思？ 两项指标高，就意味着她是甲减了吗？ 解读甲状腺功能检查的指标 一般来说，甲状腺功能检查会检查以下几项指标：
如何理解这些指标呢？ （1）T3、T4、FT3、FT4：甲状腺素 这些都可以简单地理解为甲状腺素的一种，它们的功能都是提升机体的新陈代谢率、增加耗氧量、促进生长发育、促使神经系统的分化和成熟等。 T3、T4、FT3、FT4是检测体内甲状腺激素水平的指标，若偏低则是甲状腺功能减退、若偏高就是甲状腺功能亢进。 （2）TSH：促甲状腺激素 TSH可以简单的理解为促进甲状腺素分泌的激素。TSH会促进甲状腺分泌更多的甲状腺素（T3、T4），但如果甲状腺素太多，为了平衡，身体就会抑制TSH的产生。 一般甲亢都是TSH偏低，T3、T4、FT3、FT4偏高；甲减是TSH偏高，T3、T4、FT3、FT4偏低。 如果T3、T4、FT3、FT4正常，TSH单独上升，就是甲状腺功能减退的早期阶段；TSH单独降低，是甲状腺功能减退的早期阶段。 （3）TPOAb抗体、TgAb抗体、TRAb抗体 当人体免疫系统出现异常，错误地对甲状腺发起攻击时，就会产生上述抗体。它们会扰乱甲状腺的正常功能，导致桥本氏甲状腺炎等疾病。 所以如果检查发现甲状腺球蛋白抗体高、抗甲状腺过氧化物酶抗体等指标高，不是你甲减了，而可能是桥本氏甲状腺炎！ 桥本氏甲状腺炎多表现出甲状腺功能减退的症状，所以容易搞错。
怎么看懂甲亢检验报告单
怎么看懂甲亢检验报告单以怎么看懂甲亢检验报告单为标题，写一篇文章甲亢是一种常见的内分泌疾病，是由于甲状腺功能亢进引起的。
甲状腺是人体重要的内分泌器官，它分泌的甲状腺激素对人体的代谢、生长和发育等起着重要的调节作用。
当甲状腺功能亢进时，会导致体内甲状腺激素水平升高，出现一系列的临床症状。
为了确诊和监测甲亢病情，医生通常会要求患者进行甲亢相关的检验。
甲亢检验报告单是医生根据患者的检验结果进行分析和判断的重要参考依据。
对于一般人来说，甲亢检验报告单上的各种检验项目和指标可能会让人感到头疼和困惑。
但只要我们了解一些基本知识，就能够更好地理解甲亢检验报告单的内容。
在甲亢检验报告单中，常见的指标包括甲状腺激素(T3、T4)、促甲状腺激素(TSH)、TPO抗体、甲状腺球蛋白和TRAb等。
这些指标可以从不同的角度反映甲状腺功能的亢进程度和甲亢的原因。
我们来看一下甲状腺激素(T3、T4)的检测结果。
正常情况下，甲状腺激素的水平应该在一定的范围内，如果超过了正常范围，就说明甲状腺功能亢进。
甲状腺激素的升高会导致代谢加快、心率增加、体温升高等症状。
促甲状腺激素(TSH)的检测结果也非常重要。
TSH是由垂体腺体分泌的，它的主要作用是刺激甲状腺分泌甲状腺激素。
当甲状腺功能亢进时，甲状腺激素的水平会升高，而TSH的水平会降低。
因此，TSH的水平越低，甲亢的程度就越严重。
除了甲状腺激素和TSH之外，甲亢检验报告单中还会出现TPO抗体的检测结果。
TPO抗体是一种特殊的抗体，它可以与甲状腺组织中的甲状腺过氧化物酶结合，引起甲状腺炎症和损伤。
TPO抗体的检测结果可以帮助医生判断甲亢是否由自身免疫疾病引起。
甲状腺球蛋白和TRAb也是甲亢检验报告单中常见的指标。
甲状腺球蛋白是甲状腺组织中的一种蛋白质，它的水平可以反映甲状腺的功能状态。
TRAb是一种特殊的抗体，它可以与甲状腺细胞膜结合，刺激甲状腺分泌过多的甲状腺激素。
这两个指标的检测结果可以帮助医生确定甲亢的原因和病情的严重程度。
如何看懂甲状腺功能八项检查
如何看懂甲状腺功能八项检查
2017-08-17 16:27:06
专家：曹羽
分类：中医养生
视频内容
甲功八项的前五项代表甲状腺功能，后三项是抗体，T3、T4如果高，代表是甲亢，如果前五项都低，TFH值高，则代表是甲减。
曹羽：甲功八项主要有这么几个问题，第一个问题就是前五项，是代表甲状腺功能，游离T3
游离T4如果高，说明他甲亢。
如果说，前面四项都高，第五项肯定会低，第五项是什么?TSH就是促甲状腺。
如果说前五项都低，TSH值就容易升高。
而且TSH值出来往往都比前四项要早。
所以病人来检查拿一个甲功八项的条或者是甲功五项的条，别的都没有，就是TSH值高，说明什么问题?说明可能会出现甲状腺功能不够，会出现甲减的症状。
就是甲状腺素分泌不够，它先表现出来促甲状腺素高了，这是前五项。
然后后三项是抗体。
那么第六项是甲状腺微粒抗体，或者是甲状腺蛋白抗体。
这两个是提示甲状腺炎的，尤其是后两个甲状腺炎，就是慢性甲状腺
炎，就是纤维性甲状腺炎和桥本氏病。
如果这两项，那么说明它可能有桥本氏病，或者是甲状腺炎，或者是亚急性甲状腺炎都可能。
但是呢，如果是桥本氏病它一般蛋白抗体比较明显，那么第八项是我们称为促甲状腺素抗体。
促甲状腺素抗体它只提示什么啊?就是我们说的，弥漫性毒性甲状腺肿，就是甲亢的病人就是那种，就是我们说Graves 病，这种病，它的促甲状腺素抗体是阳性的，也就是说甲亢病人这种病人抗体我们出现阳性，这个甲功八项就指的是这个。
甲功五项检验报告单
甲功五项检验报告单1. 简介甲功五项检验是一项常见的临床检验，用于评估人体健康状况。
本文将介绍甲功五项检验的含义、常见指标及其参考范围，以及如何解读这些结果。
2. 甲功五项检验指标甲功五项检验包括以下指标：2.1 甲状腺素甲状腺素是一种由甲状腺分泌的激素，对正常的代谢和生长发育至关重要。
其主要指标包括甲状腺素T3和甲状腺素T4。
正常参考范围为：•甲状腺素T3：1.2-2.7 nmol/L•甲状腺素T4：66-181 nmol/L2.2 促甲状腺激素促甲状腺激素是由垂体腺体分泌的激素，用于刺激甲状腺分泌甲状腺素。
正常参考范围为0.4-4.0 mIU/L。
2.3 游离甲状腺素游离甲状腺素是指未结合蛋白的甲状腺素，是甲状腺激素的活性形式。
正常参考范围为3.5-6.5 pmol/L。
2.4 甲状腺过氧化物酶抗体甲状腺过氧化物酶抗体是一种免疫指标，用于检测自身免疫性甲状腺疾病。
正常参考范围为0-60 IU/mL。
2.5 甲状腺球蛋白甲状腺球蛋白是一种蛋白质，与甲状腺激素结合形成复合物。
正常参考范围为11.5-22.5 nmol/L。
3. 解读甲功五项检验结果在得到甲功五项检验结果后，我们需要将其与正常参考范围进行比较，以判断个体的甲状腺功能是否正常。
3.1 甲状腺素T3和T4如果甲状腺素T3和T4的水平低于正常范围，可能表示甲状腺功能低下，即甲状腺素过低。
反之，如果超过正常范围，则可能表示甲状腺功能亢进，即甲状腺素过高。
3.2 促甲状腺激素促甲状腺激素水平的升高通常表示甲状腺功能低下，因为垂体会释放更多的促甲状腺激素刺激甲状腺。
低于正常范围的促甲状腺激素水平可能表明甲状腺功能亢进。
3.3 游离甲状腺素游离甲状腺素水平的升高可能表示甲状腺功能亢进，而降低可能表示甲状腺功能低下。
3.4 甲状腺过氧化物酶抗体甲状腺过氧化物酶抗体水平的升高可能表示自身免疫性甲状腺疾病，如甲状腺自身免疫性疾病。
3.5 甲状腺球蛋白甲状腺球蛋白水平的升高可能表示甲状腺功能低下，反之降低可能表示亢进。
甲功报告单解读
甲功报告单解读甲功报告单是指具体检测个人身体健康状况的医学检查结果单，通过检测人体的生化指标、生理指标等数据，进而了解个体身体健康状况。
甲功报告单中包含了许多专业的医学术语和数据，对于非医学专业人士来说，很难理解其中的含义。
对甲功报告单的解读需要具备一定的医学知识和解读能力。
报告单的解读应该从整体的角度出发，首先要了解报告单中包含哪些检测指标，以及这些指标分别代表什么意义。
比较常见的甲功检查包括T3、T4、TSH等项目，这些指标通常用来评估甲状腺功能。
T3、T4是甲状腺激素的两种主要形式，而TSH则是由垂体腺分泌的甲状腺刺激素，用以调节甲状腺的功能。
通过这些参数的综合分析，可以初步了解甲状腺的功能状态。
甲功报告单还可能包含其他的指标，比如抗甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体等。
这些抗体的检测可以帮助判断是否存在自身免疫性甲状腺疾病，比如甲状腺自身免疫性甲状腺疾病等。
解读甲功报告单时，还需要考虑到性别、年龄、体重等因素，以及具体的参考值范围。
因为不同性别、年龄段的人群对于甲状腺功能的需求会有所不同，参考值范围也因此有所差异。
体重过轻或者过重都可能会对甲状腺功能产生一定的影响，因此需要对照具体的情况进行综合分析。
甲功报告单有可能出现异常情况，比如甲功亢进、甲功减退等状况。
这些异常情况可能会对身体健康产生一定的影响，应及时寻求专业医生的建议，进行进一步的诊断和治疗。
要准确解读甲功报告单，需要充分了解相关的医学知识，并结合具体的个体情况进行分析。
使用专业术语的解读可能会让普通人感到困惑，因此我们建议在解读甲功报告单时，最好寻求专业医师的帮助和解释。
这样可以更准确地了解个体的身体健康状况，并及时采取相应的保健和治疗措施。
甲状腺功能检查解读
TT3、TT4、FT3、FT4降低甲减患者TT4降低更明显，早期TT3水平可正常，TT4在甲减诊断中起关键作用
一些特殊情况：
T4在外周组织的降解产物，极少量由甲状腺分泌。其水平与TT3、TT4变化一致。（40％）→ T3
01
T4（40％）→ rT3我院正常值：半衰期短：30-60min，比T3、T4更能准确反映甲状腺素代谢，是诊断甲亢较为灵敏的指标
Tg：
2
1
非肿瘤性疾病：评估甲状腺炎的活动性，炎症活动期Tg水平增高
监测DTC复发： 金指标：必须行全甲状腺切除并排除TgAb的影响；很多甲状腺良性疾病时Tg升高，故不能作为DTC的诊断指标
临床意义：
临床意义：DTC患者接受甲状腺全切及131I治疗后，Tg应不能测到。以下情况说明肿瘤切除不彻底或复发：甲状腺全切术后测到Tg，或原为阴性变成阳性停用TSH抑制治疗3-4周（内源性TSH增高），Tg增高达2ug/L以上外源性TSH刺激后，Tg增高达2ug/L以上
02
rT3：
rT3降低：甲减，尤其轻型及亚临床甲减，rT3诊断价值优于T3、T4；桥本氏病潜在期或早期甲减时rT3降低有价值。
02
rT3升高：甲亢时升高，较T3、T4灵敏；老年人、胺碘酮、肝硬化、糖尿病时rT3可上升；妊娠时脐血及羊水rT3含量较高，可反映胎儿甲状腺功能状态
01
临床意义：
rT3测定对抗甲状腺药及甲状腺激素的应用有指导意义：甲亢治疗时，T3下降较快，rT3下降缓慢，若rT3和T4均低于正常，提示用药过多。
TH：
TH：
FT3、FT4是TH的活性成分，直接反映甲状腺甲状腺的功能状态，但因FT3、FT4含量甚微，测定结果稳定性不如TT3、TT4，故TT3、TT4是判断甲状腺功能的最佳指标结合型与游离型之和为TT3、TT4我院正常值： TT3：FT3：TT4：FT4：
如何解读甲状腺功能报告单
下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节
TPOAb、TgAb 和 TRAb
这三个抗体是由于人体的免疫系统 出问题，针对甲状腺产生出来的自 身抗体。
他们会扰乱甲状腺的正常功能，导 致甲减或甲亢。
正常参考值： 0～1.75 U／L TSAb阳性：可见于自身免疫性甲亢，新生儿一过性甲亢。 TBAb阳性：甲状腺炎伴甲状腺功能减退，特发性甲状腺功能
减退。
甲状腺功能亢进症
T3 ↑，FT3 ↑，T4 ↑，FT4 ↑，TSH ↓，TRAb 正常或 ↑
甲亢是由于甲状腺分泌了过多的 T3、T4 所导致的，所以 T3、 FT3、T4、FT4 一般都是升高的。
T3、T4 过多会抑制垂体分泌 TSH，所以 TSH 是降低的。 甲亢有很多病因，Graves 病是最常见的一种病因。如果是
Graves 病所致的甲亢，一般都会有 TRAb 的升高。
甲状腺功能减退症
T3 ↓，FT3 ↓，T4 ↓，FT4 ↓，TSH ↑，TPOAb 和 TgAb 正常或 ↑
甲减是甲状腺分泌的 T3、T4 太少所导致的，所以 T3、FT3、 T4、FT4 一般都是降低的。
性甲状腺炎伴甲亢、亚急性甲状腺炎伴甲亢、甲状腺制 剂服用过量、甲状腺受体不应症、慢性甲状腺炎伴甲亢。 降低：甲状腺功能减退(原发性)、垂体性或者无痛性亚急 性甲状腺炎的一过性功能减退期、低白蛋白血症。
抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）
介绍：甲状腺过氧化物酶是甲状腺微粒体的主要抗原成分，其功能 与甲状腺素的合成有关。抗甲状腺过氧化物酶抗体或抗甲状腺微粒 体抗体可能使甲状腺细胞损伤。检测抗甲状腺过氧化物酶抗体的方 法与抗甲状腺球蛋白抗体类似。测定抗甲状腺过氧化物酶抗体的临 床意义与抗甲状腺球蛋白抗体也大致相同，主要对于慢性淋巴细胞 性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、原发性甲状腺功能减退症，有辅 助诊断、疗效考核价值。
帮你解读甲状腺报告
31医药健闻帮你解读甲状腺报告 陈迎春 （武汉市第六医院，湖北武汉 430015）A：“我的甲状腺B 超报告显示有结节，并且是TI-RADS 3 级，这是不是很严重？”B：“B 超显示甲状腺有一个3 cm 的结节，需不需要马上手术？”C：“甲状腺结节穿刺结果显示甲状腺乳头状癌，是不是得了绝症？有痊愈的可能吗？”经常有患者拿着甲状腺检查报告单进行咨询，每项甲状腺指标都代表什么呢？甲状腺位于人体喉结下方，能分泌甲状腺素，促进机体新陈代谢，对人体骨骼和神经系统的发育也有较大影响。
“甲功五项”“甲功七项”是甲状腺常见检查项目。
其中，“甲功五项”指甲状腺素（T 4）、三碘甲状腺原氨酸（T 3）、游离甲状腺素（FT 4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT 3）以及促甲状腺激（TSH ）；“甲功七项”检查更全面，多两个抗体，即甲状腺的球蛋白抗体（TgAb ）和甲状腺抗氧化物酶抗体（TPOAb ）的检查。
这些检查指标该怎么理解呢？甲状腺素（T 4）与三碘甲状腺原氨酸（T 3）T 4和T 3都是在甲状腺激素合成过程中生产出来的。
这两项结果的异常提示甲状腺功能有异常,但往往和临床表现不直接相关，所以即使是超过或低于正常标准，也无需过度担心。
游离甲状腺素（FT 4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT 3）FT 4或FT 3降低，提示甲减；FT 4或FT 3升高，提示甲亢。
促甲状腺激素（TSH）当FT 3和FT 4升高时，TSH 降低；当FT 3和FT 4升高降低时，TSH 升高。
TSH 发生异常，可帮助医生进一步确诊。
甲状腺的球蛋白抗体（TgAb）和甲状腺抗氧化物酶抗体（TPOAb）TPOAb 或TgAb 阳性提示甲状腺存在自身免疫异常，可诊断自身免疫甲状腺炎。
如果同时伴有甲状腺肿大，可诊断为甲状腺炎。
除了常规的甲功检查，TI-RAD 作为一项甲状腺检查，也发挥着不可替代的作用。
检测结果中，如果TI-RADS 的级别越高，那么甲状腺结节恶性的可能性就越大。
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解读甲功报告里的抗体们
近年来，甲状腺疾病的发病率呈逐年上升趋势，血液中甲状腺激
素水平的变化，标志着甲状腺功能的改变，因此，方便易行的甲状腺
功能检查成了广大内分泌医生的选择。现在一份完整的甲状腺功能报
告，不仅包含甲状腺激素指标，还很顺便的包含了各种TRAb、TgAb、
TPOAb等体液免疫指标，T3、T4、TSH这类激素容易看懂也容易治
疗，但剩下的那些抗体又是怎么一回事呢？它们代表了什么意思？又
是否有必要让它们保持在正常值呢？
TRAb、TgAb和TPOAb是什么？
TRAb，即TSH受体抗体（TSH：促甲状腺激素），广义上可分
为TSH受体刺激性抗体（TSAb）、TSH刺激阻断性抗体（TSBAb）
和TSH受体结合抑制免疫球蛋白（TBII），在甲亢存在的情况下，则
将TRAb定义为TBII。它们与甲状腺细胞上的TSH受体结合，引起甲
状腺增生及甲状腺激素分泌过多或过少，被认为是引起自身免疫性甲
状腺疾病的重要因素之一。
TgAb，即甲状腺球蛋白抗体，是最早发现的甲状腺自身抗体，其
主要抗原是甲状腺滤泡胶质中的甲状腺球蛋白，具有细胞毒效应，可
使甲状腺上皮细胞过多被破坏而产生甲低，但该抗体的滴度与甲状腺
疾病的程度无明显相关性，可能只是自身免疫反应的继发结果。
TPOAb，即甲状腺过氧化物酶抗体，既往曾称为甲状腺微粒体抗
体，是由来自甲状腺上皮细胞胞浆的微粒体抗原诱导产生的抗体，具
有抗体依赖细胞介导的细胞毒性作用和补体依赖的细胞毒性作用，可
使甲状腺的损伤维持和加重，但不具有引起甲状腺免疫损伤的作用。
这些抗体指标的异常预示着哪些疾病？
TRAb，尤其是TSAb，主要用于Graves甲亢的诊断、鉴别和后
期预估。由于有部分Graves甲亢患者会出现TRAb阴性的情况，因
此，不能将TRAb值作为Graves甲亢的唯一诊断标准。而一般情况
下，TRAb阴性能鉴别Graves甲亢与亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺
炎、产后甲状腺炎和毒性结节性甲状腺炎等其他甲状腺毒症。
TRAb还能作为Graves甲亢的预测指标，使用TRAb值来预测
治疗后Graves甲亢复发的特异性和敏感性在50%以上，但由于目前
检测结果表示的是TSH受体活化或抑制的百分比，所以其结果会受
TSAb和TSBAb的比例变化影响，仍需谨慎对待。
在Graves眼病方面，TRAb对单侧性突眼和甲状腺功能正常的突
眼能进行一定的鉴别，还能预测Graves病患者进行放射性碘治疗后发
生Graves眼病的风险。
由于TRAb能够通过母体胎盘，妊娠期妇女如患有Graves甲亢或
甲减，则体内TSAb和TSBAb会通过胎盘进入新生儿体内，引起新生
儿甲亢或甲减，影响孩子的神经系统发育。因此，妇女妊娠前应检测
体内TRAb水平，如检测结果证实TRAb阳性，则最好先进行治疗，
使TRAb水平恢复正常后再妊娠。
TgAb是自身免疫性甲状腺疾病的一个标志性抗体，多与TPOAb
同时出现，女性阳性率高于男性，且随年龄增加而逐渐增加。在地方
性甲状腺肿地区，对患者进行补碘治疗的时应同时监测患者TgAb水
平，因为碘会增加Tg的免疫原性，特别是已有损伤的甲状腺，使单纯
的甲状腺肿发展为自身免疫性甲状腺疾病，增加治疗难度。
此外，TgAb还有一项重要作用，就是作为监测甲状腺癌的辅助指
标。Tg在分化良好的甲状腺癌患者预后和术中监测方面有重要的意义，
但因为检测结果易受血清TgAb的影响，因此在检测Tg前，需先进行
TgAb浓度检测。而在分化型甲状腺癌患者中，连续监测TgAb水平能
够代替Tg，作为独立的肿瘤监测指标。正常情况下，分化型甲状腺癌
患者TgAb水平会在根治术后逐渐降低，并在1-4年内转阴，如果
TgAb水平再次升高，则可作为肿瘤复发的第一指征。
TPOAb也是自身免疫性甲状腺疾病的标志性抗体，其水平反应了
淋巴细胞的浸润程度，在桥本甲状腺炎、Graves甲亢和产后甲状腺炎
中阳性率极高，在普通人群中也有一定的阳性率。研究发现，在1型
糖尿病、恶性贫血等其他非甲状腺的自身免疫性疾病患者和自身免疫
性甲状腺疾病直系亲属中TPOAb的阳性率明显升高，提示患者甲状腺
功能损伤的潜在可能。
TPOAb作为桥本甲状腺炎诊断的金标准，其灵敏度准确性甚至优
于甲状腺细针穿刺检查，TPOAb阳性即可确诊为自身免疫性甲状腺疾
病。
TPOAb也可以作为Graves甲亢诊断的辅助指标，特别是在诊断
前面说到的TRAb阴性的患者时尤为有用。同时，Graves甲亢患者
TPOAb滴度极高时，提示患者可能同时存在桥本甲状腺炎，对于这类
患者，治疗时要注意患者发生自发性甲状腺功能减退的风险。
在妊娠早期，如产妇TPOAb阳性，则常常提示产妇在产后发生甲
状腺炎的可能。同时也有研究表示，妊娠早期TPOAb阳性，且伴有亚
临床甲减或低甲状腺激素血症，会损伤胎儿早期神经系统发育，引起
智力降低。
总结
甲状腺自身抗体的检测对诊断和鉴别自身免疫性甲状腺疾病非常
重要，但各实验室都应建立自己的独有的正常参考值。TRAb主要用于
Graves病的诊断、TPOAb用于桥本甲状腺炎的诊断，TgAb则可作为
甲状腺癌的辅助诊断标准。妊娠妇女都应进行甲状腺功能和自身抗体
的检测，减少对胎儿神经系统的损害，保证生育质量。