医院影像科危急值报告制度

合集下载

放射科危急值项目

放射科危急值项目

放射科危急值项目标题:放射科危急值项目引言概述:放射科危急值项目是医院放射科的重要管理工作,通过及时准确地处理危急值,可以有效保障患者的生命安全和健康。

本文将从危急值定义、处理流程、通知方式、记录要求和质控措施等方面对放射科危急值项目进行详细介绍。

一、危急值定义1.1 危急值概念:危急值是指在放射影像检查中发现的可能对患者健康构成重大威胁的异常结果。

1.2 危急值分类:根据危急值的严重程度和紧急性,可分为一级、二级和三级危急值。

1.3 危急值标准:放射科应根据国家相关标准和医院实际情况确定危急值的具体标准和范围。

二、处理流程2.1 危急值识别:放射科医师在报告放射影像结果时应及时识别出可能存在的危急值。

2.2 危急值确认:医师确认危急值后,应立即与临床医生联系,共同制定处理方案。

2.3 危急值处理:医院应建立危急值处理机制,确保患者能够及时接受相应的治疗和管理。

三、通知方式3.1 电话通知:医师确认危急值后,应立即通过电话通知患者或其监护人,并告知处理建议。

3.2 书面通知:医院应在患者病历中书面记录危急值信息,并告知患者及其家属。

3.3 报告传真:对于需要转诊的患者,医院可通过传真方式将危急值报告发送至接收医院。

四、记录要求4.1 记录规范:医院应建立完善的危急值记录系统,确保记录内容准确、完整。

4.2 记录保密:医院应严格保护危急值信息的保密性,避免信息泄露。

4.3 记录审查:医院应定期对危急值记录进行审查,及时发现问题并进行整改。

五、质控措施5.1 质控标准:医院应建立危急值质控标准,确保危急值处理流程符合相关规定。

5.2 质控监督:医院应设立专门的质控小组,对危急值项目进行定期监督和检查。

5.3 质控改进:医院应根据质控监督结果,及时对危急值项目进行改进和优化,提高服务质量。

结语:通过对放射科危急值项目的详细介绍,可以有效提高医院放射科的管理水平和服务质量,为患者提供更加安全和可靠的医疗服务。

危急值报告制度(3篇)

危急值报告制度(3篇)

危急值报告制度第一条为加强医院管理,提高医疗质量,保障医疗安全,全面贯彻落实《患者安全目标》,促进医疗质量持续改进,医院在借鉴国内外医院管理的成功经验的基础上,按照国际惯例(jci的标准),进一步修订临床实验室和放射科、心电功能科检查“危急值”报告制度和流程。

第二条“危急值”的定义。

指当出现这种实验和检查结果时,患者可能处于生命危急的边缘状态,需要临床紧急处理。

第三条“危急值”的目的。

第一时间将某一病人的某一项目或几项检验、检查“危急值”通知临床,引起医务人员的足够重视,积极采取相应的措施,保障医疗安全,维护生命安全。

第四条“危急值”报告程序及注意事项:1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时,检查(验)者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确;核查检验标本是否有错,检验项目质控、定标、试剂是否正常,仪器传输是否有误。

2、在确认检查出现“危急值”后,应立即报告患者所在临床科室、接诊开单医生,不得瞒报、漏报或延迟报告,需详细做好相关记录。

口头告知患者及家属病情和严重程度。

3、“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等有关科室和部门的急危重症患者,临床科室需将接电话人员的姓名告知报告人员。

检查医生发现病情达到“危机值”,按操作常规完成扫描后,应立即通知科内危重病人抢救小组成员,力争确保病人安全离开放射科。

4、医技科室建立《危急值报告记录表》,详细记录报告情况。

“危急值”的报告与接收均遵循“谁报告(接收),谁记录”原则。

各临床科室、医技科室应分别建立检查(验)“危急值”报告登记本,对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。

记录内容如下:日期、病人姓名、科室床号、住院号、检验(检查)项目及结果、复查结果、报告人、接收人、报告时间、备注等。

5、主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符,应进一步对病人进行检查;如认为检验结果不符,应____标本留取情况。

必要时,应重新留取标本送检进行复查。

放射科影像诊断危急值及其报告流程

放射科影像诊断危急值及其报告流程

放射科影像诊断危急值及其报告流程危急值(critical values)的定义是指辅助检查结果与正常预期偏离较大的检测数据。

当出现这种检验结果时,提示患者可能正处于有生命危险的边缘状态,作为首先发现危急值的医技科室部门医师,不必按照常规流程进行检查报告,应立即通过口头、通讯、书面等方式向临床经治医师紧急报告,让临床经治医师及时得到检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,以挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。

这就是所谓的“危急值”的报告。

关于危急值报告制度,最早由 Lundberg在1972年提出,之后逐渐被世界各地所采用。

中国医院协会《2007年患者安全目标》第4点明确要求建立“危急值”报告制度,卫生部2011年等级医院评审要求医院必须建立危急值报告制度,除了检验科之外,要求进行影像诊断危急值报告的还有超声科、放射科等医技科室。

放射科影像诊断危急值报告也是涉及患者检查安全的一个重要问题。

目前此方面的工作中还存在一些问题。

比如,各种检查操作的技师对危急值疾病影像学表现不够熟悉,放射科医师对发现危急值疾病警惕性不高等,不清楚疾病临床的严重性,这些问题势必影响危急值疾病的报告。

另一方面,到目前为止,需要报告的危急值疾病及其病情全国还没有统一的要求,这就造成了各医院规定需要报告的危急值疾病不一致,放射科影像诊断危急值不统一。

很多医院要求的危急值疾病过多,诊断标准不明确,报告实际操作困难。

最明显的问题是把急诊的疾病与危急值疾病混淆;把一般外伤性疾病、血管性疾病、肠梗阻性疾病等当作危急值疾病进行紧急报告。

这样的危急值报告发出后,可能造成临床医师无所适从,也大大增加放射科医师的工作量,影响正常的诊疗工作。

放射科在制订影像诊断危急值报告制度时,需要经过充分讨论,切实将应该作为影像诊断危急值报告的疾病列为报告疾病对象。

最好与相关的临床专家沟通,明确定量诊断标准,使放射科医师在诊断中有所依据。

三甲医院危急值报告与管理制度

三甲医院危急值报告与管理制度

三甲医院危急值报告与管理制度一、总则1、危急值定义:当出现某些可能严重影响患者健康甚至导致患者死亡的异常(超异常)检验、检查结果时,临床医生需要及时得到检验、检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,才可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。

这种可能危及患者生命安全的检验、检查数值称为危急值。

2、医院危急值项目表及危急界限值由质控科组织医技部门(包括检验、医学影像、心电图、超声检查等)和临床专家共同制定。

3、质控科应关注来自急诊科、重症医学科、手术室等危重患者集中科室的危急值报告情况,每年进行定期总结分析和评估,组织专家修改、删除或增加某些项目,以适合本院患者群的需要。

4、临床科室如对危急值标准有修改要求,或需申请新增危急值项目时,应向质控科递交有科主任签字确认的书面申请,质控科及时组织临床、医技专家审核后,作出是否修改或新增的决定。

对确需修订的项目,由质控科向全院发布修订通知。

5、医技部门发现危急值时,必须进行必要的确认(包括仪器设备、标本检查是否正常,核查标本患者信息,复核标本状态),必要时与临床沟通重新采样复检,以保证结果的准确性。

6、临床医护人员在接到危急值报告后,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或考虑标本采集过程中可能存在问题时,应与医技科室积极沟通,并及时重新留取标本送检复查或进一步检查。

7、建立《危急值报告登记本》、《临床危急值接收与处置登记本》和危急值登记、报告、处置程序,报告与接收均需遵循“谁报告接收谁记录”的原则。

《危急值报告登记本》、《临床危急值接收与处置登记本》至少保存2年。

8、患者检查过程中如有临床经治医师在场时,检查人员应当即与经治医师进行沟通,不需再按流程报告。

9、临床及医技科室定期组织全科室医务人员培训,做到人人掌握危急值报告制度、报告项目、危急值范围和报告程序,科室质控小组负责每月督查本科室执行情况。

10、质控科负责全院临床、医技科室危急值报告和处置落实情况的监控管理,每月不定期进行抽查,并纳入科室质量考核内容。

放射科危急值表格

放射科危急值表格

“危急值"报告制度与流程为进一步提高医疗质量,保障医疗安全,向临床科室提供准确的诊断信息,特制定“危急值”报告制度.一、“危急值"是指表明患者可能正处于生命危险的边缘状态的某检验(检查)结果值。

如果临床医生及时得到危急值信息,可获得最佳抢救机会,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,尽可能挽救患者生命。

二、建立危急值项目表并制定危急界限值,包括检验科、医学影像科【具体见附件】.三、“危急值”报告程序1、医技科室工作人员发现“危急值"情况时,检查(验)者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确;核查检验标本是否有错,检验项目质控、定标、试剂是否正常,仪器传输是否有误。

2、在确认检查(验)过程各环节无异常的情况下,需立即电话通知临床科室人员“危急值"结果。

根据检验科的特殊性,必要时应复检标本,如结果与上次一致或误差在许可范围内,应在报告单上注明“已复查”,如有需要标本应保留备查.检验科工作人员在向临床科室通报危急值结果时应向其了解患者病情及标本采集情况,如果结果与临床病情不符或标本采集有问题,应立即重新采集标本再次检验.3、临床科室接电话人应复述危急值结果、立即转告值班医师,并有记录签名。

4、医技科室建立《危急值报告记录表》,详细记录报告情况.记录内容如下:日期、病人姓名、科室床号、住院号、检验(检查)项目及结果、复查结果、报告人、接收人、报告时间、备注等.5、主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符,应进一步对病人进行检查;如认为检验结果不符,应关注标本留取情况。

必要时,应重新留取标本送检进行复查。

若该结果与临床相符,应结合临床情况即刻采取相应处理措施,必要时及时报告上级医师或科主任。

6、主管医生或值班医生需6小时内在病程记录中记录接收到的“危急值"报告结果和所采取的相关诊疗措施.7、各医技科室在对病人检查过程中发现急、危、重病人出现危急症状应立即启动急诊急救应急预案,并与临床医生、护士联系,采取紧急抢救措施。

医院医院医学影像科危急值报告流程(标准版)

医院医院医学影像科危急值报告流程(标准版)

医院医学影像科危急值报告流程
一、检查人员发现“危急值”情况时,首先要确认检查设备是否正常,操作是否正确,在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下,才可以将检查结果发出。

二、立即电话通知相应临床科室医护人员“危急值”结果,核实患者基本信息,同时报告本科室负责人或相关人员。

三、在“危急值报告登记本”上对报告情况作详细记录,务必做到按照规范详细记录。

四、积极与临床沟通,为临床提供技术咨询,必要时进一步检查,保证诊断结果的真实性。

放射科危机值报告管理制度

放射科危机值报告管理制度

***医院放射科“危急值”管理与报告制度为加强对临床辅助检查“危急值”的管理,保证将“危急值”及时报告临床医师,以便临床医师采取及时、有效的治疗措施,确保医疗质量和安全,杜绝医疗隐患和纠纷的发生,特制定本制度。

一、“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大,当这种检查结果出现时,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时,如果临床医生能及时得到检查结果信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,甚至危及患者生命,失去最佳抢救时机。

二、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后,应立即报告患者所在临床科室,不得瞒报、漏报或延迟报告,并详细做好相关记录。

三、临床科室接到“危急值”报告后,应立即采取相应措施,抢救病人生命,保障医疗安全。

四、操作流程(一)门、急诊病人“危急值”报告程序医技科室工作人员发现门、急诊病人出现“危急值”情况时,应立即通知门、急诊护士(分诊员),护士(分诊员)在最短时间内通知接诊医生(或直接通知接诊医生),并做好登记,由接诊医生结合临床情况采取相应的处理措施,记录在门诊病例中。

(二)住院病人“危急值”报告程序医技科室工作人员发现住院病人出现“危急值”情况时,应立即通知病人所在病区,病区接受人员做好登记并立即报告主管医师或值班医师。

(三)登记程序“危急值”报告与接收均按照“谁报告(接收)、谁记录”的原则。

医技科室与门急诊、病区均建立《危急值及处理措施登记本》,对“危急值”处理的过程和相关信息做详细登记,记录检查日期、患者姓名、病案号、科室、床号、检查项目、检查结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间(min)、报告人、备注等项目。

(四)处理程序1、医技科室检查结果出现“危急值”时,检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常,在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,检查者立即电话通知患者所在临床科室,并在《危急值及处理措施登记本》上详细记录,并将检查结果发出。

危急值报告制度

危急值报告制度

类别:临床管理生效日期:题目:危急值报告制度修改日期:为了实现医技与临床之间患者信息迅速、准确互通,提高对危、急、重患者及时、有效救治水平,减少病人意外发生,降低医疗风险,规范对于可能严重影响患者健康甚至导致患者死亡的异常检查结果报告处理,制定本制度。

1.概念危急值:指临床检验结果与正常参考范围偏离较大,对患者生命可能构成严重危险的边缘状态,需要采取紧急干预措施。

危急像:指病人的X线摄片、CT、MRI、B超、EKG、内窥镜检查等医学影(图)像提示病情处于危急状态,需要临床立即采取干预措施。

2.报告程序2.1 检验科:当检验结果出现“危急值”时,检验者首先要确认检验仪器和检验过程正常,标本无误,应当双人核对并签字确认,夜间或紧急情况下可单人双次核对。

对于需要立即重复检查、检验项目,应当及时复检并核对。

结果确定后发出报告。

病区报告方式:检验科在5分钟内电话报告到科室,并由报告人填写《检验危急值结果报告登记本》内容:患者姓名、科室、病案号、检验项目、时间、检验结果、复查结果(必要时)、临床联系人、电话、报告人签名、备注等;3分钟内网络报告到科室;门诊、体检中心用电话报告。

各科室接收人需在接收电话报告时主动报出姓名或工号。

临床医护人员接到“危急值”报告后,认真核对病情、标本采、贮、送等环节有无问题,如有不符,应立即重新留取标本复检,检验科要重新向临床报告。

2.2 医学影像科:放射科、B超室、心电图室、内窥镜等检查时发现“危急值(像)”立即通知相关医生或科室人员,并做好记录,内容包括患者姓名、科室、病案号、影像检查结果、临床联系人、报告人、时间、备注(病人的一般状况)等。

同时做好在场病人的应急处置。

3.临床科室处理程序3.1 急诊科:接到“危急值(像)”报告后,接诊医师立即查看病人,确认结果与临床是否符合,如有怀疑应及时与有关检查科室联系,若无疑问须即刻采取相应诊治措施,必要时向上级医师或科主任汇报。

非接诊医师接到“危急值”报告,要求立即通知相关医师或科主任。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

医院影像科危急值报告制度
一、医学影像检查“危急值”报告范围
1、中枢神经系统
①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;
②硬膜下/外血肿急性期;
③脑疝、急性脑积水;
④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上;
⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI出血或梗塞程度加重与近期片对比超过1.5以上。

2、脊柱、脊髓疾病影像检查诊断为寰椎、枢椎骨折、寰枢关节脱位。

3、呼吸系统
①气管、支气管异物;
②大量胸腔积液气胸;
③肺栓塞、肺梗死;
④肺结核侵润期及疑似结核;
⑤重度肺毁损。

4、循环系统
①心包填塞、纵隔摆动;
②急性主动脉夹层动脉瘤。

5、消化系统
①食道异物;
②消化道穿孔、急性肠梗阻;
③急性胆道梗阻;
④重症胰腺炎;
⑤肝、脾、胰、肾、等腹腔脏器出血。

6、颌面五官急症
①眼眶内异物;
②眼眶合并内容物破裂、骨折;
③颌面部、颅底骨折。

二、在确认检查出现“危急值”后应立即报告患者所在临床科室、接诊开单医生,不得瞒报、漏报或延迟报告并详细做好相关记录。

口头告知患者及家属病情和严重程度。

三、检查医生发现病情达到“危急值”,按操作常规完成扫描后,应立即通知科内危重病人抢救小组,力争确保病人安全离开影像科。

四、“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者,临床科室需将接电话人员的姓名告知报告人员。

五、“危急值”的界定根据医院实际情况和病情,与临床沟通机制,调整“危急值”。

六、病人离开后,记录检查及通知过程。

相关文档
最新文档