人体解剖学 参考答案

人体解剖学参考答案

一、填空题（30分）

1 韧带、软骨和滑膜关节

2 胸骨柄、胸骨体和剑突 2

3 额窦、蝶窦、上颌窦和筛窦

4 蝶骨、颞骨、额骨和枕骨脑膜中动脉前支

5 2 7

6锥体锥弓锥孔

7肱骨内上髁、肱骨外上髁、尺骨鹰嘴和尺骨头

8髂骨、耻骨和坐骨髋臼 3

二、选择题（20分）

1D 2A 3C 4E 5E 6D 7D 8D 9A 10E

三、名词解释（20分）

1.钩椎关节：第3-7颈椎体上面侧缘向上突起为椎体钩，椎体钩与上位椎体下面的两侧唇缘相接，形成钩椎关节。如椎体钩过度增生肥大，可使椎间孔狭窄，压迫脊神经，产生颈椎病的症状和体征。

2.胸骨角：是指胸骨体与胸骨柄连接处形成微向前凸的横行隆起，位于皮下，活体易摸到，其两侧与第2肋软骨相连。此角是计数肋的重要标志。

3. 肋弓：是由第7—10对肋软骨的前端相互连接而成，其最低点由第10肋构成，两侧肋弓的最低点连线平对第2、3腰椎体之间。

4. 关节腔：是由关节囊的滑膜层和关节软骨共同围成的密闭的腔隙，腔内为负压，对维持关节的稳固性有一定作用。

5.胸廓：由12个胸椎，12对肋和1个胸骨借骨连结形成，为胸腔的支架结构。

四、问答题（30分）

1．(1)共同特征：椎体、椎弓、椎孔、椎弓发出7个突起。

(2)不同点：颈椎：椎体小，椭圆形，有椎体钩。关节突水平位，横突上有横突孔。其中寰椎呈环状，无椎体、棘突和关节突。枢椎有齿突。隆椎棘突最长。胸椎：棘突长，斜向后下。关节面呈冠状位，椎体上有肋凹，横突上有横突肋凹。腰椎：椎体粗壮，椎孔呈三角形，关节面呈矢状位，棘突宽而短，呈板状，水平向后。

2．胆汁由肝细胞产生，经肝内胆道排入肝外胆道。禁食时，肝胰壶腹括约肌保持收缩状态，由肝分泌的胆汁经肝左、右管→肝总管→胆囊管→胆囊储存；进食时，在神经体液因素的作用下，胆囊收缩（挤压胆汁），肝胰壶腹括约肌舒张→（浓缩胆汁）→胆囊管→胆总管→肝胰壶腹→十二指肠大乳头→十二指肠。

3．肾属于腹膜外位器官，位于腹后壁第12胸椎至第三腰椎两侧，其位置可随体位及呼吸而改变，但变化较小，随呼吸运动其下移也不过1—2Cm。分析使其固定的因素有：

(1）肾的被膜：肾的被膜出内向外依次为肾纤维膜、肾脂肪囊和肾筋膜。

①肾纤维膜：为肾的固有膜，薄而坚韧。紧贴于肾实质表面，具有保护肾实质和固定肾脏及肾蒂的作用。

②肾脂肪囊：为纤维膜外面的囊状脂肪层，在肾内侧，经肾门伸人肾窦内，填充于肾窦

各结构间隙内，具有固定和保护肾脏的作用。

③肾筋膜：分前、后两层，包绕肾、肾上腺及脂肪囊的前(肾前筋膜)、后(肾后筋膜)面．前层薄弱，后层较厚，有结缔组织纤维穿过肾脂肪囊与肾纤维膜相连，具有保护和固定肾的作用。肾筋腹上方与膈下筋膜相融合，但有容纳肾上腺的间隙；内侧与腹主动脉和下腔静脉周围的结缔组织以及对侧的肾前筋膜相连续；外侧与腹横筋膜相延续；下方肾前筋膜在腹膜后逐渐消失。下方肾后筋膜与髂筋膜愈着，故前、后两层之间是开放的。

（2）肾蒂特别是肾血管的牵拉；

（3）肾周围脏器的支持；

（4）正常的腹内压

以上诸因素中尤以后三者的作用较大。

肾下垂的解剖依据：

肾筋膜向下呈开放状态，肾的支持力相对不足，当肾周围韧带松弛、脂肪减少再伴随肾蒂过长、肾窝浅小、腹壁肌肉薄弱和体质消瘦等条件的基础上，可引起肾下垂。