医疗机构及传染病卫生监督知识培训分析

(2）.医疗机构内，执业助理医师擅自独立开展工作， 按48条处理，造成人身损害的，按照《医疗事故处理 条例》处理，涉嫌犯罪的，按医疗事故罪移送司法， 而不是按“非法行医罪”移送司法。 （3）卫政法发[2004]178号对于医疗机构聘用取得医 师资格但未经医师注册得执业证书的人员从事医师 执业活动的，根据《执业医师法》第十四条第二款 规定（取得医师资格的人员“未经医师注册取得执 业证书，不得从事医师执业活动），对医疗机构按 照《医疗机构管理条例》第四十八条的规定处理； 对于取得医师资格但未经医师注册取得执业证书而 从事医师执业活动的人员，按照《中华人民共和国 执业医师法》第三十九条的规定处理，在行医过程 中造成患者人身损害的，按照《医疗事故处理条例》 第六十一条的规定处理。 （被依法吊销医师执业证书期间从事诊疗活动的， 等同于未取得执业证书，按非法行医罪，不能与有 资格未注册的情况等同）

医师和助理医师的区别：（1）助理医师不能单独 地开展执业活动（但乡、民族乡、镇的医疗、预 防、保健机构中工作的执业助理医师，可以根据 需要，独立从事一般的执业活动，这里主要是指 乡镇卫生院和村卫生室，不包括个体诊所）；（2） 执业助理医师不得申请个体行医。执业医师，经 注册在医疗、预防、保健机构中执业满5年，可以 按照国家有关规定申请办理个体行医，经批准后 即可行医。 医师一经注册，则必须按照注册的执业地点、执 业类别、执业范围，从事相应的医疗、预防、保 健业务。（执业类别包括临床、中医、口腔、公 共卫生四个类别）




护士--是指经执业注册取得护士执业证书，依照本条例规 定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职 责的卫生技术人员。 *护士执业注册有效期为5年，护士被吊销执业证书的，自 执业证书被吊销之日起2年内不得申请执业注册。 《护士条例》第二十一条：医疗卫生机构不得允许下列人 员在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动; （一）未取得护士执业证书的人员 （二）为依照本条例第九条的规定办理执业地点变更手续 的护士 护士执业注册有效期届满未延续执业注册的护士。 （三）在教学、综合医院进行护理临床实习的人员应当在 护士指导下开展有关工作。 *医师可以从事护理活动，护士不能从事医师活动 在计划生育技术服务机构执业的临床医师，其执业范围为 计划生育技术服务专业。 在医疗机构中执业的临床医师以妇产科专业作为执业范围 进行注册的，其范围含计划生育技术服务专业。



二．医疗机构资格 1.概念 无证行医---是指机构或个人未取得行医的资格证件，从 事诊疗活动的行为。 在日常监督中对医疗机构执业资格的监督不仅仅是查看 是否取得《医疗机构执业许可证》，还应当对许可证的 有效性、真实性以及是否在许可证注册点执业等情况加 以监督。 2.无证行医的几种情形： （1）未取得《医疗机构执业许可证》，擅自从事诊疗 活动。如“地下”诊所、药店坐堂行医；美容机构未经 许可擅自从事医疗美容手术；非医疗机构擅自从事专项 技术服务项目；非医疗机构擅自从事性病及其他诊疗活 动。计划生育技术服务机构未取得《医疗机构执业许可 证》擅自开展计划生育技术服务以外的诊疗项目。
医疗机构及传染病卫生监督 知识培训

一、卫生技术人员执业资格
二、医疗机构资格 三、传染病防治的监督检查





一、卫生技术人员执业资格 1概念： 卫生技术人员--依法取得执业医师资格或执 业助理医师资格，经注册取得执业证书。 即同时具备医师资格证书和医师执业证书 的人员方可认定为卫生技术人员。根据所 从事的业务的性质不同，分为医师、护士、 药师、检验师及其他技师等类别。 医师--依法取得执业医师资格或者执业助理 医师资格，经注册在医疗、预防、保健机 构中执业的专业医务人员，包括执业医师 和执业助理医师。


2.使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的几种情 形： （1）使用未取得卫生技术人员资格和职称的人员（实 习生、毕业生除外） （2）使用取得医师资格证书但未经注册取得医师执业 证书的人员从事医师工作。 （3）从事本专业以外诊疗活动的卫生技术人员，如跨 专业从事诊疗活动，心电图、B超、放射技师出具诊断 报告等.卫政法（2004）163号：（一）出具影像、病理、 超声、心电图等诊断性报告的，必须是经执业注册的执 业医师；在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构中 也可以由经执业注册的执业助理医师出具上述报告。 （二）相关专业的医技人员可出具数字、形态描述等客 观描述性的检查报告 （4）使用医学院校的实习生、试用期内的大学生独立 从事诊疗活动的 （5）使用未取得《外国医师短期行医许可证的》外籍 医师

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乡村医生—指未取得执业医师资格或者执业助理 医师资格，经注册在村医疗卫生机构从事预防、 保健和一般医疗服务的人员。乡村医生执业证书 有效期为5年。 农村地区“撤村改居”作为城区的组成部分后,原 村医疗卫生机构和相关卫生技术人员应按照《执 业医师法》、《医疗机构管理条例》的规定进行 管理,不再适用《乡村医生从业管理条例》； 在“撤村改居”前已经按照《乡村医生从业管理 条例》的规定经注册取得执业证书的乡村医生， 在执业证书有效期内可在注册的执业地点继续执 业；有效期满,不再进行注册。对这部分医生，卫 生行政部门应当加强管理，可以鼓励其通过正规 医学教育取得符合《执业医师法》规定的医学专 业学历，按照《执业医师法》及相关规定参加医 师资格考试。





3.罚则：违反《医疗机构管理条例》第28条之规定，根据《医 疗机构管理条例》第48条和《医疗机构管理条例实施细则》 第81条的规定： 任用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的,责令其立即改 正,并可处以三千元以下的罚款:有下列情形之一的,处以三千元 以上五千元以下罚款,并可以吊销《医疗机构执业许可证》: (一)任用两名以上非卫生技术人员从事诊疗活动: (二)任用的非卫生技术人员给患者造成伤害。 医疗机构使用卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动的,按 使用非卫生技术人员处理。 4.违法主体的认定： （1）.卫政法发2005第357号：医疗机构违反规定安排未取得 医师资格的医学专业毕业生独立从事临床工作的，对医疗机 构按《医疗机构管理条例》第48条处罚，造成患者损害的， 按《医疗事故处理条例》61条处理 ；未取得医师资格医学专 业毕业生擅自在医疗机构独立从事临床工作的，按执业医师 法第39条处理，造成患者人身损害的，按《医疗事故处理条 例》61条处理。