易混淆药品讲解PPT课件

• 三磷酸胞苷二钠注射液
• 【药理作用】三磷酸胞苷二钠为辅酶类药，是核苷酸衍生物，在机体
内参与磷脂类及核酸的合成和代谢，是脑磷脂合成与核酸代谢的中间
2021/3/产7 物和能量来源。
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有误用风险药品目录 （一）通用名相近的药品
• 门冬胰岛素特充（3ml:300u)——门冬胰岛素30特充 (3ml:300u)——门冬胰岛素30注射液笔芯（3ml:300u)
糖、核酸以及核苷酸的代谢。同时又是体内能量的主要来源，当体内 吸收、分泌、肌肉收缩及进行生化合成反应等需要能量时，三磷酸腺 苷即分解成二磷酸腺苷及磷酸基，同时释放出能量。动物试验证明本 品可抑制慢反应纤维的慢钙离子内流，阻滞或延缓房室结折返途径中 的前向传导，大剂量还可能阻断或延缓旁路的前向和逆向传导；另外 还具有短暂强的增强迷走神经的作用，因而能终止房室结折返和旁路 折返机制引起的心律失常。 • 【适应症】 • 辅酶类药。用于进行性肌萎缩、脑出血后遗症、心功能不全、心肌 疾患及肝炎等的辅助治疗。
• 随着门诊药房药品种类不断增多，包 装相似的药品也越来越多
• 有研究称，药名或药品包装相似造成
的调剂差错占总调剂差错的l/3以上，
相同药名不同规格造成的差错占总调
剂差错的l/4以上。
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前言
• 因此，如何防范包装相似药品导致的 处方调剂差错是每位药师需要认真思 考和关注的问题。
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有误用风险药品目录 （一）通用名相近的药品
• 乳癖消片（0.67g）——乳癖舒片（0.45g）
乳癖消片【功能主治】软坚散结，活血消痛，清热解毒。 【用法用量】 口服。一次5-6片，一日3次。
乳癖舒片【功能主治】舒肝解郁，活血解毒，软坚散结。 【用法用量】口服，一次5片，一日3次。
• 甘精胰岛素针（3ml:300u）——重组甘精胰岛素针(3ml:300iu) • 松龄血脉康胶囊(0.5g)——脉血康胶囊(0.25g) • 呋喃唑酮片（0.1g）——呋喃妥因肠溶片（50mg） • 谷氨酸钾注射液（20ml:6.3g）——谷氨酸钠注射液
（20ml:5.75g） • 参麦针（15ML)————参麦针（50ML）——生脉（20ml） • 逍遥丸（1粒）——消渴丸（1g） • 多巴胺针(2ml:20mg)——多巴酚丁胺针(2ml:20mg)
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有误用风险药品目录
（一）通用名相近的药品
• 盐酸多巴胺注射液【 适应症 】 适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、 肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征；补充血容量后休克仍不能纠正 者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。由于本品可增加心排血量，也 用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全【药理作用】
• 骨愈灵胶囊（0.4g）———愈伤灵胶囊(0.3g)
• 护肝片（0.36）——护肝宁片（0.35g）
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有误用风险药品目录
（一）通用名相近的药品
• 三磷酸腺苷二钠注射液（2ml:20mg)——三磷酸胞苷二钠注射液 （2ml:20mg）
• 三磷酸腺苷二钠注射液 • 【药理毒理】 • 本品为一种辅酶，有改善机体代谢的作用，参与体内脂肪、蛋白质、
• 不同品种、名称相似，如精蛋白锌重组赖脯 胰岛素混合25R和精蛋白锌重组赖脯胰岛素 混合50R；
• 不同品种、读音相似，如头孢拉定与头孢他 啶；
• 不同品种、包装相似，如酒石酸美托洛尔片 与非洛地平缓释片。
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• 对于相似药品而言，有的给药途径不一致，如硝酸咪 康唑乳膏的用法是外用，涂搽于洗净的患处，而硝酸 咪康唑栓的用法是阴道给药，洗净后将栓剂置于阴道 深处。
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有误用风险药品目录 （一）通用名相近的药品
• 低分子肝素钠针（500iu）——低分子肝素钙针（0.4ml）
• 双氯芬酸钠缓释肠溶释胶囊（75mg）——双氯芬酸钠肠溶胶囊 （50mh）
• 异维A酸酯胶丸（10mg）——阿维A胶囊（10mg）
• 心脑欣胶囊（0.5g）——心脑康胶囊(0.25g)
• 激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受 体其效应为剂量依赖性。
• 1 小剂量时（每分钟按体重0、5－2ug／kg），主要作用于多巴胺受体，使肾及 肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加。
• 2 小到中等剂量（每分钟按体重2－10ug／kg），能直接激动β1受体及间接促使 去甲肾上腺素自储藏部位释放，对心肌产生正性应力作用，使心肌收缩力及心搏量 增加，最终使心排血量增加、收缩压升高、脉压可能增大，舒张压无变化或有轻度 升高，外周总阻力常无改变，冠脉血流及耗氧改善。
• 有的药理性质相近，如吡拉西坦注射液与奥拉西坦注 射液；
• 有的药理性质迥异，如他巴唑片（抗甲状腺）与地巴 唑片（抗高血压），
• 有的给药途径不同，就会有不同的药理效果，如硫酸 镁，不同浓度的硫酸镁口服可导泻或利胆，注射可抑 制中枢兴奋或扩张血管，外用消炎去肿。
• 无论是哪种情形，药师都不可等闲视之，否则错发药 品，轻则检讨、罚款，重则承担刑事责任。
门诊易混药品浅析
有误用风险药品目录
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本次讲课大纲
ຫໍສະໝຸດ Baidu• 前言
• 有误用风险药品目录
（一）通用名相近的药品
（二）药名相同剂型、剂量不同的药 品目录
（三）包装相似的药品目录
（四）外形或颜色相似的口服药
• 有误用风险药品应对措施
• 结语 2021/3/7
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前言
• 药品调剂多处于医药服务链中的最后 一个环节，其服务质量的好坏直接关 系到患者的健康与安全。
• 本次课程通过解说外包装相似的药品 ，就因外包装相似所导致的处方调剂 差错原因进行分析并提出相关措施， 为减少药师调剂的差错率提供参考。
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• 在实际工作中，致使药师容易犯错的相似药 品包括：
• 同一品种、规格不同，如阿司匹林片，有 25mg及100mg两种规格；
• 同一品种、剂型不同，如硝苯地平片、硝苯 地平缓释片；