2018中医儿科学笔记精华版

【盈盈碌碌】2018中医儿科学笔记最新精华版

新生儿疾病:

1、胎怯:胎怯脾肾保元汤,肾精薄弱肾地黄。

◆肾精薄弱—益精充髓,补肾温阳—补肾地黄丸;常证

◆脾肾两虚—健脾益肾,温运脾阳—保元汤;

◆五脏亏虚—健脾益肾,培元补虚—十全大补汤;+

◆肺气虚衰—益气固脱,补益肺气—独参汤;+变证

◆元阳衰微—温补脾肾,温阳散寒—参附汤;+

2、硬肿症:硬肿阳衰参附汤,寒凝血涩归四逆。

◆寒凝血涩—温经散寒,活血通经—当归四逆汤;

◆阳气虚衰—益气温阳,通经活血—参附汤;

◆热毒蕴结—清热解毒,活血化瘀—黄连解毒汤;+

3、胎黄:胎黄寒湿茵理中,气瘀血府湿热茵,动风羚角脱参附。

◆湿热郁蒸—清热利湿退黄—茵陈蒿汤;常证

◆寒湿阻滞—温中化湿退黄—茵陈理中汤;

◆气滞血瘀—行气化瘀消积—血府逐瘀汤。

◆胎黄动风—平肝息风,利湿退黄—羚角钩藤汤;变证

◆胎黄虚脱—大补元气,温阳固脱—参附汤合生脉散。

肺系疾病:

4、感冒:寒荆热银暑新加,时邪银翘普济合。夹痰寒二陈三拗,

风热桑菊黛蛤散,夹滞保与惊镇惊。

◆风寒感冒—辛温解表,疏风散寒—荆防败毒散;主证

◆风热感冒—辛凉解表,疏风清热—银翘散;

◆暑邪感冒—清暑解表,化湿与中—新加香薷饮;

◆时邪感冒—清瘟解表消毒—银翘散合普济消毒饮;兼证:

◆夹痰—辛温解表,宣肺化痰;辛凉解表,清肺化痰—在疏风解表的基础上,风寒夹痰证加二陈汤、三拗汤;

风热夹痰加桑菊饮、黛蛤散;

◆夹滞—解表兼以消食导滞—在疏风解表基础上,加保与丸;

◆夹惊—解表以清热镇惊—疏风解表加镇惊丸

5、乳蛾:乳蛾风热银翘马,肺胃养阴热毒牛。(2018版无——)

主症:◆风热博结—疏风清热,利咽消肿—银翘马勃散;◆热毒炽盛—清热解毒,利咽消肿—牛蒡甘桔汤;◆肺胃阴虚—养阴润肺,软坚利咽—养阴清肺汤

6、咳嗽:咳嗽风寒杏苏沸热桑风燥清燥救,痰热清金湿二陈,

气虚六君阴沙麦。

◆风寒咳嗽—疏风散寒,宣肺止咳—华盖散;外感咳嗽

◆风热咳嗽—疏风解热,宣肺止咳—桑菊饮;

◆风燥伤肺—润燥止咳,疏风宣肺—桑杏汤;

◆痰热壅肺—清肺化痰,肃肺止咳—清金化痰汤;内伤咳嗽

◆痰湿蕴肺—燥湿化痰,肃肺止咳—二陈汤合三子养亲汤;

◆阴虚肺热—滋阴润燥,养阴清肺—沙参麦冬汤;

◆肺脾气虚—益气补肺,健脾化痰—六君子汤;

7、肺炎喘嗽:肺炎喘风寒华盖,风热麻杏痰热葶,毒热黄连阴沙麦,肺脾气虚参五味,变证心阳参附龙,邪陷厥羚钩牛黄。

◆风寒郁肺—辛温宣肺,止咳平喘—华盖散;常证

◆风热郁肺—辛凉宣肺,清热化痰—麻杏石甘汤(偏里证);

◆痰热闭肺—清热涤痰,开肺定喘—麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤

◆毒热闭肺—清热解毒,泻肺开闭—黄连解毒汤合麻杏石甘汤—涕泪全无,鼻翼煽动,口唇紫绀,烦躁不宁,甚至神昏谵语等。

◆阴虚肺热—养阴清肺,润肺止咳—沙参麦冬汤;

◆肺脾气虚—补肺益气,健脾化痰—人参五味子汤;

◆心阳虚衰—温补心阳,救逆固脱—参附龙牡救逆汤;变证

◆邪陷厥阴—清心开窍,平肝息风—羚角钩藤汤合牛黄清心丸;

8、哮喘:哮外寒热大青龙,风寒小青痰热麻,肺实苏降肾都气,

缓解肺脾气玉屏,肺肾阳匮阴麦味。

◆风寒束肺—温肺散寒,涤痰定喘—小青龙汤合三子养亲汤。发作期◆痰热阻肺—清肺涤痰,止咳平喘—麻杏石甘汤合苏葶丸。

◆外寒内热—解表清里,止咳定喘—大青龙汤;

◆肺实肾虚—泻肺平喘,补肾纳气—偏肺实用苏子降气汤,

偏肾虚用都气丸合射干麻黄汤;

◆肺脾气虚—补肺固表健脾益气—玉屏风散合人参五味子汤;缓解期◆脾肾阳虚—温补脾肾,固摄纳气—金匮肾气丸;

◆肺肾阴虚—养阴清热,敛肺补肾—麦味地黄丸;

9、反复呼吸道感染:复感肺脾气玉屏,阴虚生脉脾肾匮,

营卫黄芪桂五汤。

◆肺脾气虚—补肺固表,健脾益气—玉屏风散合六君子汤;

◆营卫失调—调与营卫,益气固表—黄芪桂枝五物汤;

◆肺肾两虚—温补肾阳,健脾益气—金匮肾气丸合理中丸;

◆肺脾阴虚—养阴润肺,益气健脾—生脉散合沙参麦冬汤。

脾系疾病:

10、鹅口疮:鹅口虚火知柏地,心脾热清热泻脾。

◆心脾积热—清心泻脾—清热泻脾散;

◆湿热熏蒸—清化湿热—甘露消毒丹;+

◆虚火上浮—滋阴降火—知柏地黄丸;

11、口疮:口疮风热乘脾银,心火导赤虚六味。

◆风热乘脾—疏风散火,清热解毒—银翘散;

◆脾胃积热—清热解毒,通腑泻火—凉膈散;+

◆心火上炎—清心凉血,泻火解毒—泻心导赤散;

◆虚火上浮—滋阴降火,引火归原—六味地黄丸加肉桂;

&+胃脘痛:寒凝良附积滞保与湿热清中肝胃柴胡&+

脾胃建中胃阴益胃瘀血膈下寒热半夏泻心

◆寒凝气滞—温中散寒,理气止痛—良附丸;

◆饮食积滞—消食导滞,行气止痛—保与丸;

◆湿热中阻—清热燥湿,化滞止痛—清中汤;

◆肝胃不与—疏肝理气,与胃止痛—柴胡疏肝散

◆脾胃虚寒—温中理脾,缓急止痛—黄芪建中汤;

◆胃阴不足—养阴益胃,缓急止痛—益胃汤合芍药甘草汤

◆瘀血阻络—活血化瘀,通络与胃—膈下逐瘀汤;

◆寒热夹杂—辛开苦降,温脾清胃—半夏泻心汤;

12泄泻:泻风寒藿湿热葛,脾参食保阳附理,

变证气阴参乌梅,阴竭阳生脉参附。

◆湿热泻—清肠解热,化湿止泻—葛根黄芩黄连汤;常证

◆风寒泻—疏风散寒,化湿与中—藿香正气散;

◆伤食泻—运脾与胃,消食化滞—保与丸;

◆脾虚泻—健脾益气,助运止泻—参苓白术散;

◆脾肾阳虚泻—温补脾肾,固涩止泻—附子理中汤合四神丸

◆气阴两伤—健脾益气,酸甘敛阴—人参乌梅汤;变证

◆阴竭阳脱—挽阴回阳,救逆固脱—生脉散合参附龙牡救逆汤; 13厌食:厌食脾胃气异功,脾运换金阴养胃。

◆脾失健运—调与脾胃,运脾开胃—不换金正气散; ◆脾胃湿热—清热燥湿,健脾助运—藿朴三仁汤;+

◆脾胃气虚—健脾益气,佐以助运—异功散;

◆脾胃阴虚—滋脾养胃,佐以助运—养胃增液汤;

14、积滞:积滞脾虚积健脾,乳积消乳食保与。

◆乳食内积—消乳化食与中导滞—乳积者用消乳丸食积者用保与丸;

◆食积化热—清热导滞,消积与中—枳实导滞丸;+

◆脾虚夹积—健脾助运,消食化滞—健脾丸;

15、疳证:疳证干疳八珍汤,疳气资生积肥儿,眼疳石斛口导赤,疳肿防己黄芪汤。

◆疳气—调脾健运—资生健脾丸;常证

◆疳积—消积理脾—肥儿丸;(腹大肢细就是主征)

◆干疳—补益气血—八珍汤;

◆眼疳—养血柔肝,滋阴明目—石斛夜光丸;兼证

◆口疳—清心泻火,滋阴生津—泻心导赤散;

◆疳肿胀—健脾温阳,利水消肿—防已黄芪汤合五苓散

16、营养性缺铁性贫血:贫血心脾虚归脾,肝肾左归脾六君,脾肾阳虚右归丸。

◆脾胃虚弱—健运脾胃,益气养血—六君子汤;

◆心脾两虚—补脾养心,益气生血—归脾汤;

◆肝肾阴虚—滋养肝肾,益精生血—左归丸;

◆脾肾阳虚—温补脾肾,益阴养血—右归丸

心肝疾病:

18、汗证: 汗肺玉屏气阴生,营卫黄桂湿泻黄。

◆肺卫不固—益气固表—玉屏风散合牡蛎散;

◆营卫失调—调与营卫—黄芪桂枝五物汤(以汗出遍身而不温);

◆气阴亏虚—益气养阴—生脉散;

◆湿热迫蒸—清热泻脾—泻黄散

19、病毒性心肌炎:心肌炎风热银翘,气阴炙草湿热葛,心阳桂龙痰瓜夏。

◆风热犯心—清热解毒,养阴活血—银翘散;

◆湿热侵心—清热化湿,宁心安神—葛根黄芩黄连汤;

◆气阴亏虚—益气养阴,宁心安神—炙甘草汤合生脉散;

◆心阳虚弱—温振心阳,宁心安神—桂枝甘草龙骨牡蛎汤

◆痰瘀阻络—豁痰活血,化瘀通络—瓜蒌薤白半夏汤合失笑散。

&20、多发性抽动证:抽动阴虚定风珠,气郁清肝脾温胆。+