人文关怀在护理工作中的应用

人文关怀在整体护理工作中的应用

（青海省心脑血管病专科医院，青海，西宁贺连璟810000）

【摘要】目的探讨人文关怀的内涵，提出人文关怀理念的形成是一个长期的工程。方法通过更新服务理念，营造良好的人文氛围，提高护理人员文化素质，创建人性化的护理管理制度，真正建立以人为本的整体护理。结果人文关怀体现在护理服务的全过程。结论实施人文关怀是护理发展的需要，它大大丰富了护理内涵，提高了整体护理水平。

【关键词】人文关怀；护理质量；

随着生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式，为我国护理工作提供了一个全新的服务理念，开阔了护理人员的视野，大大拓展了护理服务的空间和内容。人们认识到，心理因素、社会因素对人的健康和疾病有不可忽视的影响。［1］护理工作的对象是人，护理工作者只有深刻理解病人对护理的需求，才能充分体现护理专业独特的职业特点，才能真正达到关爱人的生命，满足病人对健康的需要。在倡导人文关怀的今天，如何将与心理、精神、人文为一体的人文关怀理念融人日常护患沟通过程中，已经成为一个日益受到人们关注的焦点。

1 护理与人文关怀

整体护理的人文内涵核心：护理工作者首先要尊重人，关爱人，以人为本。如果抽掉这个现代人文关怀核心，再完善的整体护理程序可能在实践中只是流于形式，而无法达到优质护理效果，阻碍整体护理的发展。随着“生理—心理—社会”医学模式的建立，突出了病人是整体的社会的人的概念［2］，要求护理人员转变观念，树立“以病人为中心”改变护理行为方式，扩大护理服务范围，满足病人需要。

关怀，caring，又称为关心、关爱、关怀照顾等。是护理的核心概念与中心任务，有效的关怀能增强病人应对压力的能力，促进病人的康复［3］。病人在整体护理感受的关怀越深，对护理的满意度就越高。在整体护理中，要提高病人对护理工作的满意度，保证护理质量，护士必须注重对病人的人文关怀，主要表现在护士善于从不同病人的眼神、表情言语、体态中读懂他们的需要、痛苦和渴望，并能不遗余力地满足他们的需要，哪怕是极其细微的小事，例如我科曾收住一名急性心肌梗死的患者，需行冠状动脉造影术，术前心理非常恐惧，我不论做心理辅导，询问病情，健康教育及各项治疗等见面的时候总是握住她的手，支持她，关心她，使她充满战胜疾病的信心，术后一周康复出院，患者和家属对我们工作表示衷心感谢。

2人文关怀的架构

人文关怀包括精神文化、制度文化、行为文化和环境文化。行为文化和环境文化是将抽象的护理理念以外在形式表现出来，创建浓厚的文化氛围；制度文化是统一护士的服务理念、仪表、修饰、行为和服务规范标准；精神文化是护理人员共同尊崇的基本信念、价值标准、职业道德及精神面貌［4］。我国的医疗卫生事业虽然已经取得长足的进步和发展，但由于医学科技与医学人文发展的不平衡，

出现了高新科技离临床越来越近，医患关系却越来越远；引进一流设备越来越多，人文关怀却越来越少的现象，使原本人与人的关系，变成人与金钱的关系，医院要在竞争中立足，就必须把人文关怀融入医疗护理服务的全过程。为此，人文关怀的架构必须把现代人文融入硬件建设和软件服务中．为患者营造一个温馨、舒适的就医环境；必须始终不渝地坚持以人为本，救死扶伤，全心全意为患者服务的宗旨。

2．1人文关怀的核心是尊重患者的生命价值、人格尊严和个人隐私。旧的医学模式只注重“病”，不注重“人”。各医院拼技术、比设备，医护人员也只注重怎样给患者治病，对其心理感受却很少去考虑。随着现代医学的发展，以人为本的服务理念对护理发展的影响越来越深。比如我院对慢性病患者采取出院后的电话咨询跟踪服务；在公共场所不谈论患者情况，以保护患者隐私。

2．2人文关怀的重点是注重护理文化建设。人文关怀必须将现代人文精神融入护理之中，营造高层次的护理服务理念。我院创建完善的服务环境，如在每个病房安装了电视，建立用餐区，摆放餐桌、餐椅。病区内设有健康教育宣传栏并有图表，体现出了对患者的温馨。

2．3人文关怀强调护患沟通。患者是一个特殊的群体，情感脆弱，需要更多的关怀。护理人员应加强与患者沟通，为患者提供更多的治疗之外的服务。体现护理人员的仁爱之心。与患者的沟通、交流是整体护理的基本行为，贯穿于临床护理的全过程，［5］大量临床实践证明：善于与患者沟通交流，能较好地解决患者在住院过程中出现的各种负面情绪，减少护理纠纷，拉近护患距离，使护士及患者都能处在较好的人文环境中进行工作和接受治疗。

2. 4 提高健康教育质量，建立健康小册子，列出一些本科常见病的饮食指导，术前宣教的重要性，手术配合术后恢复教育的必要性，如何有效地咳嗽排痰等，减少疾病并发症，根据不同病种，指导适当锻炼促进康复，提高患者生活质量。2. 4. 1 健康教育是增进健康的有力措施［6］：效果最低评价是病人的知晓度，使病人了解自己的疾病及自我调理，如合理饮食，均衡营养，积极锻炼，充足睡眠与适量运动，戒解不良的习惯。

2. 4. 2 制备出院健康教育卡：健康教育卡是对病人健康维护，更体现“以病人为中心”方便病人复诊，提高出院后的自我护理能力，随时电话咨询，及时诊治。健康卡的内容：病人姓名、诊断、急救电话、科室电话，健康教育内容，包括饮食、休息、复诊时间，注意事项、药物指导等。让每位病人感受到医护人员在其出院后仍关注着他的健康，使其感受到优质服务、增强了病人院外自护能力和保健意识，达到了健康教育的目的。

3 效果

3. 1 全面满足病人的需求：高超护理技术与人文关怀是完美的结合，也是整体护理提高的重要体现，人文关怀让病人感受到护士的关心、照顾，真正满足了病人的需求，使护患关系更为融洽，病人对护理工作更放心。实施后通过问卷，当面征求意见等方式调查病人满意度由原来的90%提高到98%。

3. 2 减少疾病复发，病人生活质量得到提高：通过对患者进行健康教育，提高了患者自我维护健康的意识，自觉遵照医嘱配合治疗，缩短了住院时间。实施出院健教宣教，制备出院教育卡，普遍提高了出院病人自我维护健康意识，自觉复查，遵医合理用药，减轻了病人及家属的心理、经济负担，提高病人的生活质量，提高社会效益。

3. 3 减少了护理纠纷投诉的发生：由于开展整体护理，使护理行为更加规范服务，