高血压教学查房精品PPT课件

E ➢ 戒烟限酒。
F
➢ 增加粗纤维食物摄入，预防便
秘，因用力排便可使收缩压上
升，甚至造成血管破裂。
出院宣教
指导正确服药
1
正确
2
服药
强调长期药物治疗的重要性，用降压药物使血压降 至理想水平后，应继续服用维持量，以保证血压相 对未定。
告知有关降压药的名称、剂量、用法、作用及不良 反应，嘱病员必须遵医嘱按时按量服药，否则可导 致血压波动。
护理措施:
（1）减少引起或加重头痛的因素：安静、温暖、舒适环境， 防止过多干扰；头痛时卧床休息，抬高床头；避免劳累、激 动、紧张、嘈杂；指导病人使用放松技术。 （2）用药护理：遵医嘱规范应用降压药，监 测血压变化，观察药物不良反应。
效果评价：病人血压以及头痛的
发作得到了较好的控制。
主要护理问题 有受伤的危险——与血压升高或可能发生直立性低血压有关
护理措施：
（1）避免受伤：定时测量血压做好记录。 尽量消除可能导致病人受伤的隐患。
护理 措施
护理 评价
护理评价：
病员住院期间安全无受伤。
护理目标：
保证病员安全无受伤。
护理 目标
护理 措施
护理措施：
（2）直立性低血压的预防和处理： ① 让病人了解直立性低血压的表现； ②指 导病人预防直立性低血压的方法； ③应 对方法。
教学计划及目标 病例资料介绍
相关护理
高血压概述
高血压的诊断
高血压的治疗
高血压的护理
健康教育
教学计划
♣学习高血压相关理论课程，增加对疾病的了解，做 出更加明确的判断。
♣实施治疗后，用询证护理的方法，观察评估患者， 提出切实可行的护理诊断和护理措施。
♣加强对突发状况的应对能力。
学习目标
掌握高 血压患 者常用 护理诊 断及护 理内容
注意劳逸结合，运动强度、 时间和频度以不出现不适 反应为度，避免竞技性和 力量型运动。
出院宣教
定期复诊
根据病人的总危险分层及血压水平决定复诊时间。 低危或中危者，可1~3个月随诊1次；若为高危者，则 应至少每1个月随诊1次。
根据病人的总危险分层及血压水平决定复诊时间。 低危或中危者，可1~3个月随诊1次；若为高危者，则 应至少每1个月随诊1次。
药反应。
护理 措施
护理目标：
无高血压急症发生
护理 目标
效果 评价
效果评价：
病员未发生高血压急症
主要护理问题
知识缺乏
——缺乏疾病预防、保健知识和高血压饮食知识
护理目标 病员掌握高血压的预防保健知识及用药知识
护理措施 住院期间主管护士坚持对病员做好健康教育，让病院了 解高血压防治与保健的相关知识。
效果评价 病员较好掌握高血压的保健、防治及用药知识。
3
出院宣教
合理饮食 合理安全运动
正确服药 定期复诊
出院宣教
➢ 限制钠盐摄入，每天应低于5g。
A
合理饮食
➢ 减少脂肪摄入，补充适量蛋白
质，如蛋类、鱼类等。
B
➢ 保证充足的钾、钙摄入，多食绿
色蔬菜、水果、豆类食物。（油 C
菜、芹菜、蘑菇、木耳、虾皮、 紫菜等食物含钙量较高）
D
➢ 控制体重，控制总热量摄入。
4 高血压概述
高血压定义 分级及分层
病因 高血压诊断 临床表现
高血压概述
高血压概念
90% 原发 10%
性
继发性高 血压
定义 原发性高血压：是血压升高为主要表现的临床综合征，常伴有脂肪
和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。
高血压概述
遗传因素
A
发病原因
精神应激
B
其他因素
C
具有明显的家族聚集 大约半数高血压患者 有家族史。
对患者的 突发状况 及时作出 判断及时 给予相应
的措施
更好掌 握患者
病情
及时完 成护理
记录
将循证护理 的思想运用 到实践中， 建立循证思 维、开拓新 的护理模式
1
病例资料介绍
现病史 入院查体 既往史 家族史
过敏史 入院诊断
病例资料介绍
现病史：
患者王雪梅，女，48岁，因“发现血压升高12年，头痛5 小时”于2018.8.1入院。
病例资料介绍
体格检查：
►颈软，无颈静脉怒张； ►胸廓两侧对称，无局部隆起； ►腹软，无腹肌紧张及压痛、反跳痛； ►双下肢无水肿； ►听诊：肺动脉瓣听诊区、主动脉听诊区、
心尖部听诊区无异常杂音及心音 亢进。
2
护理诊断
主要护பைடு நூலகம்问题
疼痛：头痛——与血压升高引起的颅内压升高有关
护理目标：病人血压基本控制在正常范围内，减少或避免头痛的发作
入院查体：
T36.3℃，P：78次/分，R：17次/分， BP170/90mmHg，神清，精神一般，体型偏胖，双下肢 未见水肿。
既往史、家族史：
患者既往发现血压升高2年，未重视、未服药。 无吸烟、饮酒史。 父亲患高血压，妹妹诊断为高血压3年。
病例资料介绍 现病史：
患者平日无不适，社区体检发现血压升高， 最高达170/90mmHg，5小时前突发头痛来院 就诊。
主要护理问题
护理措施：
潜在并发症——高血压急症
（1）避免诱因：避免情绪激动，按医嘱规范服用降压药，避免过劳和寒冷刺激。
（2）病情监测：定期检测血压，及时发现血压变化。
（3）高血压急症发生时的护理：绝对卧床休息，抬高床头，避免一起不良刺激，保
持呼吸道通畅，安定情绪，持续心电监护，建立静脉通路，遵医嘱用药，严密观察用
过敏史： 无药物及食物过敏史。
生活嗜好： 喜咸辣食物。
病例资料介绍
门诊检查： 血液检查：总胆固醇： 7.8mmol/L，
甘油三酯： 2.4mmol/L。 心脏彩超：左室舒张功能减退。 入颈院动诊脉断彩：超：颈动脉硬化伴斑块形
高血压（3级成。极高危）
药物治疗： 贝那普利10mg，瑞舒伐他汀钙片10mg
3
不能擅自突然停药，经治疗血压得到满意控制后，可 遵医嘱逐渐减少剂量，但不可突然停药，否则可导致
血压突然升高。
出院宣教
合理安排运动
01
02
03
04
指导病人根据年龄和 血压水平选择适宜的 运动方式。
中老年人应包括有氧、 伸展及增强肌力的3类 运动，如：步行、慢 跑、太极拳等。
运动强度因人而异，常用 的运动强度指标为：运动 时最大心率达到170减去 年龄，运动频率一般每周 3~5次，每次持续30~60 分钟。
长期精神紧张、压力、焦 虑或长期环境噪声、视觉 刺激等均可引起高血压。
肥胖 烟酒
年龄 饮食
高血压概述
遗 传 因 素
血压升 高程度
遗传
并发症
肥胖
高血压概述
精 神 刺 激
高血压概述
其 、他 因 素
高血压概述
高血压发病率
高血压诊断
收缩压≥140mmHg 和（或） 舒张压≥90mmHg