《妇产科学》重点总结

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《妇产科学》重点总结

《妇产科学》重点总结山东大学啄木论坛BY 论坛总参谋妇产科 100 题 5、何谓月经？答：

月经是女性生殖功能成熟的一种外在标志，是随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血。

6、解释下列名词：

月经初潮、月经周期、经期、经量。

答：

月经初潮女性月经第一次来潮。

月经周期两次月经第一日的间隔时间，通常 28-30 日。

经期月经持续数日，以 3-6 日居多。

经量月经总失血量，每月失血量一般不超过 80ml，以月经第 2、3 日出血量最多。

7、为什么月经血不凝固？答：

月经血刚离开血循环时是凝固的，由于剥脱的子宫内膜含有激活经血中纤溶酶原为纤溶酶的激活剂，使已凝固的纤维蛋白在纤溶酶的作用下裂解为流动的降解产物，故使月经血不凝固。

8、卵巢有哪些功能？答：

卵巢为女性性腺，具有两大功能。

生殖功能排卵；内分泌功能合成并分泌甾体激素（雌激素、孕激

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素、少量雄激素）和多肽激素（松弛素、制卵泡素等）。

9、何谓排卵？何时排卵？答：

随着卵泡的发育成熟，卵泡逐渐向卵巢表面移和并向外突出。

当卵泡接近卵巢表面时，该处的表层细胞变薄、破裂，卵细胞和它周围的一些细胞一起被排出，此过程为排卵。

排卵通常发生在下次月经来潮前 14日左右。

10、卵巢合成与分泌哪几种激素？答：

卵巢合成与分泌 3 种性激素：

雌激素、孕激素和少量雄激素。

11、试述雌激素对子宫的生理作用。

答：

雌激素能促使子宫发育，肌层变厚，血运增加，有使子宫收缩力增强和增加子宫平滑肌对缩宫素敏感性的作用；使子宫内膜增生；使宫颈口松弛，宫颈粘液分泌增多，质变稀薄，易拉成丝状。

12、试述孕激素对子宫的生理作用。

答：

孕激素能使子宫肌纤维松弛，兴奋性降低；降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性；有利于受精卵在宫腔内生长发育。

13、试述子宫内膜组织学的周期性变化。

答：

在卵泡期雌激素作用下，子宫内膜上皮及间质细胞呈增生状态为增生期，在月经周期的第 5-14 日。

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 在黄体形成后孕激素作用下，子宫内膜呈分泌反应成为分泌期内膜，在月经周期的第 15-28 日。

接着为雌、孕激素水平骤降，子宫内膜剥脱出血为月经期，为月经周期的第 1-4 日。

22、怎样推算预产期？答：

推算预产期的方法院按末次月经第一日算起，月份如加 9（适用于 1-3 月份）或减 3（适用于 4-12 月份），日数加 7，即为预产期。

例如末次月经为阳历 2019 年 11 月 28 日，预产期应为 2019 年 9 月 4 日。

27、何谓分娩？答：

妊娠满 28 周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程称分娩。

28、试述早产、足月产及过期产的概念？答：

妊娠满 28 周至不满 37 足周间分娩为早产。

妊娠满 37 周至不满42 足周间分娩为足月产。

妊娠满 42 周及其后分娩为过期产。

29、影响分娩的因素有哪些？答：

影响分娩的因素有四，即产力、产道、胎儿和精神心理因素。

32、试述临产开始的诊断标准。

答：

临产开始的标志为有规律且逐渐增强的宫缩，持续 30 秒或以

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上，间歇 5-6 分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。

33、何谓总产程？临床分为几个产程？答：

总产程是指分娩全过程，即从开始出现规律宫缩至宫口开全，初产妇约为 3 个产程，第一产程又称宫颈扩张期，从开始出现规律宫缩至宫口开全，初产妇约需 11-12 小时，经产妇约需 6-8 小时。

第二产程又称胎儿娩出期，从宫口开全至胎儿娩出。

初产妇约需 1-2 小时，经产妇多在数分钟完成。

第三产程又称胎盘娩出期，从胎儿娩出至胎盘娩出，约需 5-15分钟，不应超过 30 分钟。

34、胎盘剥离有哪些征象？答：

胎盘剥离征象有：

①宫体变硬呈球形，剥离的胎盘降至子宫下段，子宫体被推向上，宫底升高达脐上； 1 山东大学啄木论坛BY 论坛总参谋妇产科 100 题②阴道口外露的一段脐带自行管长；③阴道少量流血；④在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露脐带不再回缩。

38、何谓异位妊娠？包括哪几种妊娠？答：

异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外处着床。

异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠及宫颈妊娠等。

39、输卵管妊娠发展到一定限度可能发生的结局有哪些？

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 答：

输卵管妊娠发展到一定限度，发生输卵管妊娠流产和输卵管妊娠破裂两种结局。

输卵管妊娠流产多见于壶腹部粘膜皱襞内，以孕 8-12 周居多，囊胚与管壁分离，整个囊胚剥离落入管腔，并经输卵管逆蠕动，经伞端排出至腹腔为完全流产，出血不多。

若妊娠产物部分仍附着于输卵管壁，形成不全流产可致反复出血。

输卵管妊娠破裂多见于峡部粘膜皱襞间，以孕 6 周左右居多，囊胚生长时绒毛侵蚀管壁肌层穿破浆膜，使输卵管破裂，出血多，短期内发生大量腹腔内出血导致休克。

40、阴道后穹隆穿刺对诊断输卵管妊娠有何价值？答：

阴道后穹隆宽穿刺对疑有腹腔内出血的患者价值。

因腹腔内出血最易聚积在直肠子宫陷凹处，即使血量不多也能经阴道后穹隆穿刺抽出血液。

一旦抽出暗红色不凝固血液，即可诊断为血腹症。

陈旧性宫外孕时可抽出小血块和不凝固陈旧血液。

穿刺误入静脉，则标本放置 10 分钟血液凝固。

缺点是穿刺阴性不能完全排除输卵管妊娠。

47、流产类型有几种，分别是什么？答：

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