糖尿病足的护理干预
护士如何提供糖尿病患者的足部护理和预防指导
护士如何提供糖尿病患者的足部护理和预防指导引言糖尿病是全球公共卫生问题之一，足部病变是糖尿病患者面临的常见并发症之一。
足部护理和预防是糖尿病管理中不可忽视的重要环节。
本文将详细介绍糖尿病患者足部护理和预防的指导，旨在帮助患者降低足部病变的风险，提高生活质量。
1. 糖尿病患者足部护理指南1.1 每日检查足部糖尿病患者每天都应该检查自己的足部，注意以下几点：•检查足底有无创伤、疼痛或溃疡。
•检查足部肿胀、变色或渗液的迹象。
•观察足爪有无变形或鸡眼。
•注意脚趾甲是否过长，是否有甲沟炎。
•如果出现任何异常，立即就医。
1.2 保持足部清洁和干燥糖尿病患者需要保持足部的清洁和干燥，注意以下几点：•每日用温水和温和的肥皂洗脚，不要用热水。
•洗脚后用柔软的毛巾擦干足部，特别要保持脚趾干燥。
•切勿将脚泡在水中太长时间。
•注意脚趾间的清洁，可使用擦脚巾清洁脚指间的污垢。
1.3 保持足部皮肤健康糖尿病患者需要特别关注足部皮肤健康，以下是几点建议：•使用适当的保湿霜保持足部皮肤柔软。
•定期修剪脚趾甲，避免过长。
•避免用热水袋、电热毯等加热设备直接接触足部皮肤。
•穿着透气合适的鞋子，避免长时间穿着高跟鞋。
1.4 避免足部受伤糖尿病患者需要采取措施避免足部受伤，以下是几点建议：•不要赤脚行走，尤其是在室内。
•避免踩踏尖锐物体。
•在室外活动时穿戴合适的鞋子，如运动鞋。
•避免割脚皮肤或修剪趾甲过深，否则易引发感染。
2. 糖尿病患者足部预防指导2.1 运动和足部保健的结合运动是糖尿病管理中的重要组成部分，足部保健是不可或缺的部分。
以下是几点建议：•在运动时穿戴合适的运动鞋，避免穿着磨脚的鞋子。
•注意运动后足部的清洁和保湿。
•避免长时间站立或坐着，经常活动脚部肌肉。
2.2 控制血糖和保持健康生活方式糖尿病患者需要控制血糖并保持健康的生活方式，以预防足部病变：•遵循医生的治疗方案，定期复查血糖。
•合理饮食，避免过度摄入糖分和高脂食物。
糖尿病足的护理查房
神经病变的预防与处理
高血压是血管病变的主要危险因素，因此患者应定期检测血压并控制在正常范围内。
控制血压
采取低脂、低盐、低糖的饮食，避免过度劳累和情绪激动等不良刺激。
健康的生活方式
定期进行血管病变的筛查和诊断，及时发现并采取相应的治疗措施。
早期筛查和诊断
血管病变的预防与处理
定期眼科检查
定期进行眼科检查，及时发现并采取相应的治疗措施。
感染控制
05
其他并发症的预防与处理
严格控制血糖
高血糖是神经病变的主要危险因素，因此维持血糖在正常范围内是预防神经病变的关键。
健康的生活方式
吸烟、肥胖、高血压等都可能加重神经病变，因此患者应保持健康的生活方式，尽量避免这些风险因素。
早期筛查和诊断
定期进行神经病变的筛查和诊断，及时发现并采取相应的治疗措施。
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保持皮肤清洁
每日观察足部皮肤颜色、温度、湿度、弹性及足部有无破损等情况。
检查足部
选择透气性好、合脚的鞋子和袜子，避免过紧导致足部受压。
穿着合适的鞋袜
日常护理
耐心倾听患者的诉求，了解患者的情绪变化，及时给予心理疏导和关爱。
心理护理
心理疏导
向患者介绍成功案例和治疗经验，增强其信心和勇气。
增强信心
鼓励患者积极参与自我管理，提高其依从性和自我管理能力。
典型症状
患者可出现下肢疼痛，表现为烧灼痛、刺痛或刀割样疼痛等。
下肢疼痛
患者可出现下肢感觉异常，如麻木、感觉迟钝或感觉过敏等。
感觉异常
症状诊断
鉴别诊断
其他疾病
糖尿病足需要与其他疾病进行鉴别诊断，如血栓性脉管炎、下肢动脉硬化闭塞症等。
糖尿病患者的足部护理ppt课件
注意保持足部干燥，避免长时 间穿鞋，尽量让双脚透透气。
选择合适鞋袜，避免挤压或摩擦
选择宽松、透气、合脚的鞋子， 避免穿着过紧或高跟鞋。
尽量选择棉质、透气性好的袜子 ，避免穿着合成纤维材质的袜子
。
每天更换干净的袜子，保持足部 干爽。
定期修剪趾甲，保持平整无刺
使用指甲剪或指甲钳修剪趾甲， 保持趾甲长度适中，不要剪得过
糖尿病患者的足部护理ppt 课件
目录
• 糖尿病与足部并发症关系 • 日常足部检查与评估方法 • 保持良好生活习惯和卫生习惯 • 针对不同问题采取相应护理措施 • 运动锻炼在足部保健中作用 • 总结：提高自我管理能力，降低并发症风
险
01
糖尿病与足部并发症关系
糖尿病对足部影响
01
02
03
神经病变
长期高血糖可导致神经受 损，引发足部感觉异常、 麻木、疼痛等症状。
血管病变
糖尿病可引起血管狭窄、 硬化，影响足部血液循环 ，导致足部缺血、溃疡等 问题。
感染风险增加
糖尿病患者免疫力降低， 足部易受到细菌感染，引 发炎症、溃疡等。
常见足部并发症类型
糖尿病足溃疡
由于神经病变和血管病变导致足 部缺血、感染，形成难以愈合的
溃疡。
夏科氏关节病
糖尿病引起的神经病变导致关节感 觉丧失，引发关节损伤和畸形。
足部畸形
长期高血糖和神经病变可导致足部 肌肉失衡，引发锤状趾、爪形趾等 畸形。
并发症发生原因及危险因素
高血糖
长期血糖控制不佳是引发足部 并发症的主要原因。
年龄
随着年龄增长，糖尿病患者足 部并发症的发生率逐渐增加。
吸烟
吸烟可加重血管病变和神经病 变，增加足部并发症的风险。
糖尿病足也有前期状态，要及早干预
糖尿病足也有前期状态，要及早干预⊙上海中医药大学附属第七人民医院 汤似韫足部发凉、麻木、疼痛要警惕糖尿病高危足，是指糖尿病患者足部并发严重的周围神经病变和（或）周围血管病变，或同时伴有足畸形，存在发生糖尿病足的危险，但尚未破溃形成糖尿病足。
糖尿病高危足的影响因素包括外部与内在两方面，外部因素有低体重、血糖控制不良、足外伤、不当的足保护以及没有了解与糖尿病有关的知识和治疗依从性低等；内在因素则主要是由于糖尿病病程过长，毛细血管长期受损导致血管硬化狭窄，血管长时间处于炎症状态引起足部皮肤疼痛、压力感受阈值增高、足底压力接受部位变化。
内外因素共同作用之下，糖尿病患者如果发生足部外伤，就极易导致感染、溃烂以及坏疽，快速进展至糖尿病足。
糖尿病足的预后很不理想，患者年死亡率高达11%，截肢率高达22%。
通常情况下，糖尿病高危足有3种临床表现：一是足部皮肤温度降低，触之发凉，这是由于长期受到高血糖的影响，下肢血管出现硬化、血管壁增厚、弹性下降，造成下肢血管闭塞、肢端神经损伤，导致足部缺血所致。
二是感觉足部麻木、敏感度下降，这是神经功能障碍的一种表现。
三是疼痛，患者常常会感到足部疼痛乏力，需要及时休息才能使症状有所缓解，这种现象在临床被称作间歇性跛行；也有患者在休息的时候感到疼痛乏力，这叫静息痛。
高风险人群要积极筛查临床观察发现，有发生溃疡的危险因素者，即存在以下情况的糖尿病患者，就是糖尿病高危足的风险人群：出现周围神经病变、自主神经病变；出现足部周围血管病变；以往有脚溃疡病史；脚畸形，如鹰爪足；合并患有胼胝或鸡眼；失明或视力严重减退；合并肾脏病变，特别是慢性肾功能衰竭者；老年人或不能观察自己脚者，尤其是独居生活者；感觉缺失者；糖尿病知识缺乏者。
上述人群要加强对糖尿病高危足的筛查。
经常关注健康科普资讯的朋友应该都了解，介于正常血糖和糖尿病之间的有一个阶段，叫糖尿病前期。
在这个阶段如果注意控制体重，积极改变不良生活方式，并定期监测血糖值，完全可以避免“升级”为糖尿病患者。
糖尿病足的预防和护理ppt
多吃蔬菜和全谷类
01
蔬菜和全谷类食品富含膳食纤维，有助于控制血糖波动和改善
肠道健康。
适量食用豆类和坚果
02
豆类和坚果也是膳食纤维的良好来源，可适量食用。
选择高纤维食品
03
购买食品时，留意食品标签上的膳食纤维含量，选择高纤维食
品。
注意营养均衡
1 2
保持适量蛋白质摄入
选择低脂肪的蛋白质来源，如鱼、鸡胸肉、豆腐 等。
糖尿病足的常见症状
足部疼痛
由于神经病变和血管病 变，患者常常感到足部
疼痛或麻木。
皮肤温度异常
由于血液循环障碍，患 者足部皮肤温度可能升
高或降低。
足部溃疡
由于神经和血管病变， 患者足部容易发生溃疡，
常常伴有感染。
肌肉萎缩
由于长期神经病变和血 管病变，患者足部肌肉 可能萎缩，影响行走能
力。
02 糖尿病足的预防措施
糖尿病足的预防和护理
目录
• 糖尿病足的基本知识 • 糖尿病足的预防措施 • 糖尿病足的护理方法 • 糖尿病足的康复训练 • 糖尿病足的饮食建议 • 糖尿病足的心理健康指导
01 糖尿病足的基本知识
糖尿病足的定义
糖尿病足是指糖尿病患者因下肢神经和血管病变而引起的足 部感染、溃疡和深层组织破坏，常常导致足部疼痛、肿胀、 皮肤温度异常和溃疡等症状。
控制脂肪和胆固醇摄入
减少高脂肪和高胆固醇食品的摄入，如炸食、动 物内脏等。
3
保持水分平衡
每天饮用足够的水和其他无糖、低热量的饮料， 以保持身体水分平衡。
06 糖尿病足的心理健康指导
糖尿病足的心理健康指导 减轻焦虑和压力
• 焦虑和压力是糖尿病足患者常见的心理问题，可以影响患者的 治疗和康复。减轻焦虑和压力的方法包括：保持乐观的心态， 积极面对疾病，避免过度担忧和恐慌；通过运动、音乐、冥想 等方式放松身心；与家人、朋友或医护人员分享自己的感受和 困惑，寻求支持和帮助。
糖尿病足的护理论文
糖尿病足的护理论文篇一：糖尿病足护理论文糖尿病足的护理【摘要】目的：探讨糖尿病足患者的早期预防与干预及实施综合性护理干预，对降低因糖尿病足部溃疡，坏死导致截肢的有效性。
方法：对11例糖尿病足患者均采用控制血糖，抗感染治疗，局部治疗，扩张血管改善血液循环治疗，饮食治疗，健康教育等。
结果：治愈率高，恢复快，住院时间短，费用低，患者复发率降低。
结论：指导患者做好自我足部护理，减少和降低糖尿病足的发生率，提高糖尿病患者的生活质量[1]。
【关键词】糖尿病足；护理1 生活护理指导1.1 选择合适的鞋子和袜子软皮的皮鞋、运动鞋是[2]最理想的，鞋型应尽可能选择方头，要保证鞋与足相比较宽且有一定的抗击外力的作用。
不要穿高跟、尖头、硬皮以及塑料的鞋子。
要常常检查鞋内部可能存在的异物，选择的袜子要既透气又吸汗（全棉之类），不要穿有补丁的棉袜和鞋子，以免受力不均，影响血液循环，并且要求常常换洗。
1.2 正确的洗脚和保护脚为保护足部卫生，建议糖尿病患者每天洗脚。
洗脚前最好用手或温度计测量水温，因为糖尿病患者存在不同程度的足部神经病变，所以对温度的感觉能力下降。
温度一般为40°c 左右为宜。
可一边泡脚一边加入温水，泡脚时间不宜过长，以15-20分钟为宜。
洗完脚要用软毛巾将脚擦干。
秋冬季节足部宜干裂时可使用适量润肤霜。
冬季禁忌用热水袋取暖，不能用烘烤器直接贴患者足部，以防烫伤和水泡发生。
每日进行足部检查，若有皮肤皲裂湿冷，肤色变化，感觉缺失，或局部红肿热痛等，都可能提示已经发生足部病变，应尽早到医院就诊。
2 饮食护理2.1 正确合理的饮食是控制血糖的基础。
让患者参与治疗使患者了解饮食治疗的重要性，指导患者定时、定量，吃低盐低脂，低蛋白，营养丰富宜消化食物，饥饿时可增加一些含糖量低的水果蔬菜如：西红柿，黄瓜等。
2.2 合理用药物有效控制血糖：糖尿病足的发生与发展与血糖密切相关。
持续过高的血糖导致患者发生血管及周围神经病变，是导致急慢性并发症和糖尿病足的主要根源。
自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的护理干预
核 细 胞 悬 液 均 匀 注 射 到创 面下 组 织 内 。注 意 避 开 血 管 、 经 ， 神
注射毕包裹患肢 。 １ ３ 主要 观 察 指 标 术 前 、 后 患 者 疼 痛 、 感 、 合 时 间 、 ． 术 冷 愈
首 先 向 患者 讲 解 手 术 的 安 全 性 和 必 要 性 ， 患 者 对 自 己进 行 让 积 极 地 心理 暗示 “ 已 经 准 备好 了 ， 的 手 术 会 成 功观 自信 。 对 状 态 焦 虑 量 表 嘱
和足部发凉 、 足部 破 溃 。
１ ２ 骨 髓 移 植 方 法 ．
异有统计学意义 。
２ 结 果
对 自体 骨 髓 干 细 胞 移 植 术 后 患 者 给 予 精 心 治 疗 和 护 理 干 预 ，Ｏ例 患 者 创 面 于 ３ ４周 愈 合 ， １ ～ ２例 患 者 未 愈 ， 合 率 愈 ８ ， ３ 移植 后 肢 疼 痛 、 感 、 冷 间歇 性 跛 行 均 有 显 著 性 好 转 ， 中 其 以 疼痛 缓 解 最 明显 ， 臂 指 数 （ Ｉ 比较 无 意 义 。２ 未 愈 合 踝 ＡＢ ） 例
３ 护理 干预
者术前心理状态 ， 观察 到 １ ２例 患 者 均 有 不 同程 度 的 焦 虑 ， 而
移 植 手 术 是 患 者 焦 虑 的 重 要 因 素 。 针 对 这 一 护 理 问 题 ， 患 与
３ １ 术 前 准 备 完 善 各 项 相 关 检 查 ， 血 常 规 、 糖 、 肾 ． 如 血 肝
间 歇 性 跛 行 距 离 、 臂 指 数 （ Ｂ ） 进 行 比较 ， 随 诊 ３ 月 ， 踝 Ａ Ｉ， 并 个
糖尿病足的护理及行为干预
Ｉ Ｕ患者病情 危重 ， Ｃ 特别是对气 管插管 患者 ， 在护理 工作 中对有创 人工气道管理不善 ， 将会 引起 人工气道伤 口的感染 、 堵塞、肺部感染等并发症 ， 而影 响抢救 或导致抢救失败 ， 从 因
［】 尤黎明． ４ 内科护理学【 ． ３ 北京 ： 民卫生出版社 ，０ ３ １８ Ｍ］ 第 版． 人 ２０ ：０ ． （ 收稿 日期 ：０ ９ ０ — ４ ２０ — ９ ２ ）
带 的鞋 子 ， 意 足部 保 暖 。 注
３２ 不要 吸烟及使用化学剂 或切 割方法去除鸡 眼、 ． 结痂 ； 不要赤脚在热的地面行走及盘腿或翘腿 。
４ 预 防
年龄 ６ ０岁 ～ ５岁 ， ８ 平均年龄 ７ ． ， ２５岁 糖尿 病病史 最短 １ 年 ， １ 最长 ２ ６年 ， 平均 １． 。本组 ６ ８ ５年 例均有不 同程度的感染 ， 围 周 神经病变 ５例 ， 表现为深浅感 觉减退 ， 缺血性溃疡 ４例 ， 例 病 １ 变范围较广 ， 足背 、 足底 均可见溃疡 ， 例 足背烫伤 。经积极全 １
巾擦 干脚趾缝 ， 涂上 润肤 膏。 鞋应宽大 、 ⑨ 舒适 、 合脚 ， 使足趾在
鞋 内完全伸直 ， 并稍可活动 ， 的透 气性要好 ， 鞋 以皮 鞋 、 鞋为 布
宜； 袜子要 软、 合脚 ， 子尖部不要 过紧 ， 袜 不穿松紧 口袜子 ， 不穿
有洞或修补不平 的袜子 ， 提倡穿棉线袜 。汗多者应在鞋里及袜
身 及 局部 抗 感 染 治 愈 出 院 。
２ 病 因 及 诱 因
积极治疗糖 尿病 ， 严格控制 高血糖 ， 使血糖接近正常 ； 严格 控制高脂 血症 ， 吃胆 固醇及脂 肪含量高 的食 物 ； 少 积极治疗 高 血压 ； 坚持每 日运动 ， 维持 正常体重 ； 绝对禁止 吸烟 。积极预 防 危险 因素 ： ①每天检查 足部 ， 发现水疱 、 若 皮裂 、 磨伤 、 眼 、 鸡 胼 胝、 足癣 、 甲沟炎等应及 时处理及 治疗 。②保 持足 部卫 生 ， 每晚 用温水 （ 不超过 ４ ０℃ ） 及软 性肥皂洗脚 ， 柔软吸水力 强 的毛 用
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浅谈糖尿病足的护理干预
【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484
（2013）09—0193—01
糖尿病足（dinbetic foot，df）是糖尿病并发症之一，其主要
表现为肢体末端疼痛、化脓感染、溃疡、坏疽，严重者需要截肢[1]。
其发病几率约占糖尿病病者的15%以上，是糖尿病致残甚至致死的
主要因素，给社会、家庭带来了沉重的负担。因此糖尿病足病变是
糖尿病最可怕的严重并发症之一。相关研究指出51%-81%的糖尿病
并发症可根据护理干预、健康教育来预防[2]。因此糖尿病足的护
理干预、健康教育非常重要。如何教育糖尿病患者充分认识导致糖
尿病足的危险因素（如：血糖控制不理想、脚部护理不到位、脚外
伤、吸烟、神经病变等），并进行必要的护理干预，教会病人如何
预防、护理对减少糖尿病足的发生至关重要。
1护理干预内容
1.1 严格控制血糖 严格控制血糖，可阻止或延缓周围神经和血
管病变的发展对降低糖尿病足的发生率和致残率有着重要的意义。
1.1.1 糖尿病的自我监测：包括血糖、体重、腰围、定期到医院
检查糖化血红蛋白、血脂、肝肾功能、眼底检查等。教会病人自己
测血糖，并指导患者做好糖尿病日记，记录每日的饮食量、种类，
运动量、时间，用药量及血糖的情况。血糖的自我监测可以使病人
了解血糖控制情况并更有效地控制血糖。
1.1.2 糖尿病的饮食干预：让病人明确饮食控制的重要性。使病
人能够长期维持合理的饮食结构搭配，既保证患者的生活质量又能
让饮食得到恰当的控制。
1.1.3 糖尿病的运动干预：使病人明白运动疗法的重要意义、运
动治疗的原则、如何选择适合的运动、运动的方法、运动的强度、
时间、运动量和注意事项等。根据病人的年龄、病情、自身条件的
不同，护理人员要制定不同的运动计划。并监督其实施。
1.2 足部护理 使病人养成良好的足部卫生习惯
1.2.1每日用温水或柔和的香皂洗足，保持足的清洁。
1.2.2洗脚前要用水温计测试水温（39℃～41℃），浸泡时间不超
过10min为宜，绝对不能用热水泡足而造成烫伤，避免皮肤破损。
1.2.3足洗净后，应用柔软吸水性强的毛巾吸干趾缝间的水分，
切勿用粗布用力摩擦而造成皮肤擦伤。
1.2.4为保护皮肤柔软，不发生皲裂，可涂抹护肤油、膏、霜，
但不要涂抹于趾缝间。
1.2.5足汗多时不宜用爽身粉吸水，以防毛孔堵塞而感染。宜穿
透气性好的棉袜，袜口不能紧缩，每日换洗。
1.2.6鞋子要宽松，不宜穿尖头鞋、高跟鞋、暴露足趾露足跟的
凉鞋，更不能赤脚外出。穿鞋前仔细检查鞋内有无异物。
1.2.7指甲要按时修剪并在泡脚后指甲变软时再剪，剪指甲不易
剪的过深，以免损伤皮肤而引起感染。
1.2.8寒冬时切忌用热水袋或电热毯保温，以免足部烫伤。
1.2.9足部皲裂不贴胶布，足部真菌感染要及时治疗。
1.2.10学会足部检查，如有皮肤颜色、温度改变、感觉异常、趾
甲变形等要及时正确求医，防止贻误病情，国内外的经验证明，有
效的足部护理和预防教育能显著地降低糖尿病足的溃疡发生率和
减少截肢，并降低医疗费用[19]。
1.2.11足部按摩每日早、中、晚各1次，每次30min，动作轻柔
从趾间开始向上按摩，血液循环明显改善，有利于糖尿病足的预防
和恢复[3]。
2 讨论
要对糖尿病患者的进行护理干预、健康教育，使其重视日常足部
护理对防止糖尿病足至关重要。医护人员应满足患者知识需求，加
大糖尿病足的预防知识的教育力度，提高患者对足部护理重要性的
认识，提前干预糖尿病足的发生，把糖尿病足防治的主动权交给患
者自己，让其了解 多的疾病知识，学会终生观察与护理，提高自
我保健能力，做到早发现。早治疗，从而消除足部隐患，预防糖尿
病足的发生，降低糖尿病足发生率、复发率、截肢率，使患者获得
最大限度的康复，提高生活质量。
参考文献：
[1] 国际糖尿病足工作组.糖尿病足国际临床指南.北京：人民军
医出版社，2003，6.
[2] 严励，王川.糖尿病足的研究进展.广东医学，2003，24（7）：
689-691.
[3] 曹宏伟，张希荣，王艳红，等.涌泉照射与按摩治疗糖尿病
足的护理体会.针灸临床杂志，2001，17（6）：35.