急性扁桃体炎护理常规84795

2014年9月修订

急性扁桃体炎护理常规

急必扁桃体炎为腭遍桃体的急性非特异性炎症，可伴有不同程度的咽黏膜和淋巴组织的急性炎症，是一种常见的咽部感染性疾病，多继发于上呼吸道感染。一般在季节交替时容易发病，儿童及青少年多见。

一、临床表现

1、局部症状剧烈咽痛，常放射到耳部，伴吞咽困难、说话声音减弱。葡萄球菌感染者，扁桃体肿大较明显，幼儿可引起呼吸困难。

2、全身症状多见于急性化脓性扁桃体炎，表现为高热、畏寒、头痛乏力，食欲下降、关节酸痛、全身不适等，小儿可因高热而引起抽搐、呕吐及昏睡。

一、评估要点

1、患者健康史，了解病人的工作和生活环境及既往病史。是否有受凉、潮湿、劳累及过度烟酒等诱发因素存在。评估病人咽痛的程度、时间及是否有高热、头痛等全身症状。

2、全身情况，面容及生命体征情况。

3、辅助检查结果

4、心理—社会状况病人的年龄、职业、文化层次，对疾

病的认知程度以及工作和居住环境，家人的关心支持情况。

二、护理问题

1、急性疼痛与扁桃体急性炎症有关。

2、体温升高与扁桃体急性炎症有关。

3、潜在并发症：扁桃体周围脓肿、败血症、风湿热、急性肾炎等。

4、知识缺乏：缺乏疾病相关知识。

四、护理措施

1、卧床休息，保持室内空气流通，温湿度适宜。

2、嘱病人尽量少说话，进食前后漱口，指导其选用口含片含服，以消炎止痛，建议病人采取听音乐等方式尽量分散注意力以缓解疼痛。

3、遵医嘱全身使用抗生素，必要时使用解热镇痛药。

4、进温度适宜软食或流质饮食，多饮水，加强营养并保持大便通畅。

5、观察病人体温变化，局部红肿及疼痛程度。体温过高者给予物理降温。

6、观察病人有无一侧咽痛加剧、语言含糊、张口受限、一侧软腭及腭舌弓红肿膨隆、悬雍垂偏向对侧等扁桃体周围脓肿表现，同时还应仔细观察病人尿液，发现异常及时联系医生给予处理。

五、健康指导

1、该病可通过飞沫或直接接触传染，发病期间病人应适当隔

离。

2、养成良好生活习惯，睡眼充足，劳逸结合，根据气候变化及时增减衣物，防止受凉及劳累过度。注意口腔卫生，经常漱口。

3、饮食宜清淡富于营养，戒烟酒，少食辛辣刺激性食物。

4、加强身体锻炼，提高机体抵抗力。

5、对频繁发作，即每年有5次或以上的急性发作或连续3年平均每年有3次或以上发作的急性扁桃体炎或有并发症者，建议在急性炎症消退2~3周后行扁桃体摘除手术。

六、效果评价

1、咽痛减轻或消失。

2、体温恢复正常。

3、炎症消退，未发生败血症、急性肾炎等并发症。

4、了解急性扁桃体炎防治的相关知识。