监护仪操作流程

一、操作步骤

1.工作界面选择

在“系统设置”菜单中选择“工作界面选择”，可选择：标准界面、大字体界面、

趋势共存界面、OXyCRG动态刷新界面、他床观察界面，默认为标准界面。

接收病人：

1.1选择“主菜单”一“病人管理”。

1.2选择“接收病人”，如果监护仪已经接收了病人，请选择“确定”来解除当前病

人。如果监护仪未接收病人，则可以选择：“是”：将监护仪已存储的数据应用于该病人，“否”:清除已存储的数据。

1.3在“病人信息”菜单中输入或选择病人的各项信息。

1.4选择“确定”

2.屏幕波形设置

在“系统设置”菜单中选择“屏幕波形设置”，选择需要显示在屏幕上的波形及显示顺序。

3.报警设置

在“系统设置”菜单中，选择“报警设置”，在“报警设置”菜单中，用“报警选择”可以为以下测量参数设置报警，分别是“ HR报警设置”、“ ST报警设置”、“PVCS报警设置”、“SP02报警设置”、“ NIBP报警设置”、“IBP （1,2）报警设置”、“ RESP报警设置”、“ TEMP报警设置”等。

例如：

HR报警设置：

步骤1:在“报警选择”项中选择“ HR报警设置”，此时菜单中仅显示HR报警设置参数。

步骤2:用户可以设置五项内容，分别为“心率报警”、“报警级别”、“报警记录”、“报警高限”、“报警低限”。用户可以用旋转按钮将光标移到要进行设置的选项上，按下旋转按钮即可进行设置。

其它测量参数的报警设置亦可按照以上方法进行。

4.常用监护步骤

4.1 ECG监护

4.1.1.皮肤准备。由于皮肤是不良导体，要获得良好的ECG电信号，对病人安放

电极处的皮肤进行适当的处理是必须的。选择平坦的、肌肉较少的地方作为安放电极的部位，并参照如下方法对皮肤进行处理：

剔除电极安放处的体毛。

轻轻的摩擦电极安放处的皮肤，以去除死去的皮肤细胞。

用肥皂水彻底清洗皮肤（不可使用乙醚和纯酒精，因为这会增加皮肤的

阻抗）。

安放电极前，让皮肤完全干燥。

4.12在电极安放前先安上夹子或按扣。

4.13将电极安放到病人身上。

4.1.4. 将导联线和心电主电缆连接，然后将主电缆与监护仪上的ECG接口连接。4.1.

5. 将光标移动到ECG参数区或由主菜单进入，打开“ ECG设置”菜单，选择导联类型（3导联/5导联/12导联）。

4.1.6 . 安装电极：

3导联的电极安放位置：

RA:安放在锁骨下，靠近右肩。

LA :安放在锁骨下，靠近左肩。

LL :安放在左下腹

5导联的电极安放位置：

RA电极：安放在锁骨下，靠近右肩。

LA电极：安放在锁骨下，靠近左肩。

RL电极：安放在右下腹。

LL电极：安放在左下腹。

V电极：安放在胸壁上。

V电极可安放在下列位置之一：

V1 :胸骨右缘第4肋间。

V2 :胸骨左缘第4肋间。

V3 : V2和V4的中间位。

V4 :左锁骨中线第5肋间。

V5 :左腋前线，水平位同V4。

V6 :左腋中线，水平位同V4。

为外科病人安装电极时，应考虑到实施的手术类型。例如，对于开胸手术，胸电极可置于胸部侧面或背部。另外，使用外科电刀设备时，为减少伪差对ECG 波形的影响，可以将电极放置在左、右肩部，靠近腹部的左右侧，而胸导联（V 电极）可放在胸部正中的左侧，要避免把电极放在上臂，否则ECG波形会变得很小。

4.1.7. 选择波形：用旋钮将光标移动到ECG 波形左上方显示“I /∏ /川”等数字 处，选择需要显示波形的导联。

4.1.8. 选择波形增益：用于调节 ECG 波形的波幅高低。用旋钮将光标移至波形 上方显示“× 0.5∕×1∕× 2等或自动”处，选择合适的增益大小。

4.1.9. 选择滤波方式：

【监护】：在正常测量情形下使用。

【诊断】：在要求有诊断质量时使用。此时，显示的是未经滤波的ECG 波

形，您可以看到波形中的变化，如 R 波的陷波、ST 段离散的抬高或压低等。

【手术】：在信号受到咼频或低频干扰时使用。 咼频干扰通常会引起咼幅

度的尖脉冲，导致ECG 信号看起来不规则。低频干扰通常会导致基线漂移或变 粗。在手术室中，选择【手术】方式可以减小伪差和来自电外科设备的干扰。在 正常测量情形下，选择该方式可能会抑止 QRS 波群，使ECG 分析受到干扰。

导联 增益 滤波方式 陷波状态

4.1.10. 选择报警设置：见3报警设置

4.2 RESP 监护

呼吸监测使用心电导联，因此正确连接导联线很重要。

将光标移动到主屏参数区的 RESP 热键处，按下旋钮进入“ RESP 设置”菜单, 可设置报警开关、报警高低限、窒息报警时间、波形速度、波形幅度等。

4.3SpO2 监护

4.3.1注意事项：

探头线应置于手背；

避免与NIBP 、IBP

或腔内管路在同一侧肢体。

1. 容积描记（Pleth ）波形：病人脉搏信号的强弱不会对Pleth 波形的幅度

造成影响。

2. 动脉血氧饱和度（SpO2）:氧合血红蛋白占总血红蛋白的百分比。

3. 灌注棒图：与脉搏强度成正比。

4. 脉率（PR ）:检测到的每分钟脉搏数（来源：可选择 ECG SpO2或自

动）。

4.4 NIBP 监测

4.4.1 .监测准备

将充气管与MPM 模块的血压袖套接口连接。

选择合适的袖套（袖套上标有适用的肢体周长）。袖带宽度应是肢体周长的40% （新生儿为50%）,或者是上臂长度的2/3。袖带的充气部份长度应足够环绕肢 体的50〜80%。

确认袖套已经完全放气，然后捆绑在病人上臂或大腿上，并保证记号φ正好位于 动脉上。确认袖套缠绕肢体不是太紧，否则可能引起肢体变色甚至缺血。 袖套的 边缘应位于标识的范围内。

将袖套和充气管连接，保证充气管的通畅，没有缠结。用于测量的肢体应与病人 心脏置于同一水平位置。

4.4.2确认监护方式是否正确（成人/小儿/新生儿），如果需要改变病人类型

,

432波形及参数区意义;

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