人工挖孔桩防护验收表

人工挖孔桩防护验收表

AQ2.10.2.5 工程名称XX美术学院设计教学综合大楼

施工单位XX省第一建筑工程有限公司项目负责人

分包单位分包负责人

序号检查

项目

检查内容与要求

实测实量实

查

验收

结果

一资料有经审批的安全施工组织设计有经审批符合有检测记录有检测记录符合日常气体测试记录有气体测试符合潜水泵维修保养及绝缘检测记录有检测记录符合各工种安全操作规程有操作规程符合特种作业人员持证上岗

作业人员持

证

符合有班组安全活动记录有班组记录符合

二防护

基坑

临边防护符合要求临边有防护符合有上下通道有上下通道符合

三井孔

周边

防护

第一护壁高出地面25㎝及以上

高出地面30

㎝

符合井孔周边有防护栏杆并符合要求有防护栏杆符合成孔后有盖孔板成孔后有盖符合

四井内

防护

井内有半圆平板（网）防护有防护符合井内有上下梯有上下梯符合上下联络信号明确

联络信号明

确

符合

五送风送风管、设备数量满足并性能完好性能完好符合风管材质符合要求不破损风管不破损符合孔深超过5m，施工过程坚持送风/

六护壁

拆模

护壁及时护壁及时符合护壁拆模应经工程技术人员同意有经同意符合

七井内

作业

井内作业，井上有人监护有人监护符合井内作业人员必须戴安全帽，系安全带或安全绳

做好安全措

施

符合遵守操作规程

遵守操作规

程

符合井内抽水，作业人员必须脱离水面/

八气体

测试

与急

救

已备性能良好的气体检测仪器

有良好气体

检测

符合有经培训急救人员及器具（氧气、防毒面具等）

有培训急救

人员

符合人工挖孔桩防护验收表（续表）

序号检查项

目

检查内容与要求

实测实量实

查

验收

结果

九现场照

明

井孔内使用12V安全电压照明/

井孔内照明亮度不低于60W /

井孔内已使用防水电缆和防水灯炮。电线无老化或绝缘

损坏并绑在绝缘子上

/

十电箱配电系统符合规范要求，漏电保护器动作电流不大于

15mA

符合规范要

求

符合电箱配置正确配置正确符合

十一卷扬设

备

不允许使用手摇葫芦，必须使用小卷扬机

符合规范要

求

符合卷扬机应设超高限位保险装置，并灵敏可靠

钢丝绳、绳卡符合规范要求

卷扬机底座固定牢固

有可靠的保护接零保护接零可

靠

符合

十二施工机

具

施工机具性能完好，并有可靠的保护接零

机具性能完

好

符合传动部位有防护并符合要求符合要求符合

安装符合规范要求

安装符合规

范要求

符合

验收结论：

2004年12月12日

验

收

人

签

名

总包单位分包单位

监理单位意见：

专业监理工程师：年月日

人工挖孔桩防护验收表

AQ2.10.2.5 工程名称XX美术学院设计教学综合大楼

施工单位XX省第一建筑工程有限公司项目负责人邱维忠分包单位分包负责人

序号检查项目检查内容与要求实测实量实查验收结果

一资料有经审批的安全施工组织设计有经审批同意使用有检测记录有检测记录符合要求日常气体测试记录做好气体测试记录符合要求潜水泵维修保养及绝缘检测记录已做好检测记录符合要求各工种安全操作规程有操作规程符合要求特种作业人员持证上岗作业人员持证上岗符合要求