精神活性物质所致精神障碍PPT演示课件
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精神活性物质所致精神障碍的科普知识课件
为什么会出现这些障碍？
生理机制
精神活性物质通过影响神经递质如多巴胺、 血清素等，改变大脑的功能。
这种改变可能导致情绪失调、认知障碍等问 题。
为什么会出现这些障碍？
心理因素
个体的心理状态、应对机制也会影响精神障 碍的发生。
如自我效能感低、应对压力能力差，可能更 易产生障碍。
为什么会出现这些障碍？
何时会出现症状？
长期使用
长期使用精神活性物质可能导致慢性精神障碍， 如抑郁症、焦虑症等。
在停止使用后，部分症状可能仍持续存在，需专 业干预。
何时会出现症状？ 戒断反应
停止使用某些物质后，个体可能出现戒断反应， 导致情绪波动、焦虑等问题。
戒断反应的强度与物质的种类和使用时间有关。
为什么会出现这些障碍？
精神活性物质所致精神障碍科普 知识
演讲人：
目录
1. 什么是精神活性物质所致精神障碍？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时会出现症状？ 4. 为什么会出现这些障碍？ 5. 如何应对和预防？
什么是精神活性物质所致精神 障碍？
什么是精神活性物质所致精神障碍？
定义
精神活性物质是指能够影响中枢神经系统的物质 ，导致情绪、知觉、思维、行为等方面的改变。
这些症状严重影响个体的社交、工作和日常生活 。
谁会受到影响？
谁会受到影响？
高风险人群
青少年、长期使用药物者、精神健康历史的 人群更容易受到影响。
社交环境、家庭背景和心理素质也会影响个 体的风险水平。
谁会受到影响？
性别差异
男性普遍比女性更容易滥用精神活性物质， 从而导致精神障碍。
女性在使用某些物质（如药物）后，可能更 容易发展成精神障碍。
这类物质包括药物、酒精、毒品等，长期使用可 能引发精神障碍。
精神活性物质所致精神障碍患者的护理第PPT课件
戒断综合征，或个人应对机制无效有关
5、焦虑/与调适机制发生严重的困难，需要未获满足，或
戒断症状有关
6、其他/自我概念变化（低自尊、自暴自弃、自罪、自
责），个人应对无效，社交障碍灯
精神科护理学---冯怡
三、护理目标
1、急性中毒患者能保持生命体征的平稳，避免发生 并发症；
2、控制戒断症状，有效处理和控制觅药行为； 3、改善不良的人际关系和行为模式，建立正确的行
精神科护理学---冯怡
1、急性酒中毒
（2）病理性醉酒---是个体特异性体质引起的对酒
精过敏反应。表现为一次少量饮酒就出现较深的意 识障碍，定向力受损，多伴紧张惊恐、片段的幻觉 妄想。
（3）复杂性醉酒---是介于单纯性醉酒和病理性醉
酒之间的一种中间状态。这类患者常有器质性疾病 或躯体疾病，对酒精耐受性下降。可出现意识障碍。 常伴有错觉、幻觉、被害妄想，出现攻击型行为和 破坏性行为，有的则处于极端抑郁状态，嚎啕大哭、 自责自罪，易出现自杀行为
精神科护理学---冯怡
3、阿片类物质过量与中毒：多有意识不清、呼吸 极慢，皮肤冰凉、体温下降、瞳孔缩小、对光反 射消失、肌肉松弛。严重者出现三联症（昏迷、 呼吸抑制、针尖样瞳孔）
4、并发症：营养不良、便秘和感染性疾病
精神科护理学---冯怡
（三）镇静催眠药物所致精神障碍
1、镇静催眠药物依赖：人格改变和智能障碍 2、戒断综合征：浑身难受、不适、心慌、眩晕；重者
（3）复杂性醉酒---是介于单纯性醉酒和病理性醉酒之间的一种中间状态。 （三）镇静催眠药物所致精神障碍
1（、一急）性酒4意精、识所障致并碍精/神与发障酒碍精症或药：物过有量中无毒、感戒断染反应、有关消化道疾病、肝肾功能损害、性病等
5、焦虑/与调适机制发生严重的困难，需要未获满足，或
戒断症状有关
6、其他/自我概念变化（低自尊、自暴自弃、自罪、自
责），个人应对无效，社交障碍灯
精神科护理学---冯怡
三、护理目标
1、急性中毒患者能保持生命体征的平稳，避免发生 并发症；
2、控制戒断症状，有效处理和控制觅药行为； 3、改善不良的人际关系和行为模式，建立正确的行
精神科护理学---冯怡
1、急性酒中毒
（2）病理性醉酒---是个体特异性体质引起的对酒
精过敏反应。表现为一次少量饮酒就出现较深的意 识障碍，定向力受损，多伴紧张惊恐、片段的幻觉 妄想。
（3）复杂性醉酒---是介于单纯性醉酒和病理性醉
酒之间的一种中间状态。这类患者常有器质性疾病 或躯体疾病，对酒精耐受性下降。可出现意识障碍。 常伴有错觉、幻觉、被害妄想，出现攻击型行为和 破坏性行为，有的则处于极端抑郁状态，嚎啕大哭、 自责自罪，易出现自杀行为
精神科护理学---冯怡
3、阿片类物质过量与中毒：多有意识不清、呼吸 极慢，皮肤冰凉、体温下降、瞳孔缩小、对光反 射消失、肌肉松弛。严重者出现三联症（昏迷、 呼吸抑制、针尖样瞳孔）
4、并发症：营养不良、便秘和感染性疾病
精神科护理学---冯怡
（三）镇静催眠药物所致精神障碍
1、镇静催眠药物依赖：人格改变和智能障碍 2、戒断综合征：浑身难受、不适、心慌、眩晕；重者
（3）复杂性醉酒---是介于单纯性醉酒和病理性醉酒之间的一种中间状态。 （三）镇静催眠药物所致精神障碍
1（、一急）性酒4意精、识所障致并碍精/神与发障酒碍精症或药：物过有量中无毒、感戒断染反应、有关消化道疾病、肝肾功能损害、性病等
精神活性物质所致精神障碍---PPT精品课件
酒精依赖治疗
• 急性期治疗：替代、营养的目标、团体治疗、 个体治疗、AA (alcoholic anonymous)
了 解 成 瘾
小组治疗
对病人详细评估、与病人一起协商治疗、解决个别问题
入院后2周我都否
作
认我的饮酒史及所 存在的问题，但我
镇静安眠药依赖
• 戒断表现：失眠、焦虑不安、躯体症状 • 治疗要点：逐渐减量、先快后慢、以长代
短、关注戒断、综合治疗
四、健康心理调适
• 积极的心态 • 理解情绪的转移 • 学会情绪的表达 • 接纳个性 • 与烦恼相处 • (《绝命毒师》《lie to me》)
第五章 精神活性物质所致精神障碍
• 了解精神活性物质所致精神障碍的概念、 分类、病因及发病机制
精神活性物质所致精神障碍
第五章 精神活性物质所致精神障碍
• 了解精神活性物质所致精神障碍的概念、 分类、病因及发病机制
• 重点：熟悉（精神活性物质）依赖、耐受、 戒断反应等重要概念，掌握酒所致精神障 碍的主要临床表现、治疗要点
• 掌握护理评估、诊断、措施与评价的要点
内容提要
• 基本概念 • 病因和发病机理 • 常见精神活性物质所致精神障碍 • 健康心理调适
强化reinforcement
加强
强化reinforcement
强化reinforcement
• 正强化：获得快乐、满足 • 负强化：逃避痛苦、烦恼 • 大家思考生活中的例子 • 精神活性物质的强化作用（三重赞美：首先惊
叹，哇塞！你做的真好！然后说，这个很难做到的，最后询问你是怎
么做到的）
二、病因和发病机理
业
的治疗师、我的病
很
友帮助我解开了心
精神活性物质所致精神障碍护理PPT
精神活性物质 所致精神障碍
的护理要点
精神活性物质所致精神障 碍的护理要点
早期发现和干预：及早发现精神障碍的 症状，采取积极的干预和治疗措施，可 以提高康复的机会。
提供支持和理解：对患者给予充分的支 持和理解，帮助他们建立自信和积极的 生活态度。
精神活性物质所致精神障 碍的护理要点
进行心理治疗：精神活性物质 所致精神障碍的治疗应包括心 理治疗，帮助患者理解和应对 病症。
精神活性物质 所致精神障碍
护理PPT
目录 引言 精神活性物质的种类 精神活性物质所致精神障碍的 护理要点 护理实践中的挑战
引言
引言
精神活性物质的概念：精神活 性物质是指那些可以影响大脑 功能、情感、认知能力以及行 为的物质。
精神障碍的定义：精神障碍是 一系列心理病理学症状和行为 特征的总称，通常与精神活性 物质的滥用或依赖有关。
多重诊断的处理：有些患者可 能同时有精神障碍和其他身体 疾病的诊断，需要在护理中进 行社会支持：精神活性物质所致精 神障碍的护理应包括家庭和社会支持的 提供，以促进康复和预防复发。
谢谢您的观赏聆听
提供安全环境：为患者提供安 全和稳定的环境，减少不良诱 因和复发的机会。
精神活性物质所致精神障 碍的护理要点
协调医疗团队：建立一个协调一致的医 疗团队，包括心理医生、护士和社工等 ，共同为患者提供护理和支持。
护理实践中的 挑战
护理实践中的挑战
自愿治疗问题：某些患者可能 不愿接受治疗或拒绝治疗，需 要采取合适的方法和策略来解 决这个问题。
精神活性物质 的种类
精神活性物质的种类
酒精：酒精是一种常见的精神活性物质 ，长期滥用会导致酒精中毒和相关的精 神障碍。
长效药物：某些药物，如镇静药、催眠 药、抗焦虑药等，长期滥用可以引发药 物相关的精神障碍。
精神活性物质所致精神障碍者的护理PPT课件
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第二节 病因
（二）心理因素
精神活性物质滥用的人因“自我”的功能发展不
佳，保持着高度的依赖性。在误吸者中，多有较严重 的社会、家庭的不幸遭遇或者疾病所致的焦虑、抑郁 等不良情绪，很容易接受毒品，以求解脱。如经营亏 损、夫妻离异、恋爱受挫、炒股失利等较常见，部分 吸毒者家庭中有多个吸毒、酗酒、吸烟、赌博等特殊 不良嗜好者。另外还有研究发现，有父子、兄弟、夫 妻共吸现象。
二、精神活性物质的分类及常见代表物质
1.中枢神经系统抑制剂酒精、巴比妥类、苯二氮卓类。 ➢ （3）苯二氮卓类：如地西泮，小剂量应用有明显的抗焦
虑的作用，较大剂量能镇静催眠，长期服用可产生依赖 性和成瘾性。
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第一节 精神活性物质的概念及分类
二、精神活性物质的分类及常见代表物质
2.中枢神经系统兴奋剂又称精神兴奋剂，包括苯丙胺、
3.阿片类阿片（鸦片）、吗啡、海洛因、美沙酮、哌替
啶、喷他佐立辛等。
➢ 阿片类物质包括：①阿片；②从阿片中提取的生物碱，
如吗啡；③吗啡的衍生物，如二醋吗啡，即海洛因； ④具有吗啡样作用的化合物有哌替啶、美沙酮、喷他佐 辛等。
➢ 此类药物除镇痛作用外，还可引起欣快、易成瘾，常用
剂量连续使用两周即可成瘾，具有强烈的精神依赖、躯 体依赖及耐药性。
总之，精神活性物质的滥用是遗传—心理—社会
因素相互作用的结果。
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第三节 精神活性物质所致障碍者的治疗及护理
一、治疗
（一）酒精依赖患者的治疗 ➢1.戒酒 是治疗能否成功的关
键步骤。一般在临床上应根据护 理对象酒依赖和中毒的严重程度， 灵活掌握戒酒的进度，轻者可尝 试一次性戒酒，而对酒依赖严重 的护理对象采用递减法，逐渐戒 酒，避免出现严重的戒断症状， 以至危及生命。
7年制精神活性物质所致精神障碍 ppt课件
酒中毒性妄想症 病人在意识清晰的情况 下出现嫉妒妄想与被害妄想。
人格改变 病人变得自私、控制能力丧失、 行为粗暴和残忍等。
治疗
对于酒精所致精神障碍，尤其是慢性酒 中毒的治疗多采用综合性疗法，其基本 步骤在世界大多数国家均较接近。
戒酒 对症治疗 支持治疗 心理治疗
戒酒
戒酒是治疗能否成功的关键步骤。一般 应让戒酒者在住院条件下接受治疗，以 断绝酒的来源。临床上应根据病人酒依 赖和中毒的严重程度灵活掌握戒酒的进 度，轻者可尝试一次性戒断，而对酒依 赖严重的病人应采用递减法逐渐戒酒， 避免出现严重的戒断症状以至危及生命。 无论一次或分次戒酒，临床上均要予以 密切观察与监护。
震颤谵妄的处理
一般注意事项 镇静：地西泮30～40毫克静滴，最大每
日120毫克 控制精神症状：氟哌啶醇5毫克肌注，每
日1～3次 其他支持治疗：纠正水电解质平衡，补
充大量维生素，预防感染
对症治疗
针对患者出现的焦虑紧张和失眠症状，可用抗 焦虑药，因为上述药物均能引起依赖，故只宜 短期使用。
药物滥用的检查(3)
精神状况检查
人格特征 抑郁 焦虑 精神病性症状
试验室检查
三大常规 性病检查, 包括HIV试验 肺部X-线检查 肝功能检查、两对半 心电图检查等
药物依赖的诊断(DSM-IV)
A. 为一种适应不良的使用方式，导致 明显的临床损害，在某12个月的期 间里至少有以下3 条表现。
精神活性物质依赖识别、诊断、治疗
药物滥用的检查（1)
病史 药物使用史: 使用药物种类、剂量，特别是入院前5天使用情 况, 每天费用、使用途径、开始使用年龄、使用时间等 治疗史: 既往治疗环境（自愿、强制）、治疗方法、合作程 度、期限、对治疗态度及评价等 与药物滥用有关的内科问题: 包括肝炎史、颅脑外伤史、躯 体损伤史、结核史、肺部感染史、性病史、艾滋病史等 心理社会史:生活环境、住房、经济来源、债务、法律问题、 教育程度、工作史、性生活史、嗜好、精神病及药物依赖家 族史、
人格改变 病人变得自私、控制能力丧失、 行为粗暴和残忍等。
治疗
对于酒精所致精神障碍，尤其是慢性酒 中毒的治疗多采用综合性疗法，其基本 步骤在世界大多数国家均较接近。
戒酒 对症治疗 支持治疗 心理治疗
戒酒
戒酒是治疗能否成功的关键步骤。一般 应让戒酒者在住院条件下接受治疗，以 断绝酒的来源。临床上应根据病人酒依 赖和中毒的严重程度灵活掌握戒酒的进 度，轻者可尝试一次性戒断，而对酒依 赖严重的病人应采用递减法逐渐戒酒， 避免出现严重的戒断症状以至危及生命。 无论一次或分次戒酒，临床上均要予以 密切观察与监护。
震颤谵妄的处理
一般注意事项 镇静：地西泮30～40毫克静滴，最大每
日120毫克 控制精神症状：氟哌啶醇5毫克肌注，每
日1～3次 其他支持治疗：纠正水电解质平衡，补
充大量维生素，预防感染
对症治疗
针对患者出现的焦虑紧张和失眠症状，可用抗 焦虑药，因为上述药物均能引起依赖，故只宜 短期使用。
药物滥用的检查(3)
精神状况检查
人格特征 抑郁 焦虑 精神病性症状
试验室检查
三大常规 性病检查, 包括HIV试验 肺部X-线检查 肝功能检查、两对半 心电图检查等
药物依赖的诊断(DSM-IV)
A. 为一种适应不良的使用方式，导致 明显的临床损害，在某12个月的期 间里至少有以下3 条表现。
精神活性物质依赖识别、诊断、治疗
药物滥用的检查（1)
病史 药物使用史: 使用药物种类、剂量，特别是入院前5天使用情 况, 每天费用、使用途径、开始使用年龄、使用时间等 治疗史: 既往治疗环境（自愿、强制）、治疗方法、合作程 度、期限、对治疗态度及评价等 与药物滥用有关的内科问题: 包括肝炎史、颅脑外伤史、躯 体损伤史、结核史、肺部感染史、性病史、艾滋病史等 心理社会史:生活环境、住房、经济来源、债务、法律问题、 教育程度、工作史、性生活史、嗜好、精神病及药物依赖家 族史、
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急性酒精中毒 三
临床
表现
二
单纯醉酒：一次过量饮酒后引起的急性中毒。 表现为兴奋、言语增多、自制力减退，易激 惹，步态不稳等。 病理性醉酒 ：一次少量饮酒后引起严重精 神疾病发作。表现为：意识模糊，定向力丧 四 失，强烈兴奋性及攻击行为，伴有片段幻觉、 妄想，过后完全遗忘。 复杂性醉酒：既有疾病又有酒精影响。表现： 严重意识障碍，错觉、幻觉、妄想，有攻击 和破坏行为。
达不到所需要的效果。
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常见精神活性物质
中枢神经兴奋剂：如咖啡因、苯丙胺、可卡因等
中枢神经抑制剂：苯二氮䓬类、酒精、巴比妥类等
其他：大麻、致幻剂、挥发性溶剂、烟草等
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社会环境 生活方式 文化背景等
反社会人格品 行障碍； 控制能力差； 易冲动等性格 特征。
犒赏系统、 代谢速度、 遗传学。
社会学因素
精神科护理学
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重点难点、情景导入、章节总结
1 2 3 4 5 第一节 概述 第二节 阿片类物质所致精神障碍
第三节 酒精所致精神障碍
第四节 中枢神经兴奋剂、致幻剂所致精神障碍 第五节 其他精神活性物质 第六节 护理
3
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BENZHANG ZHONGDIAN NANDIAN
本章 重点
• 精神活性物质的相关概念
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戒断状态
戒断状态指停止使用药物或减少使用剂 量或使用拮抗剂后所出现的一组综合征，主 要表现为躯体症状、精神症状以及社会功能 受损。不同药物所致的戒断症状不同，一般 表现为与所使用药物的药理作用相反的症状。
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耐受性 耐受性指由于长期使用药物，导致使用 者必须增加使用剂量才能获得所需效果的现
精神活性物质所致精神障碍课件
PPT学习交流
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• 阿片所致戒断综合征：
• 精神症状主要为明显内感性不适、情绪恶 劣、焦虑、烦燥、嗜睡，但又不能人睡。严重 者有精神运功性兴奋或明显抑制。
• 躯体症状为阿欠、流眼泊鼻涕、喷嚏、出汗、 瞳孔扩大、寒战、脉搏增快、血压上升；全身 疼痛、厌食、恶心、呕吐。严重者腹痛、腹泻、 震颤、抽搐。
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• 吗啡、海洛因在停药后8~12小时出现，极期在 编人员8~72小时，持续7~8天。
• 美沙酮停药后1~3天出现，极期3~8天，持 续数周。
• 药物也有交叉成瘾性。
• 慢性戒断综合征在急性戒断综合征之后， 长时间感到全身疼痛，胃肠道不适，明显内感 性不适、乏力、情感脆
• 弱、焦虑、抑郁、易激惹、难以忍受挫折与打 击、食欲不振、顽固性失眠，这些症状常常是 重又用药的原因。
• 给药途径可有口服、注射和吸入口服大部 分在肠道吸收，因吸收不完全，口服量要比注 射量要大。
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• 三、戒断反应
• 应用阿片类物质很易成瘾，吗啡30mg肌注 连用2周，便可成瘾。停用阿片必然出现戒断症 状，恢复应用则症状迅速消失。病人会不择手 段觅药。他们的日常生活明显改变，昼夜节奏 常颠倒，夜间用药，白天睡觉，饮食减少，不 见太阳、不工作、不运动，身体日渐虚弱。虽 经常后悔，也有戒毒愿望，但不能自拔。对阿 片的耐受性往往增高，成瘾者每次用量可达 500mg以上。
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• 药物所致遗忘综合征和药物所致病呆
• 阿片制剂主要引起主动性与创造性降低，一般不 引起痴呆。
• 人格改变：
• 病人可处于白日梦状态。
• 多药联用
• 阿片成危者多联用镇静催眠药、酒精、大麻、可 卡因等o