精神障碍的病因及症状学PPT课件
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2024版严重精神障碍培训完整ppt课件
治疗原则
以药物治疗为主，结合心理治疗和生 活方式调整。
诊断标准
根据躁狂和抑郁发作的严重程度、持 续时间及对社会功能的影响进行诊断。
抑郁症
症状表现
包括情绪低落、兴趣丧失、 活力减退、睡眠障碍等。
诊断标准
根据症状表现、病程及对 社会功能的影响进行诊断。
治疗原则
以药物治疗和心理治疗为 主，辅以生活方式调整和 社交技能训练。
严重精神障碍培训完 整ppt课件
目录
• 严重精神障碍概述 • 常见严重精神障碍类型 • 评估与诊断方法 • 治疗与管理策略 • 并发症预防与处理措施 • 家属参与和患者自我管理教育 • 总结回顾与展望未来发展趋势
CHAPTER 01
严重精神障碍概述
定义与分类
定义
严重精神障碍是指一类具有严重社 会功能损害、高复发率和高致残率 的精神疾病。
流行病学与危险因素
介绍了严重精神障碍的流行病学特征，包括发病率、患病率、死亡率 等，并探讨了相关的危险因素。
临床表现与评估
重点讲解了严重精神障碍的临床表现，包括症状、体征以及病程等， 同时介绍了常用的评估工具和方法。
治疗与管理
系统介绍了严重精神障碍的治疗原则、常用药物及心理治疗等方法， 以及患者管理的重要性和具体措施。
心血管疾病
如高血压、冠心病等， 增加患者死亡风险。
代谢性疾病
呼吸系统疾病
消化系统疾病
如糖尿病、肥胖等，影 响患者生活质量。
如肺部感染、呼吸衰竭 等，导致患者病情加重。
如便秘、肠梗阻等，影 响患者营养吸收和身体
健康。
预防措施制定和执行
评估患者风险
针对患者个体情况，制定个性化 的预防措施。
合理饮食
精神障碍的症状学教学课件
• 对日常生活和社会功能产生影响
04
精神障碍的鉴别诊断
精神障碍与其他躯体疾病的鉴别
精神障碍与神经系统疾病的鉴别
• 如阿尔茨海默病、帕金森病等
• 精神障碍患者可能出现认知和行为异常，但神经系统疾病患者通常有神经系统体
征和实验室检查异常
精神障碍与躯体疾病的鉴别
• 如甲状腺功能亢进、抑郁症等
• 精神障碍患者可能出现情绪和生理症状，但躯体疾病患者通常有躯体疾病的症状和
• 用于治疗其他精神障碍
心理治疗在精神障碍治疗中的应用
认知行为疗法（CBT）
• 用于治疗焦虑障碍、抑郁障碍等
• 帮助患者识别和改变不良认知和行为模式
精神分析疗法
• 用于治疗精神分裂症、人格障碍等
• 通过探讨患者的潜意识冲突和防御机制来了解症状的根源
人际关系疗法（IPT）
• 用于治疗抑郁症、双相情感障碍等
• 有助于患者长期坚持治疗和预防复发
⌛️
06
精神障碍症状学的临床实
践与案例分析
精神障碍的临床诊断与治疗实践
临床诊断
临床治疗
• 通过病史收集、心理评估和体格检查进行诊断
• 药物治疗、心理治疗和康复治疗的综合应用
• 排除其他可能的医学或精神疾病
• 根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案
精神障碍的案例分析方法与技巧
• 诊断过程包括病史收集、心理评估和体格检查
• 诊断需要排除其他可能的医学或精神疾病
⌛️
精神障碍的严重程度
• 轻度：症状轻微，对日常生活影响较小
• 中度：症状较重，对日常生活和社会功能有一定影响
• 重度：症状严重，对日常生活和社会功能有严重影响
精神障碍的流行病学与影响因素
精神障碍基本知识ppt课件
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（二）知觉障碍
1、错觉：是一种歪曲的直觉，即对客观事物整体属性的 错误感知。如把树看成人，把绳看成蛇。 2、幻觉：是指无客观事物作用于感觉器官时出现的知觉 体验。 最常见而且最重要的精神病性症状。 根据所涉及的感官，分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触 、内脏性幻觉，其中又以幻听最为常见和重要。
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幻觉与错觉、感知觉综合障碍的区别：
客观事物
感知觉综合障碍 存在
错误感知
个别属性
错觉
存在
整体属性
幻觉
不存在
整体属性
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幻觉
幻听：病人听到各种不同种类和不同性质的但实际并不存在
的声音。是临床最常见的、且具有诊断意义的幻觉。主要是
语言性幻听。 幻视：内容丰富多样，形象可清晰、鲜明和具体，有时比较 模糊。 幻嗅：病人闻到环境中或体内有难闻的气味。
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体质
有的研究者从形态、生理和心理学的观点 把人们的体型分为四种类型： ①瘦长型，多见于精神分裂症； ②肥胖型，往往见于躁狂抑郁症； ③力士型，常见于癫痫； ④发育异常，可见于精神发育迟滞。
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性格
巴甫洛夫经实验提出四种类型。 ①弱型，易患精神分裂症和癔症； ②强不均衡型，易患躁狂抑郁症和神经衰弱 他又将人们分为 ①思想型--易患强迫性神经症； ②艺术型--易患癔症； ③中间型--易患神经衰弱。
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性别
女性由于性腺内分泌和某些生理过程的特点如月 经、妊娠、分娩和产褥的影响，常可出现情感多 变、冲动或抑郁、焦虑等。同时女性富于情感、 易脆弱、敏感等，往往由于心理的应激可引起脑 机能障碍。可表现出各种神经症。
精神障碍的常见症状与诊断ppt课件
应。
03
嗜睡：表现为白天睡眠 过多，影响正常生活和
工作。
05
•·
02
昏睡：表现为持续的深
04
度睡眠状态，唤醒困难。
03
精神障碍的诊断
诊断方法与流程
01
02
03
04
观察与评估
通过观察患者的行为、言语、 情绪等表现，评估其精神状态
。
病史采集
了解患者的家族史、用药史、 既往疾病史等信息，以辅助诊
断。
体检与辅助检查
心理治疗
心理治疗是精神障碍治疗的另一重要手段，主要通过认知行为疗法、心 理动力学疗法、人本主义疗法等来帮助患者调整心理状态，提高应对能 力。
心理治疗需要患者与医生建立良好的沟通关系，积极参与治疗过程，并 努力克服心理障碍和情绪问题。
心理治疗的效果取决于患者的积极配合和医生的经验水平，患者应在治 疗过程中保持耐心和信任，不要轻易放弃治疗。
01
02
意志与行为障碍表现为
意志减退、缺乏动力和
•·
兴趣，以及行为异常等。
03
意志减退：表现为缺乏 目标、决心和行动力， 对生活和工作的兴趣降 低。
04
行为异常：表现为冲动 控制障碍、刻板行为、 自我伤害等。
意识障碍
意识障碍表现为意识清 晰度降低、意识内容改 变等，如昏迷、昏睡、
嗜睡等。
01
昏迷：表现为完全丧失 意识，对外界刺激无反
地融入社会。
05
精神障碍的预防与控制
提高公众认识与减少歧视
增强公众对精神障碍的认知
通过宣传教育活动，提高公众对精神障碍的认知和理解，减少对精神障碍患者的 歧视和偏见。
促进社会接纳与支持
倡导社会各界对精神障碍患者的关注和支持，为他们创造一个包容、友善的社会 环境。
03
嗜睡：表现为白天睡眠 过多，影响正常生活和
工作。
05
•·
02
昏睡：表现为持续的深
04
度睡眠状态，唤醒困难。
03
精神障碍的诊断
诊断方法与流程
01
02
03
04
观察与评估
通过观察患者的行为、言语、 情绪等表现，评估其精神状态
。
病史采集
了解患者的家族史、用药史、 既往疾病史等信息，以辅助诊
断。
体检与辅助检查
心理治疗
心理治疗是精神障碍治疗的另一重要手段，主要通过认知行为疗法、心 理动力学疗法、人本主义疗法等来帮助患者调整心理状态，提高应对能 力。
心理治疗需要患者与医生建立良好的沟通关系，积极参与治疗过程，并 努力克服心理障碍和情绪问题。
心理治疗的效果取决于患者的积极配合和医生的经验水平，患者应在治 疗过程中保持耐心和信任，不要轻易放弃治疗。
01
02
意志与行为障碍表现为
意志减退、缺乏动力和
•·
兴趣，以及行为异常等。
03
意志减退：表现为缺乏 目标、决心和行动力， 对生活和工作的兴趣降 低。
04
行为异常：表现为冲动 控制障碍、刻板行为、 自我伤害等。
意识障碍
意识障碍表现为意识清 晰度降低、意识内容改 变等，如昏迷、昏睡、
嗜睡等。
01
昏迷：表现为完全丧失 意识，对外界刺激无反
地融入社会。
05
精神障碍的预防与控制
提高公众认识与减少歧视
增强公众对精神障碍的认知
通过宣传教育活动，提高公众对精神障碍的认知和理解，减少对精神障碍患者的 歧视和偏见。
促进社会接纳与支持
倡导社会各界对精神障碍患者的关注和支持，为他们创造一个包容、友善的社会 环境。
精神障碍的科普知识PPT课件
3. 精神障碍的原因
遗传因素：某些精神障碍具有遗传倾向 ，家族中有患者的风险更高。 社会因素：文化、教育、经济等环境因 素对精神障碍的发生有影响。
3. 精神障碍的原因
脑部结构和功能异常：脑部的 生物化学和神经传递物质异常 可能导致精神障碍的发生。
4. 精神障碍 的治疗方法
4. 精神障碍的治疗方法
药物治疗：通过合适的药物调节患者的 精神症状。 心理治疗：通过心理咨询、认知行为疗 法等方式帮助患者调整心理状态。
4. 精神障碍的治疗方法
社会支持：提供社会支持、促 进社交联系，帮助患者更好地 适应生活。
5. 如何预防 精神障碍
5. 如何预防精神障碍
健康生活方式：保持合理的作息时间、 健康饮食和适量的运动等可以有利于精 神健康。 建立良好社交关系：与亲友保持密切联 系，参加社交活动，提高情感交流和支 持。
Байду номын сангаас
2. 精神障碍 的症状和表现
2. 精神障碍的症状和表现
焦虑症：担心、紧张、恐怖等情绪过多 地出现，常伴有心悸、出汗等生理反应 。 抑郁症：情绪低落、失去兴趣与快乐感 、睡眠和食欲改变等。
2. 精神障碍的症状和表现
精神分裂症：幻觉、妄想、思 维紊乱等症状，患者对现实世 界的理解存在问题。
3. 精神障碍 的原因
5. 如何预防精神障碍
学会应对压力：学习适当的应 对压力的方法，调整心理状态 ，保持心情愉悦。
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精神障碍的科 普知识PPT课件
目录 1. 什么是精神障碍 2. 精神障碍的症状和表现 3. 精神障碍的原因 4. 精神障碍的治疗方法 5. 如何预防精神障碍
1. 什么是精 神障碍
1. 什么是精神障碍
精神障碍的症状学PPT课件
精神障碍的症 状学PPT课件
汇报人：XXX
01 02 03 04 05 06
精神障碍的症状表现 精神障碍的类型及特点 精神障碍的症状发展过程 精神障碍的症状对个体和社会的影响 精神障碍的症状评估与诊断 精神障碍症状的干预和治疗
目 录
01
精神障碍的症状 表现
精神障碍的症状表现
感知觉障碍是精神障碍的症状之一，表现为感觉过敏、 感觉减退、内感性不适等。
02 思维迟缓
患者会出现思维迟缓、反应迟钝等症状，表现为言语减 少、语速变慢等。
03 意志活动减退
患者会出现意志活动减退、不愿与人交往等症状，生活 变得被动。
缓解期症状
精神状态稳定
在缓解期，患者的精神状态 相对稳定，症状得到一定程
度的缓解。
轻度残留症状
虽然处于缓解期，但仍可能 存在一些轻度的残留症状，
生理症状
精神障碍可能导致 各种生理症状，如 失眠、食欲不振、 体重变化等。
心理症状
精神障碍可能导致 各种心理症状，如 焦虑、抑郁、幻觉 和妄想等。
社会功能
精神障碍可能导致 个体在社会功能上 的障碍，如社交困 难、工作能力下降 等。
对家庭和社会的影响
01
家庭关系
精神障碍的症状可能导致家庭成员间的 关系紧张，甚至出现疏远和冲突。
诊断标准与 流程
01
诊断标准
诊断精神障碍的症状学需 根据国际通用的诊断标准， 如DSM-5或ICD-10。
02评Βιβλιοθήκη 流程评估精神障碍的症状需经 过一系列的步骤，包括收 集病史、进行体格检查和 心理评估等。
03
专业诊断
精神障碍的症状评估与诊 断需要由专业的精神科医 生进行，以确保准确性和 可靠性。
汇报人：XXX
01 02 03 04 05 06
精神障碍的症状表现 精神障碍的类型及特点 精神障碍的症状发展过程 精神障碍的症状对个体和社会的影响 精神障碍的症状评估与诊断 精神障碍症状的干预和治疗
目 录
01
精神障碍的症状 表现
精神障碍的症状表现
感知觉障碍是精神障碍的症状之一，表现为感觉过敏、 感觉减退、内感性不适等。
02 思维迟缓
患者会出现思维迟缓、反应迟钝等症状，表现为言语减 少、语速变慢等。
03 意志活动减退
患者会出现意志活动减退、不愿与人交往等症状，生活 变得被动。
缓解期症状
精神状态稳定
在缓解期，患者的精神状态 相对稳定，症状得到一定程
度的缓解。
轻度残留症状
虽然处于缓解期，但仍可能 存在一些轻度的残留症状，
生理症状
精神障碍可能导致 各种生理症状，如 失眠、食欲不振、 体重变化等。
心理症状
精神障碍可能导致 各种心理症状，如 焦虑、抑郁、幻觉 和妄想等。
社会功能
精神障碍可能导致 个体在社会功能上 的障碍，如社交困 难、工作能力下降 等。
对家庭和社会的影响
01
家庭关系
精神障碍的症状可能导致家庭成员间的 关系紧张，甚至出现疏远和冲突。
诊断标准与 流程
01
诊断标准
诊断精神障碍的症状学需 根据国际通用的诊断标准， 如DSM-5或ICD-10。
02评Βιβλιοθήκη 流程评估精神障碍的症状需经 过一系列的步骤，包括收 集病史、进行体格检查和 心理评估等。
03
专业诊断
精神障碍的症状评估与诊 断需要由专业的精神科医 生进行，以确保准确性和 可靠性。
躯体疾病所致精神障碍ppt课件
缺乏主动性和易激惹。 2 治疗 手术、抗抑郁剂
（二）甲状旁腺功能减退
1 临床表现
躯体症状：白内障、手足抽 、麻木、手足和口 唇部位麻刺、肌肉痉摩、喉痉摩、喘鸣和阑尾炎发 作。
精神症状：
谵妄。注意难以集中、智能损害和“假性神经 症”：在儿童病人表现为暴怒发作和夜惊，成人表 现为抑郁和易激惹，伴有哭叫。
冲动、
躯体疾病所致精神障碍对症治疗
药物选用：
精神病性症状
抗精神病药物
抑郁症状
抗抑郁剂
焦虑、睡眠障碍 抗焦虑剂
痴呆
尚无疗效肯定的药物
人格改变
无治疗药物
使用：种类少、剂量小、副作用小、疗程短
躯体感染所致精神障碍
病因及发病机理 毒素作用 脑循环障碍 机体代谢障碍 发热、水电解质紊乱 药物副作用 机体的机能状态（免疫、内分泌） 病前性格 遗传因素
精神症状 注意力不集中、焦虑、抑郁、易激惹、失眠、 精神易疲劳。 急性感染表现为意识障碍和谵妄等综合征。 慢性感染表现为遗忘综合征和痴呆。 精神症状特点：
起病急，病程发展起伏不定。 治疗 原发病的治疗 精神症状的控制
一肺炎 高热时出现精神错乱和谵妄状态
二 细菌性心内膜炎 链球菌感染，合并脑器质性疾病时，出现
3年前开始表现很易激惹，为小事大发脾气， 砸家具，打骂父母，花钱大手大脚，经常说谎， 伺机外出流浪，回来后遍体鳞伤。个人料理很 差，对异性有猥亵行为，遭训斥责打后还洋洋 自得。
精神检查：神志清楚，衣着不整，思维尚活 跃，但内容凌乱，有时强词夺理。解释为什么 花钱大手大脚时，说“我爸的钱多我就得花， 把钱放下也生不出个啥来，经济社会就要多花 钱，多循环。”问其为什么打骂父母时则解释 为
迷 慢性肾上腺皮质功能减退：类似于抑郁症。
（二）甲状旁腺功能减退
1 临床表现
躯体症状：白内障、手足抽 、麻木、手足和口 唇部位麻刺、肌肉痉摩、喉痉摩、喘鸣和阑尾炎发 作。
精神症状：
谵妄。注意难以集中、智能损害和“假性神经 症”：在儿童病人表现为暴怒发作和夜惊，成人表 现为抑郁和易激惹，伴有哭叫。
冲动、
躯体疾病所致精神障碍对症治疗
药物选用：
精神病性症状
抗精神病药物
抑郁症状
抗抑郁剂
焦虑、睡眠障碍 抗焦虑剂
痴呆
尚无疗效肯定的药物
人格改变
无治疗药物
使用：种类少、剂量小、副作用小、疗程短
躯体感染所致精神障碍
病因及发病机理 毒素作用 脑循环障碍 机体代谢障碍 发热、水电解质紊乱 药物副作用 机体的机能状态（免疫、内分泌） 病前性格 遗传因素
精神症状 注意力不集中、焦虑、抑郁、易激惹、失眠、 精神易疲劳。 急性感染表现为意识障碍和谵妄等综合征。 慢性感染表现为遗忘综合征和痴呆。 精神症状特点：
起病急，病程发展起伏不定。 治疗 原发病的治疗 精神症状的控制
一肺炎 高热时出现精神错乱和谵妄状态
二 细菌性心内膜炎 链球菌感染，合并脑器质性疾病时，出现
3年前开始表现很易激惹，为小事大发脾气， 砸家具，打骂父母，花钱大手大脚，经常说谎， 伺机外出流浪，回来后遍体鳞伤。个人料理很 差，对异性有猥亵行为，遭训斥责打后还洋洋 自得。
精神检查：神志清楚，衣着不整，思维尚活 跃，但内容凌乱，有时强词夺理。解释为什么 花钱大手大脚时，说“我爸的钱多我就得花， 把钱放下也生不出个啥来，经济社会就要多花 钱，多循环。”问其为什么打骂父母时则解释 为
迷 慢性肾上腺皮质功能减退：类似于抑郁症。
躯体疾病所致精神障碍ppt课件
1
03.1躯体感染所致精神障碍
• 系指由病毒、细菌或其它微生物引起的全身性感染，如流
感、肺炎、恶性疟疾、等引起的精神障碍。
• 系原发疾病症状的一部分。 • 随医疗卫生保健水平的提高，本病的发病越来越少。 • 本病预后良好
2
病因及发病机理
• 病原体以病毒及细菌为主，疾病主要见于肺炎、流感、流
行性出血热、伤寒、疟疾。
6
促进HIV中国传播的危险因素
• 吸毒在我国死灰复燃 • 不安全性行为 • 人口流动性
7
爱滋病的发病机理及临床处理
• 病毒特点 • HIV的病毒分子流行病学 • 临床分期
8
与HIV感染有关的心理及精神症状
• 假爱滋病综合症
• HIV阳性者及AIDS患者中常见的精神科综合症
– 心境障碍 – 焦虑性障碍 – 睡眠障碍 – 偏执状态 – HAD（HIV associated dementia） – 谵妄
• 常见诱因
• 消化道出血、感染、发热、麻醉药、抗精神病药物、饮酒等。
26
肝脏疾病所致的精神障碍
• 临床表现
– 急性肝性脑病
• 见于爆发性肝炎、亚急性 坏死性肝炎。 • 以意识障碍为主，可呈嗜睡、昏睡、谵妄、躁动、昏迷。 • 疾病初期可有轻躁狂状态。 • 疾病后期可出现短暂或不可逆的遗忘，甚至痴呆。 • 神经症状多发生在精神症状后，有构音不清，扑翼样震颤，肌阵挛，
– 精神障碍
• 神衰综合征 • 性格改变：紧张、敏感、情绪不稳。 • 躁狂和抑郁 • 幻觉妄想 • 意识障碍 • 慢性脑器
35
甲状腺功能亢进所致的精神障碍
• 诊断
– 甲亢的诊断：病史、症状、体征、实验室检查 – 精神病状态的确定
03.1躯体感染所致精神障碍
• 系指由病毒、细菌或其它微生物引起的全身性感染，如流
感、肺炎、恶性疟疾、等引起的精神障碍。
• 系原发疾病症状的一部分。 • 随医疗卫生保健水平的提高，本病的发病越来越少。 • 本病预后良好
2
病因及发病机理
• 病原体以病毒及细菌为主，疾病主要见于肺炎、流感、流
行性出血热、伤寒、疟疾。
6
促进HIV中国传播的危险因素
• 吸毒在我国死灰复燃 • 不安全性行为 • 人口流动性
7
爱滋病的发病机理及临床处理
• 病毒特点 • HIV的病毒分子流行病学 • 临床分期
8
与HIV感染有关的心理及精神症状
• 假爱滋病综合症
• HIV阳性者及AIDS患者中常见的精神科综合症
– 心境障碍 – 焦虑性障碍 – 睡眠障碍 – 偏执状态 – HAD（HIV associated dementia） – 谵妄
• 常见诱因
• 消化道出血、感染、发热、麻醉药、抗精神病药物、饮酒等。
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肝脏疾病所致的精神障碍
• 临床表现
– 急性肝性脑病
• 见于爆发性肝炎、亚急性 坏死性肝炎。 • 以意识障碍为主，可呈嗜睡、昏睡、谵妄、躁动、昏迷。 • 疾病初期可有轻躁狂状态。 • 疾病后期可出现短暂或不可逆的遗忘，甚至痴呆。 • 神经症状多发生在精神症状后，有构音不清，扑翼样震颤，肌阵挛，
– 精神障碍
• 神衰综合征 • 性格改变：紧张、敏感、情绪不稳。 • 躁狂和抑郁 • 幻觉妄想 • 意识障碍 • 慢性脑器
35
甲状腺功能亢进所致的精神障碍
• 诊断
– 甲亢的诊断：病史、症状、体征、实验室检查 – 精神病状态的确定
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
到痛苦。如牵拉 挤压 游走 蚁爬等。 • 常见：神经症，精神分裂症， • 抑郁状态，脑外伤。
13
知觉障碍
• 1 错觉： • 对客观事物的歪曲的感知。绳看成
蛇。某病人将对面阳台上的猫看成 一只老虎。多见谵妄和精神分裂症
14
知觉障碍
2 幻觉： 没有现实刺激而产生的虚幻的知觉。
• 1）听幻觉：又称幻听，内容多种多样。最常见 言语性幻听，声音清晰
• 5）触幻觉：病人感到体表有一种奇怪的麻木感， 刀刺感，电击感，虫爬感……）
17
知觉障碍
• 6）内脏幻觉 指病人感到自己的某一藏器或部分躯体内扭转、 穿孔、破裂等
• 多见于精神分裂，抑郁症
18
知觉障碍
• 3 感知综合障碍： • 指对事物本质能正确的认识，但对其部分属性如
形状歪曲的知觉。病人感到外界事物的大小，形 态，体积等发生变化。
10
感觉障碍
• 2 感觉减退 • 对外界的一般刺激的感受性降低。如 强烈的疼
痛感觉不到，觉得外面的颜色变的暗淡，颜色看 不清，严重时对刺激不产生任何反映称为感觉消 失。常见：抑郁 木僵
11
感觉障碍
• 3 感觉倒错 • 对外界刺激产生与正常人不同性质或相反的异
常感觉。常见：癔症
12
感觉障碍
4 内感不适 指机体存在模糊的异常不舒适的感受。主观感
• 2）视幻觉：又称幻视，内容丰富多样，常见谵 妄、精神分裂症
15
知觉障碍
• 3）嗅幻觉： • 闻到一些难闻的不愉快的难闻的气味。[腐烂味 农
药味 煤油味] 常见于精神分裂 • 如患者在妄想的支配下坚信他所闻到
的气味是坏人故意放的----拒食。
16
知觉障碍
• 4）味幻觉：幻味，病人尝到食物中有某种特殊的 或奇怪的味道，因而拒食。见于精神分裂
19
3 感知综合障碍
• １）视物变形症： ２）空间感知综合障碍： ３）非真实感 ４）自我感知综合障碍
20
二 思维障碍
• 思维障碍： 思维形式障碍 思维内容障碍。
21
思维形式障碍
• １思维奔逸： • 思维活动量增多和转变快速。 • 表现联想速度加快、语量增多、新的概念
不断涌现，内容丰富。常见于躁狂症
31
思维形式障碍
• １１ 持续语言： • 病人单调的重复某一概念，或对于不同的问题总
是用同一个回答。癫痫性精神障碍，器质性精神 障碍
32
思维形式障碍
• １２ 重复语言： • 总是重复一句话的最后几个字或词，不因当时的
环境影响而产生变化。如这是一个什么问题．问 题．问题．．。多见于癫痫性精神障碍，脑器质 性疾病。
22
思维形式障碍
• ２思维迟缓 与思维奔逸相反，表现为思维活动显著减 慢，联想困难，思考问题费力，语量少， 语速慢，语音低沉，反应迟钝。常见抑郁 症
23
思维形式障碍
• ３思维贫乏： 以思想内容空虚且概念词汇贫乏为特征，表现为 沉默少语，交谈时内容空洞、单调，总是以不知
道，忘了，来回答问题。是精神分基本特征之 一。
24
思维形式障碍
• ４病理性赘述： • 表现在叙述事物时对细节问题做不必要的、过分
详细的描述，以致主题不突出，常见于癫痫、脑 器质性障碍、精神分裂
25
思维形式障碍
• ５思维松弛： • 联想范围松散，内容思维内容散漫，，表现为叙
述无固定主题缺乏一定的逻辑联系，或多个话题 之间毫无联系，使人感到交谈困难，对主题及用 意不理解。见于精神分裂早期
7
第二节精神疾病的症状学
精神障碍的症状按心理的过程概括为：
感觉障碍、 智能障碍、 知觉障碍、 情感障碍、 思维障碍、 意志、行为障碍、 记忆障碍、 意识障碍
8
一感觉、知觉障碍
感觉障碍 知觉障碍
9
感觉障碍
1 感觉过敏
• 对外界一般刺激的感受性增高。如感到阳光特别耀眼 ，声音特别刺耳，颜色显得不自然地格外清楚，普通 气味异常刺鼻。 常见：神经症 、更年期综合症
4
2.心理因素
• 人格特征 • 心理应激因素
5
3、社会因素
①环境因素；社会上、环境中应激事件 的影响。
②文化因素：民族文化、社会风俗、宗 教信仰、生活习惯等有着密切的关系
6
第二节精神疾病的症状学
异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书 写、表情、动作行为等表现出来，称之为精神症 状。研究精神症状及其产生机制的学科称为精神 障碍的症状学。它是精神科护理学的一个基本内 容，为护理诊断的确立提供依据。
第二章精神疾病的病因及症状学
郎玮
1
• 学习目标
• １掌握常见精神疾病症状的概念 • ２熟悉常见精神疾病症状的临床表现及其评
估意义。 • ３了解精神疾病的病因。
2
第一节 精神疾病的病因
• 1.生物因素 • 2.心理因素 • 3.社会因素
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1.生物因素
• 1)遗传因素 • 2)神经发育异常 • 3)感染因素 • 4)躯体疾病因素 • 5)板语言 • 机械刻板重复某一无意义的词或句子。如总是重
复 ‘给我做手术吧，给我做手术吧。’ • １４ 模仿语言 • 模仿周围人的说话，别人说什么，他就跟着说什
么。
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思维内容障碍
• 最常见症状是妄想。 • 妄想是一种在病理基础上产生的歪曲的信念、病
态的推理和判断。特点是不符合事实，但病人坚 信不疑，无法说服，也不能以亲身体验和经历加 以纠正。
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妄想分为
• １被害妄想 • ２关系妄想 • ３夸大妄想 • ４罪恶妄想 • ５疑病妄想
6钟情妄想 7嫉妒妄想 8影响妄想 9内心被揭穿感
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思维形式障碍
• ６思维破裂 • 思维松弛的进一步加重，思维联想缺乏内在的连
贯性、应有的逻辑性。如病人说鸡叫了，我非典 ，我看见他了。
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思维形式障碍
• ７病理象征性思维 • 是形象概念与抽象思维之间的联想障碍。如以某
些具体的概念、词句、事物或动作来表示某一抽 象的概念，别人无法理解。如 把红色衣服放到 蓝色衣服上面，说是共产党压倒国民党。常见于 精神分裂
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思维形式障碍
• ８语词新作 • 自创文字、图形、符号，并赋予自己理解的意义
。多见于精神分裂青春型
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思维形式障碍
• ９逻辑倒错性思维 • 逻辑推理非常荒谬、离奇古怪、缺乏逻辑，让人
不理解。见于精分，偏执狂
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思维形式障碍
• １０诡辩性思维 • 思维内容空泛，长篇阔论，侃侃而谈，做漫无目
的缺乏现实意义的议论，或貌似合理而实际无效 的议论和叙述。多见于精分，人格障碍
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知觉障碍
• 1 错觉： • 对客观事物的歪曲的感知。绳看成
蛇。某病人将对面阳台上的猫看成 一只老虎。多见谵妄和精神分裂症
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知觉障碍
2 幻觉： 没有现实刺激而产生的虚幻的知觉。
• 1）听幻觉：又称幻听，内容多种多样。最常见 言语性幻听，声音清晰
• 5）触幻觉：病人感到体表有一种奇怪的麻木感， 刀刺感，电击感，虫爬感……）
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知觉障碍
• 6）内脏幻觉 指病人感到自己的某一藏器或部分躯体内扭转、 穿孔、破裂等
• 多见于精神分裂，抑郁症
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知觉障碍
• 3 感知综合障碍： • 指对事物本质能正确的认识，但对其部分属性如
形状歪曲的知觉。病人感到外界事物的大小，形 态，体积等发生变化。
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感觉障碍
• 2 感觉减退 • 对外界的一般刺激的感受性降低。如 强烈的疼
痛感觉不到，觉得外面的颜色变的暗淡，颜色看 不清，严重时对刺激不产生任何反映称为感觉消 失。常见：抑郁 木僵
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感觉障碍
• 3 感觉倒错 • 对外界刺激产生与正常人不同性质或相反的异
常感觉。常见：癔症
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感觉障碍
4 内感不适 指机体存在模糊的异常不舒适的感受。主观感
• 2）视幻觉：又称幻视，内容丰富多样，常见谵 妄、精神分裂症
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知觉障碍
• 3）嗅幻觉： • 闻到一些难闻的不愉快的难闻的气味。[腐烂味 农
药味 煤油味] 常见于精神分裂 • 如患者在妄想的支配下坚信他所闻到
的气味是坏人故意放的----拒食。
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知觉障碍
• 4）味幻觉：幻味，病人尝到食物中有某种特殊的 或奇怪的味道，因而拒食。见于精神分裂
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3 感知综合障碍
• １）视物变形症： ２）空间感知综合障碍： ３）非真实感 ４）自我感知综合障碍
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二 思维障碍
• 思维障碍： 思维形式障碍 思维内容障碍。
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思维形式障碍
• １思维奔逸： • 思维活动量增多和转变快速。 • 表现联想速度加快、语量增多、新的概念
不断涌现，内容丰富。常见于躁狂症
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思维形式障碍
• １１ 持续语言： • 病人单调的重复某一概念，或对于不同的问题总
是用同一个回答。癫痫性精神障碍，器质性精神 障碍
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思维形式障碍
• １２ 重复语言： • 总是重复一句话的最后几个字或词，不因当时的
环境影响而产生变化。如这是一个什么问题．问 题．问题．．。多见于癫痫性精神障碍，脑器质 性疾病。
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思维形式障碍
• ２思维迟缓 与思维奔逸相反，表现为思维活动显著减 慢，联想困难，思考问题费力，语量少， 语速慢，语音低沉，反应迟钝。常见抑郁 症
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思维形式障碍
• ３思维贫乏： 以思想内容空虚且概念词汇贫乏为特征，表现为 沉默少语，交谈时内容空洞、单调，总是以不知
道，忘了，来回答问题。是精神分基本特征之 一。
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思维形式障碍
• ４病理性赘述： • 表现在叙述事物时对细节问题做不必要的、过分
详细的描述，以致主题不突出，常见于癫痫、脑 器质性障碍、精神分裂
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思维形式障碍
• ５思维松弛： • 联想范围松散，内容思维内容散漫，，表现为叙
述无固定主题缺乏一定的逻辑联系，或多个话题 之间毫无联系，使人感到交谈困难，对主题及用 意不理解。见于精神分裂早期
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第二节精神疾病的症状学
精神障碍的症状按心理的过程概括为：
感觉障碍、 智能障碍、 知觉障碍、 情感障碍、 思维障碍、 意志、行为障碍、 记忆障碍、 意识障碍
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一感觉、知觉障碍
感觉障碍 知觉障碍
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感觉障碍
1 感觉过敏
• 对外界一般刺激的感受性增高。如感到阳光特别耀眼 ，声音特别刺耳，颜色显得不自然地格外清楚，普通 气味异常刺鼻。 常见：神经症 、更年期综合症
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2.心理因素
• 人格特征 • 心理应激因素
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3、社会因素
①环境因素；社会上、环境中应激事件 的影响。
②文化因素：民族文化、社会风俗、宗 教信仰、生活习惯等有着密切的关系
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第二节精神疾病的症状学
异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书 写、表情、动作行为等表现出来，称之为精神症 状。研究精神症状及其产生机制的学科称为精神 障碍的症状学。它是精神科护理学的一个基本内 容，为护理诊断的确立提供依据。
第二章精神疾病的病因及症状学
郎玮
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• 学习目标
• １掌握常见精神疾病症状的概念 • ２熟悉常见精神疾病症状的临床表现及其评
估意义。 • ３了解精神疾病的病因。
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第一节 精神疾病的病因
• 1.生物因素 • 2.心理因素 • 3.社会因素
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1.生物因素
• 1)遗传因素 • 2)神经发育异常 • 3)感染因素 • 4)躯体疾病因素 • 5)板语言 • 机械刻板重复某一无意义的词或句子。如总是重
复 ‘给我做手术吧，给我做手术吧。’ • １４ 模仿语言 • 模仿周围人的说话，别人说什么，他就跟着说什
么。
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思维内容障碍
• 最常见症状是妄想。 • 妄想是一种在病理基础上产生的歪曲的信念、病
态的推理和判断。特点是不符合事实，但病人坚 信不疑，无法说服，也不能以亲身体验和经历加 以纠正。
35
妄想分为
• １被害妄想 • ２关系妄想 • ３夸大妄想 • ４罪恶妄想 • ５疑病妄想
6钟情妄想 7嫉妒妄想 8影响妄想 9内心被揭穿感
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思维形式障碍
• ６思维破裂 • 思维松弛的进一步加重，思维联想缺乏内在的连
贯性、应有的逻辑性。如病人说鸡叫了，我非典 ，我看见他了。
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思维形式障碍
• ７病理象征性思维 • 是形象概念与抽象思维之间的联想障碍。如以某
些具体的概念、词句、事物或动作来表示某一抽 象的概念，别人无法理解。如 把红色衣服放到 蓝色衣服上面，说是共产党压倒国民党。常见于 精神分裂
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思维形式障碍
• ８语词新作 • 自创文字、图形、符号，并赋予自己理解的意义
。多见于精神分裂青春型
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思维形式障碍
• ９逻辑倒错性思维 • 逻辑推理非常荒谬、离奇古怪、缺乏逻辑，让人
不理解。见于精分，偏执狂
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思维形式障碍
• １０诡辩性思维 • 思维内容空泛，长篇阔论，侃侃而谈，做漫无目
的缺乏现实意义的议论，或貌似合理而实际无效 的议论和叙述。多见于精分，人格障碍