精神障碍的常见症状与诊断
常见精神障碍主要临床表现与诊断
1 、精神分裂症
临床表现 （二）临床亚型 青春型
一般在青春期急性或亚急性起病。临床主 要表现为：言语增多，内容荒诞离奇，思维 松弛，甚至破裂；情感喜怒无常，好扮弄鬼 脸；行为幼稚、愚蠢、常有兴奋冲动。病人 的本能活动（性欲、食欲）亢进，也可有意 向倒错。幻觉、妄想常零乱不固定，内容荒 诞，与病人的行为一致。
现病史：病人于2002年4月11日出现上班 发呆发愣，回到家后躺在床上不说话。4月 13日，病人与领导同事一起去昌平开会， 可是仍是呆愣，不与他人说话。
14日回家后诉头痛，其妻为之按摩后稍有 缓解，但仍躺在床上发呆。家人未在意，以 为病人工作累，过几天就好。
15日上班后领导看他常发呆发愣，便问病 人是否不舒服，为什么不舒服，出了什么事， 病人直说没事。因病人平时就不爱说话，领 导也没有在意，仍安排病人写文件。病人很 快完成且条理清楚，未见不当之处。
16日，病人回家较晚，家人问他是否加班了，病 人则说：出大事了，现在不能说，过两天再说。 再追问，病人则把门关上不见家人。
17日晨，病人哆哆嗦嗦，地叫妻子说：你要做好 思想准备，我要被单位开除了，我做了见不得人 的事。问究竟是什么事，病人则不予回答。当天 下午，上班后，病人对副科长说：憋死我了，我 得换个环境。
1 、精神分裂症
诊断与鉴别诊断 （一）诊断 详细了解病史、认真仔细地精神检查是诊断 的基础。如果病人处于疾病的前驱期，尚未 出现明确的精神分裂症症状，则造成诊断的 困难。症状不典型时，可作临时性的症状学 诊断，而不要仓猝、轻率地作疾病学诊断 （有时只能作“可疑精神分裂症”的诊断）。 对有些病人需多次进行详细的精神检查或对 病情进一步观察后方可作出诊断。
1 、精神分裂症
临床表现 （一）精神症状 4、人格的分裂状态 布鲁勒（E. Bleuler）认为，本病的主要临 床特点是人格的分裂。精神分裂症的症状虽 多种多样，但均具有思维、情感、行为的不 协调和脱离现实环境的特点。临床中常讲的 “知（认知）、情、意不协调”也是对人格 分裂的概括。也有作者将其描述为“自我-障 碍”，即“自我”的分裂和瓦解。
精神障碍诊断标准
精神障碍诊断标准1. 引言精神障碍是一类常见的心理健康问题，对患者和整个社会都带来了巨大挑战。
为了能够准确、全面地诊断和治疗精神障碍，制定精神障碍的诊断标准是非常重要的。
本文将介绍一套常用的精神障碍诊断标准。
2. 精神障碍分类根据精神障碍的症状和严重程度，精神障碍被分成了不同的分类。
目前最常用的分类系统是国际疾病分类（ICD）和美国精神疾病诊断与统计手册（DSM）。
这两个分类系统都提供了一套详细的诊断标准供临床医生使用。
3. 典型症状精神障碍的诊断通常依据患者表现出的症状。
例如，抑郁障碍的典型症状包括悲伤、失眠、食欲改变等；焦虑障碍的典型症状包括紧张、恐惧感、心悸等。
这些典型症状是判断患者是否符合精神障碍诊断标准的重要依据。
4. 临床评估临床评估是精神障碍诊断的重要步骤。
医生会通过采集患者的病史、观察患者的行为和对症状的询问，来确定患者是否符合精神障碍的诊断标准。
此外，常规的身体检查和辅助检查（如实验室检查、脑影像学等）也有助于排除其他可能的病因。
5. 精神障碍诊断标准的应用诊断标准主要由几个方面组成：核心症状，辅助症状，排除标准以及严重度标准。
患者必须符合核心症状，并且满足相应的严重度标准，才能被诊断为精神障碍。
辅助症状的存在可以提供更多诊断的支持。
排除标准用于排除与其他疾病相关的症状，确保诊断的准确性。
6. 诊断标准的局限性尽管精神障碍诊断标准是临床实践的重要工具，但仍然存在一些局限性。
首先，诊断标准只是一个指导性的工具，临床医生在实际应用时仍需考虑个体差异和综合判断。
其次，诊断标准不能覆盖所有可能的精神障碍，临床上仍然存在一些无法诊断为特定疾病的患者。
7. 结论精神障碍的诊断标准是临床工作的重要基础，能够帮助医生准确地诊断和治疗患者。
然而，诊断标准具有一定的局限性，需要结合临床经验和综合判断。
未来，我们需要进一步改进和完善精神障碍的诊断标准，以更好地满足临床需求和患者的实际情况。
---以上是关于精神障碍诊断标准的文档，介绍了精神障碍的分类、典型症状、临床评估、诊断标准的应用以及诊断标准的局限性。
中国精神障碍分类及诊断标准
CCMD—3中国精神障碍分类及诊断标准一、精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍精神活性物质所致精神障碍诊断标准：精神活性物质是指来自体外，可影响精神活动，并可导致成瘾的物质。
常见的精神活性物质有酒类、阿片类、大麻、催眠药、抗焦虑药、麻醉药、兴奋剂、致幻剂和烟草等。
精神活性物质可由医生处方不当或个人擅自反复使用导致依赖综合征和其他精神障碍，如中毒、戒断综合征、精神病性症状、情感障碍，及残留性或迟发性精神障碍等。
【症状标准】(1)有精神活性物质进入体内的证据，并有理由推断精神障碍系该物质所致；(2)出现躯体或心理症状，如中毒、依赖综合征、戒断综合征、精神病性症状，及情感障碍、残留性或迟发性精神障碍等。
【严重标准】社会功能受损。
【病程标准】除残留性或迟发性精神障碍之外，精神障碍发生在精神活性物质直接效应所能达到的合理期限之内。
【排除标准】排除精神活性物质诱发的其他精神障碍。
【说明】如应用多种精神活性物质，鼓励作出一种以上精神活性物质所致精神障碍的诊断，并分别编码。
非成瘾物质所致精神障碍诊断标准：指来自体外的某些物质，虽不产生心理或躯体性成瘾，但可影响个人精神状态，如产生摄入过量所致的中毒症状(过去称为中毒性精神障碍)或突然停用所致的停药综合征(如反跳现象)。
【症状标准】有非成瘾物质进入体内的证据，并有理由推断精神障碍系该物质所致，由此引发心理或躯体症状，如中毒、智能障碍、精神病性症状、情感症状、神经症样症状，或人格改变等。
【严重标准】社会功能受损。
【病程标准】除残留性或迟发性精神障碍之外，精神障碍发生在非成瘾物质直接效应所能达到的合理期限之内。
【排除标准】排除精神活性物质所致精神障碍和器质性精神障碍。
二、精神分裂症(分裂症)诊断标准：本症是一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，常缓慢起病，具有思维、情感、行为等多方面障碍，及精神活动不协调。
通常意识清晰，智能尚好，有的病人在疾病过程中可出现认知功能损害。
精神障碍的常见症状与诊断ppt课件
03
嗜睡：表现为白天睡眠 过多，影响正常生活和
工作。
05
•·
02
昏睡：表现为持续的深
04
度睡眠状态，唤醒困难。
03
精神障碍的诊断
诊断方法与流程
01
02
03
04
观察与评估
通过观察患者的行为、言语、 情绪等表现，评估其精神状态
。
病史采集
了解患者的家族史、用药史、 既往疾病史等信息，以辅助诊
断。
体检与辅助检查
心理治疗
心理治疗是精神障碍治疗的另一重要手段，主要通过认知行为疗法、心 理动力学疗法、人本主义疗法等来帮助患者调整心理状态，提高应对能 力。
心理治疗需要患者与医生建立良好的沟通关系，积极参与治疗过程，并 努力克服心理障碍和情绪问题。
心理治疗的效果取决于患者的积极配合和医生的经验水平，患者应在治 疗过程中保持耐心和信任，不要轻易放弃治疗。
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02
意志与行为障碍表现为
意志减退、缺乏动力和
•·
兴趣，以及行为异常等。
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意志减退：表现为缺乏 目标、决心和行动力， 对生活和工作的兴趣降 低。
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行为异常：表现为冲动 控制障碍、刻板行为、 自我伤害等。
意识障碍
意识障碍表现为意识清 晰度降低、意识内容改 变等，如昏迷、昏睡、
嗜睡等。
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昏迷：表现为完全丧失 意识，对外界刺激无反
地融入社会。
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精神障碍的预防与控制
提高公众认识与减少歧视
增强公众对精神障碍的认知
通过宣传教育活动，提高公众对精神障碍的认知和理解，减少对精神障碍患者的 歧视和偏见。
促进社会接纳与支持
倡导社会各界对精神障碍患者的关注和支持，为他们创造一个包容、友善的社会 环境。
常见精神障碍的诊断与治疗ppt课件
根据不同的分类标准，精神障碍可以分为多种类型，如按症状表现可以分为抑 郁障碍、焦虑障碍、精神分裂症等；按病因可以分为躯体疾病所致精神障碍、 精神活性物质所致精神障碍等。
常见症状与表现
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02
03
04
认知障碍
如记忆力减退、注意力不集中 、思维混乱等。
情感障碍
如情绪低落、焦虑、易怒等。
意志障碍
如生活懒散、行为怪异、强迫 行为等。
如脑电图和诱发电位，了解脑功能状 态。
03 常见精神障碍的治疗
CHAPTER
药物治疗
抗抑郁药
用于治疗抑郁症，如选择性5羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）
和三环抗抑郁药（TCAs）。
抗精神病药
用于治疗精神分裂症和双相障 碍，如典型抗精神病药和非典 型抗精神病药。
抗焦虑药
用于治疗焦虑症，如苯二氮䓬 类药物和选择性5-羟色胺再摄 取抑制剂（SSRIs）。
常见精神障碍的诊断与治疗 ppt课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
CONTENTS
• 常见精神障碍概述 • 精神障碍的诊断方法 • 常见精神障碍的治疗 • 精神障碍的预防与康复 • 精神障碍的案例分析
01 常见精神障碍概述
CHAPTER
定义与分类
定义
精神障碍是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下，大脑功能失调 ，导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍的疾病。
其他治疗方法
电抽搐疗法（ECT）
重复经颅磁刺激（rTMS）
通过电流刺激导致抽搐发作，从而缓解严 重抑郁症的症状。
使用磁场刺激大脑某些区域，以缓解抑郁 症和其他精神障碍的症状。
光疗法
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2）．意识模糊：病人思维缓慢、反应迟钝、注意、理
解记忆有困难，定向力障碍。此时吞咽、角膜、对光反 射尚存在。
3）．昏睡：病人对一般刺激没有反应，不易唤醒。只有
强痛刺激才可被唤醒，醒时答话含糊或答非所问。
4）．昏迷：对任何刺激均不能引起反应，可引出病理反
射。
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（2）以意识范围缩小为主的意识障碍
（1）真性痴呆
（3）假性痴呆
41
（二）情感活动障碍
（1）情感高涨 有与环境不相符的过分的愉快、欢 乐。见于躁狂、脑器质性疾病或醉酒状态 。 （2）情感低落 抑郁症的主要症状 。严重时悲观绝 望而出现自杀观念及行为 。 （3）焦虑 见于焦虑症、恐怖症及更年期精神障碍 。 （4）情感淡漠 见于精神分裂症、脑器质性精神障碍 （5）情感倒错 见于精神分裂症。 （6）情感爆发 见于分离性癔症。 （7）病理性激情 见于癫痫、精神分裂症及脑外伤 性精神障碍。
病人自认为自己有卓越的才智，至高无上的权利 和地位，无数的财富和发明创造。
见于躁狂症、精神分裂症和某些器质性精神病
22
罪恶妄想
患者坚信自己存在某种严重问题，如发生了严重错误、 做错了事。可以累及家人、危害国家，，罪大恶极，所 以应受到各种惩罚。
见于精神分裂症
23
关系妄想
某病人坚信别人的咳嗽、关门、谈笑、议论等言语 举动，以至于收音机广播、报刊的新闻等都是别有 用心在讥笑他，蔑视他…
18
思维形式障碍
病理性赘述 ： “拖泥带水”但并不离题。 思维中断：病人说话时突然停顿，片刻后又开始但不是 原来的话题。 思维插入和强制性思维：病人感到某种思想是别人强行 塞入 其脑中的。病人体验到强制性地涌现大量无现实 意义的联想。 思维化声：体验到自己的思想同时变成了言语声。
精神障碍的症状识别与心理治疗
精神障碍的症状识别与心理治疗在我们的生活中，精神障碍可能比我们想象的更为常见。
然而，由于对其症状的不了解，很多时候我们可能会忽视或误解这些问题，从而延误了治疗的时机。
同时，对于精神障碍的治疗，心理治疗也起着至关重要的作用。
接下来，让我们一起深入了解精神障碍的症状识别以及心理治疗的相关知识。
首先，我们来谈谈精神障碍的症状识别。
精神障碍的症状多种多样，常见的包括情绪方面的问题，比如长期的抑郁、焦虑、易怒或者情绪波动过大。
抑郁的人可能会经常感到悲伤、失去兴趣、自责自罪，甚至出现自杀的念头；而焦虑的人则可能总是过度担心、坐立不安、难以集中注意力。
认知方面的改变也是一个重要的信号。
例如，记忆力下降、注意力难以集中、思维迟缓或者思维奔逸等。
有的人可能会出现幻觉，听到不存在的声音，看到不存在的东西；还有的人可能会有妄想，比如坚信自己被跟踪、被监视，或者认为自己有超乎常人的能力。
行为方面的异常同样值得关注。
比如，突然的性格改变，原本开朗的人变得孤僻；睡眠和饮食的紊乱，要么过度嗜睡、暴饮暴食，要么失眠、食欲不振；社交退缩，不愿与人交流、回避社交场合；以及一些自我伤害或者攻击他人的行为。
再来说说精神障碍的成因。
它通常是由多种因素共同作用导致的。
遗传因素在某些精神障碍中起着重要作用，如果家族中有精神障碍的病史，个体患病的风险可能会增加。
环境因素也不容忽视，例如长期处于高压的生活环境、遭受重大的生活事件（如亲人离世、失业、离婚等）、童年时期的创伤经历（如虐待、忽视）等，都可能成为诱发精神障碍的导火索。
了解了精神障碍的症状和成因，接下来我们重点探讨一下心理治疗。
心理治疗是一种通过专业的心理干预手段来帮助患者改善心理状态、恢复正常功能的治疗方法。
认知行为疗法是常见的一种心理治疗方法。
它主要关注患者的思维模式和行为习惯，帮助患者识别和改变负面的思维方式和不良的行为模式。
例如，对于一个总是过度担心失败的人，治疗师会帮助他认识到这种思维的不合理性，并引导他学会以更积极、理性的方式看待问题。
精神疾病的常见症状及识别方法
精神疾病的常见症状及识别方法精神疾病是指由复杂的心理、生理和社会因素引起的严重心理障碍，可以导致个体思维、情感和行为的异常。
正确识别精神疾病的症状是及早干预、治疗和康复的关键。
本文将介绍精神疾病的常见症状以及识别方法，以便广大读者提高对精神健康问题的认识。
一、焦虑症焦虑症是一种常见的精神疾病，其主要特征是持久而过度的恐惧和担忧感。
焦虑症的症状包括但不限于以下几个方面：1. 身体症状：包括心悸、呼吸急促、头痛、肌肉紧张等。
2. 心理症状：表现为持续不安、无法集中注意力、易激动和易怒等。
3. 行为症状：可能出现逃避社交场合、回避特定场所或情境、行为冲动等。
识别方法：1.留意身体反应：若出现频繁的身体症状，应考虑是否存在焦虑症的可能。
2.观察情绪和情绪变化：焦虑症患者常常情绪不稳定，容易产生恐惧、担心和紧张的情绪反应。
3.评估日常生活影响：若焦虑症症状影响到个体的正常日常生活和社交功能，即应该引起重视。
二、抑郁症抑郁症是一种常见的精神疾病，其特征是情感低落、兴趣和快感丧失，以及社交功能和认知能力障碍。
抑郁症的症状包括但不限于以下几个方面：1. 情感症状：患者常常感到忧郁、悲伤、无助和绝望等负面情绪。
2. 身体症状：可能出现睡眠障碍、食欲改变、乏力等身体不适。
3. 认知症状：表现为集中注意力困难、自卑、自责和消极思维等。
识别方法：1. 观察情绪反应：抑郁症患者常常哭泣、回避社交，对近期生活事件反应过度。
2. 评估身体状况：若出现明显的睡眠、食欲变化，且没有明确的生理原因，应考虑抑郁症的可能。
3. 注意日常功能变化：抑郁症常导致个体的工作和学习能力下降，对自己的爱好和兴趣失去兴趣等。
三、精神分裂症精神分裂症是一种严重的精神疾病，其症状以精神分裂为主要特征。
精神分裂症的症状包括但不限于以下几个方面：1. 思维和言语障碍：患者的思维可能混乱、固执，言语可能混乱、语无伦次。
2. 幻觉和妄想：常常出现幻听、妄想、被害妄想等异常信念和感知。
精神障碍诊断标准
精神障碍诊断标准
精神障碍是一类临床上常见的疾病，其诊断标准对于医生来说至关重要。
精神
障碍的诊断标准主要包括症状、持续时间、功能影响等方面的评估。
以下是常见的精神障碍诊断标准的介绍。
首先，焦虑障碍的诊断标准主要包括持续的焦虑和担忧、自主神经系统过度兴
奋等症状。
持续时间通常需要超过6个月，且明显影响日常功能。
其次，抑郁障碍的诊断标准包括持续的抑郁情绪、兴趣或快乐感丧失、睡眠障
碍等症状。
这些症状需要持续存在至少2周以上，并且明显影响日常生活。
另外，精神分裂症的诊断标准主要包括幻觉、妄想、情感平淡等症状。
这些症
状需要持续存在至少6个月，并且明显影响认知和社交功能。
除此之外，躁狂症的诊断标准包括情绪高涨、精力过剩、注意力不集中等症状。
这些症状需要持续存在至少1周以上，并且明显影响日常生活。
另外，强迫症的诊断标准包括强迫思维和行为、焦虑等症状。
这些症状需要持
续存在至少2周以上，并且明显影响日常功能。
最后，创伤后应激障碍的诊断标准包括创伤后持续的回忆、梦魇、情感麻木等
症状。
这些症状需要持续存在至少1个月以上，并且明显影响日常生活。
总之，精神障碍的诊断标准对于医生来说是非常重要的，只有准确评估患者的
症状和持续时间，才能给予正确的治疗和帮助。
希望本文介绍的精神障碍诊断标准能够帮助医生更好地诊断和治疗精神障碍患者。
常见精神障碍的表现与诊断
8 童年和少年期的多动障碍、品行 障碍和情绪障碍 包括多动障碍、品行障碍、 品性与情绪混合障碍、特发 于童年的情绪障碍、儿童社 会功能障碍、抽动障碍、儿 童社会功能障碍、抽动障碍 等类别。
9 其他精神障碍和心理卫生情况
• （1）待分类的精神病性障碍：有精神病 性障碍，但不符合0－8类的诊断标准。 • （2）待分类的非精神病性障碍：有非精 神病性障碍，但不符合0－8类的诊断标 准。
第四节 常见精神障碍
第一单元 精神分裂症及其他 妄想性障碍
• 一、精神分裂症 • 青春型 • 偏执型 • 紧张型 • 单纯型
第一单元 精神分裂症及其他 妄想性障碍
• 二、偏执性精神障碍
• 三、急性短暂性精神障碍
第二单元
心境障碍
• 一、躁狂发作
• 二、抑郁发作
• 三、双相障碍 • 四、持续性心境障碍
六、慢性脑病综合征
• 以痴呆为主要表现，伴慢性精神病症状如 抑郁状态、类躁狂状态、类精神分裂症状 态，以及明显的人格改变和遗忘。通常不 伴有意识障碍。常常由慢性器质性疾病引 起，也可以是急性脑综合征迁延而来。
七、神经衰弱综合征
• 主要表现为易感疲劳、虚弱、思维迟缓、 注意力不集中、情绪不稳定、情况脆弱， 常伴有头痛、头晕、感觉过敏、出虚汗、 心悸、睡眠障碍等。常见于神经衰弱、器 质性精神障碍的早期及恢复期。
5
心理因素相关生理障碍
是一组与心理社会因素有关的以进食、睡 眠及性行为异常为主的精神障碍，包括进 食障碍、非器质性睡眠障碍、非器质性功 能障碍等。
6 人格障碍、习惯与冲动控制 障碍和性精神障碍
• （1）人格障碍是指人格明显偏离正常，使患者形 成了一贯的反映个人生活风格和作风的异常行为模 式。 • （2）习惯和冲动控制障碍是指在过分强烈的欲望 驱使下，采取某些不当行为的精神障碍，这些行为 是社会规范所不允许的，或给自己造成危害，其行 为目的仅仅在于获得自我心理满足，如病理性赌博、 病理性纵火、病理性偷窃、病理性拔毛发等。 • （3）性精神障碍的包括性身份障碍（有变化自身 性别的强烈欲望），性偏好障碍（以异于常人的方 式满足性欲）等。
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第一节 精神障碍的症状学
一、心理护理的概念 二、心理护理的原则 三、心理护理程序
第二节 精神障碍的诊断与分类
一、常见情绪、行为问题的心理护理 二、不同病症患者的心理护理 三、不同年龄阶段患者的心理护理 四、临终患者的心理护理
页首
页上
教学目的与要求
1 了解精神障碍的分类。 2 理解精神症状的特点。 3 掌握精神障碍的病因。 4 掌握常见精神症状，并能进行正确判断。
（2）思维内容障碍
是一种病理性的歪曲的信念，但患
妄
者坚信不疑
想 具有个人独特性，内容因文化背景 和个人经历有所差异
内容多与自己的切身利益有关
被害妄想
某病人无故感到有人在饭菜里、水里放毒想害死 他，甚至怀疑医生给他的治疗也是在做试验要害 死他。
见于精神分裂症和偏执性精神病
夸大妄想
病人自认为自己有卓越的才智，至高无上的权利 和地位，无数的财富和发明创造。
常见精神症状
（一）感知觉障碍 （二）注意障碍 （三）记忆障碍 （四）思维障碍 （五）智能障碍 （六）情感障碍
（七）意志障碍 （八）动作与行为障碍 （九）意识障碍 （十）行为解体、舒隔感 （十一）人格解体 （十二）自知力障碍
1.感知觉障碍
（1）感觉过敏：对外界一般刺激感受性增高。
感到阳光特别刺眼
感到声音特别刺耳
见于躁狂症、精神分裂症和某些器质性精神病
罪恶妄想
患者坚信自己存在某种严重问题，如发生了严重错误、 做错了事。可以累及家人、危害国家，，罪大恶极，所 以应受到各种惩罚。
见于精神分裂症
关系妄想
某病人坚信别人的咳嗽、关门、谈笑、议论等言 语举动，以至于收音机广播、报刊的新闻等都是 别有用心在讥笑他，蔑视他…
内容散漫，缺乏主题。说话东扯西拉，对话回答不切主题。
• 思维破裂
言语支离破碎，个别词句之间也缺乏联系，成了语词杂拌。
思维形式障碍
• 病理性赘述 ： “拖泥带水”但并不离题。 • 思维中断：病人说话时突然停顿，片刻后又开始但不是原
来的话题。 • 思维插入和强制性思维：病人感到某种思想是别人强行塞
入 其脑中的。病人体验到强制性地涌现大量无现实意义 的联想。 • 思维化声：体验到自己的思想同时变成了言语声。 • 思维扩散和思维被广播：体验到自己的思维一出现，立即 尽人皆知。
（七）感知综合障碍
指对事物的本质能够正确认识，但对其个别属性 如形状、大小等产生歪曲的感知觉。
物体形态感知综合障碍 空间感知综合障碍
感到周围的人或物体在大小、 形状、体积等方面发生了变化， 常见有事物显大、显小、变形。
时间感知综合障碍
（七）感知综合障碍
物体形态感知综合障碍
空间感知综合障碍
如距离感知障碍是患者感到周围事物 的距离发生了改变。
强迫性思维
（3）思维形式障碍
病理性象征性思维
语词新作
逻辑倒错性思维 强迫性思维
因为电脑感染了病毒，所以我要死了
（3）思维形式障碍
病理性象征性思维
语词新作
逻辑倒错性思维
回返
页下
束结
第一节 精神障碍的症状学
• （一）精神症状的特点
症状的出现不受患者主观意识控制
一旦出现难以通过转移患者的注意力使症状消失
心
理 特
症状的内容与客观环境不相称
点
症状使患者的社会功能受损
多数症状令患者感到痛苦和烦恼
第一节 精神障碍的症状学
二、常见精神症状 （一）认知活动障碍
认知过程由感知觉、思维、注意和记忆活动组成， 是精神活动中最复杂的过程。
时间感知综合障碍
（七）感知综合障碍
物体形态感知综合障碍
空间感知综合障碍 时间感知综合障碍
患者对时间的感知出现 不正确的体验。
2.思维障碍
• 思维形式障碍 • 思维奔逸 • 思维迟缓 • 思维贫乏 • 思维散漫 • 思维破裂 • 病理性赘述 • 思维中断 • 思维插入和强制性思维 • 思维化声 • 思维扩散和思维被广播
精神分裂症的特征性症状
被洞悉感
患者认为自己的思想、莫名其妙地被他人所知， 自身丧失隐私安全感。
见于精神分裂症
（3）思维逻辑障碍
病理性象征性思维 语词新作 逻辑倒错性思维 强迫性思维
某病人剃光头表 示自己光明磊落
戴白手套为显示清清白白
（3）思维逻辑障碍
病理性象征性思维 语词新作 逻辑倒错性思维
男／女--离婚 “○ ○”代表有眼无珠 罗—昼夜
多见于神经症、更年期综合征
（2）感觉减退：对外界刺激的感受性降低。
癔症：一听到声音就摔倒
失明
多见于抑郁状态、木僵状态和相反的感觉。
对热的刺激产生凉的感觉
（4）内感性不适：只机体 存在难以描述、难以忍 受的不舒适的异常感觉。
性质和部位均难以确定， 如牵拉、挤压、游走性 疼痛。
见于精神分裂症
嫉妒妄想
坚信自己的配偶对自己不忠，与异性有不轨行为。 采取检查、跟踪等手段千方百计寻找证据，限制 配偶与异性接触。
见于精神分裂症
钟情妄想
坚信自己被某异性钟爱，并常向对方示爱，被拒 绝后仍坚定不移地认为对方在考验自己，纠缠不 止，不能自拔。
见于精神分裂症
物理影响妄想
病人认为他的“脑子被一台机器控制了”，能支配指挥 他做一切。问其为何时哭时笑，病人说“那台机器强加 给我支配我的，我哭笑都不受自己支配，不该哭的哭了， 不该笑的笑了”。患者自称是个“木头人”，本该痛心 的事可就是没有心痛的感觉。
（5）错觉：对客观事物歪曲的知觉。
杯弓蛇影
错听 错嗅 错味 错视
错觉
（6）幻觉：指没有现实刺激作用于感觉器官而出 现的知觉体验（类感知觉），是一种虚幻的知觉。
幻听：言语性幻听和非言语性幻听，内容多贬义。 幻视：看到一些不存在的景象，常见于精神分裂症。 幻嗅和幻味：闻到一种难闻的气味。 幻触：触摸感、虫爬感、针刺感，多见于精神分裂、癔症。 内脏型幻觉：能清楚描述某一脏器扭转、穿孔、断裂或腐烂。 假性幻觉：仅指出现于主观空间的幻觉。 思维化声：认为自己的思想变成了声音。
这些症状是诊断 精神分裂症的重 要症状。其中思 维中断、思维破 裂为精神分裂症 所具有的特征性 思维障碍。
思维形式障碍
• 思维奔逸 出口成章、滔滔不绝，话题一个接一个的不断涌现。
• 思维迟缓
言语缓慢、语量减少，声音低，反应迟缓。
• 思维贫乏 沉默寡言，谈话言词空洞单调或词穷句短，回答简单。
• 思维散漫