《社会医学》PPT课件：第2章 医学模式
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医学模式
（一）神灵主义医学模式
1. 概念：先民认为人类的生命和健康是上帝 神灵赐予，疾病和灾祸是上帝神灵惩罚。
2. 原因：对自然现象不能理解，如梦、疾病、 死亡等。
3. 影响：出现巫医。
（二）自然哲学医学模式
1. 概念：健康和环境与人类生活的自然环 境与社会环境联系观察与思考的辨证整 体的医学观。
2. 原因：《人和自然》提出人的健康和疾 病与四种体液（黏液、血液、黑胆汁、 黄胆汁）的变化有关。 中国医学认为人疾病与七情有关。
健康是一种完整的躯体、精神以及社会的美好状态，而不是 仅仅没有疾病或身体虚弱。
1990年：增加了道德的内容
健康者不以损害他人的利益来满足自己的需要，具有辨别真 与伪、善与恶、美与丑、荣与辱等是非观念，能按照社会 行为的规范准则来约束自己及支配自己的思想和行为。
1997年
构成比
构成比
构成 比
构成比
构成比
呼吸系统疾 1病
16.9
呼吸系 统疾病
12.0
脑血管病
21.6
心血管 疾病
23.39
恶性肿 瘤
22.71
2
传染病
15.4
传染病
10.7
恶性肿瘤
18.8
脑血管 疾病
20.98
脑血管 疾病
22.63
3
消化系统疾 病
7.3
恶性肿 瘤
8.6
呼吸系统 疾病
18.6
恶性肿 瘤
20.32
呼吸系 统疾病
16.77
4 心血管疾病
6.6
脑血管 疾病
6.9
心血管疾 病
11.7
呼吸系 统疾病
9.08
心脏病 14.09
社会医学 全套课件
21
WHO：
health is a state of complete of physical, mental, and social wellbeing and not merely the absence of disease or infirmity.
身体健康
■ 躯体的结构完好和功能正常。
三、机械论医学模式 mechanistic medical model
产生背景 代表观点：
笛卡尔：《动物是机器》 拉美特里：《人是机器》 主要贡献： 哈唯：血液循环 魏尔啸：细胞病理学 存在问题
4、生物医学模式 biomedical model
产生背景 代表观点：
还原论 心身二元论 单因单果学说 流行病学三角模式和轮状病因模型 贡献 局限
■ physical fitness
● Muscular strength ● Flexibility ● Muscular endurance ● Body composition ● Cardiorespiratory endurance
10
心理健康：
●智力正常 ●情绪愉快： 体温正常——生理健康
医学仍存在许多未知的领域 群众医学知识的缺乏 医疗需求与供给的差距（无法购买昂贵的医疗服务） 较强的心理安慰作用 社会整合和社会控制作用 文化继承与侵袭的长时间性
2、自然哲学医学模式 nature philosophical medical model
产Байду номын сангаас背景 代表观点：
“四体液学说” “阴阳学说” “五行学说”
三、现代医学模式
3、现代医学模式对卫生服务的影响 四个扩大
治疗——预防 生理——心理 院内——院外 技术——社会
WHO：
health is a state of complete of physical, mental, and social wellbeing and not merely the absence of disease or infirmity.
身体健康
■ 躯体的结构完好和功能正常。
三、机械论医学模式 mechanistic medical model
产生背景 代表观点：
笛卡尔：《动物是机器》 拉美特里：《人是机器》 主要贡献： 哈唯：血液循环 魏尔啸：细胞病理学 存在问题
4、生物医学模式 biomedical model
产生背景 代表观点：
还原论 心身二元论 单因单果学说 流行病学三角模式和轮状病因模型 贡献 局限
■ physical fitness
● Muscular strength ● Flexibility ● Muscular endurance ● Body composition ● Cardiorespiratory endurance
10
心理健康：
●智力正常 ●情绪愉快： 体温正常——生理健康
医学仍存在许多未知的领域 群众医学知识的缺乏 医疗需求与供给的差距（无法购买昂贵的医疗服务） 较强的心理安慰作用 社会整合和社会控制作用 文化继承与侵袭的长时间性
2、自然哲学医学模式 nature philosophical medical model
产Байду номын сангаас背景 代表观点：
“四体液学说” “阴阳学说” “五行学说”
三、现代医学模式
3、现代医学模式对卫生服务的影响 四个扩大
治疗——预防 生理——心理 院内——院外 技术——社会
社会医学全套课件
社会医学在传染病防控方面发 挥着重要作用，通过研究传染 病传播的的社会因素和影响因 素，制定更加有效的防控策略 和措施。
社会医学可以帮助公共卫生部 门更好地管理慢性病，通过对 慢性病患者的社会环境和行为 因素进行分析，制定个性化的 健康管理方案，提高慢性病患 者的生活质量和健康水平。
临床医学领域的应用
案例四：环境与人类健康的关系探讨
总结词
通过分析环境因素对人类健康的影响和机 制，为改善生活环境和预防健康问题提供 依据。
VS
详细描述
该案例介绍了环境因素对人类健康的影响 机制和典型环境因素对健康的影响，如空 气污染、水污染和噪音等。同时，还讨论 了环境与健康关系的研究方法和政策建议 等问题，为改善生活环境和预防健康问题 提供了参考。
医疗资源分布不均
在一些地区，医疗资源十分匮乏，无法满足当地 居民的医疗需求，这使得这些地区的居民在获取 医疗服务方面面临着很大的困难。
医患关系紧张
在一些地区，医患关系十分紧张，医生面临着很 大的压力和风险，这不利于医学的发展和患者的 治疗。
未来发展趋势
预防为主
个性化治疗
未来社会医学的发展将更加注重预防，通过 改善生活方式、环境等因素来降低疾病的发 生率，提高人们的健康水平。
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THANKS
或死亡的原因。
系列个案研究
对多个个案进行调查研究，以 寻找其共同的发病或死亡原因
。
生态学研究
将研究对象所处的社会环境与 健康状况联系起来进行研究， 以探讨社会环境对健康的影响
。
04
社会医学的实践应用
公共卫生领域的应用
公共卫生监测
传染病防控
慢性病管理
社会医学在公共卫生监测方面 有着广泛的应用，通过对公共 卫生数据的收集、分析和解释 ，可以及时发现和预测潜在的 公共卫生问题，为预防和控制 措施的制定提供科学依据。
医学模式(Medical-Model)PPT课件
(二)人们对卫生保健需求的提高 人们已经不满足于不生病,身体好,还要求合理的营养,良好的劳动生活条件和生活方式,平衡的心理状态和健康的心态,良好的社会活动能力,提高生活质量,延年益寿
(三)医学科学与相关学科相互渗透 (四)健康影响因素的多元化
(一)对临床医学发展的影响
三、对医学教育的影响
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(一)从治疗服务扩大到预防服务(二)从生理服务扩大到心理服务(三)从医院内服务扩大到医院外服务(四)从技术服(1)面向21世纪的需要,医疗卫生服务体系必须进行改革(2)医生必须是“五星级”(3)医学教育本身必须进行改革。
四、对卫生决策的影响
医学服务形式从医疗型向医疗、预防、保健型转变医疗服务从以疾病为中心向以病人为中心转变医学服务从针对个体向针对个体、家庭与社区的转变医学服务从医疗为导向向预防为导向转变
(二)对预防医学发展的影响
推动了预防医学理论的研究新的健康观促进了预防医学向高层次发展建立“高危”的概念建立三级预防策略
二、对健康服务的影响 “四个扩大”
六、生物心理社会医学模式
生物心理社会医学模式是社会经济、政治、文化和科学技术发展的必然产物。1977年恩格尔正式提出:“为了理解疾病的决定因素及达到合理的治疗与预防,医学模式必须考虑到病人、环境以及社会,应当用生物心理社会医学模式取代生物医学校式。”
(一)疾病谱和死因谱的转变
20世纪50年代以来,许多发达国家已经基本上控制了危害人类健康的传染性疾病,人类疾病谱和死亡谱发生了很大改变,影响人类健康的主要疾病已由传染病逐步改变为非传染性疾病。在发达国家,心脏病、脑血管病及恶性肿瘤已在死因中占主要地位,我国城市和发达农村地区的疾病和死亡模式已等同于或接近于发达国家。
(三)医学科学与相关学科相互渗透 (四)健康影响因素的多元化
(一)对临床医学发展的影响
三、对医学教育的影响
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(一)从治疗服务扩大到预防服务(二)从生理服务扩大到心理服务(三)从医院内服务扩大到医院外服务(四)从技术服(1)面向21世纪的需要,医疗卫生服务体系必须进行改革(2)医生必须是“五星级”(3)医学教育本身必须进行改革。
四、对卫生决策的影响
医学服务形式从医疗型向医疗、预防、保健型转变医疗服务从以疾病为中心向以病人为中心转变医学服务从针对个体向针对个体、家庭与社区的转变医学服务从医疗为导向向预防为导向转变
(二)对预防医学发展的影响
推动了预防医学理论的研究新的健康观促进了预防医学向高层次发展建立“高危”的概念建立三级预防策略
二、对健康服务的影响 “四个扩大”
六、生物心理社会医学模式
生物心理社会医学模式是社会经济、政治、文化和科学技术发展的必然产物。1977年恩格尔正式提出:“为了理解疾病的决定因素及达到合理的治疗与预防,医学模式必须考虑到病人、环境以及社会,应当用生物心理社会医学模式取代生物医学校式。”
(一)疾病谱和死因谱的转变
20世纪50年代以来,许多发达国家已经基本上控制了危害人类健康的传染性疾病,人类疾病谱和死亡谱发生了很大改变,影响人类健康的主要疾病已由传染病逐步改变为非传染性疾病。在发达国家,心脏病、脑血管病及恶性肿瘤已在死因中占主要地位,我国城市和发达农村地区的疾病和死亡模式已等同于或接近于发达国家。
社会医学 全套课件
“五行学说”
五行学说.doc
三、机械论医学模式 mechanistic medical model
产生背景 代表观点：
笛卡尔：《动物是机器》 拉美特里：《人是机器》 主要贡献： 哈唯：血液循环 魏尔啸：细胞病理学 存在问题
4、生物医学模式 biomedical model
产生背景 代表观点：
Premature death
The Dimensions of Wellness
1. Physical , 2. Emotional , 3. Spiritual , 4. Occupational, 5. Intellectual, 6. Environmental, 7. Social.
22
1）健康状况的公平性 2）卫生服务的公平性
卫生服务提供的公平性 卫生服务筹资的公平性
3）医疗保障体系的公平性
反应性
基本人权 对人的尊重 治疗时的自主性和保密性 病人对卫生服务的满意度 治疗的及时性 基本设施的完善 对卫生服务提供者的多选择性
六、大卫生的观点
例：
《国家有关部委局（团体）关于预防控制 艾滋病性病工作职责》
情绪愉快——心理健康
●良好的人际关系 ●适应环境 ●坚强的意志品质 ●完整与健康的人格
12
心理健康
正确认识自我 三个方面 正确认识环境
及时适应环境
社会适应能力
社会参与时的完好状态
• 每个人的能力应在社会系统内得到充 分的发挥；
• 作为健康的人应能够扮演与其身份相 适应的角色；
• 每个人的行为与社会规范相一致。
三、现代医学模式
2、代表观点 1）整体的观点 2）系统论的观点 3）多元论的观点
第二章 医学模式的转变
临床医学导论
武警医学院附属医院科研科 赵继华
第三章 医学模式的转变
医学模式是人们对健康观和疾病观的 一种高度哲学概括，是一种特定的观念形 态。医学模式是看不见、摸不着的，因为 它并非客观存在的，但是医务工作者总是 自觉不自觉地运用这种观念模式来组织他 们的经验和知识，进行医学实践活动。一 定的医学模式还体现在医学教育、医学研 究、医学管理和医学著作中。
五、生物-心理-社会医学模式
由于新的医学模式适应卫生革命的要 求，从多方位、多层次来揭示健康和疾病 的过程和影响因素；从理论上和实践上赋 予医学具有更加丰富的内涵，更广阔的空 间和更高的境界；因此，不仅对推动现代 医学的发展具有重要的指导作用，还将引 导医学发展的必然趋势和总的方向。
五、生物-心理-社会医学模式的作用
医学模式的演变
医学模式是在医学实践活动和医学科 学发展过程中逐步形成的，它历来存在， 不断变化，这种变化主要取决于一定历史 阶段医学的发展水平和人们对健康和疾病 问题的认识程度。在人类历史上，医学发 展过程经历了原始医学、经验医学、实验 医学和现代医学等几个阶段，医学模式也 随着医学发展过程的阶段性而不断演化。
从医疗服务到预防服务：根据防治结合、 预防为主的方针，改变了过去医疗为主的做 法，将预防工作渗透到疾病发生、发展和转 归的全过程中，即进行“一级预防”（病因 预防），以防止发病；在疾病发生之后进行 “二级预防”，以实现早期发现、及时治疗； 患病后开展“三级预防”，即提供疾病的治 疗与康复服务，以减少失能和防止病残及死 亡的发生。
四、生物医学模式
同时，生理学、解剖学、组织学、细菌 学、病理学、寄生虫学以及免疫学等学科的 形成和发展，使生物学科体系逐步形成。由 于生物医学方面的重大发现与成就，使人类 对生命现象及机体变化的认识逐步深化，越 来越多的揭示了各种疾病的病因、过程和机 制，医学由此进入了生物学时代。
武警医学院附属医院科研科 赵继华
第三章 医学模式的转变
医学模式是人们对健康观和疾病观的 一种高度哲学概括，是一种特定的观念形 态。医学模式是看不见、摸不着的，因为 它并非客观存在的，但是医务工作者总是 自觉不自觉地运用这种观念模式来组织他 们的经验和知识，进行医学实践活动。一 定的医学模式还体现在医学教育、医学研 究、医学管理和医学著作中。
五、生物-心理-社会医学模式
由于新的医学模式适应卫生革命的要 求，从多方位、多层次来揭示健康和疾病 的过程和影响因素；从理论上和实践上赋 予医学具有更加丰富的内涵，更广阔的空 间和更高的境界；因此，不仅对推动现代 医学的发展具有重要的指导作用，还将引 导医学发展的必然趋势和总的方向。
五、生物-心理-社会医学模式的作用
医学模式的演变
医学模式是在医学实践活动和医学科 学发展过程中逐步形成的，它历来存在， 不断变化，这种变化主要取决于一定历史 阶段医学的发展水平和人们对健康和疾病 问题的认识程度。在人类历史上，医学发 展过程经历了原始医学、经验医学、实验 医学和现代医学等几个阶段，医学模式也 随着医学发展过程的阶段性而不断演化。
从医疗服务到预防服务：根据防治结合、 预防为主的方针，改变了过去医疗为主的做 法，将预防工作渗透到疾病发生、发展和转 归的全过程中，即进行“一级预防”（病因 预防），以防止发病；在疾病发生之后进行 “二级预防”，以实现早期发现、及时治疗； 患病后开展“三级预防”，即提供疾病的治 疗与康复服务，以减少失能和防止病残及死 亡的发生。
四、生物医学模式
同时，生理学、解剖学、组织学、细菌 学、病理学、寄生虫学以及免疫学等学科的 形成和发展，使生物学科体系逐步形成。由 于生物医学方面的重大发现与成就，使人类 对生命现象及机体变化的认识逐步深化，越 来越多的揭示了各种疾病的病因、过程和机 制，医学由此进入了生物学时代。
社会医学总复习(人卫第三版)
第一章概论第一节社会医学的性质与任务一、社会医学：是从社会的角度研究医学和卫生问题的一门交叉学科。
二、我国社会医学的基本任务：1.倡导积极的健康观。
2.推动医学模式的转变。
3.改善社会卫生状况，提高人群健康水平。
4.制定卫生策略和措施。
5.注重特殊人群保健和控制社会病。
第二节社会医学的研究对象和内容一、医疗卫生服务四个方面的扩大：从单纯治疗扩大到预防保健，从生理扩大到心理，从医院扩大到家庭和社区，从单纯的医疗技术措施扩大到综合性的社会服务。
二、社会医学的研究对象与内容。
1.研究对象：研究社会因素和人群健康之间的相互作用及其规律；研究社会卫生状态及其变动规律；研究改善社会卫生状况和提高人群健康水平的社会卫生措施。
2.内容：1）研究社会卫生状况，主要是人群健康状况——社会卫生问题的“现象”（发现问题）2）研究影响人群的健康的因素，特别是社会因素——社会卫生问题的“原因”（分析问题）3）社会卫生的策略和措施——社会卫生问题的“处方”（解决问题）三、三次卫生革命：1.第一次卫生革命以传染病、寄生虫病和地方病为主要防治对象。
2. 第二次卫生革命以慢性非传染性疾病为主攻目标。
3. 第三次卫生革命以提高生命质量，促进人类健康长寿和实现人人享有卫生保健为目标。
第三节社会医学的发展一、1848年法国医生盖林首次提出把医学监督、公共卫生和法医学等构成一门整体的学科，统称为“社会医学”，分为社会生理学、社会病理学、社会卫生学及社会治疗学。
二、我国传统医学中就有天人合一的思想。
第四节社会医学的基本理论一、社会医学的基本理论：卫生事业与社会协调发展；健康与社会经济发展的双向作用；生理、心理、社会积极健康的观点；关注高危人群和高危因素；疾病防治中社会因素的主导作用；卫生工作要求全社会参与。
第二章医学模式第一节医学模式的概念一、医学模式：是在医学实践的基础上产生的，是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的无数实践中得出的对医学本质的概括。
《社会学社会医学》课件
社会学社会医学为公共卫生政策制定 提供理论支持和实践指导，帮助制定 更加科学、合理的公共卫生政策。
健康教育与健康促进
通过社会学社会医学的理论和方法， 制定有效的健康教育策略和干预措施 ，提高公众的健康意识和行为改变。
医疗保健政策
01
02
03
医疗资源分配
社会学社会医学在医疗保 健政策中的应用包括对医 疗资源的合理分配，以及 制定医疗保障政策。
详细描述
卫生政策与卫生改革研究如何制定有 效的卫生政策，优化卫生资源配置， 提高卫生服务的效率和质量，以实现 全人群的健康促进。
04
社会学与社会医学的应用领域
公共卫生领域
公共卫生监测
公共卫生政策制定
社会学社会医学在公共卫生领域的应 用包括对传染病、慢性病等疾病的监 测，以及对健康相关行为的监测。主要健康问题。Fra bibliotek社区干预
根据社区诊断的结果，制定针对性 的社区干预措施，提高社区居民的 健康水平。
社区资源整合
社会学社会医学注重社区资源的整 合利用，动员社区居民参与健康促 进活动。
健康教育与健康促进
健康传播
通过各种传播手段，向公 众传播健康知识和技能， 提高公众的健康素养和自 我保健能力。
健康行为干预
特性
社会学注重社会结构和社会过程对个体行为的影响，强调整体性和系统性；社 会医学则关注健康问题与社会因素的相互关系，强调跨学科性和应用性。
社会学与社会医学的关联性
社会学为社会医学提供了理论基础和研究方法，帮助理解社会因素对健康的影响 ；社会医学则为社会学提供了实证研究和实际应用的机会，丰富了社会学的理论 体系。
医疗服务质量评估
通过社会学社会医学的方 法，对医疗服务质量进行 评估，发现存在的问题并 提出改进措施。