犬慢性胰腺炎的诊断与治疗

临床兽医　中国畜牧兽医文摘２０１４年３０卷第６期　
犬慢性胰腺炎的诊断与治疗　
艾沙江・阿布拉陈世军伊力哈木　
（新疆畜牧科学院兽医研究所，新疆乌鲁木齐８３００００）　

随着人民生活水平的提高，饲养伴侣动物尤其是宠物犬的家　
庭越来越多，在实际诊疗过程中发现很多犬病例多见消化系统疾　病，主要与平时的饲养管理有很大的关系。　胰腺是位于胃和十二指肠后面的ｖ字型器官，有２个主要功能：　一是通过产生胰岛素来代谢机体的糖物质，二是分泌的胰酶是一种　机体必须的消化酶。这些酶有助于食物营养的消化和吸收。　胰腺炎是犬常见的一种消化系统疾病。犬胰腺炎按临床症　状及病理变化可分为急性、急性复发性、慢性复发性和慢性胰腺　炎。犬急性胰腺炎是因胰腺酶消化胰腺自身所引起的一种以胰腺　水肿、出血、坏死为主要过程的一种急性炎症。临床上以突发性　前腹部剧痛、休克和腹膜炎为特征；犬慢性胰腺炎是一种难以确　切定义的胰腺慢性炎症性病变。其病因尚不清楚，表现为由多种　原因所致胰腺的反复发作性或持续性炎症变化，腺体结缔组织增　生，实质细胞减少，间质纤维化。　１　病因　本患病犬主要因为长期饲喂动物肉类食品，比较肥胖，暴饮　暴食后，发生呕吐，导致十二指肠内压力增加，致使十二指肠液　反流至胰总管中，从而使胰腺组织中的胰蛋白酶原被胆汁激活，　致使胰腺组织自消化，发生炎症；饲喂高脂肪的饮食及高脂血　症、胰管出血、十二指肠梗阻、胆结石、创伤也可引起胰腺炎。　很多因素可以诱导犬胰腺炎的发生：　①感染：过高的乳糜颗粒可以栓塞胰腺的微循环或形成黄色　瘤，引起内膜损伤而引起胰腺炎症，此外病毒、细菌和寄生虫感　染而发生胰腺炎。　②血管变化：胰腺动脉粥样硬化引起胰腺慢性缺氧、缺血而　引起慢性胰腺炎，如犬传染性肝炎、犬钩端螺旋体及犬胆道蛔虫　感染等。　③药物毒性反应：如甲硫唑嘌呤、肾上腺皮质激素、噻嗪类　利尿剂和四环素等对该病有促发作用。　④疾病和代谢异常：糖尿病、中毒性疾病、肝胆疾病、感染　性腹膜炎、胃肠道疾病（如十二指肠返流）和甲状旁腺功能障碍　引起高钙血症或其他原因引起的高钙血症可以导致钙盐在胰腺中　的沉积，从而引起慢性胰腺炎（甲状旁腺肿瘤、维生素Ｄ过量引　起）等；结节性动脉炎、动脉粥样硬化、微循环障碍等都可能引　发此病。　⑤手术或创伤：前部腹腔手术过程中短暂的静脉回流阻塞可　能引起术后胰腺炎；去势的母犬相比于生殖器官完整的母犬更易　患致死性急性胰腺炎。　２发病情况　２０１２年１Ｏ月２１日，新疆畜牧科学院动物医院接收１只白色斗　牛犬，雄性，３岁，体重１４．３　ｋｇ，已经在某宠物诊所按感冒治疗　５　ｄ，后又按痛风治疗９　ｄ，注射针剂后４　５　ｈ没有疼痛感，病情　逐渐加重。该犬发病前正常饲喂脂肪含量高的狗粮，另外，饲喂　肉类食物。患犬发病前晚上吃了一些蛋糕，第２　ｄ早晨吃食后呕　吐，喜欢保持弓背姿势，不愿意运动，精神状态差。主人抱患病　犬时，其腹部有疼痛感、叫唤。　３临床症状　患病犬较肥胖，初期呕吐２次含有食物、胃液中混有绿黄色胆　液和血液，呕吐后症状没有减轻、厌食精神沉郁。中期患病犬剧　烈腹痛、哀嚎不安，腹泻。临床检查：患病犬体温３８．７℃、脉搏　
９６次／ｒａｉｎ、呼吸缓慢平稳，３６次／ｍｉｎ，精神沉郁，按压腹部发　
现，右上腹部有较明显的疼痛感，可视粘膜苍白或发绀，被毛粗　
糙无光泽，眼窝略凹陷，持续呕吐，皮肤弹性降低（脱水），心　
律不齐、鼻镜干燥，明显消瘦。患犬排出土黄色酸味粪便，粪便　
稀软、恶臭、量多不成形，显微镜下观察发现有大量脂肪球，另　
外还有末完全消化的肌肉纤维，为肉质下泄，作出初步诊断，确　
诊需借助实验室检查和ｘ线检查。　
基于上述临床症状、发病过程及饲喂方法，疑似慢性胰腺　
炎。为了进一步确诊需要进行实验室的化验和ｘ～线检查诊断。　
腹部ｘ线检测是慢性胰腺炎的重要检测方法，如果发现胰腺钙　
化则可确诊，但是此时已是中、后期病变。ｘ线无法检测早期慢性　
胰腺炎。ｘ线检查发现，患犬右上腹部密度增加，右前腹腔的细节　
消失，胃幽门与十二指肠间的角度变大、降十二指肠右移。实验　
室检查结果详见表１和表２。　
表１患病犬的血常规检查结果　

血常规检查可见自细胞总数增加，嗜中性白细胞和单核细胞　
增加，而淋巴细胞减少。　
表２患病犬的生化指标检查结果表　

４治疗　
４．１饥饿疗法　
为了避免刺激胰腺的分泌，不要食入任何东西，补偿体液，　
调节电解质，用５％葡萄糖、维生素Ｃ　５００　ｍｇ，分次静脉滴注。治　
疗８ｄ，症状好转。　
４．２使用抗胆碱药物　
抗胆碱药物能阻止胰腺分泌，用阿托品０．０１　ｍｇ／ｋｇ，３次／ｄ。　

作者简介：艾沙江・阿布拉（１９７０－），男，本科，助理研究员，主要从事动物临床诊疗工作。　
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中国畜牧兽医文摘２０１４年３０卷第６期　｝６ｉ床兽医　
中西医结合治疗犬细小病毒病　
黄永堂　臾水．呈　
（甘肃省高台县动物疫病预防控制中心，甘肃张掖７３４３００）　

犬细小病毒病是高台县春、秋两季犬多发的传染病之一，　
死亡率很高。在临床上用常规对症疗法费时、花钱多，疗效不理　想。近年来，笔者采用中西医结合治疗初期和中期息犬共２７例，　疗效满意。　１　临床症状　肠炎型多见于青年犬。先期突然出现呕吐，后出现腹泻。先　呕吐黏液或黄绿色液体，约１　ｄ后开始腹泻，粪便呈黄绿色、含　有黏液或伪膜的软便。其后发生严重的腹泻和呕吐，病犬饮食欲　废绝，体温常在４０％以上，后期粪便呈番茄汁样、腥臭。初为软　便，严重时可出现水血样大量稀便。全身无力，粘膜苍白，严重　脱水。　心肌炎型则多见于８周龄幼犬，常突然发病，数小时内死亡。　感染犬精神、食欲正常，偶见呕吐，或有轻度腹泻和体温升高。　或有严重呼吸困难，脉搏快而弱，１２０次／ｍｉｎ以上，听诊由回流性　杂音，黏膜苍白，有时有轻度腹泻，常救治不及时而死亡。　２治疗　（１）清瘟散：大青叶１５　ｇ，板蓝根３０　ｇ，贯众１０　ｇ，黄连１Ｏ　ｇ，黄柏１０　ｇ，栀子１０　ｇ，地榆１０　ｇ，连翘１０　ｇ，金银花１０　ｇ，陈　皮ｌＯｇ，甘草５　ｇ。共研极细末。药末剂量：Ｏ．５　ｇ／ｋｇ体重，开水　冲，候温灌服。也可将药末以细纱布包好后煎汁，．．候温灌服，但　须加倍量使用。灌服，１～２次，ｄ。　（２）高免血清：５—１５　ｍｌ／次，肌肉注射或静脉注射，１　２　次／ｄ。瘟毒快克（复方吗啉双胍），５—１５　ｍｌ，肌注。氨苄西林　
钠１—５支，１次肌注，１—２次，ｄ。　
３典型病例　
２０１３年４月２３日，李某一只约３０　ｋｇ的黑色土种犬，因呕吐、　
腹泻、食欲废绝求治。检查：精神萎顿，行走无力，喜卧地，　
呕吐物为黄白色黏液，尾部被粪便污染，体温３８．９℃，尿量少　
而黄，食欲废绝，喜饮凉水，腹部按压痛。初诊为细小病毒性肠　
炎。治疗：高免血清１５ｍｌ，一次肌注，２次／ｄ；瘟毒快克１５ｍｌ，氨　
苄西林钠ｌｇ，混合，一次性肌注，１次，ｄ。清瘟散１５ｇ，开水冲，　
候温灌服，２￣，ｙａ。第２ｄ，粪便稠，未见污红色血水样液体，能自　
行走动，饮少量面汤和奶粉，继续用上述中西药。第３　ｄ病犬康复　
如初，为巩固疗效，遵上方重复用药１次。　
４体会　
（１）犬细小病毒病大部分患犬未注射犬五联或七联苗，个别　
也有因免疫失败在感染者。这类病要早发现，早治疗。　
（２）清瘟散方中大青叶、板蓝根、贯众均有抗病毒功效；　
黄连、黄柏、栀子、金银花、连翘有强抗菌作用，具有清热解毒　
的功效；黄连、地榆对肠出血有很好的止血效果；陈皮、甘草能　
整肠健胃。上述诸药伍用，可起到清瘟败毒、解热消炎　整肠健　
胃、止血、止痢等综合性疗效。药物经口服直接作用于肠胃。　

４．３抗菌消炎　
用抗菌药物，头孢曲松钠７００　ｍｇ＋地塞米松１．４　ｍｌ，或阿米卡　星ｌ０—２０　ｍｇ，ｋｇ，肌内注射。止吐用胃复安，采用广谱抗菌素或　多种抗生素联合应用，效果较好。　４．４镇痛　镇痛对防止休克发生具有十分重要的意义，用哌替啶２—５　ｍｇ／ｋｇ，肌内注射。必要时每隔６—１２　ｈ重复注射一次。　４．５补充消化酶疗法　在平时食物中混入胰酶制剂（医药店有售）饲喂，可减轻因　肠道内缺乏胰蛋白酶所引起的消化不良；也可服用乳酶生、酵母　粉等以增加肠道的吸收。　４．６食物疗法　慢性胰腺炎后期可引起低血糖、低血钙、低血压，有的可影　响心、肺、肾的功能。平时应饲喂高热量、高蛋白质、高糖、低　脂肪的食物（如鸡肉、鸡蛋、牛奶等）；采取少食多餐，定时定　量饲喂３次／ｄ；还应补充维生素（如鱼肝油、蔬菜、水果等）及钙　剂（如钙素母片），按上述饲喂１个月。　１个月后进行回访，此犬采食低脂食物，少量多餐，精神好，　大小便正常。２个月后回访，未见异常。　５讨论　（１）在胰腺炎的诊断方面，一直以来，都认为淀粉酶是衡　
量的标准，但根据病程和病理的发现，血液中淀粉酶为特异性指　
标，同时常伴葡萄糖含量升高、钙含量降低及ＢＵＮ升高。　
（２）胰腺炎的诊断靠ＣＢＣ中的ＷＢＣ升高、血液中淀粉酶升　
高、葡萄糖含量升高及钙含量降低；还有临床症状，如出现腹　
痛、不食、呕吐等，但动物的胰腺炎跟人类的不同，有的没有明　
显的腹痛。还可以用胰腺炎的快速诊断试纸进行诊断，试纸有一　
定的准确性。　
（３）胰腺炎的治疗周期比较长，在治疗期间一定要禁食，治　
疗后期饲喂低脂肪、低蛋白，且易消化的食物。　
（４）胰腺炎患犬机体的ＷＢＣ不稳定，多会出现ＷＢＣ高居不　
下，在治疗中看其情况适当的给予抗生素。　
参考文献　
［］１　何英，叶俊华一．宠物医生手册（第２版）［Ｍ］．辽宁科学技术出版　
社．２００９：３７５．　
［２】宋大鲁，宋旭东在．宠物治疗金鉴［Ｍ】冲国农业出版社，２００９：　
７８５—７８６．　

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