2016年陕西省中西医医师《实践技能》：病例分析2013-04-16考试试卷
台湾省2016年中西医实践技能_病例分析考试题
台湾省2016年中西医实践技能：病例分析考试试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共30小题，每小题2分，60分。
)1、以下哪项不属于恶色__A．黑如焙B．自如豕膏C．赤如虾血D．黄如枳实E．青如草兹2、慢性肺源性心脏病急性期的治疗关键是A．控制呼吸道感染，缓解支气管痉挛，清除痰液，畅通呼吸道B．持续低浓度给氧C．应用呼吸兴奋药D．控制心力衰竭E．纠正心律失常3、胃癌的伴癌综合征有A．血栓性静脉炎B．左锁骨上淋巴结肿大C．黄疸D．腹水E．发热4、经行发热与西医学的一些疾病有关，下列哪个是错误的A．急性盆腔炎B．子宫内膜异位症C．产褥感染D．盆腔结核E．慢性盆腔炎5、下列说法正确的是A．血液透析能够代替内分泌和代谢功能B．腹膜透析可以代替代谢功能但不能代替内分泌功能C．肾脏移植不能够代替内分泌和代谢功能D．血液透析能替代内分泌但不能替代代谢功能E．肾脏移植能够代替内分泌和代谢功能6、治疗寒湿阻滞证胎黄的首选方剂是A．犀角散B．茵陈理中汤C．茵陈蒿汤D．茵陈五苓散E．栀子柏皮汤7、疮疡中期，毒盛而正气不虚，中医内治宜用A．清热解毒B．补虚扶正，增加抵抗力C．透托法托毒外出D．活血化瘀E．软坚散结8、患者，男，30岁。
输血后4～5分钟，即出现寒战，高热，头痛，腰背剧痛，心前区压迫感，全身有散在性荨麻疹，血压为80/60mmHg，血浆呈粉红色。
应首先考虑的是____A．发热反应B．过敏反应C．溶血反应D．细菌污染反应E．枸橼酸盐中毒9、某男，外伤后意识丧失，呼吸困难，急救时人工呼吸吹气量一般是A．不少于600ml B．不少于1000ml C．不超过1000ml D．不超过800ml E．不少于800ml10、X线钡餐检查显示“皮革胃”，多见于A．浅表性胃炎B．萎缩性胃炎C．肿块型胃癌D．溃疡型胃癌E．浸润型胃癌11、四逆汤的组成药物是A．人参、干姜、炙甘草B．人参、肉桂、炙甘草C．生附子、人参、炙甘草D．生附子、肉桂、炙甘草E．生附子、干姜、炙甘草12、某男，44岁。
2016年陕西省中西医结合医师：食滞胃脘相关点试题
2016年陕西省中西医结合医师：食滞胃脘相关点试题一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、关于化脓性脑膜炎抗生素的使用原则，以下不正确的是A．早期、足量、联合用药B．病原来明者，选用青霉素加氯霉素或青霉素加氨苄青霉素C．口服用药D．肺炎汉球菌可选用青霉素加氯霉素E．流感杆菌首选氨苄青霉素或氯霉素2、《千金要方·心腹痛》中列出的九种心痛实际上多指A．胸痹心痛B．腹痛C．胃痛D．胁痛E．真心痛3、对疑似葡萄胎者，应选择下列哪项检查即可作鉴别诊断A．HCG测定B．HCG测定和B超C．妇科检查见子宫大于相应月份的正常妊娠子宫D．妇科检查见双侧卵巢增大E．妇科检查见阴道内有血4、毒蛇咬伤后，如为神经毒，其中医名称是A．火毒B．风毒C．风火毒D．热毒E．湿毒5、下列关于产后感染邪毒发热主证的叙述，错误的是A．高热寒战B．小腹疼痛拒按C．恶露色暗如败酱D．口干不欲饮E．舌红，苔黄，脉数6、5岁以下小儿的中药用量一般是成人的A．1/2 B．1/3 C．1/4 D．1/5 E．2/57、下列关于新斯的明临床应用的叙述，错误的是A．重症肌无力B．支气管哮喘C．解救箭毒过量中毒D．手术后腹气胀和尿潴留E．阿托品中毒8、患者的权利中不包括A．经济免责权B．平等医疗权C．疾病认知权D．法律诉讼权E．知情同意权9、女性，34岁，风湿性心脏病史8年，心悸、气短加重，伴咳嗽、吐痰不能平卧一周。
查体：颈静脉怒张，脉搏100次/分，心率115次/分，心律不齐，两肺底可闻及湿罗音，下列治疗中选哪种最适宜A．西地兰B．利多卡因C．胺碘酮D．地尔硫革E．普鲁卡因胺10、患者，女，27岁，已婚。
近几个月来带下量多、黏稠、色黄，有臭气，胸闷心烦，纳少便溏，舌淡红苔黄略腻，脉细滑。
其治法是A．清热利湿止带B．健脾利湿止带C．健脾益气止带D．清热解毒止带E．补肾健脾止带11、下列各项，不符合贫血诊断的是A．男性血红蛋白＜120g/L，女性血红蛋白＜110g/L B．血清铁浓度常＜8.9μmol/L，总铁结合力＞64.4μmol/L C．血清铁蛋白＜14g/L D．红细胞内游离原卟啉＞0.9μmol/L E．骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁增加12、慢性呼吸衰竭患者，应采取的吸氧方法A．间歇高浓度B．持续高浓度C．间歇低浓度D．持续低浓度E．面罩持续吸氧13、患者，男性，56岁。
2016年中医中医执业医师实践技能考试第一站真题
第一站真题1.肺痨，虚火灼肺：滋阴降火——百合固金汤合秦艽鳖甲散与肺痿鉴别。
2.痹症，着痹：除湿通络祛风散寒——薏苡仁汤。
3.喘证，虚喘，肾虚不纳，补肾纳气——金匮肾气丸和参蛤散与哮病鉴别。
4.咳嗽，痰热郁肺：清热肃肺，豁痰止咳——清金化痰汤4.内伤发热，血瘀发热证：活血化瘀——血府逐瘀汤内伤发热与外感发热相鉴别。
5.水肿，脾阳虚衰：健脾温阳利水——实脾饮加减与鼓胀相鉴别。
6.胃痛，胃阴亏耗：养阴益胃，和中止痛，——一贯煎合芍药甘草汤，与真心痛鉴别。
7.中风-中脏腑-痰火淤闭证：熄风清火，豁痰开窍——羚羊钩藤汤，可另服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍。
8.哮病，缓解期（肺脾气虚）——六君子汤加减。
（人参，茯苓，白术，甘草，陈皮，半夏）。
9.痢疾，湿热痢：清肠化湿，调气和血——芍药汤。
10.黄疸，阴黄，寒湿阻遏证：温中化湿健脾和胃——茵陈术附汤与萎黄鉴别11.咳嗽，痰湿蕴肺：燥湿化痰，理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤。
12.中风-中经络-阴虚风动-滋阴潜阳，熄风通络——镇肝熄风汤。
13.腹痛，湿热壅滞，通腑泄热，行气导滞——大承气汤14.尿血-脾不统血-补中健脾，益气摄血——归脾汤与血淋鉴别，15.不寐，肝火扰心证疏肝泻火、镇心安神，龙胆泻肝汤加减，与一时性失眠鉴别。
16.虚劳，肺气虚证：补益肺气——补肺汤。
17.心阳不振：温补心阳，安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎(múlì)汤合参附汤与奔豚鉴别。
18.泄泻，肾阳虚衰：温肾健脾，固涩止泻——四神丸。
19.脾胃虚寒：健脾温中，养血止血——黄土汤（气不摄血？）自己考虑与痔疮鉴别。
20.血淋。
>21.痉证，阳明热盛——白虎汤合增液承气汤加减。
22.消渴（中消）气阴亏虚：益气健脾，生津止渴——七味白术散23.心悸-水饮凌心-振奋心阳化气利水，宁心安神——苓桂术甘汤合参附汤。
24.癃闭-肾阳衰惫-温补肾阳，化气利水——济生肾气丸与淋证鉴别。
中西医结合执业医师实践技能题库
选择题在中西医结合执业医师实践技能考试中，对于急性腰扭伤的患者，首选的治疗方法是？A. 拔罐治疗B. 针灸治疗（正确答案）C. 推拿按摩D. 中药熏洗下列哪项不是中西医结合执业医师在接诊高血压患者时应询问的病史内容？A. 家族遗传史B. 用药史C. 近期旅行史（正确答案）D. 既往患病史在中西医结合实践中，对于风寒感冒初期，以下哪种治疗方法最为适宜？A. 清热解毒B. 辛温解表（正确答案）C. 滋阴润肺D. 活血化瘀中西医结合执业医师在处理外伤出血时，应首先采取的措施是？A. 缝合伤口B. 止血包扎（正确答案）C. 使用抗生素D. 清洗伤口在中西医结合诊断和治疗中，对于胃痛患者，若辨证为脾胃虚寒型，应选用的方剂是？A. 保和丸B. 理中汤（正确答案）C. 小柴胡汤D. 逍遥散下列哪项不是中西医结合执业医师在接诊失眠患者时应进行的检查？A. 询问睡眠习惯B. 观察舌苔脉象C. 进行心理测试（正确答案）D. 询问伴随症状在中西医结合实践中，对于中风后遗症患者，以下哪种康复方法最为常用？A. 针灸康复（正确答案）B. 手术康复C. 药物康复D. 心理康复中西医结合执业医师在处理骨折患者时，若骨折对位良好，应首选的治疗方法是？A. 手术治疗B. 外固定治疗（正确答案）C. 内固定治疗D. 牵引治疗在中西医结合诊断和治疗中，对于咳嗽患者，若辨证为风热犯肺型，应选用的中成药是？A. 川贝枇杷膏B. 止咳糖浆C. 银翘解毒片（正确答案）D. 润肺止咳丸。
病例分析2013年临床执业医师技能考试真题答案(2)
2013年临床执业医师技能考试真题-答案版【1号题】：第一站内容：病史采集是女性，50岁，神智不清伴出汗几小时入院，既往糖尿病病史。
病历分析：男，夜尿增多，排尿困难1周加重4天入院。
前列腺增生，急性尿潴溜，鉴别膀胱颈挛缩，前列腺癌，尿道狭窄，神经源性膀胱功能障碍，检查1.直肠指检，2.尿流率检查，3.B超，4.前列腺抗原测定，5.膀胱经检查，6.放射性核素肾图，7.静脉尿路造影，治疗1.解除尿路梗阻，留置导尿或耻骨联合上穿刺膀胱造瘘，2.药物：a1受体阻滞剂还原酶抑制剂、3、手术治疗，4、其他物理治疗。
第二站内容：问题：乳头内陷-乳房悬韧带牵拉。
提问：阑尾炎腹部触诊内容？答：压痛，反跳痛，肌紧张。
女性乳头内陷提示什么？乳腺癌提问：碘伏消毒的有点？答：剌激性小，不用脱碘。
【2号题】第一站内容：病史采集…女17岁，腰痛、低热、盗汗3月；腰椎结核或肾结核病例分析：男，50岁，咳嗽、咳痰10余年，发热加重2天，有慢支病史10余年，每受凉后I咳脓痰，气喘，用支气管扩张剂后，前两天因受凉发病，呼吸困难，半卧位，发紺，半卧位，双肺闻及哮鸣音，右下肺伴有湿罗音；辅助检查：白细胞、中心粒细胞升高；氧分压60mmHg 二氧化碳分压升高，X线示肺气肿。
诊断：慢性阻塞性肺疾病（急性发作期），右下肺炎，呼吸衰竭;鉴别支扩，支气管哮喘，支气管肺癌，肺结核，治疗：1.休息，吸氧，对症治疗，2.药物治疗，抗生素+支气管扩张剂，3.预防心衰，呼吸衰竭，手术，4.并发症处理，5.健康教育。
【3号题】：第一站内容：病史采集：男，60岁，双下肢水肿1月，气短2天病例分析：急性甲型肝炎--HAV，抗HAV-IgM(+)；鉴别：乙型肝炎，药物性肝炎，肝损伤，胆道疾病；检查：B超，AFP，各型肝炎全套检查HBV,HCV,HDV,HEV抗原抗体，HAVRNA PTA；治疗：休息，消化道隔离，清淡饮食，抗病毒治疗，免疫调节，抗炎保肝，抗纤维化和对症治疗，接种疫苗。
2016年临床执业医师实践技能常考病例分析题汇总
2016年临床执业医师实践技能常考病例分析题汇总2016年临床执业医师实践技能常考病例分析题汇总：距离2016年临床执业医师实践技能考试已经不足半个月的时间了，为帮助广大考生备考，乐教考试网搜集整理了临床执业医师实践技能考试历年常考病例分析题，希望能给考生带来帮助，预祝大家能顺利通过2016年临床执业医师考试。
闭合性腹部损伤：肝破裂[病例摘要]男性，35岁，右下胸及上腹部挫伤6小时患者骑摩托车撞车，右下胸及上腹部受车把直接撞击后，上腹部持续剧痛，向右肩放射，并觉腹痛范围增大，以右侧为著。
2小时来有口渴，心悸和轻度烦燥不安既往体健，嗜酒，无肝炎或结核病史，无高血压史。
查体：T38℃，P102次/分，BP100/70mmHg。
神清，轻度不安，颜面结膜稍苍白，心肺(-)，腹稍胀，右下胸及上腹部可见挫伤痕迹，明显压痛，全腹均有压痛和肌紧张，以右上腹最著，全腹均有反跳痛，以右侧腹更明显，腹部叩诊鼓音，移动性浊音(+)。
肠鸣音甚弱。
化验：Hb 92g/L, WBC 12×109/L .腹部平片未见膈下游离气体，可见小肠液平面。
一、诊断及诊断依据(8分)(一)诊断闭合性腹部损伤：肝破裂(二)诊断依据1.右上腹暴力撞击史2.右上腹持续腹痛，向右肩放射3.有腹膜刺激体征和移动性浊音4.血红蛋白偏低二、鉴别诊断(5分)1.单纯腹壁和胸壁挫伤2.空腔脏器损伤(胃十二指肠或胆囊)3.肋骨骨折三、进一步检查(4分)1.B 超探测肝膈面及小肠间隙2.腹腔穿刺或灌洗，有无血液或含有胆汁3.胸片四、治疗原则(3分)1.注意病情发展，必要时输血2.开腹探查、止血、缝合裂口、清洗腹腔备注： B超示肝右叶部膈面有液性团块，肠间隙增宽急性阑尾炎[病例摘要] 女性，26岁，已婚。
腹痛、腹泻、发热、呕吐20小时于2001年3月12日入院患者于入院前24小时，在路边餐馆吃饭，半天后，出现腹部不适，呈阵发性并伴有恶心，自服654-2等对症治疗，未见好转，并出现呕吐胃内容物，发热及腹泻数次，为稀便，无脓血，体温37-38.5℃，来我院急诊，查便常规阴性，按“急性胃肠炎”予颠茄、黄连素等治疗，晚间，腹痛加重，伴发热38.6℃,腹痛由胃部移至右下腹部，仍有腹泻，夜里再来就诊，查血象WBC21×109/L ，急收入院。
2013临床执业医师实践技能操作考试150道真题完整版及解析
2013临床执业医师实践技能操作考试真题完整版【1号题】陕西安康第一站：病史采集：糖尿病酮症酸中毒；病例分析：前列腺增生；第二站：乳房触诊、扁桃体检查、移动性浊音、腹腔穿刺术；第三站：湿啰音、期前收缩、肠梗阻、大叶性肺炎、右室肥厚。
【1号题答案】病史采集：糖尿病痛症酸中毒（一）现病史1.根据主诉及相关鉴别询问（这里同学提供的题干有问题，缺少必要的主诉）（1）发病诱因：感染、饮食不当、糖尿病随意停、减药（如：胰岛素、苯乙双胍）、其他应激（如：外伤、手术、妊娠等）及起病时间。
（2）主要临床症状：原有糖尿病症状是否加重（如多尿、口渴等症状加重）、呼吸是否困难（Kussmaul呼吸）、是否有脱水征（如皮肤干燥，缺少弹性，眼球及两颊下陷，心率加快、脉搏细弱、血压及体温下降等）、是否有意识障碍等表现。
（3）伴随症状：是否伴有恶心、呕吐、是否伴有腹痛、腹泻（低钾易至麻痹性肠梗阻）等表现。
（4）患病以来大小便、饮食（糖尿病人如饮食过量、过甜(含糖过多)或不足，酗酒，或呕吐、腹泻等，均可加重代谢紊乱而诱发DKA）、睡眠及体重变化（DKA患者体重减轻）等2.诊疗经过（1）是否到其他医院就诊，作过哪些检查；（2）起病来是否服用过任何药物。
（二）相关病史1.是否有药物过敏病史；2.有无吸烟、饮酒、手术、外伤史；3.糖尿病治疗情况：长期服用的药物名称、剂量、服药情况。
4.与该病有关的其他病史：有无高血压、贫血、消化性溃疡、感染等疾病5.家族病史、传染病史。
（若女性患者要询问月经婚育史）病例分析：前列腺增生诊断依据1.病史凡50岁以上男性出现进行性排尿困难，应考虑有前列腺增生可能。
2.症状排尿困难、尿潴留等。
3.直肠指诊是重要的检查方法，直肠指诊可触及前列腺增大、表面光滑质韧而有弹性，中央沟变浅或消失即可作出初步诊断。
鉴别诊断1.膀胱颈挛缩：由慢性炎症所致。
发病年龄较轻，多在40～50岁出现排尿困难症状，但前列腺体积不大。
北京2017年中西医医师《实践技能》：心电图口诀2013-04-16模拟试题
北京2017年中西医医师《实践技能》：心电图口诀2013-04-16模拟试题一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、不属于医德品质内容的是A．仁慈B．严谨C．诚挚D．公正E．幸福2、患者，女，27岁。
负压吸宫术后突然出现心动过缓、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷。
首先考虑的诊断是A．子宫穿孔B．栓塞C．人流综合征D．休克E．心衰3、患者，女，62岁。
外伤后心脏骤停，呼吸困难，需要进行心肺复苏，用药时给药途径不包括____A．心内注射B．肌内注射C．静脉给药D．气管内给药E．中心静脉滴注4、阿片受体的特异性拮抗药是____A．美沙酮B．纳洛酮C．芬太尼D．烯丙吗啡E．吗啡5、表证与里证最主要的区别是A．寒热B．汗出C．口渴D．头痛E．二便6、某男，62岁。
慢性肾炎史9年。
现全身浮肿明显，面色苍白，畏寒肢冷，腰脊冷痛，神疲纳少，便溏，遗精，舌嫩淡胖，有齿痕，脉沉细。
检查：尿蛋白(+++)，镜检可见管型。
治疗选用A．附子理中汤加减B．异功散加味C．金匮肾气丸加减D．杞菊地黄丸加减E．参芪地黄汤7、鉴别消化性溃疡和慢性胃炎的最好方法是A．粪便隐血试验检查B．X线钡餐检查C．纤维胃镜检查D．五肽胃泌素胃液分析E．胃黏膜脱落细胞检查8、妊娠期，腰酸腹痛，胎动下坠，或阴道少量下血，中医诊断为A．小产B．胎动不安C．堕胎D．垢胎E．胎漏9、胰岛素的主要作用是调节A．蛋白质代谢B．糖代谢C．水、盐代谢D．维生素代谢E．脂肪代谢10、患者，男，55岁。
右上腹胀痛、消瘦2个月，发热1周。
查体：体温38.5℃，皮肤巩膜轻度黄染，肋下3.0cm质硬，表而有结节。
最有助于确诊的检查是____ A．腹部B超B．血L清AFP定性C．腹部CT D．肝穿刺病理检查E．异常凝血酶原检查11、补阳还五汤中的君药是A．桃仁B．红花C．川芎D．当归尾E．黄芪12、慢性肾功能不全的主要病机是A．肾与膀胱气化失司B．肺气不宣，脾失健运C．脾肾两虚，精微下注D．脾肾亏虚，湿浊内聚E．肺脾气虚，卫表不固13、下列各项，可闻及心尖部舒张中晚期隆隆样杂音的是A．主动脉瓣狭窄B．二尖瓣狭窄C．二尖瓣关闭不全D．主动脉瓣关闭不全E．三尖瓣狭窄14、某女，40岁。
中西医结合医师实践技能辨证论治病例分析例题（二）
中西医结合医师实践技能辨证论治病例分析例题（二）中西医结合医师实践技能辨证论治病例分析例题（二）中西医结合执业医师、中西医结合助理医师实践技能考试很快就要考试了，而最重要的是第一站的辩证论治，占40分，以下列举了52个中西医病例分析，希望对您的考试有所帮助！试题 21 答案女，20岁，尿色鲜红2天，伴咽痛。
患者于2周前发热，咽痛不适，医院诊为上呼吸道感染，经治疗热退，但仍咽痛。
2天前出现小便尿色鲜红。
现小便时疼痛灼热，色鲜红，咽痛明显，口干、口渴，遂来就诊。
查体：T：37℃，P：90次／分，R：19次／分，BP：120／85mmHg.咽红，舌质红，苔薄黄腻，脉数。
尿常规：蛋白（++），红细胞（+++）。
肾功能检查未见异常。
B超示：双肾未见异常。
要求：根据以上病史摘要，请将：辨病辨证依据、西医诊断依据、入院诊断、治法、选方用药写在文本框上。
时间：60分钟。
标准答案：参考答案：辨病辨证依据：热邪盛于下焦，故小便黄赤灼热；脉络受损，血渗膀胱，故尿色鲜红；火热炎上，故咽痛；热盛伤津，故口干口渴；舌质红，苔薄黄腻，脉数亦为热证之象。
西医诊断依据：1.发病前2周有上呼吸道感染病史。
2.小便疼痛灼热，尿色鲜红2天，伴咽痛。
3.尿常规：蛋白（++），红细胞（+++）。
肾功能检查未见异常。
B超示：双肾未见异常。
入院诊断：中医诊断：血证——尿血下焦湿热西医诊断：急性肾小球肾炎治法：清热泻火，凉血止血。
方药：小蓟饮子加减。
小蓟30g 生地15g 生蒲黄包煎10g 生山栀9g通草6g 藕节12g 当归12g 白茅根30g茯苓12g 生甘草6g服法：三剂，水煎服。
日一剂，早晚分服。
试题 22 答案女，32岁，关节肿痛屈伸不利2年，加重1周。
患者2年前产后受风寒出现四肢小关节疼痛、肿胀，关节屈伸不便，经中西药治疗后症状好转，但易反复发作。
近1周来关节疼痛加剧，近端指、关节及膝、踝关节红肿，有灼热感，屈伸不利，上肢握力明显下降。
陕西省2016年中西医结合医师：泻下药归纳2013-11-29考试试题
陕西省2016年中西医结合医师：泻下药归纳2013-11-29考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、患者，女，62岁。
外伤后心脏骤停，呼吸困难，需要进行心肺复苏，用药时给药途径不包括____A．心内注射B．肌内注射C．静脉给药D．气管内给药E．中心静脉滴注2、下列哪项不属于腰麻的常见并发症A．术后头痛B．尿潴留C．腰背痛D．下肢瘫痪E．四肢麻木3、何首乌具有的功效是A．补血，润肺B．滋阴，养心C．解毒，通便D．养血，生津E．敛阴，益精4、患者，男，52岁。
患支气管哮喘20年，冠心病6年。
5月1日游园时突感咽痒，胸闷憋气，很快出现呼吸困难而急诊。
查体：端坐呼吸，口唇发绀，桶状胸廓，心率108次/分，肺动脉瓣第二心音大于主动脉瓣第二心音，双肺满布哮鸣音，舌暗红苔薄黄，脉弦滑。
其诊断是（）A．实喘B．虚喘C．热哮D．寒哮E．以上均非5、—女童，体重较同龄正常儿童低30%，腹部皮褶厚度为0.3 cm，同时伴有皮肤干燥，肌张力减低，应诊断为A．营养不良轻度B．营养不良重度C．营养不良中度D．属正常儿童E．糖尿病6、男性，40岁，肝硬化腹水，数天大量利尿后出现嗜睡，多语，四肢有时抽搐，呼吸14次/分，血pH7.5，CO2CP：30mmol/L，HCO3-：31mmol/L，K+：3mmol/L，Cl-：90mmol/ L，Na+：145mmol/L，Ca2+：3.5mmol/L，尿pH：5.0。
其诊断是A．肝硬化并发肝性脑病前期B．肝硬化并发肝肾综合征C．肝硬化并发代谢性低钾、低氯、碱中毒D．肝硬化、肝昏迷并发低钙血症E．肝硬化并发肝癌7、女性，64岁。
患高血压病多年，突然抽搐。
头痛剧烈，呕吐，神昏，偏瘫，面红气粗，舌红苔黄，脉弦有力。
治疗应首选A．龙胆泻肝汤B．羚角钩藤汤C．镇肝熄风汤D．三甲复脉汤E．天麻钩藤饮8、休克时反映内脏器官灌注情况，简单方便的观察指标是A．精神状态B．皮肤温度、色泽C．血压D．趺阳脉搏动E．尿量9、某女，55岁。
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2016年陕西省中西医医师《实践技能》：病例分析
2013-04-16考试试卷
一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、患者眩晕，精神萎靡，健忘多梦，腰膝酸软，四肢不温，形寒怯冷，舌质淡，脉沉细无力。
治疗应首选
A．左归丸B．右归丸C．大定风珠D．大补元煎E．附子理中丸
2、在肘横纹中，肱二头肌腱尺侧凹陷处的腧穴是
A．少海B．郄门C．曲泽D．曲池E．尺泽
3、小儿充血性心力衰竭发病率最高的年龄段是
A．1岁以内B．1岁以上C．2～3岁D．5～7岁E．12～14岁4、不属于冠心病中医病因的是____
A．七情内伤B．饮食失节C．肝肾亏虚D．劳逸失度E．禀赋不足
5、微脉的主病是
A．气虚血少
B．气虚有湿
C．阴阳气血俱虚
D．诸虚诸湿
E．阳气有余
6、患者，男性，54岁。
2个月前发现左肩胛骨及左上肢内侧疼痛，逐渐加重，伴有低热，2年前胸部X线检查正常。
查体：左眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷。
X线显示左前第2肋以上至肺尖部有高密度阴影。
其诊断是
A．肺门淋巴结结核B．急性粟粒型肺结核C．支原体肺炎D．支气管肺癌E．慢性纤维空洞型肺结核
7、肾病综合征所表现的水肿最易损伤的脏器是
A．心、肝、肾B．脾、肾、肺C．肺、脾、心D．肝、肾、脾E．心、肝、脾
8、组成药物中含有干姜、川芎的方剂是
A．生化汤
B．温经汤
C．血府逐瘀汤
D．通窍活血汤
E．身痛逐瘀汤
9、佝偻病性手足搐搦症在幼儿及儿童多见的典型表现是
A．惊厥B．手足搐搦C．喉痉挛D．枕秃E．肋骨串珠
10、急黄的调摄不包括
A．适当活动B．绝对卧床C．进流质饮食D．禁食辛辣、油腻、坚硬之物E．密切观察病情变化
11、下列不属于六淫的是
A．风邪B．寒邪C．暑邪D．痰饮E．火邪
12、内伤发热属虚者，治疗时不需
A．益气B．养血C．滋阴D．清退虚热E．除湿
13、食后嗳气，并无酸腐气味者为
A．寒邪客胃
B．湿困脾胃
C．胃热上逆
D．肝气犯胃
E．食滞胃脘
14、某男，49岁。
咳嗽痰多，喘促，伴肠燥便秘，腹胀，舌淡红苔白腻，脉滑。
宜首选
A．瓜蒌仁B．杏仁C．紫苏子D．枇杷叶E．海蛤壳
15、不属和法范围的是
A．透达膜原B．调和肝脾C．疏肝和胃D．调畅营卫E．分消上下
16、下列各项中，不属于“佐药”功用范畴的是（）。
A．配合君、臣药加强治疗作用
B．消除或减弱君、臣药的毒性
C．针对某些次要症状发挥治疗作用
D．制约君、臣药的峻烈之性
E．针对主病起主要治疗作用
17、某男，27岁，浴后感寒，全身不适，次晨发现嘴角右斜，自感面部肌肤麻木不仁，微恶风寒，舌淡苔白，脉浮。
治宜
A．水沟、十二井、劳宫B．地仓、颊车、合谷C．太溪、照海、鱼际D．肝俞、脾俞、肾俞E．颊车、中极、地机
18、精神疲惫，神识朦胧，困倦嗜睡是因____
A．心肾阳虚B．痰湿困脾C．脾虚不运D．邪闭心神E．营血亏虚
19、某男，40岁。
患风湿性心脏病二尖瓣狭窄关闭不全10年，3个月前骤发心悸，心电图示快速房颤，经洋地黄治疗，心率减慢。
目前心率75次/分，心律仍绝对不规则。
血沉与抗“O”效价正常。
最好的治疗方法是
A．地高辛加用普萘洛尔治疗B．药物或电击复律C．停用洋地黄D．继续用洋地黄E．地高辛加糖皮质激素
20、下列各项，不属于急性胰腺炎腹痛特点的是
A．多发生在饭后1～3小时，渐渐加重B．呕吐后腹痛减轻或缓解C．疼痛部位大多在上腹中部，亦可偏左或偏右D．疼痛程度大多剧烈而持续E．多向腰、背放射，少数向肩部放射
21、治疗呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁闷痛，脉弦者，应选用
A．干姜B．花椒C．吴茱萸D．高良姜E．小茴香
22、患者，女，42岁。
有糖尿病史。
多食易饥，口渴多尿，形体消瘦，大便干燥，舌苔黄，脉滑实有力。
其证型是____
A．肺热津伤B．肾阴亏虚C．气阴两伤D．胃热炽盛E．阴阳两虚
23、下列各项，不届“惊风四证”的是
A．痰B．瘀C．热D．惊E．风
24、下列各项，不属心衰中医病因的是
A．外邪侵袭B．劳欲所伤C．情志所伤D．先天不足E．饮食不节
二、多项选择题（共24题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
）
1、三叉神经痛的哪支发病率为最高
A．第1支
B．第2支
C．第3支
D．第1、2支
E．第2、3支
2、治疗肺炎支原体肺炎热闭心神证，应首选
A．桑菊饮与青霉素B．麻杏石甘汤与阿昔洛韦C．清营汤与红霉素D．生脉散与左氧氟沙星E．竹叶石膏汤与麦迪霉素
3、脏腑湿热证的共同特点是
A．黄疸B．腹痛C．腹泻D．舌苔黄腻E．头胀重
4、某女，30岁，人工流产3次，4年前自然分娩1次，平时男用工具避孕，近2年白带量多，色黄，质黏稠，近日有性交出血，妇科检查宫颈中度糜烂。
治疗首选
A．抗生素治疗B．宫颈电熨治疗C．硝酸银局部上药D．宫颈锥形切除E．消糜栓外用
5、类风湿性关节炎的病因不包括
A．性激素B．寒冷C．遗传D．药物E．细菌
6、既能疏肝破气，又能散结消滞的药物是
A．橘皮B．青皮C．枳实D．木香E．香附
7、女性，60岁，患冠心病，突然出现心悸不适，立即做心电图发现：QRS波群增宽大于0.12秒，整齐而连续出现，诊断可能为
A．室性心动过速B．房性心动过速C．房性早搏D．交界性心动过速E．心房扑动
8、正常成人腋测法体温应是
A．36～37℃B．36.2～37℃C．36.2～37.2℃D．36.4～37.4℃E．36.5～37.5℃
9、阳明经头痛的特征是____
A．前额连眉棱骨痛B．头两侧太阳穴处痛C．后头部连项痛D．头痛连齿E．巅顶痛
10、除哪项外，均是采录“既往史”所要求的内容____
A．过去健康情况B．预防接种情况C．传染病史D．过敏史E．是否到过传染病的流行地区
11、特发性血小板减少性紫癜破坏血小板的主要场所在
A．骨髓B．肝脏C．脾脏D．肾脏E．淋巴结
12、妊娠与心脏病的相互影响错误的是
A．妊娠激素变化可以部分对抗心衰B．妊娠期血容量增加，心排出量增加，心率加快C．妊娠显著加大心脏负担D．子宫增大，机械性增加心脏负
担，更易发生心力衰竭E．治疗要预防及治疗心衰，适时终止妊娠
13、患者外感风邪，头痛较甚，舌苔薄白，脉浮。
治疗宜首选
A．川芎B．羌活C．麻黄D．牛膝E．葛根
14、首选方剂是
A．麻黄连翘赤小豆汤
B．越婢加术汤
C．胃苓汤合五皮饮
D．疏凿饮子
E．实脾饮
15、具有收敛、安神、生津功效的药物是
A．柏子仁B．酸枣仁C．百合D．乌梅E．朱砂
16、流行性脑脊髓膜炎的病原菌是____
A．革兰阴性杆菌B．革兰阳性杆菌C．革兰阴性球菌D．革兰阳性球菌E．革兰阴性弧菌
17、关于煮沸灭菌，下列哪项说法不当
A．持续煮沸20分钟可杀灭一般细菌B．要杀灭带芽孢的细菌需持续煮沸1小时C．一般压力锅的最高温度可达124℃D．水中加入碳酸氢钠是因为碱性化学作用有助于杀灭细菌E．在2%碳酸氢钠溶液中煮沸灭菌有防止金属器械生锈的作用
18、横指同身寸法中，以患者何指何处横纹为标准，将四指的宽度作为3寸A．中指中节B．食指中节C．无名指中节D．小指中节E．小指末节
19、下列关于小儿热量需要的叙述，正确的是
A．按体重算，每日需要的量随年龄增加而增加B．生长愈快，需要热量愈多C．排泄所损失的热量占总热量的15% D．婴儿每日所需的总热量为418.6kJ(100kcal) E．小儿哭闹时，其能量需要增加2倍
20、含铁量最低的食物为
A．瘦肉
B．蛋类
C．动物肝
D．奶类
E．豆类
21、患者女，25岁，已婚。
顺产后6个月，在哺乳中，身体健康，月经正常。
最适宜的计划生育措施是
A．口服避孕药B．外用避孕药C．安全期避孕D．放置宫内节育器E．行绝育术
22、小儿感冒(AURI)病原90%以上是
A．葡萄球菌B．病毒C．肺炎支原体D．衣原体E．立克次体23、患者，女性，40岁。
右上腹痛伴发热、黄疸3天，最可能的诊断是
A．急性胆囊炎B．急性胃炎C．消化性溃疡D．急性阑尾炎E．急性胰腺炎
24、下列何药主散头面风热之邪，善治头痛攸攸不己
A．蔓荆子B．白芷C．细辛D．白附子E．牛蒡子。