外科护理学名词解释完整版
《外科护理学》名词解释与简答题_202005031747387

《外科护理学》名词解释与简答题%(一)名词解释1.细菌性肝脓肿:指化脓性细菌引起的肝内化脓性感染,最常见致病菌为大肠杆菌和金黄色葡萄球菌。
2.原发性肝癌:是指发生于肝细胞和肝内胆管上皮细胞的癌。
3.栓塞后综合症:肝动脉栓塞化疗后多数病人可出现发热、肝区疼痛、恶心、呕吐、心悸、白细胞下降等,称栓塞后综合症。
4.继发性肝癌:系人体其他部位的恶性肿瘤转移至肝而发生的肿瘤,亦称转移性肝癌。
5.胆胰壶腹亦乏特壶腹:约80-90%得人胆总管与主胰管在十二指肠壁内汇合形成共同通道,并膨大形成胆胰壶腹,周围有oddi括约肌包绕,开口于十二指肠乳头。
6.胆素三角:肝总管、胆囊管和肝脏下缘之间的三角区域称~,内有胆囊动脉、肝右动脉、副右肝管穿行,是胆道手术易误伤的部位。
7.Mirizzi综合症:较大的结石长时间持续嵌顿和压迫胆囊壶腹部或颈部,尤其是在解剖学变异导致胆囊管与胆总管平行者,可引起肝总管狭窄或胆囊胆管痿,临床可出现胆囊炎、胆管炎或梗阻性黄疸,称Mirizzi综合症。
8.急性梗阻性化脓性胆管炎:ACST是在胆道梗阻基础上并发胆道系统的急性化脓性细菌感染,急性胆管炎和急性梗阻性化脓性胆管炎是同一疾病的不同发展阶段。
9.急性重性胆管炎:急性胰腺炎时,在左腰部季肋部皮肤出现大片青紫色瘀斑,称~,脐周围皮肤出现蓝色改变称Cullen征。
10.急腹症:是一类以急性腹痛为主要表现,必须早期诊断和紧急处理的腹部疾病。
11.牵涉病:又称放射痛,指在急腹症发生内脏痛的同时,体表的某一部位也出现疼痛感觉。
12.原发性下肢静脉曲张」指单纯涉及隐静脉和浅静脉伸长、迂曲呈曲张的状态,多发生于从事持久站立工作、体力活动强度高或久坐少动的人。
13.深静脉血栓形成:指血液在深静脉内不正常的凝结,阻塞管腔导致静脉回流障碍。
14.血栓闭富性脉管炎.又称病:是一种累及血管的炎症性、节段性和周期性发作的慢性闭塞性疾病。
15.颅内压増高:各种原因使颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少超过颅腔可代偿的容量导致颅内压持续在2.0KPa以上,并出现头痛、呕吐和视神经盘水肿三大病征,称颅内压增高。
外科护理学 (5)

外科护理学一、名词解释1.低渗性缺水:又称慢性或继发性缺水。
水和钠同时丢失,但失钠多于失水,血清钠低于135mmol/L,细胞外液呈低渗状态。
2.休克:是机体受到强烈的致病因素侵袭后,导致有效循环血量锐减,组织血液灌流不足引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的病理性综合征,是严重的全身应激反应。
3.挤压综合征:凡四肢或躯干肌肉丰富的部位受到重物长时间挤压致肌肉组织缺血性坏死,继而引起肌红蛋白血症、肌红蛋白尿、高血钾和急性肾衰竭为特点的全身性改变。
4.颅内压增高:是由颅脑疾病导致颅腔内容物体积增加或颅腔容积缩小,超过颅腔可代偿的容量。
导致颅内压持续高于200mmH2O,出现头痛、呕吐和视乳头水肿3个主要变现的综合征。
5.脑疝:颅内占位病变导致颅内压增高到一定程度时,颅内各分腔之间的压力不平衡,脑组织从高压区想低压区移位,部分脑组织被挤入颅内生理孔隙中,导致脑组织、血管及颅内神经等重要结构受压和移位,出现严重的临床症状和体征。
6.脑震荡:是指头部受到撞击后,立即发生一过性脑功能障碍,无肉眼可见的神经病理改变,但在显微镜下可见神经组织结构紊乱。
7.甲状腺危象:是甲亢术后的严重并发症之一,与术前准备不足、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。
8.气胸:胸膜腔内积气为气胸。
根据胸膜腔的压力情况,气胸可分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸。
9.疝:体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位,称为疝。
10.肠梗阻:肠内容物由于各种原因不能正常运行、顺利通过肠道,称为肠梗阻,是常见的外科急腹症之一。
11.急性胰腺炎:指胰腺分泌的胰酶在胰腺内被异常激活,对胰腺自身及其周围脏器产生消化作用而引起的炎症性疾病,是一种常见的外科急腹症。
12.深静脉血栓形成:是指血液在深静脉内不正常地凝结,阻塞管腔,导致静脉血液回流障碍。
13.骨筋膜室综合征:骨筋膜室是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的密闭腔隙。
外科名词解释

外科护理学名词解释汇总第二章水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理【等渗性缺水】又称急性缺水或混合型缺水,是外科临床中最常见的缺水类型。
水和钠等比例丢失,血清钠在正常范围,细胞外液渗透压可保持正常。
【高渗性缺水】又称原发性缺水,缺水多于缺钠,血清钠大于150mmol/L ,细胞外液渗透压增高。
【低渗性缺水】又称慢性缺水或继发性缺水,水与钠同时缺失,但缺水少于缺钠,细胞外液渗透压降低,血清钠浓度降低。
【水中毒】又称稀释性低血钠,较少见。
因机体摄入水总量超过排出量,水分在体内潴留,引起血浆渗透压下降和循环血量增加。
【低钾血症】是指血清钾浓度低于 3.5 mmol/L 。
【高钾血症】高钾血症是指血清钾浓度超过 5.5 mmol/L【代谢性酸中毒】是外科临床上最常见的酸碱平衡紊乱,指体内酸性物质积聚或产生过多,或HCO 3-丢失过多。
呼吸性酸中毒】是由肺部通气或换气功能减弱,致使体内产生的CO2 不能充分排出,或CO2 吸入过多而引起的高碳酸血症。
【呼吸性碱中毒】系肺泡通气过度,体内生成的CO2 排出过多,以致血中PaCO2 减低,引起的低碳酸血症。
第三章外科病人的营养支持和护理【肠内营养支持】是将营养物质经胃肠道途径供给病人的方法。
【肠外营养支持及完全胃肠外营养】是将营养物质经静脉途径供给病人的方法,其中病人所需的全部营养物质都经静脉供给称为完全胃肠外营养。
【高血糖症及高渗性非酮症昏迷】严重的高血糖可导致高渗性非酮症昏迷,由于血糖过高,血浆渗透压显著升高,造成渗透性利尿。
病人表现为多尿、口渴、头痛甚至昏迷,有生命危险。
第四章外科休克病人的护理休克】是强烈的致病因子作用于机体引起有效循环血容量减少、组织灌注不足,细胞代谢紊乱和功能受损的病理性症候群。
【低血容量性休克】是外科最常见的休克类型之一,包括创伤性和失血性休克两类。
常由于大量出血或体液丢失,或液体积存于第三间隙,导致有效循环量降低所致。
【中心静脉压(CVP )】代表了右心房或胸腔段腔静脉内的压力。
外科护理学重点(名词解释)

名词解释汇总1.【休克】是机体在多种病因侵袭下引起的以有效循环血容量骤减、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损为共同特点的病理生理改变的综合症。
2.【洗手护士(器械护士)】直接配合的护士直接参与手术,主动配合手术医师完成手术全过程。
主要职责是负责手术过程中器械、物品和敷料的供给。
3.【洁净手术室】通过一定的空气洁净措施,是手术室内的细菌数目限制在一定的范围,空气洁净程度达到一定的水平。
4.【外科手术热】手术后由于机体对手术创伤的反应,术后病人体温可略升高,但一般不超过38℃,临床上称之为外科手术热或术后吸收热。
5.【外科感染】是指需要外科手术治疗的感染,包括创伤、烧伤、手术、器械检查或有创性检查、治疗后等并发的感染。
6.【疖】是指皮肤单个毛囊和所属皮脂腺的化脓性感染。
常见致病菌是金黄色葡萄球菌。
7.【危险三甲区】鼻、上唇及其周围的疖受到挤压时,病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内,8.引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎。
9.(10.【痈】是由多个相邻毛囊和所属皮脂腺、汗腺及其周围组织的急性化脓性感染。
常见致病菌是金黄色葡萄球菌,常发生于颈项部、背部及上唇部。
11.【急性蜂窝织炎】是皮下、筋膜下、肌肉间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性化脓性感染。
致病菌多为溶血性链球菌。
12.【丹毒】是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症,又称网状淋巴管炎。
常见致病菌为β-溶血性链球菌。
13.【破伤风】是由破伤风杆菌经体表破损处侵入组织,大量繁殖并产生毒素,引起局部及全身肌肉阵发性痉挛或抽搐的急性特异性感染,实质是毒血症。
14.【气性坏疽】是由梭状芽孢杆菌引起的一种严重的以肌组织坏死或肌炎为特征的急性特异性感染,实质是毒血症。
15.【烧伤】是由热力(火焰、热水、蒸汽及高温金属)、电流、放射线以及某些化学物质作用于人体所引起的局部或全身损害。
16.【酒窝征】癌肿侵及Cooper韧带(乳房悬韧带)使其缩短,癌肿表面皮肤凹陷。
17.【橘皮征】癌细胞堵塞皮下淋巴管被癌细胞堵塞,可引起淋巴回流障碍,出现真皮水肿,乳房皮肤点状凹陷。
丹毒名词解释外科护理学

丹毒名词解释外科护理学
丹毒(Cellulitis)是一种常见的皮肤和软组织感染,是由细菌进入皮肤引起的炎症性疾病。
丹毒通常由链球菌或葡萄球菌引起,常常发生在皮肤破损或创伤部位,如溃疡、切口或烧伤的周围区域。
在外科护理学中,护士的角色是提供丹毒患者的综合护理和管理。
以下是一些与丹毒相关的外科护理学术语的解释:
1.抗感染治疗:丹毒的主要治疗方法是使用抗生素药物,以
杀灭感染的细菌。
外科护理师负责监测患者对抗生素的反
应和副作用,并确保患者按照医嘱正确使用药物。
2.创面护理:对于有创口或溃疡的患者,外科护理师负责创
面的清洁、消毒和更换敷料。
他们确保创面的适当保护,
并关注感染迹象如红肿、疼痛或分泌物增多。
3.疼痛管理:丹毒通常伴随着疼痛和不适。
外科护理师负责
对患者的疼痛进行评估,并通过合适的方法(如药物治疗、物理疗法或舒适措施)来缓解疼痛。
4.患教和家庭支持:外科护理师需要向患者和他们的家属提
供有关丹毒的信息和教育,包括预防感染、如何正确处理
创伤和识别感染迹象的指导。
5.感染控制和预防:外科护理师负责确保丹毒患者的环境清
洁,并采取必要的感染控制措施,以减少细菌传播和交叉
感染的风险。
以上是和丹毒相关的一些外科护理学术语的解释。
外科护理师在丹毒患者的护理中发挥着重要的作用,包括抗感染治疗、创面护理、疼痛管理、患教和家庭支持,以及感染控制和预防等方面。
他们的工作有助于改善患者的病情,并确保患者的安全和舒适。
体外循环名词解释外科护理学

一、体外循环解释:
1、体外循环是利用一系列特殊人工装置将回心静脉血引流到体外,经人工方法进行气体交换,调节温度和过滤后,输回体内动脉系统的生命支持技术。
2、在体外循环过程中,由于人工装置取代了人体功能,因此也称心肺转流,体外循环机也称为人工心肺机。
3、进行体外循环的目的是在实施心脏直视手术时,维持全身组织器官的血液供应。
随着临床医学的发展,体外循环应用范围不断扩展,不仅在心脏肝肾肺等大血管手术中获得应用,在肿瘤治疗的患者的生命支持方面也取得令人瞩目的成绩,成为临床医学的一门重要技术。
二、体外循环实施:
1、灌注师应提前参加术前讨论,充分了解患者循环系统病理解剖和心功能状态,了解外科医生的手术方案和对体外循环关注的特殊要求。
2、术前检查体外循环设备,如电源,人工心肺机,变温水箱等,确保其处于良好的工作状态所有与手术野及患者血液接触的物品应经过彻底灭菌处理,并在严格无菌条件下将管路氧合器等进行安装连接。
00001外科护理学名词解释

00001外科护理学名词解释00001.高渗性脱水:又称原发性脱水。
水和钠同时丢失,但因缺水多于缺钠,使细胞外液呈高渗状态。
血清钠高于150mmol/L。
00002.低渗性脱水:又称慢性脱水或继发性脱水。
水和钠同时丢,但缺水少于缺钠,细胞外液渗透压降低。
血清钠低于135mmol/L。
00003.等渗性脱水:又称急性脱水或混合性脱水,水钠丢失比例相等,血清钠浓度基本正常。
00004.水中毒:总入水量超过排出量,水潴留体内致血浆渗透压下降和循环血量增多。
00005.呼吸性碱中毒:由于肺泡通气过度、体内CO2排出过多,致血液中PaCO2降低引起的低碳酸血症。
00006.代谢性酸中毒:体内酸性物质积聚或产生过多,或HCO3-丢失过多。
00007.代谢性碱中毒:由体内H+丢失或HCO3-增多所致。
00008.呼吸性酸中毒:肺泡通气及换气功能减弱,不能从分排出体内生成的CO2。
致血液中PaCO2增高引起的高碳酸血症。
00009.休克:机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量骤减,致组织灌注不足,细胞代谢紊乱、受损,微循环障碍为特点的病理过程。
00010.低血容量性休克:由于各种原因引起短时间内大量出血及体液丢失,使有效循环血容量降低所致。
00011.中心静脉压(CVP):指右心房及胸腔内上下腔静脉的压力,与血压结合观察,能反映病人的血容量和右心功能。
正常值0.59~1.18kPa(6~12cmH2O)00012.有效循环血容量:指单位时间内通过心血管系统进行循环的血容量00013.补液试验:取等渗盐水250ml,于5~10分钟内经静脉滴入,若血压升高而CVP不变,提示血容量不足;若血压不变而CVP升高,则表示心功能不全。
00014.麻醉:是指用药物或其他方法使病人完全或部分失去感觉,达到手术时无痛的目的。
00015.椎管内麻醉:是指将局部麻醉药注入椎管的蛛网膜下隙或硬脊膜外腔,从而使部分脊神经传导功能发生可逆性阻滞的麻醉方法。
外科护理学名词解释(后部分)

1.麦氏点:脐与右侧髂前上棘连线的中、外1/3交点。
麦氏点的压痛是临床上急性阑尾炎的重要体征2.肛瘘:肛管或直肠下端与肛门周围皮肤之间形成的慢性感染性管道,由内口、瘘管和外口三部分组成。
3.肛裂:是指齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的经久不愈的小溃疡;是一种常见的肛管疾病,多见于青、中年人。
4.痔:指直肠末端粘膜下和肛管及肛缘皮下的静脉丛瘀血曲张,扩大形成柔软的血管瘤样病变。
据痔的部位而分为外痔、内痔、混合痔等。
es手术:即经腹会阴联合直肠癌切除术,适用于腹膜返折以下的直肠癌。
手术范围包括乙状结肠远端、全部直肠及其系膜、肛管及肛门周围约3~5 cm 直径的皮肤、皮下组织及全部肛管括约肌,然后将乙状结肠近端在左下腹行永久性结肠造口。
6.Dixon手术:即经腹直肠癌切除术,用于距齿状线5cm以上的直肠癌。
11. Murphy征阳性:检查者以左手平放于病人右肋下部,以拇指的指腹置于右肋下胆囊点,嘱病人缓慢深吸气,肝下移可引起胆囊区触痛,病人突然摒气。
12急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC):如胆道梗阻未能解除,胆道感染未能控制,病情可进一步发展,成为急性梗阻性化脓性胆管炎。
急性梗阻性化脓性胆管炎是肝内、肝外胆管结石最凶险的并发症,亦称急性重症型胆管炎。
病人出现肝脏急性化脓性感染,甚至并发多发性胆源性细菌性肝脓肿。
少数病人进一步发展成革兰阴性杆菌脓毒症、感染性休克和多脏器功能衰竭。
18大隐静脉瓣膜功能试验(Trendelenburg试验,或曲氏试验)】病人平卧,抬高患肢使静脉血液排空,在大腿上1/3处扎上止血带压迫大隐静脉,然后让病人站立,10秒钟内松开止血带,若出现静脉自上而下逆向充盈则提示大隐静脉瓣膜功能不全,此试验也称为“曲氏试验Ⅰ”。
当交通静脉瓣膜功能障碍时,其结果不可靠。
如在未放开止血带前,止血带下方静脉在30秒内已充盈,则表明有交通静脉瓣膜关闭不全,此试验也称为“曲氏试验Ⅱ”。
19深静脉通畅试验(Perthes试验)病人站立时,在大腿上1/3处扎止血带阻断大隐静脉,然后连续用力踢腿或作下蹲活动10余次。
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外科护理学名词解释完整版(总14页)
-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1 -CAL-本页仅作为文档封面,使用请直接删除 外科护理学名词解释汇总 第二章 水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理 【高渗性缺水】又称原发性缺水,缺水多于缺钠,血清钠大于150mmol/L,细胞外液渗透压增高。 【低渗性缺水】又称慢性缺水或继发性缺水,水与钠同时缺失,但缺水少于缺钠,细胞外液渗透压降低,血清钠浓度降低。 【水中毒】又称稀释性低血钠,较少见。因机体摄入水总量超过排出量,水分在体内潴留,引起血浆渗透压下降和循环血量增加。 【低钾血症】是指血清钾浓度低于 mmol/L。 【高钾血症】高钾血症是指血清钾浓度超过 mmol/L。 【代谢性酸中毒】是外科临床上最常见的酸碱平衡紊乱,指体内酸性物质积聚或产生过多,或HCO3-丢失过多。 【呼吸性酸中毒】是由肺部通气或换气功能减弱,致使体内产生的CO2不能充分排出,或CO2吸入过多而引起的高碳酸血症。 【呼吸性碱中毒】系肺泡通气过度,体内生成的CO2排出过多,以致血中PaCO2减低,引起的低碳酸血症。
第三章 外科病人的营养支持和护理 【肠内营养支持】是将营养物质经胃肠道途径供给病人的方法。 【肠外营养支持及完全胃肠外营养】是将营养物质经静脉途径供给病人的方法,其中病人所需的全部营养物质都经静脉供给称为完全胃肠外营养。 【高血糖症及高渗性非酮症昏迷】严重的高血糖可导致高渗性非酮症昏迷,由于血糖过高,血浆渗透压显著升高,造成渗透性利尿。病人表现为多尿、口渴、头痛甚至昏迷,有生命危险。
第四章 外科休克病人的护理 【休克】是强烈的致病因子作用于机体引起有效循环血容量减少、组织灌注不足,细胞代谢紊乱和功能受损的病理性症候群。 【低血容量性休克】是外科最常见的休克类型之一,包括创伤性和失血性休克两类。常由于大量出血或体液丢失,或液体积存于第三间隙,导致有效循环量降低所致。【中心静脉压(CVP)】代表了右心房或胸腔段腔静脉内的压力。正常值为~(5~10cmH20)。 【肺毛细血管楔压(PCWP)】反映了肺静脉、左心房和左心室压力。如结合血压的观察,能反映病人的血容量、右心功能和血管张力情况。正常值为~2kPa(6~15mmHg)。 【心排出量(CO)和心脏指数(CI)】CO是心率和每搏排出量的乘积,成人正常值为4~6L/分钟;单位体表面积上的心排出量便称为心脏指数(CI),正常值为~/(min·m2)。
第五章 麻醉病人的护理 【麻醉】是指用药物或其他方法,使病人的整个机体或身体的一部分暂时失去感觉,以达到无痛的目的。根据麻醉作用部位和所用药物的不同,将临床麻醉方法分为:全身麻醉、局部麻醉、椎管内麻醉、复合麻醉和基础麻醉。 【局部麻醉】简称局麻,是指病人神志清醒,用局麻药暂时阻断身体某一部位的感觉神经传导功能,运动神经保持完好或有不同程度被阻滞的状态。广义的局麻也包括椎管内麻醉,但由于后者有其特殊性,所以习惯于把它作为单独的麻醉方法来看待。 【椎管内麻醉】是指将局部麻醉药物注入椎管内的某一腔隙使部分脊神经的传导功能发生可逆性阻滞的麻醉方法。包括蛛网膜下腔阻滞(简称腰麻)、硬膜外阻滞。其中硬膜外阻滞包括骶管阻滞。 【蛛网膜下腔阻滞】又称脊椎麻醉或腰麻,是将局麻药注入蛛网膜下腔,作用于脊神经前根和后根,产生不同程度的阻滞。主要适用于部位较低、时间较短的手术的体格条件较好的病人。 【硬膜外阻滞】是将局麻药注入硬膜外间隙,阻滞脊神经根,使其支配区域产生暂时性麻痹。 【全身麻醉】麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌肉注射进入人体内,产生中枢神经系统的抑制,表现为神志消失,全身的痛觉丧失、遗忘、反射抑制和一定程度的肌肉松弛,这种方法称为全身麻醉。它能满足全身各部位手术需要,较之局部和椎管阻滞麻醉,病人更舒适、安全。
第六章 围手术期病人的护理 【围手术期】是指病人决定接受手术治疗开始至病人出院或继续追踪的一段时期。包括三个阶段,即手术前、手术中及手术后期,每一个阶段都有各自不同的护理内容。【择期手术】可在充分的术前准备后选择合适的时机进行手术,如一般的良性肿瘤切除术及腹股沟疝修补术等。 【限期手术】手术时间虽然可以选择,但应有一定限度,不宜延迟过久,应在尽可能短的时间内做好术前准备,如各种恶性肿瘤根治术。 【急症手术】病人病情危急,需在最短时间内进行必要的准备,迅速实施手术,以挽救病人生命,如外伤性脾破裂、肠破裂等。 【外科手术热】发热是术后最常见的症状。由于手术创伤的反应,术后病人的体温可略升高,变化幅度在~1℃,一般不超过38℃,称之为外科手术热,于术后1~2日体温逐渐恢复正常,不需要特殊处理。但若术后3~6日仍持续发热,或体温降至正常后再度发热,要警惕感染的可能,除采取降温措施外,更应配合做好有关检查,以寻找原因并作针对性处理。
第七章 外科感染病人的护理 【外科感染】是指需要外科治疗的感染,包括创伤、手术、烧伤等并发的感染。外科感染的特点:①多数为几种细菌引起的混合感染,少数在感染早期为单一细菌所致,以后发展为几种细菌的混合感染。②大部分有明显而突出的局部症状和体征。③感染常集中在局部,发展后会导致化脓、坏死等,使组织遭到破坏,最终形成瘢痕组织而影响局部功能。 【非特异性感染(化脓性感染)】占外科感染的大多数。常见的有疖、痈、丹毒、急性淋巴结炎、急性乳腺炎、急性阑尾炎和急性腹膜炎等。常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌等。 【特异性感染】是指由一些特殊的致病菌引起的感染,如结核杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、炭疽杆菌等。 【全身性感染】是指致病菌侵入人体血液循环,并在体内生长繁殖或产生毒素而引起的严重的全身性感染或中毒症状,通常指脓毒症和菌血症。 【脓毒症】是指伴有全身性炎症反应表现,如体温、循环、呼吸等明显改变的外科感染的统称。在此基础上,血培养检出致病菌者,称为菌血症。 【破伤风】是指破伤风杆菌侵人人体伤口并生长繁殖、产生毒素而引起的一种特异性感染。常继发于各种创伤后,亦可发生于不洁条件下分娩的产妇和新生儿。
第八章 烧伤病人的护理【烧伤】是由热力、化学物品、电流、放射线或有害气体或烟雾作用于人体所引起的损伤。烧伤不仅限于皮肤,也可深达肌肉和骨骼。通常所说的烧伤指因高温所致的热烧伤,一般占80%左右。 【烧伤休克期】组织烧伤后立即出现体液渗出,一般要持续36~48小时。小面积浅度烧伤的体液渗出较少,不会影响全身的有效循环血量。大面积的深度烧伤,体液大量渗出并且出现血液动力学的变化,甚至可发生休克。烧伤早期的休克基本属于低血容量性休克,此期称为烧伤休克期。 【手掌法】是一种评估烧伤面积的方法,病人五指并拢的单掌面积为1%,五指自然分开手掌面积约为%。 【中国新九分法】是一种适用于较大面积烧伤的评估方法,将全身体表面积划分为11个9%的等分,另加1%构成100%的体表面积。
第九章 甲状腺疾病病人的护理 【Horner综合征】肿块若压迫交感神经节或交感神经链,可引起Horner综合征,表现为同侧瞳孔缩小,上眼睑下垂,眼球内陷,头面部无汗。 【原发性甲亢】最常见,病人多在20~40岁。甲状腺肿大和功能亢进同时出现,腺体呈双侧对称性弥漫性肿大,常有突眼征,又称“突眼性甲状腺肿”。 【基础代谢率(basal metabolic rate, BMR)测定】指机体在清醒、空腹、安静和无外界环境影响下的能量消耗率。基础代谢率可用基础代谢率测定器测定,或用基础代谢率(%)=(脉率+脉压)-111公式估算。基础代谢率在±10%为正常;增高至+20%~30%为轻度甲亢;+30%~60%为中度甲亢;+60%以上为重度甲亢。嘱病人测量前充分睡眠,检查日晨禁食、不活动、少说话。 【呼吸困难和窒息】是甲状腺切除术后最危急的并发症,多发生在术后48小时内。主要原因包括:①切口内出血;②喉头水肿;③痰液阻塞;④气管塌陷(甲状腺被大部分切除后,长期受压软化的气管失去支撑而塌陷);⑤双侧喉返神经损伤。病人的颈部可迅速肿大,出现烦躁、进行性呼吸困难、发绀甚至窒息。如因切口出血引起,可见伤口渗血或敷料血染。术后应帮助病人做深呼吸和咳嗽咳痰。 【甲状腺危象】是甲状腺切除术后的严重并发症。原因尚不清楚,可能是甲亢时肾上腺皮质激素的合成、分泌和代谢加速,长期如此使肾上腺皮质功能减退,而手术创伤导致甲状腺素释放增加会诱发危象。病人多在术后12~36小时内出现高热(>39℃)、寒战、脉快(>120次/分)而弱、大汗、烦躁不安、谵妄甚至昏迷,常伴呕吐和水泻。若抢救不及时可致死亡。【髓样癌】甲状腺髓样癌可产生5-色胺和降钙素等激素样活性物质,故病人可有腹泻、心悸、脸面潮红和血钙降低等表现。局部转移常转移至颈部淋巴结;远处转移多见于扁骨(颅骨、椎骨和胸骨等)和肺。
第十章 乳腺疾病病人的护理 【酒窝征】当乳腺癌肿块侵入乳房悬韧带使之收缩而失去弹性形成皮肤凹陷,称酒窝征。 【橘皮征】当乳腺癌细胞阻塞于皮下、皮内淋巴管可引起局部淋巴水肿,由于皮肤在毛囊处与皮下组织连接紧密,毛囊处出现凹陷,出现“橘皮征”。 【乳头湿疹样癌】又称Paget病,少见,恶性程度低,发展慢。发生在乳头区大乳管内,后发展到乳头。表现为:乳头刺痒、灼痛,湿疹样变,脱屑、糜烂、搔痒。病变发展则乳头内陷,破损。
第十一章 腹外疝病人的护理 【疝】体内任何脏器或组织离开其正常的解剖部位,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或间隙进入另一部位,即称为疝。 【腹外疝】是由腹腔内的脏器连同腹膜壁层,经腹壁薄弱点或孔隙,向体表突出而形成。腹外疝根据不同的部位可分为腹股沟斜疝、腹股沟直疝、股疝、切口疝、脐疝等。 【易复性疝】凡疝内容物很容易回纳入腹腔的,称为易复性疝。表现为可复性肿块,疝内容物与疝囊间无粘连,当病人站立、行走、劳动或腹压增高时肿块突出,平卧、休息或对疝块稍加按摩后疝内容物即回纳入腹腔。 【难复性疝】 疝内容物不能回纳或不能完全回纳入腹腔者,称为难复性疝, 【嵌顿性疝】 疝门较小而腹内压突然增高时,较多的疝内容物强行扩张疝环挤入疝囊,随后由于疝囊颈的弹性回缩,使疝内容物不能回纳,这种情况称为嵌顿性疝。病人可发生疼痛等症状,但此时疝内容物尚未发生血运障碍。嵌顿如能及时解除,病变肠管可恢复正常。 【绞窄性疝】嵌顿若不能及时解除,嵌闭的疝内容物持续受压,导致血液回流受阻,动脉血流减少,甚至完全阻断,动脉搏动消失、肠管丧失蠕动能力、肠壁逐渐变黑坏死。嵌顿性疝和绞窄性疝是同一病理过程的两个不同阶段,临床上不易截然区分。