基于数据挖掘的新型冠状病毒肺炎中医防治方药分析
中医治疗新冠病毒感染，张伯礼院士推荐的经典药方很有效！（建议收藏）
中医治疗新冠病毒感染，张伯礼院士推荐的经典药方很有效！（建议收藏）近期，新冠病毒奥密克戎变异株持续流行，对于感染之后表现出来的临床表现也不完全相同，既有恶寒怕冷、发热甚至高热、全身酸痛、头痛等“风寒束表”的表现，也有咽干咽痛似刀片划过，伴咳嗽咳痰、声音嘶哑等“热毒内炽”的表现。
这也造成了中医学术界对该病不同的观点，依据恶寒怕冷、发热、全身酸痛等症状认为属于“风寒之邪”为主，依据咽干咽痛等症状认为属于“风热之邪”为主。
新冠的辨证论治对于奥密克戎变异株这类具有广泛传染性的病毒，其本质为外来“毒”邪，属于中医学瘟疫邪毒范畴，该病临床以发热、干咳、乏力为主，少数有腹泻、呕吐等症状。
该病位在肺，具有“湿”“热”“毒”“瘀”的特点。
《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》（试行第三版）中，对于“邪毒闭肺型”,临床表现: 高热不退，咳嗽痰少，或有黄痰，胸闷气促腹胀便秘。
舌质红，苔黄腻或黄燥，脉滑数,推荐黄连解毒汤为其治疗方之一。
另有文献研究报道，对于患者出现的重型气营两燔大热之证，也可以用黄连解毒汤来治疗。
中医治疗新冠的经典名方作为清热解毒的经典名方，黄连解毒汤由黄连、黄芩、黄柏、栀子四味药组成，可以有效缓解因为热毒引起的各种炎症问题。
其单味药清热泻火解毒功效都比较强，常用于治疗发热，身体各个系统感染的急性炎症等热毒与火毒症状。
中医所谓的毒，不是毒药的毒，也不是病毒的毒，所谓火热之邪盛极即为毒。
《成方便读》载：“治一切火邪，表里俱盛，狂躁烦心，口燥咽干，大热干呕，错语不眠，吐血，衄血，热盛发斑等证。
”组方解析黄连味苦，治疗中焦实火，善清心、胃之火。
黄连可以解毒，那是因为可以燥湿，能够厚肠胃，而黄芩的加入，更加增强了黄连的厚肠胃的效果，因为黄芩可以降相火，相火上炎必定会导致胃气上逆，黄芩加上黄连之后，胃气上逆的可能性就降低了。
黄芩苦寒，如果说黄连降的是心火，黄芩更偏重于降肺火。
黄芩还有一个比较奇妙之处，熄胆火，小柴胡汤，用它来熄胆火，胆火重的表现是什么?口苦咽干，严重的目眩。
基于“寒湿”思考新型冠状病毒肺炎的中医治疗
·新冠肺炎防治·新型冠状病毒肺炎（COVID-19）属于新发、突发传染病，目前已波及30多个国家，累计确诊病例8万余人，死亡病例2000余人［1］。
新型冠状病毒（SARS-CoV-2）感染严重威胁人类健康，造成了巨大的医疗资源消耗和经济负担，但截至目前尚无特效药物和疫苗，给疾病的防治带来了困难。
中医学采用六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证体系认识，在防治感染性疾病方面取得了巨大成绩，如20世纪50年代治疗流行性乙型脑炎［2-3］，按气分证阳明热盛辨证，采用白虎汤治疗取得了成功。
近年来按照卫气营血辨证采用清营汤配合银翘散、麻杏石甘汤、千金苇茎汤治疗非典型性肺炎［4-5］、H1N1流感等［6-7］均获得了较好的疗效。
因此，加强中医药在COVID-19中的应用十分必要。
笔者结合古籍及疾病临床特征等，试论中医治疗COVID-19，以期为中医临床诊疗提供参考。
1COVID-19与MERS、SARS的比较目前已知的7种人冠状病毒（HCoV）分别为HCoV-NL63、HCoV-229E、HCoV-OC43、HCoV-HKU1、SARS-CoV、MERS-CoV以及新发现的SARS-CoV-2。
其中SARS-CoV、MERS-CoV和SARS-CoV-2都可导致急性呼吸窘迫综合征（ARDS），对人类的健康有更大的危险性。
SARS-CoV-2与SARS-CoV、MERS-CoV同属于冠状病毒β属，主要感染下呼吸道。
SARS-CoV-2基因序列与SARS-CoV相似度达到79.5％，而与MERS-CoV 相似度仅50%［8-9］。
SARS-CoV-2、SARS-CoV结合呼吸道上皮细胞血管紧张素转换酶2（ACE2）入侵机体，而MERS-CoV则结合呼吸道上皮细胞二肽基肽酶-4（DPP4）入侵机体。
COVID-19、中东呼吸综合征（MERS）、严重急性呼吸综合征（SARS）在临床症状上主要表现为发热、咳嗽，逐渐发生呼吸困难，出现白细胞下降、淋巴细胞减少，血清可以检测到多种细胞因子的升高。
中医药防治新冠病毒肺炎
新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版）中医治疗解读前言前言前言新型冠状病毒感染的肺炎是由新型冠状病毒（nCoV）感染导致的肺部炎症，WHO将本次的新型冠状病毒命名为2019-nCoV。
中国将其命名为，新型冠状病毒肺炎（简称:新冠肺炎（NCP））前言临床临床症状：发热，干咳，呼吸急促，呼吸困难；病情进展迅速，数日内即可出现呼吸衰竭、肾衰竭、危及生命。
检测核酸+血常规、C反应蛋白（CRP）、尿常规、肝功能、肾功能、氧饱和度正常，氧合指数>300mmHg等胸部CT治疗无特效药。
疫苗正在研制之中。
一般首选抗病毒、抗感染、激素、提高免疫、对症治疗。
中医中药治疗。
前言本病属于中医疫病范畴，病因为感受疫戾之气，同时根据当地气候特点以及体质等情况，进行辨证论治治疗。
中医中药本病属于中医疫病范畴。
病因为感受疫戾之气，病位在肺。
吴又可在《瘟疫论》“瘟疫之为病，…乃天地间别有一种异气所感”《黄帝内经》“避其毒气，天牝从来”中医中药刘清泉，新型冠状病毒肺炎属于中医“疫病”“湿瘟”的范畴，其病因属性为“湿毒之邪”致病。
㒰小林，新型冠状病毒肺炎属于“寒湿（瘟）疫”，是感受寒湿疫毒而发病。
刘成海，时至冬至，三九之时，寒令当至而未至，应寒而未寒，而反热。
本病病因为温热疫，热毒致疫。
中医中药病理机制以“湿”为侵，湿困脾闭肺，气机升降失司。
湿浊寒化，湿浊壅阻，正气不得升降，脾阳不足，运化失司；肾阳不足,失于气化。
湿浊化热、湿邪郁闭，化热化毒，进入阳明，腑实不通，加重肺气的郁闭。
湿毒瘀热内闭，热深厥深。
“湿毒阻遏”是新型冠状病毒肺炎的病机核心。
中医中药发病特点1.具有强烈的传染性。
《素问•刺法论》“五疫之至，皆相染易”。
2.呼吸道传染。
《温疫论》“邪自口鼻而入”。
3.症状大致相同。
《素问•刺法论》“无问大小，病状相似”。
可犯及肺、脾、肾等多脏器。
4.来势凶猛，变化迅速，病死率高。
5.有潜伏期。
《瘟疫论》“感之深者，中而即发，感之浅者，邪不胜正，未能顿发”。
中医“扶正祛邪”治则在“三药三方”治疗新冠肺炎中体现
1、君臣佐使的配伍原则：在 “三药三方”中
2、药物剂量和剂型对治疗的影 响：在“三药三方”中
2、药物剂量和剂型对治疗的影响：在“三药三方”中，各种药物的 剂量和剂型均对治疗效果产生影响
案例分析 选取一位50岁男性患者为例，他在疫情期间出现发热、咳嗽、乏力等症状， 诊断为新冠肺炎轻症。通过中医“扶正祛邪”治则，采用“三药三方”治疗方案， 患者的病情得到了有效控制。具体过程如下：
1、药物成分分析
蒿芩清胆汤主要由青蒿、黄芩、竹茹、半夏等中草药组成，具有和解少阳、 理气化痰作用，可改善新冠肺炎患者的胸闷、咳痰等症状。三泻心汤主要由黄芩、 黄连、黄柏、栀子等中草药组成，具有清热燥湿、解毒泻火作用，可缓解新冠肺 炎患者的呕吐、腹泻等症状。
2、病情变化分析
2、病情变化分析
新冠肺炎患者的病情变化复杂多样，但总体上可以大致分为早期、中期和晚 期三个阶段。在早期阶段，患者主要表现为发热、咳嗽、乏力等症状，此时宜采 用达原饮进行治疗；中期阶段，患者多伴有胸闷、气促、痰多等症状，此时宜采 用蒿芩清胆汤进行治疗；在晚期阶段，患者往往出现呕吐、腹泻、电解质紊乱等 症状，此时则宜采用三泻心汤进行治疗。的实践中积累了丰富的经验，形成了独特的理论体系，为 中华民族的健康和繁衍做出了巨大的贡献。在面对新型病毒，如新型冠状病毒肺 炎（COVID-19）的防控和治疗中，中医的“三药三方”被证实具有独特的效果和 优势。
内容摘要
“三药三方”是指：金花清感颗粒、连花清瘟颗粒和胶囊、血必净注射液； 清肺排毒汤、化湿败毒方、宣肺败毒方。这些药物在临床实践中表现出对COVID19良好的治疗效果，并得到了国内外众多专家学者的认可。
整体呈现
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新型冠状病毒肺炎中医药防治的思考
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参考内容
随着新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的全球爆发，中医药在疫情防控中的作 用逐渐受到。本次演示将围绕中医药防治重症COVID-19的临床应用、配伍禁忌、 制剂研究等方面进行分析和思考。
中医药在COVID-19防控中的重 要性
中医药在疫情防控中具有独特的优势，其理论体系和治疗方法经历了几千年 的实践验证。中医药通过调节人体免疫功能，改善症状，减轻病情，降低重症患 者的死亡率。特别是在重症COVID-19患者的治疗中，中医药能够根据患者的具体 情况进行个性化治疗，提高治疗效果。
结论
中医药防治新型冠状病毒肺炎具有一定的优势和广阔的应用前景。在疫情防 控中，应充分挖掘和发挥中医药的作用，提高公众的防护意识和能力，加强中药 的研发和治疗方案的制定和实施。也需注意遵循科学的态度和原则，结合实际情 况进行合理的分析和评估。只有在这样的前提下，才能更好地发挥中医药在疫情 防控中的作用，为保障人民健康安全作出更大的贡献。
通过以上案例可以看出，中医药在防治新型冠状病毒肺炎中具有显著优势， 主要体现在以下几个方面：
1、注重整体观念和个体化治疗：中医药强调整体调节，根据患者的体质和 症状制定个性化治疗方案，能够更好地满足患者的需求。
2、多靶点、多途径治疗：中医药通过多种途径、多种成分综合调理人体内 环境，能够更全面地改善患者的症状和体征，提高治疗效果。
经验和教训
在中医药防治COVID-19的过程中，积累了一些宝贵的经验和教训。首先，中 医药治疗需注重个性化治疗，根据患者的具体情况进行药物选择和剂量调整。其 次，需严格遵守配伍禁忌，避免药物之间的不良反应。此外，应重视制剂研究， 确保中药制剂的有效性和安全性。
中医药现代化的进展与挑战
为了更好地应对COVID-19等公共卫生事件，中医药现代化进程不断加快。中 医药现代化的进展包括建立现代中药质量标准体系、推动中药技术创新、开展中 药国际化研究等。然而，在推进中医药现代化的过程中，仍存在一些挑战，如传 承不足、创新不够、国际认可度低等。
新冠肺炎中医药治疗方案
新冠肺炎中医药治疗方案第1篇新冠肺炎中医药治疗方案一、背景新冠肺炎（COVID-19）自2019年底以来，在全球范围内迅速传播，对人类健康和生命安全构成严重威胁。
我国在抗击疫情过程中，充分发挥中医药优势，取得了显著疗效。
为进一步提高中医药在新冠肺炎防治中的作用，制定本治疗方案。
二、目标1. 提高中医药在新冠肺炎防治中的参与度，降低发病率、病死率。
2. 规范中医药防治新冠肺炎的临床应用，提高临床疗效。
3. 发挥中医药在康复治疗和免疫调节方面的优势，促进患者康复。
三、适用范围1. 新冠肺炎疑似病例、确诊病例。
2. 新冠肺炎恢复期患者。
3. 密切接触者和高风险人群的预防。
四、治疗方案1. 辨证论治（1）早期：邪犯肺卫，治宜清热解毒、宣肺散邪。
推荐方药：银翘散、麻杏石甘汤等。
（2）中期：邪热壅肺，治宜清热解毒、化瘀通络。
推荐方药：清肺排毒汤、化湿败毒方等。
（3）重症期：邪毒闭肺，治宜扶正固脱、解毒救肺。
推荐方药：参附救肺汤、生脉散等。
2. 中成药应用根据病情，可选用以下中成药：（1）金花清感颗粒：用于轻症患者。
（2）连花清瘟胶囊：用于普通型患者。
（3）血必净注射液：用于重症患者。
3. 中医非药物疗法（1）针灸：可选用肺经、膀胱经、胃经等相关穴位，如列缺、尺泽、肺俞、足三里等。
（2）推拿：采用手法如揉法、按法、擦法等，作用于背部、胸部、腹部等部位。
（3）拔罐：选用背部、胸部等部位，采用留罐、走罐等方法。
4. 康复治疗针对恢复期患者，采用以下方法：（1）中药调理：根据患者体质，选用具有补气养阴、健脾益肺等功效的方药。
（2）中医非药物疗法：如针灸、推拿、拔罐等。
（3）康复锻炼：根据患者体力，进行适度锻炼，如八段锦、太极拳等。
五、预防措施1. 中药预防针对密切接触者和高风险人群，可选用以下方药：（1）玉屏风散：具有益气固表、清热解毒的功效。
（2）藿香正气散：具有解表化湿、理气和中的功效。
2. 预防保健（1）保持良好的生活习惯，增强免疫力。
基于文献的新型冠状病毒肺炎中医证候地域性特征分析
文献综述
COVID-19的中医证候主要包括寒湿郁肺、湿热蕴肺、肺气郁闭等，其病因病 机多与邪气入侵、正气不足有关。证候特征以发热、咳嗽、乏力、气短等为主， 同时存在个体差异。治疗原则以清热解毒、宣肺止咳、调理气血为主，同时注 重个体化辨证施治。然而，现有研究多整体情况，较少涉及地域性特征分析。
地域性特征分析
二、方法
1、文献检索
本次演示通过检索中国知网、万方等数据库，收集了多篇关于COVID-19患者 中医证候分布的文献。
2、文献筛选
根据文献的质量和内容，筛选出符合要求的文献进行荟萃分析。
3、数据分析
通过对筛选出的文献进行数据分析，提取出COVID-19患者中医证候的分布情 况，并探讨其与病情转归的关系。
COVID-19中医证候的地域性特征主要与地理位置、气候条件、居民体质等因 素有关。南方地区气候湿热，居民多体质偏湿，易出现湿热蕴肺证候；北方地 区气候寒凉，居民多体质偏寒，易出现寒湿郁肺证候。不同地区的治疗难点也 各有特点，如南方地区需注重清化湿热，而北方地区则需注重宣肺散寒。此外， 针对不同地域的预防措施也应有所区别，如南方地区可采用清热解毒的中药调 理，而北方地区则应以温阳散寒为重点。
Байду номын сангаас
关键词：新型冠状病毒肺炎；中 医证候；荟萃分析
一、引言
新型冠状病毒肺炎（COVID-19）是一种由新型冠状病毒引起的传染病，自 2019年底爆发以来，已在全球范围内造成了严重的影响。中医在COVID-19的 治疗中发挥了重要作用，通过对患者中医证候的观察和分析，可以为临床治疗 提供参考。本次演示旨在通过对COVID-19患者中医证候分布的荟萃分析，探 讨该疾病的中医证候特点及其与病情转归的关系。
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基于数据挖掘的新型冠状病毒肺炎中医防治方药分析
杨洁;庞震苗;刘琼;徐庆锋;吴芷莹;余芷晴;杜政希
【期刊名称】《中医临床研究》
【年(卷),期】2021(13)36
【摘 要】目的:采用数据挖掘方法分析新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)防治的用
药规律,为临床治疗提供参考。方法:收集国家中医药管理局、各省、各自治区、各
直辖市卫健委、国医大师、名中医、省级、市级医院发布的新冠肺炎预防或治疗方
共400首,建立标准化数据库,采用古今医案云平台(V2.2.3)系统集成的统计分析、
关联分析、聚类分析等方法分析400首处方。结果:使用频次排名前5位的中药依
次是甘草、金银花、黄芪、广藿香、连翘。中药高频组合为“白术-黄芪”“防风-
黄芪”“石膏-苦杏仁”“连翘,金银花-甘草”。按功效分类,排名前5的依次为清
热药、补虚药、解表药、化痰止咳平喘药、化湿药。药性多温(806次)、寒(791
次)、微温(591次)、平(554次),药味多甘(1663次)、辛(1469次)、苦(379次),归
经主要归肺经(2483次),其次是胃经(1757次)、脾经(1756次)和心经(990次),高频
药物聚类分析成4类,预防新冠肺炎的药物以提高人体正气、固护卫气、提高免疫
力为主,而治疗新冠肺炎的药物多以宣肺散邪、清热祛湿为主,六大地理区域新冠肺
炎防治处方中所使用中药的功效排名前七位的为补虚药、清热药、解表药、化痰止
咳平喘药、化湿药、利水渗湿药、理气药,但在温性药物和寒性药物的比例上稍有
差异,西南、华北、华东、东北地区以寒性药物为主,西北和中南地区以温性药物为
主。结论:“扶正祛邪”是防治疫病的重要思路。
【总页数】5页(P41-45)
【作 者】杨洁;庞震苗;刘琼;徐庆锋;吴芷莹;余芷晴;杜政希
【作者单位】广州中医药大学;广州中医药大学第一附属医院;广东省中医药局
【正文语种】中 文
【中图分类】R563.1
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