医院感染病例监测

医院感染病例监测、报告制度

1.临床各科医师熟练掌握医院感染病例的诊断，当出现医院感染散发病例时，经管医师应及时向本科室感染管理小组（科室主任及监控医生）报告，明确诊断后，准确、完整、清晰的填写“医院感染病例报告卡“和“医院感染个案调查表”。“医院感染病例报告卡”由经治医生于24小时内报送医院感染管理科。科室在登记本上做好登记。

2.临床医护人员发现有医院感染流行趋势或感染暴发流行时，立即向科主任及医院感染管理科报告。积极调查发病原因，寻找感染源和途径，控制蔓延，采取有效的控制措施。

3.有医院感染流行趋势或感染暴发流行时，医务科、感染管理科、护理部等人员深入临床调查分析，科室感染管理小组组长应在院感办、医务科、护理部等指导下，组织经管医生、护士等查找感染原因，并采取有效控制措施。减少或杜绝感染的蔓延，同时报告分管院长，通报有关职能科室，根据情况报告疾控中心。

4.确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定报告的控制。

6.临床医生必须按照要求，认真填写“医院感染病例报告卡”和“医院感染个案登记表”。

医院感染病例报告卡

报告科室：报告人：

科院内感染病例个案登记表

科室：住院号：姓名：性别：1.男 2.女年龄：

入院时间：年月日入院诊断：

出院时间：年月日最后诊断：

住院天数：天预后： 1.好转 2.治愈 3.死亡

医院感染与死亡关系： 1.直接2.间接 3.无关T：℃

WBC：109 /L Hb：g/L

院内感染发生日期：年月日感染诊断：

感染部位：1. 呼吸系统⑴上呼吸道感染⑵下呼吸道感染⑶胸膜腔感染

2.心血管系统⑴心内膜炎⑵心肌炎或心包炎

3. 血液系统⑴血管相关性感染⑵败血症

⑶输血相关感染

4.腹部和消化系统⑴感染性腹泻⑵胃肠道感染⑶抗菌药物相关性腹泻⑷病毒性肝炎⑸腹(盆)腔内组织感染⑹腹水感染

5. 中枢神经系统⑴细菌性脑膜炎、脑室炎⑵颅内脓肿

⑶椎管内感染6. 泌尿系统感染

7. 手术部位⑴表浅手术切口感染⑵深部手术切口感染⑶器官(或腔隙)感染

8. 皮肤和软组织⑴皮肤感染⑵软组织感染⑶褥疮感染⑷烧伤感染⑸乳腺脓肿或乳腺炎

9. 骨、关节⑴关节和关节囊感染⑵骨髓炎10.生殖道⑴外阴切口感染⑵阴道穹隆部感染⑶急性盆腔炎⑷子宫内膜炎11. 口腔感染12. 其它部位感染：如风诊、水痘、带状疱疹等

感染因素：1. 糖尿病 2. 癌症 3. 手术 4. 放疗 5. 化疗 6.抗生素7.免疫抑制剂8.引流管9. 侵入性操作：⑴插尿管⑵动静脉插管⑶内窥镜⑷气管插管⑸气管切开10.其它：⑴高龄⑵低蛋白血症(3) 营养不良⑷昏迷⑸WBC＜1.5×109/L（6）

手术情况：手术：1.是 2.否气管内麻醉：1.是 2.否切口分类：清洁清洁污染污染

手术名称：手术日期：年月日使用抗菌素：（剂量、时间）

院内感染的病原学检查： 1. 做 2. 未做

标本：1.尿液 2.痰液 3.大便 4.血液 5.脑脊液 6.腹腔积液7.胸腔积液8.伤口分泌物9.咽拭子10 .其它

细菌种类：1. 2. 3. 4

药敏试验：敏感：

耐药：

填报人：填报日期：年月日

填表说明：医院感染病例由报告人于24小时内报告感染管理科，报告人必须是经治医生。发现医院感染流行或暴发趋势时，立即通知感染管理科（电话：8356377）。手术切口感染时填写“手术情况”。