血常规临床意义ppt课件

4．嗜酸性粒细胞（E）直接计数 ×106/L
单位：个/L
正常值：（50-300）
临床意义：同白细胞分类
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5．红细胞（RBC或BLC） 单位：个/L 正常值：成年男性为（4.5-5.5）×1012/L成年女性为(3.5-5.0) ×1012/L； 新生儿为(6.0-7.0) ×1012/L；婴儿为(3.0-4.5) ×1012/L；儿童为(4.0-5.3) ×1012/L 临床意义：（1）增多：分为相对增多（呕吐、腹泻、多汗、多尿、大面积 灼伤等所致），绝对增多（真性红细胞增多症等），代偿性增多（缺氧等）。 （2）减少：常见于缺铁性、溶血性、再生障碍性贫血及急、慢性失血等。 6．血红蛋白（HB或HGB） 单位：克/升(g/L) 正常值：成年男性为120-160g/L 成年女性为110-150g/L 新生儿170-200g/L 婴儿为100-140g/L 儿童为120-140g/L 临床意义：同红细胞 7．红细胞压积（HCT） 单位：百分比（%） 正常值：男性为0.40-0.50(40%--50%) 女性为0.37-0.48(37%--48%) 新生 儿为0.49-0.60(49%--60%) 临床意义：同红细胞
(4)淋巴细胞(L) 增多 见于某些病毒或细菌所致的传染病,急慢性 血液病,药物反应,变态反应,溶血性贫血等；减少 见于淋巴细胞破坏过多(如 X线照射,化疗,应用肾上腺糖皮质激素或淋巴细胞毒素等)免疫缺陷,何奇金病 及尿毒症等。 (5)单核细胞(M) 增多 常见于感染,血液病,胶原性疾病等.减少无临床意义.
中性粒细胞生长旺盛。常见于急性传染病或体内有炎症病灶者。中度感染时， 白细胞数超过10×109/L时，中性杆状粒细胞大于6%，为轻度左移；
大于10%为中度左移；大于25%，为重度左移。
（2）核右移：为中性粒细胞分叶过多，大部分为4-叶或更多（甚者15
叶）。表示衰老白细胞增多，造血功能减退，如疾病进行期突然出现核右移 （5叶核白细胞大于3%），则为疾病的危险预兆，预后不良。
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8．平均红细胞体积（MCV） 单位：飞升(fl) 正常值：80—95飞升 临床意义：增多：常见于大细胞性贫血。减少：常见于小细胞性低 色素性贫血。 9．平均红细胞血红蛋白量（MCH） 单位：皮克（pg） 正常值： 27—32皮克 临床意义：升高：常见于大细胞性贫血。 降低：常见于小细胞性贫 血。 10．平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC） 单位：百分比（%） 正常值：0.32—0.36(32%--36%) 临床意义：同平均红细胞血红蛋 白量。 11．红细胞体积分布宽度（RDW） 单位：百分比（%） 正常值：0.115—0.145(11.5%-14.5%) 临床意义：红细胞体积分布宽度增大时有意义，常见于各种类型的 营养缺乏性贫血。目前Bassmen提出了平均红细胞体积（或容积） 和红细胞体积分布宽度分类法，在临床上应用价值较大，见表1-1
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淋巴、单核细胞图片
淋巴细胞
单核细胞
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3．嗜中性粒细胞（N）核象变化 单位：百分比
正常值：周围血液中幼稚的中性杆状粒细胞（如晚幼粒，杆状核）应为 0.01-0.05(1%-5%),中性分叶核粒细胞分叶少于4叶,为0.5-0.7(50%-70%).
临床意义：（1）核左移：幼稚中性粒细胞超过正常中性粒细胞的5%，表示
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表1-1几种贫血的MCV和RDW变化
MCV
正常人
正常
缺铁性贫血
降低
巨幼红细胞性贫血
升高
再生障碍性贫血
中性杆状核细胞
嗜酸性粒细胞
淋巴细胞 单核细胞
中性分叶核细胞 嗜碱性粒细胞
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2．白细胞分类（DC） 单位：百分比 正常值：(1)嗜中性粒细胞(N）0.5-0.7(50-70%)
(2)嗜酸性粒细胞(E)0.005-0.05(0.5%-5%) (3)嗜碱性粒细胞(B)0-0.01(0-1%) (4)淋巴细胞(L)0.2-0.40(20%-40%) (5)单核细胞(M)0.03-0.08(3%-8%) 临床意义：(1)嗜中性粒细胞(N)增多或减少,同白细胞(WBC).
正常值：成人白细胞数为（4.0-10.0）×109/L ；儿童随年龄而异,新 生儿为(15.0-20.0) ×109/L；6个月-2岁为(11.0-12.0) ×109/L；4-14 岁为8.0×109/L左右
临床意义：(1)增多：常见于化脓性球菌或杆菌的感染 、严重组织损 伤、大出血、中毒和白血病等。(2)减少：常见于某些病毒感染、血 液病、物理及化学损伤、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。
(2)嗜酸性粒细胞(E)增多 常见于过敏性疾病,寄生虫病,某些皮肤 病(如湿疹,牛皮癣等),慢性粒细胞性白血病,淋巴肉瘤,鼻咽癌,肺癌等；减少 常见伤寒\副伤寒早期,大手术,烧伤等应激状态及长期应用肾糖皮质激素后.
(3)嗜碱性粒细胞(B)增多 常见于白血病,某些转移癌,骨髓纤维化, 脾切除后及铅,锌中毒等；减少 无临床意义。
HCT
3、单核细胞百分率
MONO%
15、平均红细胞比积
MCV
4、中性粒细胞百分率
NEUT%
16、平均红细胞血红蛋白含量 MCH
5、嗜酸细胞百分率
EO%
17、平均红细胞血红蛋白浓度 MCHC
6、嗜碱细胞百分率
BAS%O
18、红细胞体积分布宽度
RDW-SD
7、淋巴细胞绝对值
LYMPH#
19、红细胞体积分布宽度
血常规各项目 参考范围及临床意义
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概述
血常规是临床上最基础的化验检查之一。它包括红细胞、白细胞、 血红蛋白及血小板数量等24个项目。 本实验室采用sysmex500i和ADVIA® 2120血细胞分析仪。
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血常规项目
1、白细胞
WBC
13、血红细胞
HGB
2、淋巴细胞百分率
LYMPH%
14、红细胞比积
RDW-CV
8、单核细胞绝对值
MONO#
20、血小板
PLT
9、中性粒细胞绝对值
NEUT#
21、血小板压积
PCT
10、嗜酸细胞绝对值
EO#
22、血小板体积分布宽度
PDW
11、嗜碱细胞绝对值
BASO#
23、平均血来自百度文库板体积
MPV
12、红细胞
RBC
24、大血小板比率
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P-LCR
参考范围及临床意义
1．白细胞（WBC或LEU） 单位：个/升（个/L）